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文档简介

—静脉输液安全管理制度静脉输液安全管理制度篇11、建立健全药物管理制度。包括麻醉z药品与精神药y品的运用与管理制度。一般药品管理制度、执行医嘱制度及医嘱查对制度。2、强化药物有效的安全管理,如麻醉z药品专柜上锁,高危药品用醒目的红色标识防止护士混淆拿错。3、严格医嘱执行及“三查七对”制度,落实医嘱两人有声查对制度,班班查对,危重患者的医嘱有更改时随时查对、临时医嘱谁执行谁签字,不准代签名。施行静脉输液“三查七对”制,护士长对护士执行医嘱的全过程进行监督检查和质量掌握,每周大查对一次,护理部定期抽查。4、应用正确的溶药技术可有效提高工作效率,削减工作量,保证有效用药浓度。5、保障最正确给药时间:每日两次用药的患者,在药瓶和输液单上明确注明给药时间,制定优先输液原则,抗生素现用现配,以免降低药物疗效。6、合理掌握给药速度:强化宣教,每次巡察监督并告知,对于需要严格掌握输入速度的药物,用静脉输液泵掌握滴速,以保证输用药的安全。7、更新相关学问,组织护士学习药物新学问、新技术、扩大学问面。通过对各环节的严格管理,严格的用药管理制度及各环节的监测管理是保证患者静脉输液治疗安全的关键。静脉输液安全管理制度篇2为确保患者输液治疗安全,杜绝护患纠纷及医院的发生,护理部依据最新静脉输液操作标准,并结合我院实际情况,对静脉输液过程中的担心全因素作了分析,特制定以下管理规定,请全体护士勿必遵照执行。一、环境管理治疗室干净、洁净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日2次,非工作人员禁止入内。二、配药管理配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩,抗生素应现用现配.若抽吸药液因特别原因未能按时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h。三、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,若患者病情需要或药物刺激性大,可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。2、穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(2%碘酊,75%酒精,碘伏或安尔碘)消毒皮肤,枯燥后才能进针,如穿刺失利2次,应换人操作,并真诚向患者赔礼,每次穿刺都必需更换输液针头。3、穿刺后或更换液体时,应依据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调整输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调整滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。4、操作完成后签名、签时间,但需留意此“时间”为实际操作的.时间,据实填写,不行任意修改。5、在输液过程中应做到主动巡察,观看液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿外渗,患者有无输液反应,生活上有无特别需要,如巡察中发现液体渗漏等异样情况应按时处理并赐予指导。6、留置针、PICC及深静脉置管若运用无菌透亮贴膜可一周更换1—2次,若运用纱布需每48h更换1次,若敷料有污染、潮湿、松动需按时更换,更换时留意无菌操作,并注明穿刺时间及更换敷贴时间。7、封管时一般选择浓度为10~XXXIU/ml的肝素稀释液,外周留置静脉常规运用3~5ml即可,中心静脉置管最正确封管方法为先运用10~20ml的生理盐水脉冲式推注,再运用5ml肝素稀释液正压封管,此种方法能有效延长导管的运用寿命,预防堵管及血栓的发生。8、静脉通道2路以上,需标明通路名称;联结三通2个以上,需运用无菌纱布或治疗巾包裹三通及输液通路联结处,以削减污染。9、对持续输液的患者,应每日更换输液器,包括延长管等一些辅助装置;在输血、输入血液制品,脂肪乳剂后的24小时内或输液后,应当按时更换更换输液管道。10、特别用药需要严格掌握滴速者,应悬挂“严格掌握滴速”提示牌,以提示患者、家属及护士。11、对有静脉置管患者,若显现不明原因发热,应警惕置管感染,需按时实行处理措施,并临时保存液体及输液器,以便进一步查找原因。12、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生标准。13、疑心患者发生导管相关感染,或者患者显现静脉炎、导管故障时,应当按时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培育。14、依据配伍禁忌及合理、精确用药原则,对患者输注液体进行排序,以防止药液连接时显现不良反应,同时应按抗菌素的血药浓度时间按时正确给药。静脉输液安全管理制度篇31、高危药物,如高浓度电解质、细胞毒性药物等单独存放、标示醒目。2、药物配置要环境符合要求,同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌,采纳一次性注射器加药,严格执行一人一管,不得重复运用,加药时防止运用粗针头及屡次穿刺瓶塞。3、输液(血)必需严格执行双人核对制度,核对病人时至少采纳两种以上区分病人身份的方法。4、输液(血)必需运用配有终端过滤器的输液管进行输注。5、正确选择穿刺部位及血管通路器材,主动评估病人,依据病人病情。治疗方案、药物性状正确选择血管通路器材。6、对强刺激性药物、肠外养分、PH值低于5或高于9以及浸透压大于600mosm/L的液体或细胞毒性药物建议病人采纳中心静脉导管输注。7、病人需要输注细胞毒性药物,护士应告知病人相关风险,建议病人运用PICC导管输入,让病人签署《化疗药物静脉滴注知情同意书》,如拒绝PICC导管置入,必需运用静脉留置针输入,用药过程按《静脉输液(血)巡察要求》严密观看。如显现药物外渗,按《药物外渗应急处理流程》处理,运用药物外渗单进行严密观看,并按时报告医生,依据医嘱对症处理。8、病人需要输注碘造影剂,建议病人运用中心静脉导管输入,让病人签署《碘比照剂运用知情同意书》。如碘造影剂采纳外周静脉输入,必需选择较粗直,静脉瓣少,没有疤痕的部位穿刺,并运用静脉留置针输入,发现外渗按时报告按时处理。9、人运用细胞毒性药物、高渗药物或血管活性药物时,床边应挂:防外渗安全警示:的标识,有防药物外渗的预防措施,显现药物外渗时运用药物外渗专科护理记录单。10、运用PICC导管置入前,必需让病人签署《PICC置管知情同意

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