肌力检查专题知识讲座

肌力检查专题知识讲座肌力检查专题知识讲座第1页教学关键点掌握肌肉收缩形式及各种肌肉收缩特征各级肌力训练方法及增强肌力训练注意事项熟悉用于肌力训练器械设备肌力检查专题知识讲座第2页肌肉基础结构Z线实际上是两侧肌动蛋白丝附着点,由z线划分肌节I带(isotropicband)是亮带,由肌动蛋白丝组成A带(anisotropicband)是暗带,由肌球蛋白与肌动蛋白丝重合组成中央亮带H区则单由肌球蛋白组成.肌肉收缩时肌球蛋白头状分支牵拉肌动蛋白丝使其向肌节中央滑动,肌节随之缩短肌力检查专题知识讲座第3页肌纤维分型肌力检查专题知识讲座第4页运动单位运动单位(motorunit)包含被一个运动神经元和其所支配全部肌纤维.每一个运动单位肌纤维数少至2-5条,如动眼肌,多至1000-3000条,如腓肠肌运动单位募集(recruitment),不一样运动单位募集规律不一样,Ⅰ型肌纤维在静息时也被募集以维持体位及姿势.低强度运动时除Ⅰ型外,也募集ⅡA型纤维,强度增大或高速运动时才同时募集ⅡB型纤维肌力检查专题知识讲座第5页肌肉收缩方式等张收缩(isotoniccontraction)张收缩时肌肉张力大于阻力,肌肉可自由缩短引发对应关节运动,故又称动力性收缩(dynamiccontraction)等长收缩(isometriccontraction)在肌肉收缩张力与阻力相当时,肌肉没有显著缩短或延长,故称等长收缩.同时不产生显著关节运动,故又称静力收缩(staticcontraction)等张收缩使肌肉缩短,肌肉两端向中心靠近时,称向心收缩(concentriccontraction),例以下蹲起立时股四头肌;在阻力大于肌肉张力时,预先缩短肌肉被动地延长,使肌肉两端远离中心,这种等张收缩又称离心收缩(ecentriccontraction),以下蹲时股四头肌收缩肌力检查专题知识讲座第6页杠杆\力矩\功和功率杠杆有支点(A)\阻力点(R)\力点(F)以及阻力臂(RA)和力臂(FA).R×RA为阻力矩,F×FA为力矩肌力作用于运动杠杆产生力矩.力矩大小取决于肌力大小,同时也取决于力臂长度.骨骼上结节\粗隆,脊椎上棘突\横突,以及髌骨和其它籽骨作用主要在延长力臂,以增加力矩阻力乘以运动距离为肌肉所作功,单位时间所作功为功率.肌力和阻力常见单位为牛顿(N),力矩和阻力矩单位为牛顿米(Nm),功单位为含义不一样牛顿米(Nm)即焦耳(J);功率单位为焦耳/秒(J/s)即瓦(W)肌力检查专题知识讲座第7页第一类杠杆第一类杠杆支点位于阻力点和力点之间，比如颈椎屈、伸杠杆肌力检查专题知识讲座第8页第二类杠杆第二类杠杆阻力点位于支点和力点之间，力臂一直大于阻力臂，可用较小肌力克服较大阻力，故又称力量杠杆，比如提起足跟时踝关节杠杆肌力检查专题知识讲座第9页第三类杠杆第三类杠杆力点位于支点和阻力点之间，力臂一直小于阻力臂，克服阻力需要较大肌力，但可使肢体远端产生高速运动，又称速度杠杆，比如屈肘、伸膝肌力检查专题知识讲座第10页肌肉协作原动肌:直接完成动作肌肉称原动肌.其中起主要作用称主动肌,起次要作用称副动肌.比如屈肘时肱二头肌和肱桡肌拮抗肌:与原动肌作用相反肌肉称拮抗肌.在原动肌收缩时,拮抗肌协调地作适当离心收缩,以使动作平稳准确,保持活动中关节稳定性,预防关节损伤.例以下蹲起立时腘绳肌固定肌：为了发挥原动肌作用，须将其相对固定一端所附着骨骼加以固定。起这种固定作用肌群称固定肌中和肌：其作用为抵消原动肌收缩时所产生一个别不需要动作。比如屈肘时前臂旋前肌收缩抵消肱二头肌旋后作用肌力检查专题知识讲座第11页肌肉协作甲、乙、丙、丁分别代表腕部桡侧、尺侧伸腕肌及桡侧、尺侧屈腕肌伸腕动作时，甲与乙为原动肌，丙与丁为拮抗肌；甲与乙使腕向桡侧屈与向尺侧屈作用相互抵消，所以又互为中和肌在作腕桡屈运动时，甲与丙为原动肌，乙与丁为拮抗肌，甲与丙伸腕与屈腕作用相互抵消，因而又互为中和肌肌力检查专题知识讲座第12页失用对肌肉影响肌肉失用引发肌肉废用性萎缩（disuseatrophy)，在肢体制动时及连续卧床时表现最显著有试验称，健康人下肢固定131天后肌纤维直径缩小42%，其中Ⅰ型肌纤维缩小46%

，Ⅱ型肌纤维缩小37%CT检验见脂肪组织增加肌力检查专题知识讲座第13页运动训练对肌肉影响形态：肌肉肥大，肌纤维增粗，肌肉毛细血管密度增加，线粒体增多及肥大，收缩蛋白及糖原、有氧代谢酶含量增加功效：肌力、肌肉耐力等功效指标增强肌力检查专题知识讲座第14页超量恢复肌力检查专题知识讲座第15页不一样负荷对肌肉代谢及功效影响肌力检查专题知识讲座第16页肌力训练基础原理超量恢复肌肉收缩强度对肌力练习效果起决定性影响，以最大收缩强度40%强度收缩时，运动单位募集率较低，且主要募集Ⅰ型肌纤维，对增强肌肉耐力有效；强度增大时募集率增高，Ⅱa型Ⅱb型纤维依次参加收缩，对增强肌力有效肌力检查专题知识讲座第17页肌力训练肌力为0时，进行电刺激及传递冲动练习，后者即主观努力，试图使瘫痪肌肉收缩练习肌力为1-2级时，仍可用电刺激疗法，并和被动运动相结合，成为助力运动肌力为3-4级时，应进行抗阻运动，使肌肉在运动中承受较大阻力以增加肌纤维募集率，从而促进肌力较快增加肌力检查专题知识讲座第18页等张练习：渐进抗阻练习法（progressiveresistanceexercise）10RM（repetitionmaximum）作三组，各10次依次用1/2，3/4及全10RM值作运动负荷每七天重复测定10RM值，以修正练习负荷量肌力检查专题知识讲座第19页多角等长肌力训练-ruleof“ten”s即每间隔20-30°选择一个角度,每个角度用力收缩10秒钟,休息10秒钟,重复用力收缩10次,训练5-10个角度,共收缩50-100次为1个训练单位.用力收缩时,开始2秒快速到达所需力矩值,然后保持该力矩值6秒,最终2秒逐步放松肌力检查专题知识讲座第20页等速肌力训练-多角等长肌力训练单纯等长肌力训练一个显著缺点是角度特异性,为了防止这一缺点,可采取多角度等长肌力训练方法,利用等速仪器进行比较方便肌力检查专题知识讲座第21页

等速肌力训练-训练中用力强度STF(slowtwitchfiber)FTF(fasttwitchfiber)研究证实,关节病变或运动损伤后肌肉萎缩以STF萎缩为主.所以肌力训练中应有选择性地训练STF肌力检查专题知识讲座第22页肌力练习时注意事项正确掌握运动量与训练节奏注意无痛锻炼充分动员注意心血管反应肌力检查专题知识讲座第23页肌力检查专题知识讲座第24页肌力检查专题知识讲座