执业助理医师实践技能考试大纲

执业助理医师实践技术考试纲领病史收集与病例剖析（一）病史收集包含主诉、病史收集与记录。测试项目（症状）17项。1．发热2．痛苦：头痛、胸痛、腹痛、关节痛3．水肿4．呼吸困难5．咳嗽与咳痰6．咯血7．恶心与呕吐8．呕血9．便血10．腹泻11．黄疸12．消瘦13．心悸14．惊厥15．意识阻碍：昏倒、嗜睡、狂躁、谵妄16．少尿、多尿、血尿17．休克(感染性、失血性、心源性、过敏性）(二)病例剖析包含诊疗、鉴识诊疗及其依照、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种）项。1．肺炎2．结核病3．高血压病4．冠芥蒂5．消化性溃疡6．消化性肿瘤7．病毒性肝炎8．急、慢性肾小球肾炎9．泌尿系统感染10．贫血11．甲状腺功能亢进12．糖尿病13．一氧化碳中毒14．细菌性痢疾15．脑血管不测16．农药中毒17．胆囊结石、胆囊炎18．急腹症(肠阻塞、消化道穿孔、胰腺炎）19、腹部闭合性损害（肝、胆、脾、肠、肾破碎)20．异位妊娠21．胸部闭合性损害（肋骨骨折、血胸随和胸）22．四肢长管状骨骨折和大关节脱位。执业助理医师实践技术考试纲领体格检查与基本操作技术（一）体格检查测试项目20项。一般检查1．血压2．眼：眼球运动、调理反射、对光反射(直、间接）、辐辏反射3、浅表淋奉承4．颈部(甲状腺、气管).胸部5．胸部视诊:1）胸部的体表标记：包含骨骼标记、垂直线标记、自然陷窝、肺和胸膜的界限(2）胸壁、胸廓与乳房（3）呼吸运动、呼吸频次、呼吸节律。6．胸部触诊：胸廓扩充度、语音震颤、胸膜摩擦感7．胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底挪动度8．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异样呼吸音、罗音、胸膜摩擦音9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异样搏动10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线丈量12．心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊次序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）13．外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律(2）血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音3）毛细血管搏动征与水冲脉。腹部14．腹部视诊：(1）腹部的体表标记及划分(2）腹部外形3）呼吸运动4）腹壁静脉5）胃肠型和蠕动波。15．腹部触诊：1）腹部紧张度2）压痛及反跳痛3)肝脾触诊及丈量方法4)腹部包块液波震颤(6）振水音。16．腹部叩诊：(1）腹部叩诊音2)肝浊音界3)挪动性浊音4）脊肋角叩击痛5）膀胱叩诊。17．腹部听诊肠鸣音2）血管杂音。神经18．深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）19．脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征20．锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）。（二)基本操作技术测试项目12项。1．伤口换药2．戴无菌手套3．穿脱隔绝衣4．穿出手术衣5．吸氧术6．导尿术7．腹腔穿刺术8．开放性伤口的止血包扎9．脊柱损害的搬运10．人工呼吸11．胸外心脏按压12．简略呼吸器的使用。执业助理医师实践技术考试纲领协助检查结果判读（一）心电图测试项目5项。1．正常心电图2．房性期前缩短3．室性期前缩短4．窦性心动过缓5．心房纤颤。（二）X线片测试项目10项。1．正常胸部正位片2．肺炎3、气胸4．胸腔积液5．典型浸润型肺结核6．心脏扩大：普大型或梨形、靴形7．正常腹部平片8．肠阻塞9．消化道穿孔10．肢体骨折正、侧位片。（三）实验室检查结果判读测试项目13项。1．血、尿、粪惯例2．痰液查验3．血清钾4．血清钠5．血清氯6．血清钙7．血清无机磷8．血清铁与总铁结协力9．血糖10．血、尿淀粉酶11．肝功能12．肾功能13．脑脊液惯例及生化检查。执业助理医师实践技术考试纲领（一)病历书写与剖析问诊的方法，主诉、病史收集2。系统体格检查的内容、次序及方法(包含神经系统检查)3。正确选择协助检查方法（合理规范填写影像申请单、化验项目等）4。诊疗、鉴识诊疗及治疗原则.（二）基本操作技术1。按无菌操作原则进行以下操作：洗手及穿脱隔绝衣消化道传得病病人的隔绝3。胸穿、腹穿的操作步骤及基来源则4。徒手心肺复苏术基本仪器设施操作光学显微镜及心电图机.（三)协助检查结果判读心电图:正常心电图、房性期前缩短、室性期前缩短、窦性心动过缓及心房纤颤2。Ｘ线片：正常胸部正位片,肺炎、气胸、胸腔积液、心脏扩大、肠阻塞及肢体骨折的影像体液剖析：血尿便惯例、生化惯例正常值及临床意义，脑脊液惯例与生化结果剖析。临床执业医师资格考试及题型说明医师资格考试医学综合笔试部分采纳A型题（OneBestAnswer最正确选择题）和B型题(MatatchingQuestion配伍题)两大种类。此中A型题又分为四类,即A1、A2、A3、A4型题。B型题又分为两类，即B1、B2型题，医师资格考试暂不采纳B2型题.以下就各样题型分别说明并举例。一、A型题(一)A1型题(单个的最正确选择题）每道试题由一个题干和五个备选答案构成。五个备选答案中只有一个是最正确答案，其他均不完整正确，要求选出正确的那个答案。例：有些物质如钴、锌、铅、硒等动物致癌试验已有阳性结果还没有人群资料,它们属于A．确认致癌物B．职业致癌物C．可疑致癌物D．近似致癌物E。潜伏致癌物(二）A2型题(病历纲要型最正确选择题)每道试题前面有一个表达性主体（简要病历）作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案.例：“1990年某地肺癌的发病率与该年该地域该人群抽烟的裸露程度上存在剂量—-反响的正有关系系”.据此研究结果不可以进行病因推测的原由是A．是间接联系B．无特异性C．检查时间短D．没法确立前因结果的联系E．重复检查可能不存在该联系(三)A3型题（病历组型最正确选择题)此种种类共用题干，题干为一个病情事例，而后提出几个有关的问题，每个问题都与事例有关，但测试点不一样,问题之间互相独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最正确答案.例:男性,30岁，溺水致呼吸心跳停止.现场抢救同时送人医院,急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。不久出现体温高升伴有肌张力亢进。1．现场抢救时，判断心跳停止的依照是A．轻摇病人并提简单问题而无回答B．病人的口、鼻无气流，胸廓无起伏C．桡动脉搏动消逝D．颈总动脉搏动消逝E．血压听不清2．病人住院时，立刻赐予气管插管，此时，复苏用药的最正确门路是A．心内注射B．中心静脉给药C．肘静脉给药D．肌肉注射给药E．气管内给药3．对于该患者,正确的选项是A．体温高升伴肌张力亢进是肺部感染惹起B．体温高升伴肌张力亢进应立刻抗感染治疗C．体温高升应与脑缺氧性损害有关D．体温高升伴肌张力亢进的原由是没有在现场抢救的同时赐予脱水、降温、糖皮质激素治疗E．严实察看,出现软瘫后立刻脑复苏（四)A4型题（病历串型最正确选择题）此类也是共用题干，与A3型相像，题干部分表达一事例,而后提出3个以上问题。当病情睁开时，能够增添新的信息，问题也随之变化。每个问题由五个备选答案构成,只有一个是最正确答案。例：男性，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦显然、粪隐血连续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。1．应首选的检查方法是A．CT扫描B．B超C．MRI检查D．腹部X线平片E．纤维胃镜活检2．该病人最可能的诊疗是A．复合溃疡B．穿透性胃溃疡C．固执性溃疡D．胃泌素瘤E．胃溃疡恶变3．首选的治疗方法是A．胃大部切除术B．胃癌根治术C．全胃切除术D．迷走神经切断术E．赐予粘膜保护剂等连续内