胃肠甲乳外科常用化疗药物及基本化疗方案课件

胃肠甲乳外科常用化疗药物及基本化疗方案51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。胃肠甲乳外科常用化疗药物及基本化疗方案胃肠甲乳外科常用化疗药物及基本化疗方案51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。胃肠甲乳外科常用化疗药物及基本化疗方案上海长海医院普外一科吴波本次讲座的主要内容:1.简述化学治疗在恶性肿瘤治疗中的地位2.简述肿瘤细胞增殖动力学及化疗药物的分类3.具体介绍各类常用化疗药物及部分化疗新药·4针对各类恶性肿瘤常用的化疗方案5.简述化疗辅助用药及部分抗肿瘤中药一、农村学生英语口语水平低下的原因分析造成农村学生英语口语水平低下的因素很多，归纳起来有以下几点。（一）农村中学师资力量薄弱和教学设备落后在农村中学，英语教师科班出身的少之又少，大多数是其他专业和乡村转正教师，这样教师自身的英语水平就很薄弱，教师艰难地用汉语教英语，学生吃力地用汉语学英语，师生相互影响，恶性循环，长期在低效低能的状态下运行。（二）观念落后，学习没有高远目标，竞争意识不高县域内的好多人家几代人都外出务工，给学生留下的影响是，外面的生活很精彩，学习学好学坏一个样，初中混个毕业证，外出打工闯世界，所以绝大多数学生没有远大理想，没有近期目标，对自己的要求不高不严，当一天和尚撞一天钟，成功欲望不高，动力不足。（三）家长的重视与监管力度不够，课外学习氛围不浓厚由于徽县属于甘肃的贫困县，山高沟深，土地贫瘠，家里的青壮年大多都外出务工，好多学生都是留守儿童，学生课堂上没有掌握的内容在家里没有人辅导，督促跟不上，预习和复习效果差，久而久之，差距越来越大最后掉队，学生丧失了信心，放任自流，自暴自弃。（四）学生小学的英语底子没夯实，学习基础差刚升入初中的学生，在教学中我们发现，尽管在小学已经有了四年的英语学习，由于学校重视不够，单词不会读，更不用说会写，甚至连字母都写不好，并且养成了许多坏毛病，如课堂不专心，课后不复习，对外语的好奇已经荡然无从，抄袭作业的现象时有发生，更别谈是英语的语言交流了，根本无法实施。（五）为学生提供交流和展示的英语平台少，活动锻炼机会不多由于农村学校的基础设施及师资都很薄弱，思想落后，经费不足等原因，学校的各种活动少，尤其是关于英语类的比赛、展演、交流活动更是少之又少，所以学生锻炼和展示英语才华的机会就少，对英语口语能力的兴趣培养就难以形成。二、提高农村初中学生英语口语能力的对策（一）我们教师应在课堂中用英语去教学英语是一门语言，是用来交际的，首先是口语交际。这就要求我们必须把听、说放在首位。外语学习缺的是语言环境，如果我们在英语课堂教学中都不用英语去交流，那么我们的学生就很难找到一个真正的英语语言环境。为了取得更好的效果，我们不妨从以下几点做起？1.尽量用学生能听懂的，适合学生年龄阶段和水平的英语教学语言，绝不能过难，尽量少用汉语或干脆不用汉语，我们可以借助肢体语言，让学生进入英语的情景，学会用英语去思维。2.在七年级英语教学中，可以归纳整理一些简单的课堂英语，用一节课的时间进行学习，让学生首先记住，能听懂会说即可，不要求会写。也可以在每节课前利用多媒体进行复习，直至能听懂为止。3.对学生放松要求，及时表扬，但绝不允许用汉语回答，（翻译除外），只要开口就用一句简单的英语语言、肢体语言、赞许的眼神给予肯定和表扬，循序渐进地树立他们开口讲英语的习惯和勇气，提高学习兴趣。4.教师必须对自己严格要求，进了教室尽量少用汉语，用一些耳熟目详的简单英语贯穿于整堂课中，教学相长，共同进步。（二）精心备课，充分利用多媒体创建高效课堂教学实践证明，要取得良好的教学效果，就必须在课堂教学中取得成果。这就要求我们精心备课，抓住重点，突破难点。归纳出知识点，力争在一节课中用10分钟讲完，其余时间用大量的时间去进行口语练习。课堂尽量让学生练习，教师少讲，使学生始终处于朗诵状态，相互用英语交流的教学氛围中。适当安排与本节课相关的英语会话表演以增强趣味性。现代的多媒体教学设备，为我们实现高效课堂提供了保障，一节课我们甚至不用粉笔就能完成教学。好多东西我们已经课前准备好了，我们随取随用，信手拈来，图文并茂，有声有色，课堂不在枯燥。在英语课堂教学中，我们应始终把听说作为主体，学生力争不写一个字，甚至把课外作业在课堂上以口语形式完成，书面作业留到课外，这样既练习了口语，又降低了课外作业的难度。（三）合理分组，形成良好的学习氛围整个班级化整为零，分成5人左右的小组，以小组为单位，通过组内互相帮助，互相学习，互相竞争，能够营造良好的学习氛围。并在课堂中以小组为单位进行指导，评价。随着社会的变迁，现在农村学校人数逐渐减少，七十人左右的大班已经基本上不见了，这为我们提高质量多了一些希望。以我的教学经验证明，把学生分成五至七人的小组，以组长为领导，由组长收缴并检查作业，组织活动，平时的表扬，奖励都以组为单位，发奖品优秀组人人有份儿，这样可以逐渐消除基础差的学生的自卑感，培养学生的团结合作，互助共赢，进取的精神，而且在本班容易形成竞争机制，有利于培养良好的学习氛围。（四）适时适当地举行一些有关英语口语的竞赛活动爱玩是孩子的天性，当众表演更能培养学生对英语的浓厚兴趣。以班级为范围，以小组为单位，经常开展以英语为主的各种竞赛活动，如课文朗诵会、单词听写比赛、课文剧表演、英文歌曲演唱会、学校英语角等，并及时在班级的公示栏进行公示。活动的进行要注意以下几点。1.内容简单易行，尽量人人能参与，最多半小时就能见分晓。2.刚开始时教师亲自主持，同?r培养好班干部和学生的自觉能力以及兴趣，等形成良好的习惯以后就可以只说要求而由班干部来完成了。3.贵在坚持，只要持之以恒，久而久之效果就出来了。当然，如果有机会，可以组织参加校级以上的各种竞赛活动，更能激发学生对英语的学习兴趣和求知欲望。英语口语在农村初中英语教学中任重而道远，英语教育作为素质教育的重要组成部分，需要数以万计的乡村英语教师的不懈努力，教师和学生两个方面共同努力提高英语口语水平，更好地服务于社会。让学生善于和勇于提出科学问题，用科学批判和理性质疑的科学精神去审视旧的科学问题，充分发挥创新性的想象力去提出新的科学问题，会为学生的可持续发展奠定良好的基础。在教学中，教师可向学生介绍科学家的质疑精神、突破权威的观点和发现真理的成长史实，鼓励学生对教师知识、课本内容及专家观点提出质疑，促使学生养成细心观察、勤于思考和善于发现问题的习惯，从而让学生“爱问”，“会问”。一、鼓励学生大胆质疑、勇于探索，培养学生的问题意识、质疑精神在教学中，营造积极向上、和谐愉悦的教学氛围；尊重学生，允许学生出错，努力培养和保护学生的好奇心和探究欲，用各种情境激励学生勇于提问，鼓励他们仔细观察、独立思考、大胆质疑、勇于探索。教师要欣赏学生的奇思妙想，给他们创造广阔的想象空间，让他们养成勤于思考、爱问“为什么”的习惯，让学生学会用质疑的眼光观察各种自然现象，探索自然规律。还要鼓励学生敢于挑战权威性的东西，对此教师可多讲一些科学家向权威挑战而获得成功的事迹激励他们。例如，“多利”羊从出生到死亡，一直备受关注，有关“多利”羊亲生母亲到底是谁的话题学生也非常关心。诸如此类的问题都会激发学生探究的热情。在探究过程中学生自然会提出许多有价值的问题，如三只母羊在“多利”羊诞生的过程中分别起什么作用？“多利”羊长大后像哪只母羊？细胞核在生物体中有什么作用？等等。教师以问题为纽带对学生进行教育、教学，以启发学生产生问题开始，以新的问题产生结束，从而培养学生的问题意识、质疑精神和创新能力。二、创设情境，引导学生思考，鼓励学生提问情境是学生融入课堂教学的引子，是开启学生思维的钥匙。教师要善于运用各种教学方法和手段创设精彩的情境诱发学生产生问题，如听故事、做游戏、看课件、做实验等都可引发学生提出科学探究的问题，激发探究的欲望。例如，在讲“血管的结构特点”时，教师可先用多媒体展示血液在动脉、静脉和毛细血管的流动情况，接着教师对学生说：“看了血液在各种血管中流动的情况之后你有什么发现，有什么问题想提出吗？请大家把自己的疑问提出来。”在学习“人体的激素调节”时，教师可先用多媒体展示巨人症、呆小症、侏儒症和甲状腺肿大的图片，学生看完之后，脑海里自然会有许多疑问，此时可创设情境，引导学生思考，同时鼓励学生提问。三、放手给学生，留给学生更多思考问题和提出问题的机会在教学中教师不仅要备课，还要认真备学生。在教学中，教师应针对不同的学生对教学内容作出适当的选择，可讲可不讲的,坚决不讲，放手给学生;必须讲的,尽可能少讲,留给学生更多的机会思考问题和提出问题。在教学中我常以故意设置障碍、留出疑问、露出破绽作为切入点，给学生提供“有问题可提”的机遇。通过一系列悉心引导，学生逐步养成了凡事问为什么的习惯。与此同时还可引导学生辨别分析错误的解法，让学生在辨析错误的过程中发现问题、提出问题。实践证明，经常让学生辨析错解有利于提高学生思维的敏捷性和批判性，有利于提高学生提出问题的能力。在课堂教学中，教师应经常留一些漏洞，甚至故意出错，促使学生提高警惕性，养成用质疑的眼光看问题，从而提高学生提出问题和解决问题的能力。四、引导学生提出有探究价值的问题，增强学生的探究欲望在引导学生提问的过程中，教师不仅要关注学生是否提出高质量的问题，还要帮助学生分析他们所提的问题有没有探究性。可以将学生提出的问题集中起来并归类，认真思考哪些问题很值得探究；哪些问题不能探究；哪些问题探究性不够好，建议做怎样的完善；哪些问题当前还无法探究，并分析原因。如在“探究植物细胞的吸水和失水”实验中，一位学生提出：“植物细胞会出现失水的情况吗？”另一位学生提出：“植物细胞在什么情况下失水？”通过讨论，大家都觉得第二个问题更有探究价值。学生在提出有探究价值的问题后,再通过一系列的科学探究活动成功地解决了这一问题,会有一种强烈的成就感和自豪感产生，对他们是莫大的鼓舞。这会更进一步增强他们的问题意识和探究欲望,从而提出更多有探究价值的高质量的问题并付诸于探究活动,提高他们的探究能力,为以后的科学研究备足后劲。当然，让学生“会问”绝非一朝一夕，也不是通过简单的指导便可完成的，而是一项旷日持久的工作。它的主阵地是课堂教学，它需要增加学生多方面的学识，拓宽学生的视野，因为一个人提出的问题的数量和质量与他的学识的多少有着密不可分的关系。另外，还需要学生知道“疑”与“问”的价值。只有当学生深刻领悟到“提出问题比解决问题更重要”时，才能自觉、主动地从提出问题中求取智慧，获得发展。这对教师既是一种促进，也是一种挑战。一方面，通过分析学生提出的问题的质量，教师可以很清楚地了解学生对知识的理解和掌握程度，知道他们的思维特点，因材施教。另一方面，学生课堂上随时发问，对教师自身的知识素养、应变能力、课堂调控艺术等都提出了更高的要求。21世纪是竞争激烈、创新不断的世纪。面对知识更替周期日益加快，新问题层出不穷的世界，教师应强化学生的“问题意识”，有了问题，思维才有方向；有了问题，思维才有动力；有了问题，才会有主动探究学习的愿望；有了问题，才会有创新。教学的最终目标就是教会学生学习，古人云：供人以鱼，只解一餐；授人以渔，终身受用。教会学生质疑问难，使之成为一种良好的习惯并贯穿于学生的整个学习生涯，甚至终身，是我们生物教学成功的关键。胃肠甲乳外科常用化疗药物及基本化疗方案上海长海医院普外一科吴波本次讲座的主要内容:1.简述化学治疗在恶性肿瘤治疗中的地位2.简述肿瘤细胞增殖动力学及化疗药物的分类3.具体介绍各类常用化疗药物及部分化疗新药·4针对各类恶性肿瘤常用的化疗方案5.简述化疗辅助用药及部分抗肿瘤中药化学治疗在恶性肿瘤治疗中的地位化学治疗成为恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一。外科医师应当掌握一定的肿瘤化疗知识。肿瘤细胞增殖动力学及化疗药物的分类肿瘤细胞生长率(GF)瘤体中不断分裂增殖的瘤细胞占整个瘤细胞的比例一-GF。GF高的肿瘤,瘤体增生迅速,对化疗药物的敏感性亦高2.细胞增殖周期·1.细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束至下一次细胞分裂结束所经历的全过程由Go期(静止期)、G1期(DNA合成前期)、S期(DNA合成期)、G期(DNA合成后期)及M期(有丝分裂期)3CCNSA与CCSA根据化疗药物对各时相肿瘤细胞的敏感性不同,一般可将其分