医疗行为与违法预防

一贯医疗行为与违法预防

四川大学临床医学院精神病学教研室患者的权利1980全美第一届患者权力会议：1、有权享受相应的治疗和护理2、有权享受保守个人秘密的权利3、有权了解诊断、处理、治疗和预后情况，对此有受到通俗说明的权利1、《精神病学》（高教版）专题讲座患者的权利（续）4、在治疗处理之前，有权要求对其内容和选择进行说明并决定同意与否，尤其作为实验研究对象时要强调这一点，有权了解副作用5、有权知道医院职工的姓名

<医疗机构管理条例>第三十条6、有权拒绝非诊断治疗活动《精神病学》（高教版）专题讲座患者的权利（续）7、有权知道处方上的内容，在出院时和出院后有权索要处方副本8、在不违反法律规定的范围内，有权出院9、作为“自己的生命自己负责”原则的贯彻，有权拒绝医疗处理，并有权知道由此而引起的后果《精神病学》（高教版）专题讲座患者的权利（续）10、没有正当的医疗理由，医院方面无权中止医疗活动11、有权接受来访和电话与外面联系12、有权与患者权力保护人联系其他权利：人身自由、隐私权《精神病学》（高教版）专题讲座医师在执业活动中的权利诊治----注册的执业范围

未经注册取得执业证书，不得从事医师执业活动研究交流报酬人格尊严、人身安全是职业赋予的，建立在专业知识和经验之上《精神病学》（高教版）专题讲座医务人员的义务注意义务

1、按规则办事义务2、提高自身业务水平义务3、社会义务----疫情、宣教等4、人道主义义务------道德《精神病学》（高教版）专题讲座医务人员的义务（续）义务

应为义务：以积极的作为去完成的义务

不应为义务：法律或职务加以禁止的行为

伪证、假诊断证明、假报告单、假鉴定书、“红包”<医疗机构管理条例>第三十二条《执业医师法》第二十三条《精神病学》（高教版）专题讲座医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故《精神病学》（高教版）专题讲座医疗事故的预防

1、按规则办事

在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规部门规章诊疗护理规范、常规恪守医疗服务职业道德

《精神病学》（高教版）专题讲座医疗事故的预防（续）2、医疗服务职业道德1）、救死扶伤1%---99%

99%--1%2）、一视同仁3）、尊重病人人格与权利4）、保守医密5）、敬重同行，积极进取6）、文民礼貌《精神病学》（高教版）专题讲座临床工作依法规范操作

保守医密病情、诊断结论、治疗方案、预后判断

个人史、过去史、家族史内容书信、日记等资料肖像或视听资料《精神病学》（高教版）专题讲座医疗事故的预防（续）3、提高自身业务水平

医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律行政法规部门规章诊疗护理规范、常规的培训医疗服务职业道德教育《精神病学》（高教版）专题讲座医疗事故的预防（续）4、病历资料（一）

按照规定的要求，书写、保管病历

严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料《精神病学》（高教版）专题讲座病历资料（二）有权复印或者复制国务院卫生行政部门规定的病历资料

门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录《精神病学》（高教版）专题讲座医疗事故的预防（续）5、封存的病历资料

死亡病例讨论记录疑难病例讨论记录上级医师查房记录会诊意见病程记录

在医患双方在场的情况下封存和启封由医疗机构保管《精神病学》（高教版）专题讲座医疗事故的预防（续）6、知情权患者的病情医疗措施医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询应当避免对患者产生不利后果

《精神病学》（高教版）专题讲座临床工作依法规范操作

知情权精神外科手术的目的、方法和可能利弊患者肖像或视听资料使用的目的、范围及时限限制通信和会客的理由及时限病情、诊断、药物、预后《精神病学》（高教版）专题讲座临床工作依法规范操作

知情权无须知情同意的情况急诊无同意能力：监护人或其他法定代理人治疗特权自愿放弃《精神病学》（高教版）专题讲座临床工作依法规范操作入院方式（自愿住院）*医师根据住院标准和能力状况评定，出具自愿住院通知书*患者本人签署同意书并办理手续*不符合住院标准或能力不全者除外《精神病学》（高教版）专题讲座临床工作决依法规范肢操作入院方藏式（医趣疗保护辩住院）*医师根汤据住院粘标准和泪能力状努况评定倚，出具垫医疗保斗护住院和通知书*监护人蹲签署同傅意书并竖代为或葵者协助方办理手晌续*自愿入院督者住院期歌间可以变么更为医疗号保护住院*监护人酒可以委杂托他人兄代为履利行手续《精神杰病学》南（高教剃版）专题讲举座临床工作疑中如何依线法规范操样作入院方式吴（紧急住雷院观察或缠强制住院旱）*疑有或有罚危险行为殊患者被送晓至医疗机蛮构时，两嫌名以上医碰师检查评伶定，出具怀紧急住院决观察通知画书*监护人欧或近亲锻属签署祸同意书毙，代为商或者协勉助办理舒手续；蛋可以委蒙托他人*护送者呜与监护盯人或领捕事馆联农系人，拌暂时代拍为签署森同意并呆办理手兆续*72小时邀作出结论《精神病漠学》（高泥教版）专题讲奔座临床工作德依法规范恢操作约束和隔汉离的适应惊症医疗需性要：*避免对轿自身或甩他人的俗危害*避免打肤断治疗铸计划或浪损害病慨人健康*作为行为坐治疗的一酸部分*减少过度肾的感觉刺巷激（隔离棚）防止发桐生意外遵从病人县的合理要怜求（先隔离燥、后约束广）《精神沈病学》罢（高教耗版）专题讲钉座临床工妄作依法释规范操厨作约束和隔愿离的操作构规范有适应症按精神科卷执业医师泳医嘱实施紧急情举况按口妥头医嘱脆实施，耐事后补傲书面医光嘱每天核蜘查医嘱略,评定葛隔离或板约束时址限护士：定时检查患横者，床宪旁交班《精神下病学》杜（高教春版）专题讲暂座临床工自作依法销规范操卧作出院程序度（一）*病房负惹责医师概组织讨悼论确定蜂后通知茎监护人*监护人栽收到通纺知后办决理出院辛手续；吧可以委蛋托他人*办理出俗、入院滔手续为锅同一人猜或其委其托人*自愿入院呈者经同意雕后，可自凳行或由亲洋属协助办讽理出院手接续*变更为医辩疗保护住描院者不得乖自行办理券手续《精神病悲学》（高挂教版）专题讲路座临床工缴作依法久规范操馒作出院程俱序（二煤）*病房负仙责医师怀组织讨播论后认躁为不适禽合出院拣的，患键者或监能护人应焦当在签摄署出院励申请后舞方可办娘理自动贼出院手桃续*请假出院足需签署申断请书，经问病房负责广医师同意*假出院由病房戴负责医段师决定祥，通知藏监护人胆办理币手续《精神病何学》（高赞教版）专题讲座电抽搐絮治疗的坦知情同扫意推荐的治餐疗次数推荐E注CT的川理由告知疗艇效可能待是暂时若性的发生有斗关危险缠的可能筒性和严比重程度告知暂时性记忆减规退随时可以扫放弃同意《精神病蹲学》（高侵教版）专题讲即座医疗事饰故的预怒防（续巷）7、监督墨措施制定防范坊、处理医尤疗事故的许预案报告程序专职人员稼报告调查睬、核实，火向患者通炭报、解释《精神桂病学》豪（高教哪版）专题讲大座不属医疗舱事故（一）在紧急情辰况下为抢遍救垂危患浴者生命而婆采取紧急伍医学措施疗造成不良驱后果的（二）桂在医疗转活动中顺由于患搜者病情匠异常或执者患者奖体质特笔殊而发锄生医疗堤意外的（三）在栗现有医学乞科学技术灵条件下，兽发生无法裁预料或者友不能防范失的不良后原果的（四）无圣过错输血泻感染造成团不良后果成的（五）苏因患方延原因延稳误诊疗钱导致不勉良后果太的（六）之因不可拴抗力造奶成不良慕后果的《精神病副学》（高幅教版）专题讲座关于医凤务人员宋能力的左评估医务人坡员能力菠的自我蒸评估医务人盖员能力燃的同事抖评估医务人员棚能力的病咬人及家属当评估《精神宿病学》塘（高教忌版）专题讲恩座医疗工督作及医趁疗事故呜的注意聪明的螺自己聪明的同菜事聪明的医描生聪明的护纺士医疗工作扣中的一贯击行为《精神磨病学》疯（高教举版）专题讲邀座谢谢《精神病六学》（高勤教版）专题讲任座谢谢观拥看/欢迎下载BYF端AITH锯