健康评估心悸专家讲座

健康评估心悸健康评估心悸专家讲座第1页第2章问诊第2节常见症状问诊八、心悸定义是一个相关心脏搏动不舒适感觉既然是感觉：那么它产生就有两方面原因☆引发感觉刺激原因心跳节律、频率、收缩强度改变☆对刺激敏感程度健康评估心悸专家讲座第2页第2章问诊第2节常见症状问诊发生机制还未完全清楚心脏活动过分是心悸发生基础，与心动过速和心律失常相关与精神原因及注意力相关。健康评估心悸专家讲座第3页第2章问诊第2节常见症状问诊病因与临床表现心脏搏动增强●生理性心悸原因：精神过分担心或猛烈活动大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡后应用一些药品，如肾上腺素、阿托品等特点：连续时间短，普通不影响正常活动健康评估心悸专家讲座第4页第2章问诊第2节常见症状问诊●病理性心悸原因：心室肥大，使心肌收缩力增强，如高心

心排血量增加：发烧、贫血、甲亢特点：连续时间长，重复发作，常伴胸闷、气

急、心前区疼痛、晕厥等表现健康评估心悸专家讲座第5页第2章问诊第2节常见症状问诊心律失常

心动过速：窦性心动过速、阵发性心动过速等心动过缓：高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征心律不齐：期前收缩、心房颤动心脏神经官能症

原因：自主神经功效紊乱，心脏本身并无器质性病变多见于青年女性与焦虑、精神担心、情绪激动等精神原因相关特点：除心悸外，常伴有心率加紧、胸闷、呼吸不

畅等症状；伴有神经衰弱表现，如头昏、

失眠、注意力不集中、记忆力减退等健康评估心悸专家讲座第6页第2章问诊第2节常见症状问诊★病史与诱因★症状特点★伴随症状★身体反应★心理社会反应★诊疗、治疗及护理经过无与心悸发作相关疾病病史或吸烟、饮刺激性饮料及精神受刺激等诱发原因。问诊关键点健康评估心悸专家讲座第7页第2章问诊第2节常见症状问诊★病史与诱因★症状特点★伴随症状★身体反应★心理社会反应★诊疗、治疗及护理经过心悸发作缓急、频率、连续时间与间隔时间、性质、程度以及发作环境等。问诊关键点健康评估心悸专家讲座第8页第2章问诊第2节常见症状问诊★病史与诱因★症状特点★伴随症状★身体反应★心理社会反应★诊疗、治疗及护理经过伴心前区痛伴晕厥或抽搐伴呼吸困难伴发烧伴恐惧：神经官能症伴消瘦及出汗：甲亢问诊关键点健康评估心悸专家讲座第9页第2章问诊第2节常见症状问诊★病史与诱因★症状特点★伴随症状★身体反应★心理社会反应★诊疗、治疗及护理经过发生时脉搏、呼吸、血压有没有改变，以及心悸对日常生活自理能力有没有影响。问诊关键点健康评估心悸专家讲座第10页第2章问诊第2节常见症状问诊★病史与诱因★症状特点★伴随症状★身体反应★心理社会反应★诊疗、治疗及护理经过有没有担心、害怕、恐惧等情绪社会对心脏神经官能症患者看法问诊关键点健康评估心悸专家讲座第11页第2章问诊第2节常见症状问诊★病史与诱因★症状特点★伴随症状★身体反应★心理社会反应★诊疗、治疗及护理经过

是否用药，有没有电复律、人工起搏治疗，以及所采取护理办法。问诊关键点健康评估心悸专家讲座第12页第2章问诊第2节常见症状问诊1.活动无耐力与心悸发作所致不适相关。2.恐惧与心悸发作产生心脏停跳感相关。相关护理诊疗健康评估心悸专家讲座第13页1.生理性原因诱发心悸，其临床表现特点为（）A.连续时间长B.重复发作C.常伴有胸闷D.普通不影响正常活动E.注意力不集中2.以下引发心悸病因中哪项不是病理性（）A.严重贫血