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文档简介

膀胱炎模型(móxíng)建立与诊疗小动物内科学(kēxué)

实验二第一页,共四十三页。编辑课件一定义(dìngyì)膀胱炎:是膀胱(pángguāng)黏膜及黏膜下深层组织炎性疾病。一、定义第二页,共四十三页。编辑课件膀胱解剖(jiěpōu)位置第三页,共四十三页。编辑课件普通(pǔtōng)技巧(两个角度)膀胱(pángguāng)X-光第四页,共四十三页。编辑课件膀胱充气(chōnɡqì)造影X光膀胱(pángguāng)X-光第五页,共四十三页。编辑课件碘帕醇Iopamidol“Iopamiro”300mg/ml1:1放射学膀胱(pángguāng)X-光第六页,共四十三页。编辑课件1、尿频而少、血尿、浑浊恶臭尿2、排尿(páiniào)困难、尿失禁3、尿中有病理性的沉渣:膀胱上皮细胞、脓细胞、白细胞以及磷酸铵镁结晶。二、临床(línchuánɡ)特征第七页,共四十三页。编辑课件卡他性纤维蛋白(xiānwéidànbái)性化脓性出血性膀胱炎按病程还可以分为:急性或慢性膀胱炎。三、分类

膀胱炎分为(fēnwéi)第八页,共四十三页。编辑课件1、病原微生物感染:

链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。2、临近(línjìn)器官炎症的蔓延:继发于阴道、子宫、输尿管疾病、前列腺炎、前列腺脓肿。

四、病因第九页,共四十三页。编辑课件3、膀胱黏膜的机械或化学性刺激、损伤:

膀胱结石、膀胱肿瘤、肾组织损伤碎片、尿液长期蓄积异常分解产生的氨及有害物质的刺激。导尿管消毒(xiāodú)不严和使用不当、长期使用某些药物(环磷酰胺)或各种有毒、强烈刺激性的物质(如松节油)。第十页,共四十三页。编辑课件膀胱(pángguāng)黏膜病原(bìngyuán)微生物病原(bìngyuán)微生物直接作用随尿液作用炎症机体抵抗力下降四、病因第十一页,共四十三页。编辑课件五病理(bìnglǐ)发生病原菌侵入膀胱(pángguāng)途径尿源性经尿道(niàodào)逆行肾源性血源性经肾后行经血液循环四、病因第十二页,共四十三页。编辑课件尿潴留尿液异常(yìcháng)分解刺激膀胱(pángguāng)黏膜有害物质(wùzhì)膀胱炎症氨四、病因第十三页,共四十三页。编辑课件一、急性(jíxìng)膀胱炎:1、排尿异常:

可见有频频排尿、或成排尿姿势、尿量较少、或成点滴状断续流出。排尿时疼痛不安。严重者由于膀胱(颈部)黏膜肿胀或膀胱括约肌痉挛收缩,致尿闭。此时表现极度疼痛不安,呻吟。公畜阴茎频频勃起,母畜摇摆后躯,阴门频频张开。五、症状第十四页,共四十三页。编辑课件2、尿液的变化:混浊,有多量的黏液和少量蛋白、血液或凝血块、脓汁、纤维蛋白膜或坏死组织碎片(suìpiàn)、有氨臭味。尿沉渣:大量白细胞、脓细胞、红细胞、膀胱上皮细胞及病原菌。在碱性尿中,可见磷酸铵镁及尿酸胺结晶。

五、症状第十五页,共四十三页。编辑课件3、直肠触诊膀胱:疼痛不安,膀胱体积缩小呈空虚感。但当膀胱颈组织增厚或括约肌痉挛时,由于尿液潴留致使膀胱高度充盈(chōngyíng)。4、全身症状多数体温升高、精神沉郁、食欲不振。

五、症状第十六页,共四十三页。编辑课件二、慢性(mànxìng)膀胱炎:与急性的相似、症状较轻。无排尿困难现象,病程较长。五、症状第十七页,共四十三页。编辑课件急性膀胱炎的病理改变:黏膜充血,上皮细胞肿胀(zhǒngzhàng),黏膜下组织充血,水肿和白细胞浸润,较重者有点状或片状出血。并可出现黏膜溃疡。六、病理(bìnglǐ)改变第十八页,共四十三页。编辑课件诊断方法:1、一般检查(jiǎnchá)2、导尿探诊3、尿液分析4、治疗诊断5、X---线6、B---超七、诊断第十九页,共四十三页。编辑课件诊断(zhěnduàn)要点:1、尿痛、尿频、尿淋漓2、尿液混浊、有凝血块、坏死组织碎片3、触诊膀胱敏感4、尿沉渣检查发现红细胞、白细胞、膀胱上皮细胞等七、诊断第二十页,共四十三页。编辑课件泌尿系统疾病的诊断技术

1、排尿的检查(jiǎnchá)

2、尿液检查

3、肾功能检查

4、膀胱检查

七、诊断第二十一页,共四十三页。编辑课件排尿的检查

1、排尿的姿势

2、尿量和次数饮水影响(yǐngxiǎng)因素气温运动七、诊断第二十二页,共四十三页。编辑课件尿量慢性肾炎、糖尿病等尿频尿量膀胱炎、尿道炎等

七、诊断第二十三页,共四十三页。编辑课件尿失禁:没有排尿(páiniào)动作排出----膀胱括约肌麻痹。尿痛:排尿时呻吟、努责、回顾腹部、见于尿道炎、膀胱炎、尿道结石。尿淋漓:排尿不畅----见于膀胱炎。七、诊断第二十四页,共四十三页。编辑课件尿液的检查:1、颜色检查犬猫黄色(huángsè)2、透明度检查肉食动物更清

七、诊断第二十五页,共四十三页。编辑课件3、尿气味正常的尿液是特殊但不难闻(nánwén)氨味:尿潴留或膀胱炎腐败气味:膀胱炎、尿道炎

七、诊断第二十六页,共四十三页。编辑课件尿亚硝酸盐试验:基本原理是大肠杆菌等革兰氏阴性细菌,可使尿内的硝酸盐还原为亚硝酸盐。试验结果分析(fēnxī):大肠杆菌,副大肠杆菌感染者,试验+;变形杆菌感染者,半数试验+;球菌感染、结核杆菌感染,试验-;七、诊断第二十七页,共四十三页。编辑课件

膀胱充满---膀胱肌麻痹、括约肌痉挛膀胱膀胱空虚---排尿少或停止检查痛感---急性(jíxìng)炎症膀胱结石---有硬块、摩擦感、疼痛感

七、诊断第二十八页,共四十三页。编辑课件尿道炎:

尿道黏膜的炎症,频频尿意和尿频特征。1、多因导尿尿道黏膜受细菌感染,机械性损伤,临近器官蔓延引起。2、尿痛、尿频、尿淋漓、尿道敏感尤其明显3、尿中只有炎性产物,没有管型和膀胱(pángguāng)上皮细胞八、鉴别(jiànbié)诊断第二十九页,共四十三页。编辑课件血尿:尿液中含有大量的红细胞,放置后会红细胞发生沉淀(chéndiàn)。尿液中大量的红细胞,伴有全身症状和特发性症状。

八、鉴别(jiànbié)诊断第三十页,共四十三页。编辑课件治疗原则:1、消除病因(bìngyīn)2、控制感染3、促进尿液排泄九、治疗第三十一页,共四十三页。编辑课件1、全身应用(yìngyòng)抗生素(尿细菌培养和药敏)(1)氨苄青霉素犬:25mg/kg(2)三甲氧嘧啶磺胺

(3)恩诺沙星犬:2.5-5mg/kg/次,每天

1-2次,连用2-3天。也可用呋喃旦啶、先锋霉素等。2、净化尿液:

⑴酸化尿液有助于净化细菌;口服氯化铵:犬,100mg/kg,Bid猫,20mg/kg,Bid⑵多饮水⑶饮食中加盐,以净化和冲洗膀胱。

九、治疗第三十二页,共四十三页。编辑课件3、膀胱冲洗:导尿管导出尿后,生理盐水冲洗,向膀胱内注入抗生素或0.1%雷佛奴尔溶液、0.2%高锰酸钾(ɡāoměnɡsuānjiǎ)溶液导尿管注入膀胱,前3天,1次/d,以后隔天1次,再连续冲洗2~3次。九、治疗第三十三页,共四十三页。编辑课件中药治疗:知母黄柏散知母、黄柏、乌药、萆藓各15g,鲜生地(shēngdì)、鲜淡竹叶各20g,滑石10g。将上药(1剂量)混合后,水煎2次兑匀温后灌服,每天1剂,早、晚各1次。九、治疗第三十四页,共四十三页。编辑课件一、实验目的

1、通过对病畜的临床检查,作出初步诊断,同时确定治疗原则并进行治疗。2、了解膀胱炎、尿道炎、发病原因,掌握其主要症状,诊断及防治措施。

3、掌握泌尿系统疾病的处理(chǔlǐ)原则与方法。

4、通过病例模型的建立,了解病例模型的建立方法和原则。实验五膀胱炎模型建立(jiànlì)与诊疗第三十五页,共四十三页。编辑课件二、实验的基本原理

用有刺激性物质注入膀胱(pángguāng),造成膀胱(pángguāng)炎。细菌感染:如用链球菌、葡萄球菌等

机械刺激或损伤第三十六页,共四十三页。编辑课件三、实验器材实验动物:犬诊断用具:体温计、听诊器、导尿管尿液分析仪、血常规分析仪、显微镜、治疗用具:注射器、生理盐水、输液器、酒精(jiǔjīng)棉等。治疗药品:第三十七页,共四十三页。编辑课件四、实验步骤1、人工病例复制(fùzhì)

导尿管膀胱注入0.6ml/kg毫升75%乙醇2、了解病因

3、临床症状观察

TPR、尿液一般检查气味、颜色、尿沉渣检查。尿常规、尿沉渣、血常规检查4、诊断

第三十八页,共四十三页。编辑课件五、诊断要点1、排尿异常尿痛、尿频、尿淋漓2、尿液的变化:混有多量的黏液(niányè)、凝血块、脓汁、坏死组织碎片3、全身变化:变化不大、严重的体温升高、精神沉郁第三十九页,共四十三页。编辑课件六、实验室检查尿液一般检查:气味、颜色、浑浊与否等尿常规检查:尿液分析仪尿沉渣检查:有机沉渣、无机沉渣及杂质(zázhì)血常规检查:全自动血球计数仪等第四十页,共四十三页。编辑课件七、治疗制定(zhìdìng)治疗方案开处方护理、观察治疗效果总结分析第四十一页,共四十三页。编辑课件八、注意事项:1、检查要全面2、要客观评价收集的症状3、实验室检查的结果的分析全面4、实验室检查结果要和临床症状结合(j

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