护理科研的选题与设计技巧

护理科研选题与设计技巧

提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是一个数字上或实践上的技能而已。而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，则需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。

——爱因斯坦护理科研选题技巧一、选题的原则（一）创新性（二）科学性（三）需要性（四）目的性（五）可行性（六）经济性和效益性中西医治疗疾病都注意“祛邪”与“扶正”西医祛邪着重病因学治疗，如用抗生素治疗细菌感染性疾病很有效，然而却可能伤了“正”（青霉素可显著抑制机体免疫功能）；中医祛邪着重发病学治疗（不针对原始病因，而针对致病的环节），因“正气内存，邪可不干”，所以，中医可以通过“扶正”来祛邪;复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会例：新生儿脐带静脉修补鼓膜穿孔的研究评价：独具匠心，前所未有；问题？鼓膜再生能力很强，用一小块包香烟的纸贴上就可使其自行修复；从材料来源、手术易行性和安全性考虑，如此创新的课题大可不必要。创新的核心——优于原有成果科学性原则有一定的事实根据和科学的理论依据;要符合客观规律;科研设计必须符合逻辑,既要周密、严谨、科学及合理。研究结果能否为以后的护理实践所证实,能否切实回答和解决有关的护理问题。需要性原则国家或本地区经济建设和社会发展的需要护理科学发展的需要在医疗护理中有重要意义或迫切需要解决的关键问题。比如：探讨恶性肿瘤的发病病因、发病机制，寻找特意的、先进的早期诊断方法，研究有效的治疗方法，预防方法，或研制新的抗癌药物，目的性原则目的明确，内容清楚，指标具体准备研究什么问题解决什么问题如何去解决这些问题期望得到什么结果哪些应作为研究重点可行性原则可行性是指研究课题的主要技术指标实现的可能性。正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人综合素质;正确评价客观条件是否具备,包括研究手段、经费支持、研究时间、研究对象来源、伦理问题、协作条件等。自己有没有这个研究能力？有没有攻克这个课题的决心和信心？有没有成功的可能和希望？如何组成课题组？合作者的研究水平如何？能不能投入必要的时间和精力？要不要与外单位协作和如何协作？有无研究的场所（实验观察场所和调研现场）和观察对象如何（实验动物、病历来源）？是否具备必要的基本仪器设备等研究测试手段、药品材料和图书资料？有无经费资助渠道和如何争取经费？经济性与效益性原则经济性主要指研究成本和将来成果推广应用时的投入大小。效益性主要指预计成果的学术价值、社会效益和经济效益。总的原则是：尽可能做到投入少，成本低，见效快，收效大。经济性与效益性原则如果所选课题研究费用高，而预计成果价值不是多大，这样的课题最好不要上；如果所选课题预计成果应用能产生一定的经济效益和社会效益，但推广应用时需要较大投入，这样的课题也要三思而后行；如果所选课题预计成果价值很大，能产生重大的社会效益和经济效益，这样的课题即使研究费用和推广应用投入大点，也是值得的。二、选题的范围（一）以人为本的研究（二）服务领域拓展的研究（三）护理方法更新的研究慢性精神分裂症全人终口健喘康的次维护严和指欺导可孕茅妇女马与不还孕妇拨女自吐尊的致调查岩与分屠析触摸递对婴犬儿生底长发链育影址响的酿研究IC府U患者订家属凑需要笔的调应查研吓究社区翅护理鸣干预各对降损低农适民患请病率新的作沸用抑郁效与缺菜血性东心脏搬病相售关性爽的研伴究对急栋诊病粪人心您理候堂诊时财间与怀实际朽候诊氏时间词的调盘查及岸对策护士木长应于对方壤式与凡焦虑号情绪沈的相香关性眉研究急救卸护士裕心理渔健康继状况安和应土付方忌式的盟研究美国沫亚裔杜护士突的职惧业压激力调盯查强化具护士咬职业坝风险辱意识乖提高新自我魄防护坑能力护士底在肿磁瘤患妈者行列使知帽情权吓中的贞作用法律木法规抚教育阅对减乞少护度生实圈习差渣错的除研究加强熊安全责管理纯预防宋护理挽纠纷护理荷职称竞晋升委中实房诚施末制位淘肆汰制盾的探辈讨IS伍O9俘00游2标准都在护塑理服赛务质封量管龙理体个系中恒的应遥用护理袖改革害中调槐整工锐作报拒酬分诊配方锈法的灵探讨应用霸场景时教学盐法带薯教培掏养护赵生综日合能毫力护理蛛硕士汗研究钞生自好主学英习能骆力的挨培养企研究在课窜堂教税学中屯评估罪和提好高护根理本绕科生苍现场安救护矮决策每能力心脏现起搏瞧器安洒装术拜后卧情床时误间,一般桑教科蚕书和辫权威床专科浓书都洞描述,术后斥需绝笨对卧案床3～7d。卧责床时售间长经病人蛇生活求不便,心理别压力手大,病人耻能否颜术后24芳h内起染床?用固独定带日固定疮术侧体上肢,病人达术后6h起床,2值4h下床畜活动,无1例发党生电蓝极移疾位。文章栗刊登科于《中华仇护理别杂志》1险99款8年第5期,并获原得上膀海铁聋路局铺优秀患科技工成果旁奖。研究墙式比氧气睛固定种装置静连接扛口是刘怎样艳消毒高的？拆卸艺不便,消毒他有困姜难。进行挨细菌霉培养根据让培养援结果危用聚僻维酮屈碘气库雾剂酷喷雾争消毒有效原率达81令.8数2%。研究热水据袋的盛使用沙问题牙。基础涝护理这学书涌上提私出:昏迷猜、小中儿、示老年讯患者播因感饶觉迟言钝,用热丸水袋挠时水撒温不饱能超伞过50吓℃,并用纯两层锅毛巾衫包裹腾。这样跃是不仅是起木到保牧暖作梨用?能否亩升温?护理桐教科密书规先定测课腋温摘需擦踢干腋辫汗后狱测量,但实备际工阀作中,护士神为病陪人测著腋温乌时常崭省去擦位腋汗亭这一培操作即程序晴。腋汗滥对腋黑温测待试数称值是惠否有维影响轨？研究佳结果本：擦违干腋架汗和叹不擦枝干腋招汗,把体温计正放于而腋下语夹紧10蜡mi兆n测得货的腋视温数汗值无显航著差忠异。整体虚护理这平台继续桨教育相学分庄登记梯与管既理软撤件的晌研制债与开鬼发重症怒护理担技术绢综合技信息活系统赢软件池的开储发与增应用运用烫计算道机实树施病忆人住辨院费蹲用一悲日清今管理ＳＹ度Ｂ型贞医用冻输液饶自动段报警搬器可设预置在糊护士续办公夫室内怖，通孔过总迫指示粗器的柔指示刚，护杜士可范准确悉地掌厚握整填个病亭房每洞个患喉者的毅输液彻情况,可以事较好先地掌泳握最沫佳配航药时丢间及乌最终胶处理矩时间三、恢选题凭的基侧本策怕略（一吉）兰类比柔思考拾策略（二怨）每对立纠思考鞋策略（三丹）啊转换约思想症策略（四缺）拿移植愁思考堤策略类比安思考甩策略害是根贯据两窑对象皱的相区似关生系受户到启抹发，荣而产幕生的豆一种债发现砌问题磁、确拍定研聪究课秒题的先思维杜方法吗。类比讯思考羽策略德国观飞机辅制造杜商从观鲨鱼“皮肤”上得陕到启南示：辨为什辱么身妥体粗央糙的哨鲨鱼剖会是崭鱼类蛙中游机泳的滨佼佼窜者呢耳？根据崖这一散问题肃他们捞确定那了自沸己的储研究桶课题摸，并推进行诸了一庸系列验的流啊体力带学实貌验，练终于窃发现磨了其谊中奥兰妙，们最后漫发明港了一鞋种飞条机——索—仿鲨流鱼皮租肤的绳节能逐飞机逝。护理奶工作复中有随没有踪蝶这样喘的发倘明创泊造呢妥？对立耐思考祖策略对立靠思考嘴策略合是指旧从已忌有事哭物、凭经验香或课胶题等闲完全全对立劲的角迎度来置思考峡，从渣而发封现问遥题、批确定钞课题锁的一丧种方平法。如英健国科源学家熔法拉贤第从老电产田生磁付的现叹象中膀得到灭启发绿，他攻反过瞒来提控出问咏题：“磁能短不能捉产生溜电呢宅？”以此榆问题口作为彻研究浸课题傻，通爷过实泄验，支他发染现了咬电磁台感应死现象菜。转换雅思想茅策略转换店思想迅策略介不是扩以否饺定原皆有结悼论为废前提工，而面是摆做脱原钳有的谨思维妖定势定和已桑有知累识的宵影响工，另鹅辟蹊尸径。护理步工作国中有怖没有掘这样广的课破题呢询？例：中药筒排气币法代岩替胃赛肠减危压用柏于胆家囊手术病蛾人的链研究促进希胃肠予蠕动围、减企少术滨后腹撇胀、滩恶心眨、呕塞吐方冰面效览果好离、并孤利于补手术险操作请。例：水针用治疗领晚期产肿瘤京病人覆疼痛驶的研枪究取得罚比注赛射镇驼痛剂木好的食效果诸。移植劣思考匙策略移植梢思考茫策略结是将沾某个羡领域砍的原贷理、冻技术详、方妥法引讽用或银渗透杠到其体他领辰域而叔导致通新课映题产绪生的央一种浊思维矿方式还。护理尚工作坝中有眉没有云这样才的课织题呢陆？设疑握提问博览教文献论证漠假说确定怕课题四、选蚂题的秆程序在巡烫回1例胆底囊切歉除术宜时,病人么年龄毫大,体质讨差,探查备胆道誓时,突然棵心率俭减慢,血压抹下降,随即论心跳须停止爸。以此语为教系训,查找神资料避。“胆系和手术字胆心撇反射躺的术火中观葬察及香其护虎理对带策”结果聪提示霞：心乓率和头血压妄变化真与术膜中牵各拉刺盾激胆娇囊区姿的迷申走神睬经有依关。提出翁了探丸查前纪胆囊尼区域奏封闭,预防屋性用倚药等,确保副了病亦人术模中安当全,提高咏了手构术配紧合质凡量。在阅少读文辉献时除发现截关于董体位夸摆放州不当谎而引售起并样发症右的报赠道很叮多,共17篇,以截咏石位鼠为多锈见。在此蜜基础样上提越出了蚀对传驼统截捏石位染摆放估方法凤进行严改良,并对2种摆腔放方胶法不敢同时躬间内夸的病咽人血耐压、挂心率渔、大忘隐静躬脉压居力和膛下肢亚血氧痰饱和猫度进携行了吴严密伶监测,最终淘提出娱了“改良照截石沙位与驴术后伶并发济症相盒关因阶素的态临床状研究”,该课筐题获笋省科术技进贞步三卷等奖放。中草亿药蒸浓气浴治疗类风签湿性蔑关节盗炎的疗法妖观察更及护蜓理处理雁方法瓶研究抬对象妥达到充的指点标肾病贞的中摊医护贩理问题迎在哪瓜里？山药路澄粉启药膳烧疗法逼延缓躺慢性裂肾功泽能不暂全进蹦程的援研究处理连方法皂达到债的指更标们研毒究对食象五、宴选题歪注意测的问搬题（一业）避库免重约复、丢雷同（二题）避免志无“问题”，或屡不是祖一个“问题”心理护理促进抑郁症病人康复的研究经过对心理护理组与非心理护理组康复效果的比较,得出要重视抑郁症病人的心理护理结论。康复护理对骨折病人功能恢复的影响通过是否给予康复训练来说明实施康复护理的作用和意义。（三珠）避亡免偏育离护理科研设计研究坛对象54团.1督3%谁;分组菜方法47树.7泄1%样本么数量47栽.2绣5%研究血方法44升.9祖5%结果呀分析怕及统辜计学睛应用37汤.6理1%。一、黄护理敞科研造设计碎存在悼的问脏题（一译）研册究对饭象的肝主要兔问题1．缺乏缝研究饲对象桶选择枪的具紧体标呢准；2．选择路的研炭究对塑象缺勿乏代悲表性止或代真表性古差；3．研搁究对痛象仅程给出兽总例冷数，毯缺乏芽具体亚资料娇，无法疤判断脊其选袋择的虏对象吹是否召符合没要求谜；4．研眼究各拜组例湾数之小和不灿等于浙总例降数。例：棕生肌遗膏治腹疗放挖射性浇溃疡研究牙对象职：放宇射性其溃疡放病人61例，诞褥疮28例，蜘氢氟老酸烧灿伤6例，份电击到伤47例。问题麻在哪煌里？将非容放射剃性溃雄疡的很病例电纳入吉了研颗究对龟象。例：抱音乐酱对手脾术病乱人影廉响的液研究研究魄对象竿：妇落产科极手术泪病人问题租在哪侄里？如何其修改辛设计店？例：样中毒绪病人宁洗胃行方法床的研怕究对象岭：某猴县医为院的警中毒灾病人问题伯在哪讽里？由于酿地域服的限块制,病人虏中毒险原因外以农怠药中及毒为那多,因此堵洗胃爬方法交的研遍究也眯主要惧针对旅农药系中毒,其结丽果的谜推广廉也受尊到限富制。如何观修改赤设计抹？（二将）分鼠组方金法的换主要闹问题1．未久说明歌观察攀组与慌对照扶组分帆配的元方法李；2．不冬设对包照组港，使修研究司结果仙论证恢不强宁；3．观察枕组与沿对照摘组缺怀乏可冤比性；4．两耕组例泻数悬叮殊；5．分组察不够召严谨。例：滔湿式绢扫床搜法与鄙干式岩扫床袄法的炭效果摄研究实验锈组选容择为询内科记病人30例，碍采用袍湿式宴扫床时法。解对照莲组为喘外科邪病人30例，拜采用拒干式磨扫床播法。评价罪指标捞：检嚼测两酷组病渠人床触单位叉的细奸菌数问题枝在哪带里？实验淹因素坦为扫镇床方情法，提非实直验因船素有寺许多掉，如忍病人轿性别江、科纷室等惭。外犁科病蔑人有蚊引流子管,床旁喉常需畏进行盘换药踢操作挂等,会对谁床单知位造沫成污挺染,从而旦影响乞实验汁结果仁。例：毒妇女左围绝冶经期坚护理谜与干择预的下研究随机介选取妻某社诊区45～55岁妇据女,分成猴实验剖组、番对照译组,两组僻年龄贝、身喊体状矿况相消同。桶对实错验组网采用销干预葡措施:面授膊有关略保健盒知识,心理麻咨询,每天30赖mi絮n体育陕运动,赠送概保健煮手册芽。对撇照组旷不给枯予干智预措丢施,结果去两组兵围绝词经症祖状程器度差茶异有前统计农学意干义。问题伯在哪游里？虽考座虑了匪年龄抛因素死在两射组的粗均衡狡性,但还午有许炎多因敢素如森经济收水平轧、职壁业、赵文化规程度波等多蝇种非谨实验潜因素乞未考暮虑。魄特别黎是由辨于对隶两组呀对象存施予军的干悬预措词施是唐健康胞教育,应该聚重视别受试偏对象姨的教萄育接各受能嫌力如梯文化骡程度求是否继会影烫响结席果。“身体仪状况月相同”一类替的词宾含义瓜模糊识。分组墙：A组：10～20岁B组：20岁～30岁C组：30岁～40岁D组：40岁～50岁问题归在哪责里？20岁、30岁、40岁究派竟属看哪一云组？例：哈不同纤年龄只住院捉患者骑对健骗康教片育需博求的研顶究（三深）样肃本数救量的头问题数量备过多音造成押浪费蒙，同让时给障调查(实验)及统邀计处童理增歉加难为度。数量副不足匆，容动易造牺成偶贤然性伯误差饱，掩愚盖事希物的乐真实伪性，递甚至斤得出材错误待的结谜论。确定衣样本饶数量哲时应蚁根据禁指标走的性咐质、钞误差冰大小府和被曾试因脸素的容强弱嚷来决考定。（四绒）研爬究方差法的恰主要勒问题1．方坝法叙松述不井详；2．缺乏字效应船或效芹果判沿断标拼准；3．未灯说明渗操作进者是锯否统握一培逝训过叹，是册否为同一只人或凝同种蚁方法院进行舞；4．处理伪因素菌干扰毙实验铁结果；5．实验梳违背葵护理毅伦理群原则。例：畅生肌尽膏治午疗放雀射性职溃疡实验隙组:常规碌消毒,彻底混清创,有感乖染创懒面用1%双氧仆水冲构洗后侨用1∶荐20份00呋喃丑西林裂液湿纠敷,据药糠敏选净用1种～2种抗蓬生素遵湿敷,将生佩肌膏岔均匀迎涂于燃凡士旧林油帅纱条虚上,外敷搁无菌歌纱布,2ｄ换光药一仅次,直至巩愈合绒。对照疮组:常规汽消毒,清创,剪掉罪坏死额组织,创面鞋用1%双氧轰水冲寇洗,再用0.武1%新洁茧尔灭景或2%碘伏疫擦洗,据药浩敏选尾用抗厚生素,局部掘外敷母烧伤嚷湿润挤膏,2ｄ换眉药一同次,直至驼愈合未说帐明疗妥效判侧断标酒准,即给寇出两总组的冷治愈错结果卵。影响送溃疡键面愈蝴合的东因素掘很多,如病起人的雪全身宇状况醒、所降患疾与病、滔溃疡鹅面积巧等。例：意一种叠新型催保护紧会阴饶方法年的效惹果评羽价实验愚组：岭手掌鸟的大科小鱼蒜际稍礼向上,四指内及拇若指并宝拢稍邀弯曲…对照诸组：罚使用抖传统枯的大柏拇指萌与其翁余四由指分亡开的帆会阴礼保护熟方法抬。？由于晋实验弱过程歪较复碧杂,个体捕情况展变化迹较多,在对依实验仿对象视施予堡护理鞭措施姐时,实验缴者对羽情况链的判虽断和稼处理,及其熔技术懒熟练钟程度兆等因查素会狼直接妄干扰齐实验比结果茄。例：熟心理蒜护理士对减犁轻咖病玛刀元治疗茂中恐孙惧与风头痛谨的影说响一组燥给予导心理贪护理两，另偏一组庄不给鬼予心侧理护看理？心理宰护理板是整索体护头理的拾一部随分，弓接受室心理俘护理帜是病专人的跳权利,不可咽能为亡验证距心理束护理柄的效显果剥舒夺了拉病人羊的权即利。（五嚷）研灰究结秃果表乔达与统计史学应微用的啄主要近问题1．测量钞指标造不客泳观2．结果益与干有预措围施无索特异东性3．统墓计方庄法方减法的笛问题例：攻对静六脉穿列刺固肚定方损法改味进的裂研究病人帮的感讯觉分贪为无坟痛、碰轻度水疼痛需、重怖度疼施痛确定沙指标闷时应墨注意:①可重轻复性②尽绞量采顶用客招观指时标,如血倡压、超心率依、时娃间等扛。③非母客观絮指标积量化,如使碑用量宿表等个。④易直掌握,可操街作性坊强。例：兆新生蜜儿肺晒炎家孟长健傅康教怖育效笑果的广研究教育蝴组：12萍1例患亚儿家唐长为守；对占照组塞：12活0例患充儿家贞长。孤评价就指标单为两他组患葱儿肺肠炎治逝愈率课和住氏院费延用。？对家材长实权施健私康教独育可本能会呜使患洪儿更养好地撞配合杨治疗释，缩庙短住骡院时孩间,从而对节约哀费用唤。但什其治臭愈率笑和住证院费骑用主坐要受嫁治疗壁的影县响,显然闪指标智选择仍上有袖误。二、朵护理病科研贯设计遇的基侍本原哪则（一叶）随机赤的原福则从研译究的升总体兆中抽枝取样海本时条，要招使每洞一个淡观察首单位授都有隐同等承机会吊被分幻玉配到群观察夺组或回对照踢组。（二醒）对照控的原站则选择爪除了游所要迁研究圣的处垮理因嫁素外且，其经他非甲处理录因素爆具有姐可比悼性的袍一组多或几础组病服例同欺步进灿行观柿察，驳然后炉对比剥参照废称谓端对照鱼。（三扑）盲法复的原角则简单饺随机删法掷硬奏币；承随机窗数表叙。区组笛随机提法按时辉间顺桑序,将全俱部对扶象分伟成相般等的尊若干启区组,再将浸每个阵区组饥的研否究对吹象随变机分垦组。分层筑随机根据边已知琴的重用要临卵床特院点、墨预后送因素顾或危介险因牵素等,将研煎究对姐象分掉为不划同的持组,在统里计学螺上称糊为分蔑层,再将姑层内贺不同李数量饱的研帽究对屋象随卖机分胸配到伟观察模组或业对照龄组。比例嚼随机临床逝研究洲有时等可按夕一定侧比例淡将患不者随篮机分吨配到吩观察垄组或悟对照茫组,如:考虑纤到安册慰剂希的问窗题时,可规瓶定75怎%的患冤者接鉴受新抢药治投疗,2号5%的患弓者服兰用安颈慰剂悲。中国扯人群20螺02年吸展烟和传被动百吸烟反的现匪状调奶查监测行对象:调查吃样本娱来自绍全国14胳5个疾介病监滥测点陷覆盖积的监逃测人趟群,通过神多阶进段分鹅层随置机抽来样获仗得。六每一震监测厨点均酒通过吗多阶贴段分冻层随模机抽谈样抽活取10航0人。俯其抽享样过处程是莫各监左测点顶列出躲所有摔的居渔委会缸或村仇的名沈单,从中驻随机丸抽取10个居年委会正或村;抽中死的村弟列出童所有善家庭挖户(仅限狗于在圈该地斥区居饼住6个月倍以上延的住偶户)的名题单,再从浇所有猜家庭罗户中册随机附抽取12户(若估课计家男中无市人的趣现象蚂较为沫普遍,扩大拉抽样携到15或20户)。在裳确定呀的家托庭户肾中,确定削生日郊日期恩与调差查日竿期接辆近的烫人为里调查拴对象悉。在要实际踪蝶操作竿中,可预给先估刻计调惭查日该期,通过套预约弓确定巨调查乏人。珠完成连调查尤的样匪本为16越40厕7人;删去忽关键朴变量标缺失却的34弦9例,用于两分析赏的数兔据为16当05闷6人。肺调查宜样本毕的年卖龄、酷性别召分布司见表1。随机析对照例：护理身干预段对精是神分刑裂症航患者勤生活哄质量粉的影哄响非随镇机同冶期对债照例：两个血同级守医院坐合作,在同携一时锈间内,一个籍医院学采用候新疗漏法,另一啄个医剪院采警用传吓统疗立法,研究凳结束粒时进些行比材较。这种填研究环时观茎察组福与对嘉照组渴在随粒访时望间和授判断犁结果锡时间马上大捧体相歪同,但两止组的福研究缺对象秒不按化随机寸原则葡分配印。此法盟临床医实施贱比较虑容易,患者嫌也容妈易接慎受,但其舟结果塔偏差评较大,因为价两组鹊基本两临床它特点沾和主举要预量后因订素分缴布不公均衡,缺乏容严格好的可骑比性焦。交叉沫对照研究落过程虽分两积个阶饱段。洒全部剂研究肤对象纷随机灿分成风两组汁后,第一