【对美国医疗卫生财政支出政策的借鉴分析（2100字）】

对美国医疗卫生财政支出政策的借鉴分析目录TOC\o"1-2"\h\u23644对美国医疗卫生财政支出政策的借鉴分析 121581摘要 17967一、美国医疗卫生财政支出政策分析 111368（一）美国医疗卫生应急经费保障模式 127200（二）财政资源配置、刺激经济发展职能发挥 213006二、美国对我国医疗卫生财政支出的启示 231057（一）加大预防保健支出的比例 24597（二）实现收入再分配 223921总结 327897参考文献 3摘要作为世界上最先进的国家，美国的医疗卫生支出一直很高，而。相比之下，我国的财政支出显然不足。这篇文章将我国的医疗和保健支出与美国进行比较，分析了美国医疗目前财政支助下的优势和问题，并根据目前的财政支出为基础，为我国提出了优化建议。关键词：财政支出政策；美国；医疗卫生一、美国医疗卫生财政支出政策分析（一）美国医疗卫生应急经费保障模式1.国家财政预算资金美国为联邦政府到各州、地方政府制定了救灾基金的特别预算，实施分级管理、等级负担和个人责任。在水平上，各级政府的医疗和卫生部门根据今年的计划制定了特别应急预算。例如，在2019年，卫生和公共服务部获得了22亿美元的预算，用于支持ASPR部门的紧急行动和相关的主要医疗投资，包括830万美元用于联邦准备、紧急行动和国家灾害医疗系统和医疗后备志愿者队伍。美国参议院投票通过紧急开支法案，批准拨出83亿美元用于应对新冠肺炎疫情。2.设立专门的医疗卫生应急基金设立专门基金能够保证有关部门在第一时间调集资金用于应对突发事件，具有高度的灵活性，是保证政府应急能力的重要财力保证。HHS设立“医疗卫生和社会服务应急基金”（PHSSEF基金）。在遭受医疗卫生突发事件威胁时，HHS可以将整个部门资金转入应急基金（没有金额限制但有资金比例限制）用以应急准备和应急响应。CDC在2019年设立“传染病快速反应储备基金”用于预防、准备或应对国内或国际传染病突发事件。（二）财政资源配置、刺激经济发展职能发挥重大的医疗和卫生紧急情况肯定会增加经济和社会进程中的不确定性。在紧急情况下，必须相应调整国家财政政策。当经济和社会发展成本上升和供应链中断时，财政职能可以得到充分利用，做好资源配置和社会稳定工作。在3月底，美国总统特朗普正式签署了总额为2,143亿美元的经济刺激法案，以应对疫情对美国经济和社会的影响。法案几乎是美国2021财年预算的50%，用于个人直接援助、公司贷款支持和医疗支持。对9540亿美元的个人直接援助确保居民的正常生活并刺激消费者的需求。与此同时，支持849亿美元的企业贷款可以确保企业资本的顺利流动，并保护美国供应链完整。二、美国对我国医疗卫生财政支出的启示（一）加大预防保健支出的比例1990年代后，我国的医疗系统进行了面向市场的改革，以解决财政负担过重的问题。但与此同时，医疗系统的市场化过程也带来了一些相关问题。首先，医院系统必须接受市场监管，但它得到了政府财政的有力支持。由于收入以市场为导向的模式发生巨大变化，初级保健和流行病预防工作的重点转向各种创收服务。各级卫生防疫部门利用医疗和卫生设施提供资金的市场导向和有偿服务，这是不可避免的，因为使用公共防疫系统影响了环境卫生和防疫系统应对大流行病和重大紧急情况的能力。因此，必须及时调整对政府的财政支助结构，必须增加政府在预防疾病方面的财政投资，必须合理地管理预防工作，以建立人民生活和国家发展的牢固防线。（二）实现收入再分配收入再分配是三个主要职能之一。作为世界上最先进的国家，美国的医疗支出一直很高，并且迅速增长。然而，美国医疗安全方面的巨额开支导致整个医疗安全系统的产权下降。主要原因是美国政府没有实施全民社会医疗保险，它是唯一没有建立全面医疗保险制度的发达国家。美国现行的公共财政支持下的医保制度有三项，即老年医疗保险、贫困医疗救助制度和儿童健康保险计划。上述三个医疗系统共覆盖约1亿人，占美国3亿人口的三分之一。其余2亿人没有享受国家资助的三个医疗保险计划。在这些人中，1.5亿人已完全纳入就业单位购买的商业保险计划，5000万人，其中大部分为自营职业者或失业。他们不享受劳动单位提供的商业保险，仅享受上述三个国家的公共健康保险制度的要求是不够的。因此，美国医疗保险主要由面向市场的商业保险公司提供，个人的巨额医疗开支当然与商业保险公司有关。中国医疗保障制度的建设必须汲取美国过去的经验教训，并成为城市和农村医疗保险和医疗援助的双边调整模式。医疗援助的主要覆盖范围是贫困人群的简单疾病，补充覆盖范围是对主要疾病的急救和对严重疾病的补充保护。增加对轻微疾病的医疗援助的平均数额，扩大医疗援助制度的好处。通过改进综合医疗保险制度，加强保护和利用，以更有效地应对严重疾病的风险，从而实现基本医疗安全开支的平衡，并在某些医疗和财政条件下最大限度地发挥医疗安全的影响，提高医疗援助支出的效率。总结突发卫生事件的公共性特点决定了政府在医疗卫生应急管理中的领导地位，而政府医疗卫生应急管理的高效有序运转必然离不开国家财政资源的基础保障。建立规范高效有序的医疗卫生应急管理体系，全面提高国家疫情防控治理和管理能力，要求必须重视财税政策、财政力量在应急管理中的稳定保障作用。参考文献[1]邱倩.中国财政医疗卫生支出现状及对策研究[J].财讯,2018(13):1.[2]关志强.美国卫生财政体制及其改革[J].中国卫生经济,1991(11):56-59.[