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文档简介

机能呼吸衰竭机能呼吸衰竭第1页试验目标观察各种刺激及神经、体液原因对呼吸运动影响及膈肌群集性放电发生改变，讨论其机制。复制油酸性肺水肿动物模型，探讨其发生机制。机能呼吸衰竭第2页试验原理膈肌是主要吸气肌，由膈神经支配，膈神经起自颈脊髓3~5节。正常情况下，脊髓呼吸运动神经元本身不产生呼吸活动，而是在延髓呼吸中枢产生节律性冲动控制下发放冲动，经膈神经及肋间神经传递至呼吸肌，从而形成周期性呼吸活动。电极插入膈肌，所统计到肌肉电活动称为膈肌放电。膈肌放电与膈神经放电信号形态基础一致，但信号远比后者强。膈神经放电是与吸气动作同时，而有规则群集型放电。机能呼吸衰竭第3页试验材料机能呼吸衰竭第4页试验材料哺乳动物手术器械一套气管插管膈肌放电引导电极兔手术台婴儿秤20%乌拉坦尼可刹米CO2油酸生理盐水机能呼吸衰竭第5页试验步骤抓取→称重→麻醉→固定→剪毛行气管插管术观察膈肌放电、呼吸运动机能呼吸衰竭第6页20%乌拉坦（5ml/kg）机能呼吸衰竭第7页试验步骤抓取→称重→麻醉→固定→剪毛行气管插管术观察膈肌放电、呼吸运动机能呼吸衰竭第8页123机能呼吸衰竭第9页试验步骤抓取→称重→麻醉→固定→剪毛行气管插管术观察膈肌放电、呼吸运动机能呼吸衰竭第10页分离膈肌条，将引导电极插在膈肌上

机能呼吸衰竭第11页连接试验装置肌电呼吸机能呼吸衰竭第12页机能呼吸衰竭第13页观察项目描记正常呼吸运动曲线和膈肌放电曲线。吸入气中增加CO2，观察呼吸运动改变及膈肌放电波形。气道狭窄对呼吸运动及膈肌放电影响。耳缘静脉注射尼可刹米0.2ml/kg，观察呼吸运动及膈肌放电改变。机能呼吸衰竭第14页观察项目复制肺水肿模型：①耳缘静脉注射油酸0.2ml/kg，30min后追加0.2ml。②观察家兔呼吸及普通情况，气管内涌出粉红色泡沫样液体，呼吸曲线变浅、频，提醒肺水肿形成，统计时间。③处死家兔。④取两肺，测肺系数，机能呼吸衰竭第15页注意事项分离膈肌时，勿将膈肌刺穿，以免形成气胸；各项观察项目之间要有时间间隔，待曲线恢复正常再继续试验取肺时，勿挤压肺组织，以免水肿液流出。机能呼吸衰竭第16页正常呼吸运动曲线机能呼吸衰竭第17页增加吸入气中CO2浓度机能呼吸衰竭第18页吸入气CO2吸入气中CO2气体交换效率血中CO2浓度外周化学器(+)脑脊液CO2H+中枢化学器(+)呼吸中枢(+)膈肌、肋间外肌收缩呼吸加深加紧机能呼吸衰竭第19页增加无效腔机能呼吸衰竭第20页肺泡通气量=(潮气量-无效腔)*呼吸频率无效腔机能呼吸衰竭第21页无效腔肺泡通气量通气/血流气体交换效率血Po2血Pco2外周化学器(+)中枢化学器(+)脑脊液co2H+呼吸中枢(+)膈肌、肋间外肌收缩呼吸加深加紧增加无效腔机能呼吸衰竭第22页静脉注射3%乳酸机能呼吸衰竭第23页外

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