保健医生培训内容

保健医生培训内容保健医生培训内容第1页

托幼机构卫生保健工作任务1、制订科学、合理一日生活制度，培养幼儿良好生活习惯；2、科学制订食谱，确保膳食均衡营养；3、制订符合幼儿生理、心理特点体格锻炼计划，确保幼儿户外活动；保健医生培训内容第2页

托幼机构卫生保健工作任务4、严格执行健康检验制度；5、严格执行卫生消毒制度；6、帮助落实国家计划免疫规划；

7、加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理；保健医生培训内容第3页托幼机构卫生保健工作任务8、建立卫生安全管理制度；9、制订健康教育计划，对幼儿及家长开展丰富多彩健康教育；

10、做好各项卫生保健工作信息搜集、汇总、上报；保健医生培训内容第4页保教工作关系

以保为先保教并重保中有教教中有保以保促教以教固保保教合一促进发展保健医生培训内容第5页保健教育体格适应精神智力习惯

保教工作保健医生培训内容第6页保教工作效果评定：工作指标儿童健康指标家长满意度以儿童健康为唯一评价指标保健医生培训内容第7页托幼机构卫生保健工作内容

托幼园（所）必须严格恪守卫生部、国家教委颁布76号令《托儿所幼稚园卫生保健管理方法》相关要求，做好各项卫生保健工作。保健医生培训内容第8页岗位主要职责园领导：依法办园、监督、协调各岗工作，了解儿童健康情况及改变趋势。保健医：参加管理、监督执行卫生保健制度、保障儿童健康。保教人员：确保儿童健康，教育和培养良好习惯，促进儿童全方面发展。炊管人员：确保营养、饮食安全。财会人员：伙食费合理使用、确保盈亏达标。保健医生培训内容第9页园领导职责掌握主持全园工作。制订园内各种管理制度和岗位工作职责。用制度规范各岗位工作。监督全园保教工作。帮助保健医完成对工作监督检验。协调各岗位工作，认真做好儿童保健工作。了解并熟知各项卫生保健工作及完成情况。保健医生培训内容第10页园领导职责要配置必要保健室设备，并按要求配置百分比适合保健医。支持保健医开展各项卫生保健工作。掌握本园儿童健康情况。依法办园。保健医生培训内容第11页保健医职责：

负责幼稚园卫生保健工作，对全园儿童健康负责。帮助园长落实落实相关卫生保健方面方针、政策、法律、法规和上级主管部门要求。做好营养管理、体检、疾病预防、消毒、体弱儿管理、宣传教育、文档整理等。保健医生培训内容第12页保健室要求一、依据《托儿所幼稚园卫生保健管理方法》要求，设置卫生室或保健室。二、保健室面积不少于12平方米，配置观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水等设施。三、配置儿童杠杆式体重身高计，灯光对数视力箱、体温计等设备。四、配置消毒液、紫外线消毒灯等或其它空气消毒装置。保健医生培训内容第13页保健人员要具备：1、一定医学知识2、管理能力3、沟通协调能力保健医生培训内容第14页保健医资质保健医：在卫生室工作医师应该取得卫生行政部门颁发《医师执业证书》，护士应该取得《护士执业证书》。保健医生培训内容第15页保健员应当含有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，含有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。保健医生培训内容第16页保健医百分比全托园50-100名儿童配置一名专职保健医日托150名儿童配置一名专职保键医，每增加150名儿童再增加一名专职保健医。150名以下儿童园要设一名兼职保健医。保健医生培训内容第17页卫生保健管理工作内容

制订卫生保健制度制订年工作计划，写年工作总结知识与业务培训监督、指导和检验制度执行情况保健医生培训内容第18页卫生保健管理工作计划：整年或六个月工作计划重点工作要有切实可行办法，日常工作内容和时间明确。每个月和每七天工作安排，表达办法安排情况。保健医生培训内容第19页卫生保健工作管理工作总结：整年或六个月工作总结专题工作总结总结重点工作完成情况怎样实施、完成情况、效果分析总坚固施效果不佳原因总结经验、教训保健医生培训内容第20页监督检验指导

全园各岗卫生保健制度落实一日生活时间安排和执行情况户外体育锻炼保教人员护理质量体弱儿管理儿童常规习惯不安全隐患和消毒防病工作保健医生培训内容第21页监督检验指导一日生活时间安排和执行情况两餐间隔户外活动时间安排和执行情况午睡时间和执行情况保健医生培训内容第22页监督检验指导生活步骤儿童入园后，每个步骤（洗手、喝水、入厕、活动、进餐、睡眠）保教人员对儿童关注、照料态度、言行等。对特殊儿童关注。餐前餐后步骤（时间掌握、消毒、值日生、散步）。保健医生培训内容第23页监督检验指导户外活动季节特点活动连续时间天天活动次数活动强度运动量活动内容保健医生培训内容第24页监督检验指导体弱儿管理肥胖儿营养不良儿童慢性疾病儿童保健医生培训内容第25页监督检验指导儿童营养伙食委员会作用。伙食费使用。食品质量。进餐步骤。

保健医生培训内容第26页知识宣传教育与业务培训针对不一样人群、不一样工作岗位、不一样季节进行常规知识宣传教育。结合重点工作和新工作、新任务进行相关知识培训。形式多样，讲座、宣传册、网络、家访、现场咨询、板报等。保健医沟通交流和演讲技巧。保健医生培训内容第27页卫生保健管理日常工作接待家长，解答问题问询儿童园外表现征求家长对园所工作提议和意见保健医生培训内容第28页卫生保健管理与以下问题儿童家长进行沟通，争取家园配合：1、缺勤儿童原因调查。2、出现意外、疾病、或服药、预防疾病等问题需与家长联络。3、儿童不良习惯。4、儿童视力低常、龋齿需矫治。保健医生培训内容第29页卫生保健管理5、体弱儿、肥胖儿需矫治。6、儿童身心发育出现问题。7、向家长介绍园内工作并进行保健知识宣传。保健医生培训内容第30页学龄前儿童特点年纪小，发育快,身体各组织器官功效不完善。好奇心强，自我保护力差,对危险识别力差，无防范危险经验，抵抗伤害能力差。轻易发生集体大事件。集体环境方便管理，易于群体干预，防治办法轻易落实,效果突出。保健医生培训内容第31页心理健康：正常心理素质：无过分畏惧、惊慌、焦虑，活泼大方尊重他人，有一定适应能力较强好奇心和记忆力：尤其是对自己感兴趣事情更是好奇兴奋，念念不忘善于与人交往：与同龄人平等、友好、友好相处保健医生培训内容第32页身心健康定义身体健康:身高、体重发育正常，无畸形或缺点。肌体功效正常。身体器官功效正常。无严重疾病等保健医生培训内容第33页培养好习惯意义学前儿童肌体生理节律调整机制未完全形成，还不能自觉调整自己行为，轻易兴奋，难以抑制。将主要生活内容在时间、次序上给予科学合理安排，形成饥、饱、醒、睡、休息、活动、进食、排泄节律性和秩序性，持之以恒，养成习惯。有利于激发儿童主动情绪。促进智力，养成良好行为习惯、独立生活能力、酷爱劳动、团结友爱良好品德。保健医生培训内容第34页

清洁卫生习惯饮食习惯睡眠习惯自我服务习惯良好习惯人际交往习惯用眼习惯大小便习惯保健医生培训内容第35页有序生活习惯按时睡眠、起床。按时完成作业。按时吃饭。按时大小便。按时体育锻炼。不然：生活会杂乱无章，丢三拉四。保健医生培训内容第36页睡眠习惯严格作息时间，按时就寝。要确保儿童睡眠质量，环境平静，老师要态度和善，动作轻柔。纠正不良习惯，咬被角，咬手绢，吸吮手指等保健医生培训内容第37页清洁卫生习惯预防感染疾病，确保身体健康主要办法。外表洁净整齐（衣服、鞋袜、脸面）。洗头、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。刷牙漱口、擦嘴。纠正随地扔脏东西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混用毛巾和脸盆、吃不洁食物不良习惯。保健医生培训内容第38页自我服务习惯生活上自理是儿童独立性发展第一步，是确保儿童日后全方面发展基础之一。孩子能自己做到要放手。穿脱衣服、收拾玩具、自己擦屁股、收拾餐桌、清扫卫生、洗手绢、自取食物、自己处理壳、皮、刺等。纠正过分照料、不放手做法。保健医生培训内容第39页人际交往习惯人际交往关系是儿童日后社会情感、社会适应能力发展基础。关心、爱心、讲礼貌。与儿童友好相处，不争抢，，学会分享。尊老爱幼，感恩报德。酷爱劳动因为其喜欢模仿，又缺乏道德认识和自控能力，保教人员要以身作则，做好示范作用保健医生培训内容第40页大小便习惯睡前、睡后要入厕。掌握大便时间，及时提醒。大班儿童注意入厕间隔，以适应入学。保健医生培训内容第41页制订卫生保健制度标准

结合本园特点依据卫生保健工作常规要求要实事求是，切实可行条理清楚、便于操作制度不可随意改动用好制度并充分发挥其作用，奖惩分明。制度是尺子，是做好保教工作保障。保健医生培训内容第42页制度和要求儿童作息制度：依据儿童年纪特点制订，要严格执行，利于形成好习惯，利于健康。卫生防病制度：个人和室内外环境卫生。食堂和库房防蝇防鼠防蟑螂。健康体检制度：儿童和成人体检要求。营养管理制度：成人与儿童伙分开，餐间护理，营养保障，食品安全。保健医生培训内容第43页制度和要求五官保健制度：降低龋患、视力低常率，监测听力等要求。体格锻炼制度：制订符合幼儿生理、心理特点游戏活动，严格户外体育活动时间。体弱儿管理制度：保教人员帮助保健医对体弱儿进行干预办法落实。保健医生培训内容第44页制度和要求消毒隔离制度：要求每种物品消毒次数、时间，消毒前后要求。安全制度：明确岗位职责，强调责任心和安全隐患。登记统计制度：全部工作要及时统计、统计，要真实准确。要有分析评价。保健医生培训内容第45页一、儿童作息制度所谓合理生活制度是依据儿童年纪特点，将儿童一日生活主要内容即：睡眠、进餐、活动、游戏、和作业等每个生活步骤时间、次序、次数和间隔给予合理安排。保健医生培训内容第46页安排合理生活制度主要意义：

1、保护儿童神经系统发育：幼儿时期大脑皮质功效发育尚不成熟，分析识别能力弱，要多变换活动内容和方式，使大脑皮质各个区域轮番兴奋（活动）和抑制（休息），充分睡眠，补充神经细胞所消耗能量及消除疲劳，保护神经系统正常发育。2、保护消化系统功效：消化系统功效还未成熟，合理进餐次数及间隔时间，才能保护消化系统功效及满足营养所需。保健医生培训内容第47页3、培养良好生活习惯:

睡眠、进餐、活动和作业，每日定时有规律，使大脑皮层相关区域对外界形成条件反射，从而形成良好生活习惯。4、确保保教人员工作秩序井然：应对不一样年纪幼儿进行不一样教育和护理，及时发觉问题给予纠正，从而使托幼园所工作有条不紊。保健医生培训内容第48页生活制度安排依据：

1、可依据不一样年纪儿童生理和神经系统发育特点来安排，符合不一样年纪儿童生理特点。2、依据各地气候及不一样季节做详细安排。保健医生培训内容第49页3、适当考虑家长工作时间和需要，方便家长接送，同时使幼儿家庭生活时间能与幼稚园生活衔接起来，争取家长共同恪守生活制度。保健医生培训内容第50页保教人员职责执行卫生保健制度，按常规要求做。为儿童创设良好生活环境。护理到位，不过不能过分。确保儿童健康、安全。教育和培养儿童良好习惯。要帮助保健医做好防病工作（消毒、户外体育活动、家长宣传教育）。保健医生培训内容第51页保教人员职责生活护理确保安全健体防病习惯培养保健医生培训内容第52页附：1～6岁儿童一日生活活动时间分配保健医生培训内容第53页1～6岁儿童一日生活活动时间分配

饮食一日安排活动时间睡眠年纪（岁）次数间隔时间（小时）户外活动（小时）集体教育活动昼间睡眠（小时）夜间睡眠（小时）累计睡眠时间（小时）日托全托日托全托中班大班冬季夏季1～6453.5～4≥2≥320分钟左右30分钟左右1.5～22～2.51012～12.5注：户外活动与昼间睡眠时间可依据季节、年纪作适当调整。保健医生培训内容第54页

生活护理1、创设适合儿童发展良好环境环境布置、物品摆放、生活空间温度、湿度、清洁度生活步骤安排符合儿童年纪特点，依据季节改变，制订对应护理办法。保健医生培训内容第55页生活护理2、确保充分喝水：水温、水量、喝水次数、水质量饮水设施选择保健医生培训内容第56页生活护理儿童天天每千克体重需水量：1岁以内约需水120－160毫升2－3岁约需水100－140毫升4－7岁约需水90－110毫升依据季节、活动量、膳食结构不一样适当调整饮水量。保健医生培训内容第57页生活护理3、户外活动时护理加减衣服衣服鞋袜大小适当入厕前准备出汗后处理保健医生培训内容第58页生活护理4、睡眠时护理睡眠室环境、室内温度睡前情绪按时就寝，确保睡眠时间保健医生培训内容第59页

健康检验制度

一、儿童入园体检儿童入园前必须持《郑州市儿童保健手册》和一寸近期彩色照片到辖区妇幼保健机构进行健康检验，检验机构出详细检健康证实方可入园，入园体检率必须达100%保健医生培训内容第60页儿童入园时托幼机构需查验：1、《郑州市儿童保健手册》仔细审核入托体检内容2、《预防接种证》保健医生培训内容第61页定时检验及管理：一、儿童定时健康检验：1、六一体检：体重、身高、口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢、听力、视力、血色素。保健医生培训内容第62页

2、六个月体检：体重、身高、视力、口腔。

3、体检后应及时向家长反馈体检结果，发觉缺点或疾病及时督促其治疗。

4、儿童离园3个月以上需重新按入园体检项目进行健康体检。有肝炎接触史儿童检疫42日，经体检证实其健康方可回班。

保健医生培训内容第63页

晨检及全日观察：

1、托幼机构应做好每日晨间检验，由保健人员负责，问询幼儿在家情况、观察精神情况，有没有发烧和皮肤异常，检验有没有携带不安全物品等，发觉问题及时处理。

保健医生培训内容第64页2、保教人员应对儿童进行全日观察，内容包含：饮食、睡眠、二便、精神、情绪、行为等，发觉异常及时通知保健医，并做好相关处理统计。

保健医生培训内容第65页3、卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发觉患病儿童应尽快与家长联络，及时送医院治疗。保健医生培训内容第66页工作人员健康检验：

托幼机构工作人员上岗前必须到上级卫生行政部门指定医疗机构，按照《托儿所幼稚园卫生保健管理方法》制订项目开展检验，检验后取得“健康合格证”方可上岗，并接收每年一次健康检验，体检率必须100%

保健医生培训内容第67页

对患有国家法定传染病、性病、性传输疾病、化脓性皮肤病、精神病等有碍儿童身心健康保教人员、炊事员，患病期间不得从事保教、炊事工作，要离岗及时隔离、治疗。

病愈后经指定检验单位认定确无传染性是，持健康证实方可恢复原工作。

保健医生培训内容第68页卫生防病制度目标：

加强个人卫生与环境卫生管理，做好消毒工作，预防疾病，尤其是预防传染病发生。管理方法：1、针对本园实际情况，建立卫生管理制度。2、设专员负责此项工作，结合岗位责任制，明确各级人员责任，定时检验，严格考评。3、主动开展健康教育宣传，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，提供合理平衡膳食，加强体格锻炼，增强体质，提升对疾病抵抗能力。保健医生培训内容第69页卫生防病制度管理内容：一、个人卫生与消毒1、确保儿童饭前便后肥皂流动水洗手。2、每人两巾（毛巾、餐巾）、一杯，毛巾相互无重合，间距10cm，茶杯间隔3cm，每日消毒3、被褥每七天清洗暴晒。4、保教人员仪表整齐，不得染指甲或留长指甲。保健医生培训内容第70页卫生防病制度二、饮食卫生1、饭前餐桌要清洁并消毒，餐后要擦拭洁净。2、餐具、餐巾每次使用后要及时消毒，每日3次。3、建立完善进餐卫生要求。4、非厨房工作人员禁止进入厨房。三、环境卫生1、室内、外环境每日清扫，保持清洁整齐。2、室内空气流通，经常通风，每日紫外线消毒不少于30分钟。保健医生培训内容第71页卫生防病制度三、环境卫生3、玩具每七天最少清洁一次，图书要每七天放在阳光下暴晒。4、门把、水龙头要保持清洁，每日消毒一次。5、各班清洁用具（如笤帚、拖把、抹布等）要专用，用后及时清洁洁净，干燥保留。6、厕所用后及时冲刷，做到清洁无异味，天天消毒一次。保健医生培训内容第72页卫生防病制度正确对待预防投药防蝇、防蚊、防老鼠、防蟑螂。晨检喷药免疫接种与预防用药。

保健医生培训内容第73页2、多发病预防与管理常见呼吸道、消化道疾病及佝偻病等其它疾病预防。3、预防接种常规管理入园时查验《郑州市预防接种证》建立预防接种管理制度督促家长配合疾病预防控制中心，按免疫程序和要求完成儿童免疫接种工作。保健医生培训内容第74页营养管理制度主要目标：保障儿童营养素供给.确保体格正常发育。确保儿童饮食科学、平衡、合理。确保饮食安全卫生。培养和养成良好饮食习惯。降低营养失衡性疾病发生。确保每一位儿童健康发育。保健医生培训内容第75页儿童营养与成人区分：1、营养素不但维持生命（基础代谢）、确保基础活动、还要维持生长发育所需。2、组织器官娇嫩，功效不完善，食物选择要新鲜、质量好、易于消化吸收。3、比成人更轻易发生营养失衡性疾病。过量供给可能造成脏器功效损（肝、肾）。4、身高体重对营养改变最敏感。保健医生培训内容第76页儿童营养与成人区分：5、儿童新陈代谢旺盛，单位体积需要营养素多，要求质量高。6、轻易被外界不良原因干扰，造成疾病。（营养失衡－肥胖、高血压、糖尿病、动脉脂肪沉积）7、长得越快，需要越多。保健医生培训内容第77页营养管理制度：依据本园实际情况制订，内容要概括到与营养相关全部工作和岗位。成立伙委会，确定伙委会功效。饮食安全卫生（环境、体检、衣着、采买、食品存放等）。建立伙食专用帐，

禁止成人占用儿童伙食费。库房管理（物品摆放、标注时间、出入库帐目）。保健医生培训内容第78页营养管理制度：每个月做营养计算（膳食计划、带量食谱、进餐人数统计、进食量）。要求营养素供给标准，三餐供热比。营养素搭配标准：蛋白互补，干稀、荤素、粗细、少吃油炸食品，控制盐和糖摄入。主副食安排：早餐以主食为主，优质蛋白为辅，午、晚两餐都要有菜，午餐一荤一素。保健医生培训内容第79页营养管理制度：两餐间隔和每餐进餐时间。餐间护理（饭前情绪、洗手、进食量、吃饭时不清扫卫生、饭后擦嘴等）。儿童饮食行为（进餐速度、挑食、荤素摄入量、掉饭、菜拌饭等）。为儿童自己动手提供条件（筷子、抹布、值日生）。保健医生培训内容第80页关于营养计算花样食谱：花样、口味、年纪、伙食费现实状况、营养价值等。品种、膳食纤维素，粗粮和豆类食品。蔬菜≠水果、营养药≠营养素。色泽搭配、荤素搭配、优质蛋白。季节改变，周一到周五差异。保健医生培训内容第81页关于营养计算就餐人数统计：统计每一餐人数，不可用出勤人数代替。检验交接班统计是否中途离园或中途来园。三餐相加÷3＝天天就餐人数注意：及时统计、三餐均是一样人数。保健医生培训内容第82页关于营养计算营养分析总结主要食物天天每人摄入量。营养素供给占DRIS百分数，主要看热量、蛋白质钙、铁、维生素A，其余作为参考。脂肪和蛋白质占供热比。动物蛋白与植物蛋白百分比。注意：要综合分析（年纪组人数比、不一样季节、制作质量、搭配、两餐间隔、户外活动、餐间护理）。做每年同时期情况比较。为以后膳食营养工作提出调整意见。保健医生培训内容第83页1～6岁每日需要食品种类与数量1～3岁主食125～

175g食油10～

15g蔬菜75～

150g豆制品15～

50g

蛋或内脏50g

鱼或肉75～

100

g牛奶或豆浆250～

500g

白糖10～

20g水果50g3～6岁主食175～

250g食油10～

15g蔬菜150～

200g豆制品30～

50g

蛋或内脏50g

鱼或肉100～

125

g牛奶或豆浆250～

500g

白糖10～

20g水果50g以上保健医生培训内容第84页1～

6岁每日食品营养成份

年纪蛋白质脂肪碳水化合物热量MJ（岁）（g）（g）（g）(kca）

1～340—5040160—2004.6—5.4

（1100—1300）

3～650—6050230—2805.9—7.5

（1400—1800）保健医生培训内容第85页营养知识与教学活动相结合形式多样（游戏、情景剧、绘画）。提出构想，参加活动。加强培训、吃透精神。将促进健康理念变成老师和儿童自觉行动。保健医生培训内容第86页库管人员严格恪守库房和采买制度。食品新鲜、保留不过期。物品码放整齐有标识和日期。出入库帐目清楚，真实统计进出量。购置时索要证件等。保健医生培训内容第87页炊事人员严格执行饮食卫生各项要求：餐具消毒、生熟分开、环境卫生。带量制作，确保开饭时间。饮食卫生、食品熟透、采买把关，剩饭菜处理。饭菜质量，制作水平，符合儿童特点。个人卫生，服装、首饰、指甲。观察进餐情况，提出改进提议。保健医生培训内容第88页炊事人员营养知识：喂养、营养平衡、疾病、预防。食物营养：营养素含量、种类、生理作用。营养搭配：各种食物混合制作。花样搭配：色泽、味道、形状、软硬、干稀制作技巧：切菜、切肉、调料、煎炸、烹炒、炖、烩、蒸煮。营养流失：先洗后切、现焯后切、现吃现切、生-熟-炒-炖-油。钱粮浪费：丢弃、倾倒。保健医生培训内容第89页掌握用盐量<1岁0.7-1.5g/日；2-6岁2.5-3.5g/日，成人<6g/日。咸菜、酱肉、酱油中盐不可忽略。（1斤酱油中约含100g盐）。盐多促使钙排出，低盐饮食起到保钙作用。成人一天排盐约3-5克，天天补足即可。保健医生培训内容第90页炊事人员制作与搭配注意：口味（油、盐、调料）色泽大小生熟形状粗粮细作结合季节保健医生培训内容第91页92掌握用油量约12~15克/天天。植物油和动物油选择。控制食用油方法。脂肪占全天供热百分比。保健医生培训内容第92页93掌握蔬菜摄入量多于粮食。含水多少。怎样与主食搭配。橙绿色菜选择和利用。膳食纤维素。保健医生培训内容第93页财会人员

把握伙食费用使用，精打细算，真实统计。公布伙食帐目计算盈亏保健医生培训内容第94页饮食习惯按时就餐，固定进餐地点及座位。要按时准备好工具和饭菜（勺、筷、盘、碟）不挑食、不偏食。少吃零食、油炸类、快餐食品。少喝或不喝含糖甜饮料。不能猛吃冷饮。口味清淡少油腻。纠正边吃边玩、挑食偏食、剩饭掉饭、吃零食、狼吞虎咽或进餐过慢不良习惯。偏嚼、反颌、叼东西。保健医生培训内容第95页五官保健制度一、视力保健二、听力保健三、口腔保健保健医生培训内容第96页视力保健目标：保护儿童视力，培养良好眼卫生习惯，早期发觉视力异常，及时进行纠治。管理内容：1、建立定时视力检验制度：4岁以上幼儿每年进行两次视力检验。2、预防办法:室内光线充分，培养良好看书写字姿势，看电视、电脑时间不超出半小时等保健医生培训内容第97页预防眼传染病，不用脏手揉眼，定时对玩具、毛巾消毒，预防眼传染病发生和流行。

预防眼外伤，保障儿童生活环境安全。

3、视力检验要求：

视力表：使用国际标准视力表和对数视力表

视力表距离：5米

视力表悬挂高度：国际标准视力表1.0一行，对数视力表5.0一行应与儿童眼大致同水平。

保健医生培训内容第98页视力检验方法：

检验时遮盖一眼，分别检验，检验时由最大视标开始。每行选择最外侧一个视标依次向下，当识别发生困难时，开始检验上一行全部视标。

4、儿童视力标准与筛查标准：

正常标准

低常标准

2岁0.53～＜

4岁＜0.6

3岁0.74～

＜

5岁≤0.6

4岁0.85～

＜

6岁≤0.8

≥5岁1.0

保健医生培训内容第99页用眼卫生习惯

连续用眼时间看书距离和姿势墙面布置5－7倍看电视距离握笔姿势

30。

保健医生培训内容第100页

听力保健目标早期发觉听力障碍儿童，早期诊疗、治疗并进行听觉言语训练，促使他们健康成长。筛查及检测对象筛查对象：园所全体儿童。保健医生培训内容第101页重点监测对象：1、筛查未经过者。2、含有后天致聋者:脑膜炎、腮腺炎、猩红热等。3、有重复发作中耳炎史。4、有使用耳毒性药品史：庆大霉素、链霉素等。5、语言发育水平落后于同龄儿童。6、长久居住在噪音环境中。保健医生培训内容第102页筛查与监测方法一、筛查时间：1、新入园健康体检时，筛查1次。2、每年“六一”体检，全园儿童筛查1次.3、凡列入监测者，每六个月监测1次，测查2次正常，转入正常管理。二、筛查方法：1、听力筛查仪：选取频率为500---4000Hz3----6岁儿童选择声音强度为40——50dBspl保健医生培训内容第103页筛查与监测方法2、筛查方法：（1）检验者筛查前向儿童说明筛查方法，说明要求并示范，请儿童听见声音后举手示意。（2）检验者应避开儿童视野，在儿童身后距耳距离按所要求仪器要求，给予声音刺激。（3）给声后如无反应，间隔30秒重复1次，测试3次，其中2次有反应应视为经过。保健医生培训内容第104页口腔保健目标

培养儿童良好口腔卫生习惯，预防龋齿，降低龋齿发生率，提升儿童健康水平。管理内容一、建立定时口腔检验制度：每六个月进行1次口腔检验。二、培养儿童良好口腔卫生习惯：刷牙，三餐后漱口，提倡餐后刷牙。三、纠正不良口腔卫生：吮指、吐舌、咬唇、偏侧咀嚼等可引发牙颌面畸形不良习惯。保健医生培训内容第105页口腔保健四、预防办法：1、开展口腔卫生教育,经过各种形式，对儿童、家长及保教人员口腔教育活动，预防龋齿。2、控制糖摄入：儿童每人天天不超出30g为宜，提倡只在正餐时食用。3、局部用氟防龋：用含氟牙膏，可挤出黄豆粒大小（约0.3g）含氟牙膏刷牙，3—4岁可酌情少许食用，防止吞咽。4、局部涂氟法：清洁牙面后，氟保护漆涂整个牙齿，涂后30分钟内不漱口，不进食。保健医生培训内容第106页体格锻炼制度正确对待知识教育与体育锻炼关系。发挥本身防御潜能。以主动免疫为主体。正确了解体育锻炼含义。明确户外活动目标。保健医生培训内容第107页体格锻炼管理方法1、依据儿童年纪，结合季节改变，保健人员参加制订体格锻炼计划。2、依据儿童审了解剖特点，保健人员对体格锻炼内容、运动量、用具外界环境条件提出对应卫生要求并负责督促，检验儿童体格锻炼执行情况。3、保教人员严格执行锻炼计划。保健医生培训内容第108页体格锻炼制订锻炼计划标准：1、应坚持不懈、持之以恒，要循序渐进，由简到繁，由易到难，时间有短到长，逐步提升锻炼强度。2、结合年纪、季节改变，安排内容多样化锻炼，开展各年纪组提早锻炼。3、每日户外活动不少于2小时（全托不少于3小时），其中体育锻炼不少于1小时。保健医生培训内容第109页体格锻炼体格锻炼中注意事项：1、对不一样年纪、性别和健康情况儿童要个别对待，选择体育方法应有所不一样，活动中对体弱儿进行尤其护理（活动量、衣着、连续时间等）。2、要有营养、良好护理、合理生活制度保障。3、保教人员要认真、有序执行户外活动。保健医生培训内容第110页体格锻炼加强体育锻炼，增强体质重视体格发育，增强本身免疫力。坚持三浴锻炼（日光、空气、水）。增强耐力和意志力。对挫折承受力锻炼，降低事故发生。阳光体育运动：儿童感兴趣活动户外体育运动保健医生培训内容第111页体格锻炼体格锻炼方法：幼儿模仿操：适合1岁半—3岁幼儿，该时期幼儿模仿性强，语言发育也较完善，可开始简单模仿操，或活动性游戏如：跑步、扔手榴弹、沙包、滚球、跳远等，还可由老师组织跑、跳、投掷、攀爬、平衡、攀登、钻爬等游戏训练。保健医生培训内容第112页体格锻炼徒手操、广播操或各种健美操：适合3—6岁儿童，此年纪段应多进行背肌、颈肌练习，还可增强大肌群、肩胛带、背及腹肌运动，及手脚动作协调性，集体幼儿每日按时进行。保健医生培训内容第113页开展丰富多样、适宜体育活动现实状况：幼稚园差异较大原因：认识不足，运动对幼儿发展价值；专业知识不足实践能力欠缺

保健医生培训内容第114页开展丰富多样、适宜体育活动问题1、活动目标不明确，内容局限，形式不够丰富表现：没有体育课（体育教学活动）体育游戏比较随意性没有各学期、三年整体规划活动内容不够丰富，对幼儿生长发育有健康主要价值活动较欠缺活动形式主要是早操、户外自由活动等。保健医生培训内容第115页对策：加强体育活动计划性确保每七天一次教学活动（即幼儿体育课）。体育游戏要有明确目标。确定各学期发展主要目标，将体能培养和发展基础动作有机结合保健医生培训内容第116页要考虑到：-----体能全方面培养：如平衡能力、灵敏性、协调性、力量、耐力、柔韧性等。------基础动作全方面培养，如走、跑、跳、投掷、攀登、钻、爬、翻滚、悬垂、推拉、搬运等。保健医生培训内容第117页对策：拓展体育活动内容、活动形式----民族民间体育游戏，利用自然环境开展体育活动----区域性体育活动，如远足、室内体育活动、幼儿运动会、亲子体育游戏等保健医生培训内容第118页开展丰富多样、适宜体育活动问题2、过分考究运动器材美观气派，而忽略内在价值，且运动器材不够丰富表现----大型运动器材设备豪华，小型运动器材较少----对幼儿生长发育有尤其促进价值运动器材较少保健医生培训内容第119页对策：多提供对幼儿健康生长发育有价值活动器材如：秋千、荡床、转椅、蹦蹦床、滑板、滚筒等，病确保数量充分。多提供小型简便运动器材。充分挖掘每种运动器材价值保健医生培训内容第120页开展丰富多样、适宜体育活动问题3、为了安全期间，降低或限制幼儿体育活动代价：体质和体能逐步减弱感统失调孩子越来越多自我保护意识和抵抗能力下降保健医生培训内容第121页对策：----运动前提出适当安全要求，加强安全指导和教育。----运动中注意观察，随时调整活动方案，随时进行个别指导。----帮助家长了解早期运动价值，取得家长支持和配合。保健医生培训内容第122页体弱儿管理制度管理范围：

营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、重复感染（呼吸道、肠道）、先心、癫痫、神经精神发育迟缓、常见畸形等。管理方法：1、建立体弱儿登记制度；2、体弱儿专案管理；3、管理办法：针对不一样体弱儿制订不一样管理办法；4、护理办法：在保健医指导下，保教人员及家长应对体弱儿给予尤其护理；5、结案：体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。保健医生培训内容第123页小儿营养性缺铁性贫血管理一、目标：贫血危害幼儿健康，经过配合医院治疗和对疾病有效管理，可促进贫血得到尽快纠正。保健医生培训内容第124页小儿营养性缺铁性贫血管理二、诊疗标准：轻度：9～＜11g/dl中度：6～＜9g/dl重度：＜6g/dl保健医生培训内容第125页小儿营养性缺铁性贫血管理2、有明确缺铁原因：（1）饮食习惯不良：如挑食、偏食等；（2）食欲不好，食量不足，食物种类单调；（3）长久消化道疾病：如呕吐、腹泻等。保健医生培训内容第126页小儿营养性缺铁性贫血管理3、经典贫血临床特点：苍白、无力、毛发干枯、厌食、烦躁不安。保健医生培训内容第127页小儿营养性缺铁性贫血管理管理方法及内容：1、对贫血患儿建立专案管理，普通3个月结案。2、依据病情采取药品或饮食治疗，1个月后复查血红蛋白。3、结案：患儿血红蛋白恢复正常后，还应继续给药4—6周方可结案。保健医生培训内容第128页小儿营养性缺铁性贫血管理预防办法：1、合理膳食：膳食平衡、合理、营养。2、培养良好饮食习惯。3、预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫、蛔虫病等。保健医生培训内容第129页小儿营养性缺铁性贫血管理治疗方法：1、饮食治疗：（1）调整饮食：食物内容力争多样化，补充含铁、蛋白质丰富食物，如：猪肝、动物血、瘦肉、木耳等。2、药品治疗：铁剂治疗等。保健医生培训内容第130页

营养不良儿童管理

目标：营养不良是严重危害儿童健康常见病，及时对患儿营养不良进行治疗，使儿童生长恢复正常。营养不良评价方法：1、评价指标：营养不良评价当前所使用是WHO多年来推荐评价指标，即按年纪别体重、年纪别身高和身高别体重三个指标进行全方面评价。保健医生培训内容第131页营养不良儿童管理营养不良分类：（1）低体重（年纪别体重低于评价标准），此指标反应患儿急性或近期营养不良。（2）发育迟缓（年纪别身高低于评价标准），此指标反应儿童慢性长久营养不良。（3）消瘦（身高别体重低于评价标准），此指标反应而用近期急性营养不良。（4）严重慢性营养不良（年纪别身高并身高别体重低于评价标准），此标准主要反应儿童近、远期都有营养不良。保健医生培训内容第132页营养不良儿童管理评价方法：（1）测身高、体重，并统计测量值。（2）计算儿童年纪，准确计算儿童实足年纪（岁、月）。（3）与评价标准对照：按年纪、性别、身高、体重与WHO标准进行对照，进行三等级（上、中、下）评价。（4）分析评价结果：结合评价结果与体检检验对体格发育进行比较合理评价，并给予恰当指导。保健医生培训内容第133页营养不良儿童管理管理方法：1、建立体弱儿专案档案。2、对每个营养不良儿童病因进行分析，并与家长取得联络，采取对应治疗方法。保健医生培训内容第134页营养不良儿童管理3、定时监测营养不良儿童：（1）低体重：每个月测体重1次。（2）发育迟缓：每3个月测体重、身高1次。（3）消瘦与严重营养不良：每个月测体重1次，每3个月测身高1次。并把情况及时通知家长，配合医院治疗。（4）结案：直至该儿童营养不良得以完全纠正为止。保健医生培训内容第135页营养不良儿童管理指导方法：1、查找病因：是否患病、喂养、食物搭配是否合理，饮食习惯等。2、有针对性进行营养指导，如进食，各种营养素摄入量等。3、对单纯营养不良标准上不用药治疗，如病情严重，应给予对应治疗。4、合理喂养、预防疾病、加强体格锻炼等。保健医生培训内容第136页肥胖儿童管理目标：儿童肥胖影响儿童生理及心理正常发育，同时与成人期一些心血管疾病以及糖尿病等有一定关系，故应加以重视，及早预防。诊疗方法：测量身高、体重，依据WHO标准按性别进行诊疗和分度。保健医生培训内容第137页肥胖儿童管理诊疗标准：（1）超重：超出身高标准体重10%—19%。（2）轻度肥胖：超出身高标准体重20%—29%。（3）中度肥胖：超出身高标准体重30%—49%。保健医生培训内容第138页肥胖儿童管理（4）重度肥胖：超出身高标准体重50%及以上。在托幼园（所）管理中，以身高别体重大于或等于中位数加2个标准差（+2SD）代表儿童肥胖，作为粗指标对肥胖儿进行管理。保健医生培训内容第139页肥胖儿童管理管理方法及内容：1、建立专案2、分析病因：从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，如考虑其它疾病引发肥胖应提议家长带患儿去医院进行检验。保健医生培训内容第140页肥胖儿童管理3、定时检测，每个月测体重1次，每3个月测量身高1次。4、家长联络：与家长亲密联络，给予正确、科学育儿知识，使家长重视并了解肥胖危害性，能够主动配合对患儿饮食起居上调整以及治疗。保健医生培训内容第141页肥胖儿童管理结案：（1）儿童体重正常后继续维持3个月方可结案。（2）肥胖程度减轻并在六个月内稳定，为管理有效。治疗：1、行为矫正：（1）不良饮食习惯及不良运动行为与生活习惯。（2）家园配合：保育员及家长共同参加。保健医生培训内容第142页肥胖儿童管理2、饮食调整：（1）必须确保儿童生长发育基础需要与营养平衡。（2）主要控制脂肪过多摄入，蛋白质必须确保天天不低于1—2g/kg，主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食摄入。（3）指导家长在饮食标准上多项选择择绿灯食品，少吃黄灯食品，尽可能不吃红灯食品。

保健医生培训内容第143页肥胖儿童管理园内详细实施方法：（1）进餐时适当限制患儿食量，要求添饭是，应给予体积大、热量少食物，多给蔬菜，少添主食。（2）控制进食速度，在进餐中，保育员不停提醒患儿细嚼慢咽，放慢进食速度。（3）家园配合：与家长配合，使患儿在家也能按上述饮食标准，经常树立家长及患儿信心，持之以恒。保健医生培训内容第144页肥胖儿童管理4、运动治疗：（1）选择全身肌肉参加有氧运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等（2）每次运动不少于15分钟，天天运动总时间为45分钟，普通坚持2—3个月才会显效5、其它：普通单纯性肥胖不提倡药品治疗，应针对病因主动治疗。保健医生培训内容第145页消毒隔离制度一、传染病预防与管理：1、建立传染病管理制度，并定时检验执行情况。2、发觉传染病或疑似病例后，马上按照《中华人民共和国传染病防治法》要求程序汇报。3、设置隔离室，对患儿采取有效隔离控制办法，控制传染病在园内暴发。

保健医生培训内容第146页消毒隔离制度4、对发生传染病班级按要求进行医学观察，观察期间不办理任何入托和转园手续。5、发生传染病期间加强晨检和全日观察，并采取必要预防办法，保护易感人群，同时加强对家长宣传工作。6、患传染病儿童病愈后凭医疗卫生机构开具健康证实方可回园，来自疫区或有传染病接触史儿童，检疫期过后方可入园。保健医生培训内容第147页消毒隔离制度托幼机构应加强传染病预防与管理，采取早预防、早发觉、早诊疗、早汇报、早隔离、早治疗并及时正确采取办法。详见下表：常见传染病潜伏、隔离和检疫期限保健医生培训内容第148页常见传染病潜伏、隔离和检疫期限病名潜伏期（日）病儿隔离时间接触者检疫时间（日）常见最短最长麻疹9—14621无合并症者疹后5日21水痘12---171021皮疹全部干燥、结痂21流感1----2数小时4退热后24小时最终一个病儿发病后3日甲肝14--45自发病不少于40日，42

慢性迁延性肝炎活动期要隔离，三次肝功正常流腮10—21721腮腺消肿后1周21流行乙脑14421隔离至体温正常为止不检疫脊灰2—3135自发病起不少于40日21

菌痢1—2数小时7症状消失停药后5日做7

大便培养，两次阴性后解除隔离百日咳7—10223自发病隔离40日21

流脑1—417临床症状消失后3日，