内镜使用及管理要求教学课件

内镜使用及管理要求.内镜使用及管理要求.内镜使用及管理要求.内镜清洗消毒质量控制和管理南通市第一人民医院钱云娟E-mail:ntyyayj12620156.30Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要内容◆背景资料◆内镜清洗消毒现状◆内镜清洗消毒质量控制要点◆内镜清洗消毒持续质量管理不心紧Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL著名科学家爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师”。有了较浓的兴趣，才能吸引小学生的注意力，进而产生强烈的求知欲，学习起来才能轻松愉快，达到事半功倍的效果。课程标准也把学生对待学习的情感态度放在了首位。我根据儿童的心理和生理特征，创新了儿歌识字、形象记忆识字、字谜识字、随文识字等教学方法，大大激发了学生识字的兴趣。一、儿歌识字法儿歌语言简洁，琅琅上口，很受孩子们欢迎。一旦记住便永久难忘，为低龄儿童所喜闻乐见。我在平日教学中注意抓住字的特点编一些通俗易懂的儿歌，如学习“左、右”两个字时，我编的儿歌：小朋友，靠右走，右字下面是个“口”；小朋友，要记清，左字下边是个“工”。比如“串”字：糖葫芦，一串串，两个口字，一竖线。认识“清、晴、青、情”的儿歌“河水清清天气晴，小小青蛙大眼晴。保护禾苗吃害虫，做了不少好事情。”如教学“跑、泡、炮、袍、抱、饱”，这些字的左边都跟字义有关，右边跟字音有关，用儿歌的形式就容易记住这些字，“有足快快跑，有水把茶泡，有火放鞭炮，有衣穿长袍，有手轻轻报，有饭能吃饱”。学生们在儿歌朗读中掌握了汉字的组成规律，培养了学生的思维能力和表达能力，大大提高了识字的效率。二、形象记忆识字低年级学生直观思维较强，在识记象形字时，我画出相对应的简笔画，把抽象的汉字形象化，学生很快就能记住这些字。比如：日、月、山、水、鸟等。学习会意字时，常通过画图或课件演示等方法使学生轻松识记。如学“春”时，我问孩子们：“日就是太阳，太阳出来了，天气很暖和，很多人（用‘三’表示）都出来玩了，是什么季节？”就把“春”分成了“日、三、人”三个部分，通过理解进行识记；学“夏”字时，用多媒体闪现红色的“目”，问“这是什么字？”（目）“它就是我们的眼睛，太阳太大太亮了，于是人们用东西（闪现‘目’的上面部分）遮住眼睛，想想这是什么季节？”对“秋”字，我是这样问的：“庄稼成熟了，农民把秸秆扛回家烧火做饭了，（多媒体出现相关图片）这是什么季节？”我指着“冬”的两点问：“下雪是什么季节？”又如：在识记“流”时，我几笔画出一条弯弯的河，加上夸张的手势告诉孩子们：“河里的水（指氵）在?W哗地流动，有时是直的，有时是斜的，有时还会拐弯（指右下部分），这就是流水的流。”这样就形象地利用“流”的氵和右下部分读准了字音，记住了字形。像这样将字通过形象的分析、组合，既能使孩子很快识记生字，又能掌握字义，达到事半功倍的效果。三、字谜识字法学生对字谜非常感兴趣，恰到好处地运用字谜帮助学生识字，也是行之有效的好方法。学生在猜字谜、编字谜的过程中，既识记了字音、字形，又理解了字义，同时锻炼了思维能力、语言的组织能力和表达能力，可谓是一举多得。比如“一个王大娘，一个白大娘，同时坐在石头上――碧”，“没头就是早，早上长青草，牛羊见它乐，禾苗见它恼――草”，“一点一横长，一撇到左方，一对孪生树，长在石头上――磨”。我教“风”字，谜面编成“树儿见它把头摇，苗儿见它就弯腰，云儿见它快快跑”小朋友猜对后，兴趣来了，我趁机教“手”字，编成“两棵小树十个杈，不长叶子不开花，能写会算还会画，天天干活不说话”字谜，小朋友猜对字谜后，学习兴趣更大。在“手”字谜的启发下，很快编成“千条线，万条线，落到水里看不见”的“雨”字谜等。经过不断启发，小朋友们也能编出了很多字谜，如“坐”：两人坐在地上??????。这种识记不同于机械识记，是在积极的思维活动中记忆，印象非常深刻。此时，学生无论猜得出或猜不出，都会开怀大笑，感受到一种成功的喜悦。四、随文识字法随文识字就是把生字放在具体的课文中来感知、理解和掌握，做到字不离词、词不离句、句不离文。这样，学生对生字生词就容易理解，容易接受，也容易记忆，不但丰富了语文课堂教学的形式，也使得原本枯燥无味的识字教学变得生动有趣。如课文《乌鸦喝水》里有“喝、渴、找、怎、旁、许、办、法、高、升”等生字。我一边讲故事，一边随着故事情节出现生字。乌鸦口渴了想喝水，所以“渴”字是三点水旁；喝水要用口，所以“喝”字是口字旁。学生懂得“渴”和“喝”的字形区别，就能牢固地记住，不易混淆，“乌鸦口渴了，到处找水喝。”我们找东西，都要用手，所以“找”字是提手旁。因为瓶子里的水不多，乌鸦喝不着水，怎么办呢？出示“怎么”这个生词并进行教学。这时乌鸦开动了脑筋，它看到旁边有许多小石子，它想出办法来了。“旁边”和“办法”这两个生词，意思都容易理解，不需要多加解释，只要对字形稍加指点就可以了。对“办”字我还作了这样的强调：“想办法，要动脑筋，要用力气，用力气就会出汗，所以‘力’字旁边的两点千万不能丢。”讲到乌鸦把小石子一个一个地放到瓶子里，瓶子里的水渐渐“升高”，水升高了，乌鸦就喝着水了。就这样，边讲边问，学生边听故事边答问题，边认识生字，兴趣盎然，一点儿也不感到枯燥。学习汉字是小学生们的基本功，单纯的识字、记字往往让小学生感觉枯燥。作为小学老师，我们只有多去探索，挖掘汉字中的奥秘，通过创新教学方法，激发小学生的学习兴趣，使识字学习由枯燥变为有趣，这样，识字教学才能变的更容易，学生也能更乐于学习。有效地培养与提升学生的阅读能力是初中语文教学的主要目的，借助于初中语文阅读既能够较好的培养与提升学生的阅读能力，还能够潜移默化的促进学生的审美意趣，让学生能够认知与了解人类文明，并能够认知到全球各国的文化特色以及民俗风情。另外，良好的阅读能力，能够有助于学生在今后的学习与生活当中更好的理解与掌握各种资讯与知识，但是在当前我国的初中语文阅读教学，重点是运用传统的“灌输式”的教学模式，教师在教学的过程当中，要注重文章当中所具有的写作特点、语言运用、思想情感等方面的因素，语文阅读教学仅仅是流于形式，师生未能开展有效地互动交流，如此一来，就难以有效的拓展学生的知识视野，未能让学生真正地感知到语文阅读教学所具有的趣味性，因此也难以达成较好的教学效率与教学质量。1养成学生课前预习的良好学习习惯通常而言，课前预习是科学合理、具有实效性的一种重要的学习方法，可是在学习当中，不少学生未能真正的重视进行课前预习流程，而重点是因为学生感到进行课前预习时，没有具体的目标与内容。因此学生会感到难以寻找到预习的要点，而教师也难以检查学生预习的情况。因此会造成学生较少会进行预习。但是在学习新课程之前，未能进行适时高效的预习，在课堂学习时就会感到没有学习的方向感，因此未能有效地进行学习，从而形成了低效的初中语文阅读教学。因此，教师必须要有效地培养和提升学生进行课前预习的良好习惯，教师应在学生学习新课程前安排学生进行课前预习，安排学生来写作读后感。例如，在学习《济南的冬天》时，教师可精心创设问题来进行提问：“同学们在学习了课文之后，请列出济南的冬天具有哪些特点，并请对比本地与济南的冬天有哪些差异性？”通过这样的开放性问题，可让学生来充分开展想象，来回答出不同的答案，以此来有效地拓展学生的发散性思维，让学生能够较好地表达出自身的见解，让学生能够从中感到进行预习在学习当中所具有的重要作用，并有效地促进学生逐渐养成课前预习的良好学习习惯，让学生经过有效的预习，来预先学习课文知识，在遇到自己不理解之处、以及学习的重点与难点，先要在预习时记住。在学习课文时带着思考去进行学习，并通过向教师请教，与同学交流探讨的学习形式来解决实际的问题，从而体现出预习在学习过程当中的重要作用。2在文本阅读当中应有效的进行延展在开展初中语文阅读教学时，教师应较好地发掘课文的思想内涵，并有效地进行师生的合作交流，使阅读教学能够形成教师、学生、文本“三位一体”的互动交流的主要的媒介。教师在开展阅读教学时，应注重让学生充分发挥出知识储备的作用，借助于深入的认知与了解课文内容和写作背景来有效地开展有效地阅读教学，较好地拓展学生的发散性思维。例如，在教学《紫藤箩瀑布》时，教师可借助于多媒体的影音形式来播放课文当中所描写的内容，使学生能够真正的感知到课文的学习内容，使学生能够充分调动视觉、听觉等多种感官来共同参与，深入地感知到课文的思想内涵。同时，教师可借助于在文本阅读当中有效的进行延展，让学生能够从课文当中获得人生的正能量。例如在教学《成功》（苏教版课文）一课时，教师可进行提问：“让学生说出自身对于成功的的认知与见解，并可让学生写出对于成功的的一些心得体会。”再安排学生进行有效的的阅读，深入地思考在课文当中所提出的获得成功的各种因素当中，最为重要的因素是哪一种？并安排学生以学习小组的形式来讨论从课文当中我们认知到了什么样的道理。借助于对教学内容来进行有效的延展，让学生从课文知识当中，紧密联系现实生活，来让学生获得更多的生活化的实用性的知识。3创设有效的合作竞争学习模式以往传统的初中语文阅读教学，较为注重学生阅读教学方式，而忽视了有效地培养与提升学生自身的阅读水平以及阅读理解能力。传统的“灌输式”的教学方式，不注重发挥学生学习的主观能动性，未能有效地认知和了解学生在学习当中的实际需求。因此教师必须对语文阅读教学方式进行创新与发展，在当前新课程改革持续深化的趋势下，“合作竞争”作为一种全新的教学方式，既可让学生通过合作竞争学习，来促进学生的合作学习的意识，有效地拓展学生的发散性思维。学生之间进行互动交流，能够让学生较好的进行交流与沟通，并较容易取得学习的共识。例如，在教学《论语》时，教师可将学生划分为几个学习小组，再安排每一个学习小组来进行朗读，并用肢体语言来表演一句话。在学习“一箪食，一瓢饮，在陋巷”这句话时，学习小组可让一位学生来朗读这句话，再让另外的学生来表演“箪食瓢饮”的情景，如此一来，就能够让学生能够较好的理解文章的内容，并可让学习小组之间开展良性的竞争，从而构建起良好的学习氛围，让学生能够深入地理解与掌握语文阅读的技巧。总之，语文阅读在初中语文教学当中具有重要的作用，因此教师在语文教学当中，应充分运用科学合理的教学方式，来为学生制定出明确的阅读学习目标，在阅读进行当中充分发挥出学生学习的主观能动性，有效地提升初中语文阅读教学的效果。内镜清洗消毒质量控制和管理南通市第一人民医院钱云娟E-mail:ntyyayj12620156.30Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要内容◆背景资料◆内镜清洗消毒现状◆内镜清洗消毒质量控制要点◆内镜清洗消毒持续质量管理不心紧Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内镜相关的医院感染Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内镜相关感染传播的病因☆细菌感染:各种各样的沙门氏菌(伤寒菌、鼠伤寒菌等)、幽门螺杄菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌◆病毒感染:乙肝、丙肝、艾滋、朊毒体真菌感染内镜所致医院感染的发生原因是清洗、消毒不合格。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内镜引发感染的潜在危险美国加利福尼亚州健康服务部门2004年10月统计显示:在过去18个月有5000个接受胃镜检查的患者有潜在被感染艾滋病、乙肝或丙肝的风险需召回接受免费检查。Stateofcalifornia-healthandhumanservicesagencyDepartmentofHealthServicesRevisedoctober12,2004Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内镜相关的感染传播Patient-to-patienttransmissionofhepatitisCvirusduringcolonoscopy.<结肠镜操作所引起的两肝病毒在思者和忠的交叉感染>一新英格兰的医学杂志发表.1997337:237-240(1995年3月16日)患者A(HcV+)10:1010:30大肠多发息肉活检患者B11:00-11:30大肠多发息肉活检患者C12:00-12:30大肠息肉切除患者之间的处置:10分钟清洗液浸泡→使用一次性清洁布擦干外部→钳子孔道使用吸引器抽吸清洗液清洗→用水冲洗干净→2%戊二醛5分钟处理→水洗后干燥(活检钳同样使用2%戊二醛浸泡消毒和水洗处理)1995年11月:使用肝活检和PCR法对遗传基因检查时发生了患者A传染给患者B和C的交叉感染事件被确认钳子孔道没用使用毛刷刷洗被推定为事件的原因。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内镜相关感染传播机制1.清洗消毒程序错误2.暴露于化学消毒剂的时间不够3.自动淸洗消毒机使用不正确4.水瓶和灌流液被污染5.不合适的干燥和储存Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内镜清洗消毒现状Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL影响内镜洗消的主要因素令内镜所用的材料-不能热灭菌令内镜镜体复杂的设计,不易清冼消毒内镜管道表面的凸凹不平直接导致了细菌生物膜的形成,从而对内镜的清洗消毒造成非常大的困难。活检/抽吸管道直径-3