青光眼的诊断与治疗课件

青光眼的诊断与治疗青光眼的诊断与治疗青光眼的诊断与治疗青光眼的诊断与治疗复旦大学附属中山医院老年科沈继平流行病学青光眼是我国的常见致盲眼病。人群中的发病率约为0.21%~1.64%。一、利用情景教学法激发幼儿自主阅读兴趣学前教育作为基础教育的先导，对幼儿身心健康成长具有非常重要的作用。在学前教育中采取先进、有效的教学方法加强对幼儿自主阅读能力的培养对幼儿今后的学习具有十分重要的意义。因此，教师应当努力创新教学方法，以此来丰富教育教学活动的趣味性，调动幼儿参与并配合各项教学活动的积极性，促使幼儿能够逐渐养成自主学习、阅读的习惯，为其自主阅读能力的培养提供重要前提。具体来说，教师可以结合幼儿的认知习惯在教学中利用情景创设教学法，借助多媒体等技术为孩子营造生动、逼真的情境，从而使孩子在特定的情景中对所看到、所听到的事物产生相应的感受和认知，带领孩子走进阅读的世界[1]。例如，在《小猫钓鱼》故事教学中，教师首先可以为幼儿播放《小猫钓鱼》的动画，以此来吸引幼儿的注意力，然后运用问题情景教学法引导幼儿对课文内容进行思考，如“猫弟弟两次钓鱼过程中心理变化是怎样的？”等，并且最后以猫妈妈的身份告诫幼儿做事应该全心全意，在对幼儿实施德育的同时，促使幼儿对阅读产生新的体验，从而逐渐养成自主阅读习惯和独立思考的习惯。二、利用图谱法教学促使幼儿自主阅读相较于文字，幼儿更喜欢色彩丰富的图片。教师可以结合幼儿的兴趣爱好以及认知规律采取引入图谱法开展教学，将图书中复杂的文字表述简化成生动的图谱形象，并以此来反映图书中事物之间的关系。在图谱制作过程中，教师主要以单个词、多个词、简单语句为单位，将图书中复杂的语言拆分成多个较为简单的词、段等，实现了面语言的趣味化。例如，在儿歌教学或故事教学过程中，教师常常使用图谱法开展教学工作，相较于以往的挂图教学，图谱法教学的效果更好，不仅增设了边听边翻阅图谱的环节，还增加了边听边表达的环节，对照图谱，能够学生及时的发现自己的表达是否有误。这样，幼儿就会对阅读图书产生浓厚的兴趣，对后续学习产生好奇和期待，进而有意识的跟随老师的讲课节奏。不仅提高了幼儿对语言的敏感度，还使幼儿通过体验“听”、“说”、“看”、“想”这一自主阅读过程对阅读产生新的认知[2]。以《小蝌蚪找妈妈》的故事为例，在幼儿完成自由阅读后，常常难以按照故事的原有顺序将故事情节复述出来，最为常见的表现就是大多数幼儿记不全小蝌蚪找妈妈过程中遇到的几位妈妈，在复述过程中，常常出现顺序颠倒、外形特征混淆的问题，教师采用图谱法对故事中小蝌蚪、鸭妈妈、鱼妈妈、鹅妈妈等进行分别讲解，就能够帮助幼儿依照图谱讲解的顺序掌握故事情节，同时，通过逐一讲解，能够引导幼儿有重点的观察图片，进而了解鸭妈妈、鹅妈妈、乌龟妈妈、青蛙妈妈之间的区别，使幼儿记住故事的情节和顺序。图谱法实现了口语与书面语言的互相转化，使其看到图片就会回想起阅读的内容，阅读故事就会在脑海中想到图片的具体形象。三、利用营造良好的阅读环境培养幼儿自主阅读能力众所周知，环境能够改变人的行为习惯，使其逐渐养成相应的习惯。因此，教师需要发挥环境育人的价值，为幼儿营造良好的自主阅读环境，帮助孩子逐渐养成自主阅读习惯[3]。在活动室中，教师可以带领孩子们一起设计阅读活动区，如“图书小超市”、“书吧”等，利用手中的材料共同布置阅读活动区，在布置过程中，应当保证以下原则：其一，温馨、舒适，在温馨、舒适的环境中，幼儿才能放松身心，进而全身心的投入到自主阅读中；其二，图书种类丰富、数量充足，在选择图书时，应当以带有色彩丰富图画的图书为主，精挑细选，选择那些贴近幼儿实际生活的图书，同时，还应当保证情节的生动性，能够激发孩子的想象力，利用图书中重复叙述的结构方式帮助孩子塑造逻辑关系，从而加深孩子对故事内容的理解和记忆，获得较为良好的阅读效果，为其自主阅读能力的培养提供重要前提。四、利用“悬念法”激发幼儿对阅读内容的好奇性在教学工作中，教师可以适当的设置一些悬念，激发幼儿对阅读内容的好奇心。“猜测”、“遮挡”等方式是开展“悬念”教学的有效手段。例如，在阅读图书前，教师可以将书名遮住，让幼儿根据图书封面中的图画猜一猜书名是什么，在幼儿“猜测”后，教师再引导幼儿“猜测”图书中的主人公是谁，有哪些角色。在幼儿阅读的过程中，教师可以适当的引导孩子通过观察书中角色的表情“猜测”其心理，观察角色的动作“猜测”即将发生的事情等。另外，教师也可以将图书中一些角色或场景遮住，引导幼儿根据故事情节，开发幼儿的想象力和联想力，“补全”故事内容，为幼儿创作能力的培养奠定基础。结束语综上所述，培养幼儿自主阅读能力需要一定的时间和过程，需要循序渐进的开展教学工作。作为引导者，教师应当考虑到幼儿的认知水平和兴趣爱好，结合反馈信息对阅读教学工作加以调整，保证阅读教学工作的实效性和合理性，同时，还应当以更加端正的态度和饱满的热情服务孩子们，使其树立良好的学习观，从而为其今后的发展奠定坚实的基础。InvestigationReportonApplicationofInformationTechnologyinPrimaryandSecondarySchoolofJizhong//WangPengnaAbstractWiththepopularizationofinformationtechnology,thestatusofapplicationofinformationtechnologyhasbeenafocusofprimaryandsecondaryeducation,aswellashowinformationtechnologytrainingforteachersinprimaryandsecondaryschoolsarecausingmoreandmoreattention.Inthispaper,aninvestigationonteachers’skillofcomputeroperationisproceed,inquirydataareanalyzedindetail,reflectionandsuggestionareputforward.Author’saddressEducationalTechnology,HebeiUniversity,Baoding,Hebei,071000,China在信息化普及的过程中,中小学教师应用信息技术的情况成为中小学教育关注的焦点,成为整个教育信息化的制高点。由于中小学教师在传统的教育中一直采用黑板、粉笔教学,对计算机的了解不是很深入,认为进行信息化教学,只是用计算机代替黑板,减轻教师的重复劳动,没有充分发挥计算机在教学中的作用,导致“大材小用”。对此,笔者对冀中地区某市的城乡镇中小学教师进行调查,了解中小学教师掌握计算机基本操作技能的情况及应用信息技术的情况,并为针对本地区情况开展的中小学教师信息技术培训提供第一手的资料。1研究方法与过程1.1研究方法本文主要采用问卷调查研究法,同时也用了访谈法。本调查问卷的题目有封闭式和开放式2种方式,采用无记名调查法。调查包括教师掌握计算机基本操作技能情况调查和信息技术应用情况调查2部分。在这次调查过程中,只选取冀中地区某市的10所城乡镇中小学的教师作为调查对象;发放问卷130份,回收问卷110份,问卷回收率为85%,其中有效问卷为100份,无效问卷为10份;调查对象中男教师60名,女教师70名,男女教师的比例几乎是1∶1。1.2数据处理此问卷调查的数据是用MicrosoftOfficeExcel2003处理的。2调查研究分析过程2.1基本操作技能掌握情况本部分调查是从最基本的计算机操作技能方面进行的,主要是了解一下现在中小学教师掌握计算机基本操作的情况,调查数据统计如表1所示。由表1可以看出,本地区中小学教师对计算机的基本操作,如Word文字处理、Excel电子表格、PowerPoint演示文稿,掌握情况还是可以的;但是对那些需要技术才能完成的项目则不容乐观,可以看出,这些项目是中小学教师应用信息技术的弱项,水平有待提高。2.2信息技术应用情况从表2中看出,使用和访问时间低于1个小时的人占很大一部分,将近半数;随着时间的增加,使用和访问的人越来越少,每天高于4个小时的微乎其微,分别才有5.6%和3.9%。导致这种问题存在的原因很多,其中访谈到,有的学校虽然配备计算机机房,但是没有联网或是为了保护设备而限制教师使用,绝大部分教师没有自己独立的电脑;还有一个原因就是,教师受传统教育方式的束缚,还没有完全认识到信息技术在教学中的重要性。由表3看出较少使用的群体占很大一部分,将近半数。导致这个问题出现的原因与表1调查的教师计算机基本技能操作有关,操作计算机能力强的在开展信息技术教学方面很有积极性。由表4可知,很多教学资源是通过信息技术收集和利用的占18.9%,较少占22.7%,不多占42.8%,而没有用过信息技术的占17.6%。这个调查问题与表1调查的内容有很大的联系,一些计算机操作能力差的教师宁可采用传统的资料收集和利用方式,如查阅书籍,与其他教师交流教学经验等。而操作能力强的就会看到计算机在信息收集与利用方面的强大作用。由表5可知,利用计算机备课写教案的比例小于10%的群体占很大比重,达到43.9%,而大于70%的则仅占7.8%,介于10%和40%的占34.7%,介于40%和70%的占13.6%。访谈中发现,因为一个教师同时担任几个班的同一门课程,为了减少不必要的重复劳动,所以选择应用信息技术进行备课写教案,这种表现不是积极地而是消极地带有强迫性地使用信息技术,没有真正了解什么是信息技术教学,如何实现教学的信息化,以及实现信息技术与课程整合的教学模式。从表6中可以看出,在教学过程中不开发课件的占36%。在使用软件编制课程教学课件时,PowerPoint的使用占33.4%,(PowerPoint演示文稿属于计算机基本操作技能,操作简便);而那些需要技术和编程语言的软件的使用率相对较低,Authorware的使用占19%,VB/VC的使用仅占11%。从中可以看出,中小学教师只是会一些计算机的基本操作,而在计算机技术和编程方面存在很大不足,需要弥补。表7是对中小学教师使用的课堂教学软件的主要来源的调查统计。其中使用现成的商品软件占51.6%,网上下载占39.7%,自编软件占5.8%,以上均有占2.9%。这说明中小学教师在自己编制软件方面能力很弱,商品软件或网上下载,都是现成,不用编制,只需要把教学内容嵌套进去而已。3结语以实地考察调查分析的数据表明,冀中地区中小学教师的信息化建设是比较落后的。只有少之又少的部分学校在信息化的硬件和软件方面投入不少资金,配备的设备也有一定的规模和层次,教师也都能充分利用这些软硬件设施提高教育学的质量,促进教师教育学观念的转变,培养学生的信息素养。大部分中小学在信息技术方面的建设是相当薄弱的,尤其是农村的中小学。青光眼的诊断与治疗复旦大学附属中山医院老年科沈继平流行病学青光眼是我国的常见致盲眼病。人群中的发病率约为0.21%~1.64%。青光眼的概念当眼球内的压力(眼压)超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度引起视神经萎缩和视野缺损时,称为青光眼(glaucoma)。原压眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常值:1.47-2.79kPa(11-2mmhG)双眼差<0.66kPa(5mmHg)24小时波动<1.06kPa(8mmHg)正常跟压青光限眼压在正常范围,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损确认正常眼压及病理眼压,对青光眼的诊断和治疗都有一定意义●[房水循环]1房水自睫状突生成后一后房一→前房→前房角的小梁网一Schlemm管一巩膜内的集合管·睫状前静脉2少量房水通过虹膜或脉络膜上腔吸收影响眼压的因素睫状突生成房水的速率,房水通过小梁网流出的阻力和上巩膜静脉压三者的平衡状态破坏,房水不能顺利流通,眼压即可升高。●青光眼的治疗也是要恢复这种平衡,降低眼压,保存正常视功能●[分类急性闭角G虹膜膨隆型G●●●闭角型G慢性闭角G虹膜高褶型G●1、原发性G慢性单纯性G开角型G正常眼压G●2、继发性G婴幼儿型G3、先天性G青少年型G2020/5/10先天性G伴其他先天异常病因1.局部解剖因素眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄,而且晶状体较厚位置相对靠前,使瞳孔缘与晶状体前表面接触紧密,房水越过瞳孔时的阻力增加,后房压力相对高于前房,推挤虹膜向前膨隆,前房更浅,房角更窄。·2.诱因这就是闭角型青光眼的瞳孔滞机制。一旦周边虹膜与小梁阅读、疲劳、情绪激网发生接触,房角即告关闭动、暗室停留时间过眼压急剧升高,引起急性发作。长、局部或全身应用抗胆碱药物临床表现及分期l临床前期●在急性发作前无自觉症状,但前房浅虹膜膨