2022年黑龙江省鸡西市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2022年黑龙江省鸡西市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天．如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

2.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L．为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验

3.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史

4.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160／l00mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底视网膜动脉细窄迂曲．该患者最有可能诊断为A.A.高血压病Ⅲ期

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

5.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松

B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.联合应用抗生素静脉滴注

E.气管插管，正压机械通气

6.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg．尿蛋白(+)，红细胞0～2/HP、白细胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，内生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.肾结核

B.慢性肾小球肾炎高血压型

C.慢性肾小球肾炎急性发作．

D.慢性肾小球肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

7.某女性患儿，9岁，l2牙齿变色就诊．检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色．冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

8.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限．以往曾有类似病史．口腔检查可见舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物．该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

9.某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.长骨折段向前上移位

C.常无移位

D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

E.A+B

10.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗

B.复位固定2周后作根管治疗

C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）

D.根管治疗后观察，待其自然萌出

E.以上都不对

二、单选四(10题)11.（共用题干）男，27岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的诊断是A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症

12.与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿

13.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.青少年牙周炎

14.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括

A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体

15.需采取的治疗是（）

A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

16.与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿

17.该患者的治疗方案，不准确的一项是

A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术

18.需采取的治疗是A.A.牙周治疗

B.牙周局部治疗，同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

19.目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开

20.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局限于龈乳头内

三、A2型选择题(10题)21.女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈质地松软E.病变范围达膜龈联合

22.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌轴嵴B.牙尖C.近中牙尖嵴D.远中牙尖嵴E.舌隆突

23.某男性患者，60岁．右侧唇红部出现白色斑块2年求诊．无自觉症状．患者有烟酒嗜好．口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝．不恰当的处理是A.A.停止吸烟

B.口服维生素A

C.硝酸银局部处理白色斑块

D.0．2%维甲酸局部涂擦

E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除

24.某男性患者，40岁．患牙有自发剧痛2天．松动I度，叩诊(+)．近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

25.某女性患者，5岁．诉牙齿自动脱落、牙龈出血．口腔异味明显．检查：口内余留乳牙松动I度～Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破坏综合征

C.Down综合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.顽固性牙周炎

26.患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改变

E.全口牙无改变

27.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

28.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡

B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛

E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状

29.男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和止痛药

30.患者右下第一磨牙龋洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎

四、A1型题(3题)31.根折牙临床表现的描述，不正确的是

A.外伤性纵折很多见

B.最常见的根折为根尖1／3折断

C.多见于牙根完全形成的成人牙齿

D.根折恒牙的牙髓坏死率为20％～24％

E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象

32.对于颌面部损伤患者若不及时处理，会马上造成生命危险的主要原因是

A.出血B.感染C.休克D.窒息E.弥散性血管内凝血

33.不应使用银汞合金充填的为

A.承受合力的l类洞B.承受合力的Ⅱ类洞C.须全冠修复的内层充填体D.承受合力的Ⅳ类洞E.桩冠修复的桩核

五、A3／A4型题(3题)34.做诊断时应与之鉴别的主要疾病是

A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓炎E.牙隐裂

35.同时还应对其采取

A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除

36.对检查者可靠度检验要计算

A.Kappa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值

六、A型题（综合练习）(3题)37.颞肌A.A.起自颞窝和颞深筋膜深面，止于喙突和下颌支前缘直至下颌第三磨牙远中

B.起自颧弓深面，垂直向下，止于下颌支上部和喙突

C.起自上颌骨颧突和颧弓下缘的前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外侧面的下半部

D.起于翼外板的内面、腭骨锥突和上颌结节，止于下颌角内侧面的翼肌粗隆

E.起于蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴及翼外板的外侧面，止于关节囊、关节盘和关节翼肌窝

38.边缘性龈炎的表现有

A.龈色粉红B.龈缘菲薄C.牙龈质地坚韧D.刷牙时牙龈出血E.龈沟探诊深度2mm

39.1周前做的10例窝沟封闭中，有4例封闭脱落，分析其失败的最主要原因是

A.牙面清洁不彻底B.酸蚀面积太小C.酸蚀时问不够D.酸蚀后唾液污染E.光固化的时间太短

参考答案

1.C

急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成．

2.E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6．8mmol／L，为确定是否有糖尿病，应加测餐后’2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验．

3.B

发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义．

4.D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期．

5.E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。

6.E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎．慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛．

7.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长．

8.C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎．

9.C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位．

10.C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置．

11.D该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

12.EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。

13.C牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别。

14.DD。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。

15.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

16.E与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。

17.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病，另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫癎药物--苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。

18.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

19.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

20.E牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松动明显；牙槽嵴有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。

21.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。

22.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切嵴。开髓洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形，入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长。舌隆突显著。有明显的舌轴嵴把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。

23.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组织的缺损．

24.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗．

25.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符．

26.A患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是前牙和第一磨牙。

27.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎．

28.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。

29.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症控制后做。

30.E“患牙深龋洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。

31.A外伤性纵折很少见，牙根纵裂多数由于创伤性袷力或者患牙形态异常等因素造成，根折中牙根横断或斜形根折较多见，故选A；根折按其部位可分为近冠1／3、根中1／3和根尖1／3，最常见者为根尖1／3，排除B；根折多见于牙根完全形成的成人牙齿，排除C；根折线感染时可导致牙髓坏死，坏死率20％左右，排除D；根折牙可有牙髓及牙周膜的充血，牙髓活力测定结果不一，可有牙髓休克出现，但不说明牙髓坏死，排除E。故本题选A。考点：根折临床表现

32.D暂无解析，请参考用户分享笔记

33.D银汞合金充填的适应证是：①l、Il类洞；②后牙V类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修复；⑨大面积龋损时配合附加钉的修复；④冠修复前的牙体充填。Ⅳ类洞为前牙邻面并损伤切角。银汞合金不宜用于前牙充填。故本题选D。考点：银汞合金充填适应证

34.A深龋应与慢性牙髓炎相鉴别