心理疏导在严重呼吸道烧伤护理中的应用对患者依从性的影响

心理疏导在严重呼吸道烧伤护理中的应用对患者依从性的影响

Summary：目的心理疏导在严重呼吸道烧伤护理中的应用对患者依从性的影响。方法选取我院2020年1月至2021年6月收治的严重呼吸道烧伤患者60例，将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组应用常规护理，在此基础上观察应用心理疏导。比较两组护理前后SDS、SAS等心理指标评分变化以及依从性。结果在心理指标方面，两组护理前SDS、SAS等评分比较无明显差异，且组间对比P＞0.05；而护理后，观察组SDS、SAS等评分较对照组均明显降低，且组间差异对比P＜0.05。观察组依从性为96.67%较对照组83.33%明显较低，且组间差异对比P＜0.05。结论严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导的效果非常显著，既能有效改善心理状况，还能提升其依从性，因此值得临床应用推广。Keys：心理疏导；严重呼吸道烧伤护理；应用；患者依从性；影响引言呼吸道烧伤在烧伤病例中占有一定比例，病情复杂多变，并发症也相对严重，所以治疗困难，有一定死亡率。严重呼吸道烧伤伤及小支气管和肺泡，患者呼吸困难，咽痛咽干，又因为呼吸道烧伤事发突然，疼痛难耐，所以患者很容易受到惊吓，烦躁不安，这会给治疗带来很多不必要的麻烦。如果医护人员能够及时处理，做好心理干预，就可以使治疗顺利进行。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月至2021年6月收治的严重呼吸道烧伤患者60例，将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中，对照组男16例，女14例，年龄为15-70岁，平均年龄为（32.4±5.3）岁。观察组男13例，女17例，年龄为16-72岁，平均年龄为（31.6±4.8）岁。两组基础信息资料比较差异不显著，且P＞0.05无统计学意义。1.2方法对照组应用常规护理的方式进行干预，主要措施如下：①对患者实施气道湿化、吸痰、预防并发症、管理气管管道等常规护理。②定时清洁患者的床位、躯体和房间，密切观察患者的生命体征，同时实施相关养护知识的讲解。③对患者的情况进行及时性观察，及时处理脱落的坏死物，快速、准确的吸出，还要注意及时清洁鼻、口腔分泌物，观察烧伤部位是否红肿、过敏、发炎等，避免给患者带来二次伤害，保持动作轻柔、迅敏，严格遵守无菌操作。④鼓励患者按时变换体位，同时积极咳嗽，手术后保证患者精神不紧绷，必要时使用药物镇定，加强患者对疼痛的忍耐性。观察组患者在呼吸道严重烧伤后，一时难以接受当前的状态，心理较为脆弱，特别是女性，会产生悲观、低落等情绪，甚至一些产生自杀的想法，会对之后生活感到恐慌，甚至一些患者不配合治疗，性格较为暴躁，对医护人员极其不信任。因此对患者应用心理疏导干预，主要措施如下：①心理安慰：针对患者及其家属的疑问，需及时进行解答，一些患者情绪较为激动，担心烧伤留下后遗症，并影响自己的外观，通常会出现放弃或抗拒治疗的情况，所以医护人员应当积极的安抚患者的情绪，做到冷静应对，鼓励患者积极配合治疗。在进行沟通的时候，保证语气温柔且真诚，注意谦和，建立起良好的护患关系。②实施肢体语言交流：患者不能开口讲话，在换药的过程中，要求医护人员用目光示意患者，关注患者眼神和表情，消除其恐慌，对患者实施心理暗示。③环境护理：患者的病房环境较为嘈杂，自身处于低迷状态，造成患者烦躁心情的出现。需鼓励患者积极释放自己的情绪，家属给予更多的陪伴，保证其拥有归属感和安全感。同时可适当的播放一些轻音乐，做好病房的清洁工作，保证患者睡眠时间，调整室内温度，在室内摆放一些盆栽，为患者打造出舒适、安静且干净的环境，保证患者有充足的睡眠时间。④患者能否及时获得正确的治疗，受到医嘱执行性高低的直接影响，患者的依从性高，能够对病情的改善产生积极影响。1.3察指标比较分析患者的心理状态评分、护理依从性、护理满意度情况等。护理满意度评分：满分100分，共10个小项，不满意：0～59分，一般满意：60～79分；非常满意：80～100分，总满意度＝（一般满意＋非常满意）/总例数×100％。心理状态评分：选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，当分值愈高患者负性心理越严重，且SAS分界值≥50分，SDS分界值≥53分。护理依从性：按照自制的问卷实施调查评估，分为不依从、一般依从、非常依从，总依从性＝（一般依从＋非常依从）/总例数×100％。2结果2.1两组心理指标对比在心理指标方面，两组护理前SDS、SAS等评分比较无明显差异，且组间对比P＞0.05；而护理后，观察组SDS、SAS等评分较对照组均明显降低，且组间差异对比P＜0.05。2.2两组依从性对比观察组依从性为96.67%较对照组83.33%明显较低，且组间差异对比P＜0.05。3讨论重度呼吸道烧伤比较严重，无论患者和家属都会出现不同程度的焦虑和难过，一时难以接受。而且患者在烧伤前几天，可能会出现呼吸困难、咳嗽频繁等一系列症状，一些功能会受到限制，这更会增加患者的负面情绪，如果医护人员不重视患者的心理问题，不采取综合性心理疏导，患者极有可能会得抑郁症或其他心理疾病。当然护理并不仅仅是医护人员的责任，家属要积极配合，不要再患者面前表露负面情绪，防止情绪感染。恢复期间，适当帮助患者补充营养，向患者及其家人说明补充营养的重要性，通过环境改善、饮食指导、心理疏导等几个方面消除患者消极思想。综上所述，对严重呼吸道烧伤患者，采用心理疏导的措施，可显著改善患者的不良负性心理情绪，提升临床上护理满意度以及患者对疾病干预的依从性，安全有效，改善患者的疾病预后，有极佳的临床应用价值。Reference[1]韦静.集束化护理对呼吸道烧伤气管切开患者救治效果的影响[J].临床医学工程,2020,24(11):1619-1620.[2]王伟娜.集束化护理在气道烧伤病人护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2021,24(10):135-136.[3]郝团云.严重呼吸道烧伤患者护理心理疏导分析[J].中国医药导刊,2019,18(12):1295-1296.[4]吕芳.集束化护理对呼吸道烧伤气