![2023年冲刺-医技类-心电学技术(副高)考试押题卷含答案-1带答案_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/d06b6e6dd1276d778d90c2ada5ff480a/d06b6e6dd1276d778d90c2ada5ff480a1.gif)
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![2023年冲刺-医技类-心电学技术(副高)考试押题卷含答案-1带答案_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/d06b6e6dd1276d778d90c2ada5ff480a/d06b6e6dd1276d778d90c2ada5ff480a4.gif)
![2023年冲刺-医技类-心电学技术(副高)考试押题卷含答案-1带答案_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/d06b6e6dd1276d778d90c2ada5ff480a/d06b6e6dd1276d778d90c2ada5ff480a5.gif)
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文档简介
2023年冲刺-医技类-心电学技术(副高)考试押题卷含答案(图片大小可自由调整)第一卷一.综合考核题库(共75题)1.V导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s,可见于
A、右心室肥大
B、右束支阻滞
C、左心室肥大
D、右前分支阻滞
E、左后分支阻滞
正确答案:C2.关于HRV的描述,不正确的是
A、HRV是判断自主神经活性的定量指标
B、HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C、HRV时域分析以24小时为宜
D、对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析
E、只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
正确答案:D3.首次通过法显像,右心房显影后,友心房和左心室立即显影是由于存在
A、右心房至左心房分流
B、左心房至右心房分流
C、三尖瓣反流
D、肺动脉瓣反流
E、主动脉瓣反流
正确答案:A4.心肌梗死急性期典型的心电图表现是
A、T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B、T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C、ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置
D、抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E、ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波
正确答案:C5.图3-13-1应诊断为
A、心电静止
B、心房颤动
C、室性心动过速
D、心室扑动
E、心室颤动
正确答案:D6.关于12导联同步心电图临床应用的描述,不正确的是
A、可以同步观察12导联同一心动周期的波形
B、有利于心电图测量的标准化
C、使室内阻滞的诊断更加准确
D、对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助
E、可精确测量QT间期离散度
正确答案:D7.按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明
A、阻尼过度(过阻尼)
B、阻尼过小(欠阻尼)
C、阻尼适当
D、线性良好
E、非线性移位
正确答案:C8.心脏正常窦性心律的起搏点是
A、左心房
B、窦房结
C、房室结
D、右心房
E、心室
正确答案:B9.以下为12导联同步心电图机的临床应用价值,但应除外
A、有助于判断是否存在房室分离现象
B、有助于房性和室性期前收缩的定位诊断
C、可准确地测定QT间期离散度
D、可精确地测量Q波的深度
E、可准确地测量P波离散度
正确答案:D10.圆顶尖角型T波常见于
A、左心室肥大
B、Brugada综合征
C、瘦长型健康青年
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损
正确答案:D11.患者男性,52岁,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为
A、急性后壁心肌梗死
B、陈旧性广泛前壁心肌梗死
C、心脏顺钟向转位
D、陈旧性前壁心肌梗死
E、急性广泛前壁心肌梗死
正确答案:B12.目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于
A、128Hz
B、250Hz
C、500Hz
D、700Hz
E、1000Hz
正确答案:C13.预激综合征患者可引发的快速性心律失常是
A、房室折返性心动过速
B、房室结折返性心动过速
C、心房颤动
D、心室颤动
E、以上都是
正确答案:E14.SSS综合征见于
A、正常变异
B、直背综合征
C、右心室肥厚
D、心尖部心肌梗死
E、以上都是
正确答案:E15.梯形图中V行的垂直竖线代表
A、心房激动
B、心室激动
C、交界区激动
D、束支激动
E、室内差异性传导
正确答案:B16.患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为
A、非ST段抬高型心肌梗死
B、心肌缺血
C、亚急性前壁心肌梗死
D、心尖肥厚型心肌病
E、陈旧性前壁心肌梗死
正确答案:A17.心肺感受器存在于
A、颈动脉窦和主动脉弓
B、心房、心室和肺循环大血管壁
C、颈动脉体和主动脉体
D、胃、肠、膀胱等空腔器官
E、心血管中枢
正确答案:B18.关于健康人运动试验中血压变化的表述,不正确的是
A、运动中收缩压不超过220mmHg
B、运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mmHg
C、运动量每增加1Met,收缩压可增加7~10mmHg
D、峰值平均动脉压通常不超过160~170mmHg
E、运动时总血管阻力常明显增高
正确答案:E19.患者男性,53岁。因心悸3天就诊,心电图如图4-2-2所示,发现有R-R间距不齐现象,其原因为
A、窦性心律不齐
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、房性期前收缩
D、二度Ⅰ型窦房阻滞
E、二度Ⅱ型窦房阻滞
正确答案:C20.关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述,不正确的是
A、QRS波群形态多呈右束支阻滞图形
B、无P波
C、联律间期常不相等
D、可见室性融合波
E、心室律完全不规整
正确答案:D21.患者女性,51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑动脉硬化
D、脑血肿
E、脑栓塞
正确答案:E22.有关起搏器感知功能的描述,不正确的是
A、通过改变A波和V波的灵敏度值,可改变起搏器的感知功能
B、感知过度时,心电图上出现短于起搏间期的间歇
C、调高感知灵敏度值(降低灵敏度),可消除感知过度现象
D、调低感知灵敏度值(提高灵敏度),可消除感知不良现象
E、感知T波,可通过调高感知灵敏度值来解决
正确答案:B23.胸前导联出现深而倒置的T波可见于
A、急性心肌缺血
B、急性心肌梗死
C、心尖肥厚型心肌病
D、脑出血
E、以上都是
正确答案:E24.患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断,其中错误的是
A、伪差
B、心房颤动
C、窦性心律不齐
D、一度房室传导阻滞
E、左前分支阻滞
正确答案:B25.急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括
A、额面QRS心电轴右偏
B、V~V导联T波倒置
C、窦性心动过速
D、右束支阻滞
E、V~V导联ST-T改变
正确答案:E26.患者男性,41岁,运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏,临床考虑为病态窦房结综合征,行经食管心房调搏检查,判断窦房结功能最有意义的指标是
A、窦房结恢复时间
B、诱发窦房折返性心动过速
C、房室结前传文氏点
D、窦房传导时间
E、窦房结不应期
正确答案:A27.关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是
A、逆传P′波可落在QRS波群之前
B、逆传P′波可落在QRS波群之后
C、逆传P′波可与QRS波群重叠
D、RP′间期一定小于P′R间期
E、RP′间期可大于70ms
正确答案:D28.下列是心包积液常见的X线征象,但应除外
A、心脏普大型,呈烧瓶样或球状
B、心缘搏动增强
C、上腔静脉扩张
D、主动脉搏动正常或减弱
E、主动脉影缩短
正确答案:B29.患者男性,23岁,因心动过速行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-1(图中E.SO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是
A、心房扑动
B、房室结折返性心动过速
C、房性心动过速
D、房室折返性心动过速
E、交界性心动过速
正确答案:B30.患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示,应考虑为
A、右心房肥大
B、左心房肥大
C、左心室肥大
D、右心室肥大
E、双侧心室肥大
正确答案:C31.患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如下图所示,应诊断为
A、陈旧性广泛前壁心肌梗死
B、慢性前壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、超急性前间壁心肌梗死
E、变异型心绞痛
正确答案:C32.以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是
A、PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
B、PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落
C、PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D、PR间期恒定,突然脱落QRS波群
E、心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
正确答案:A33.不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是
A、QRS波群时限<0.12s
B、额面QRS心电轴正常
C、V导联QRS波群呈rsR′型
D、Ⅰ、V、V导联S波增宽
E、继发性ST-T改变
正确答案:A34.关于窦性停搏的描述,错误的是
A、心电图上突然出现长PP间距
B、长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C、长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D、迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E、可见于颈动脉窦过敏者
正确答案:C35."肺型P波"可见于多种病理状态,但不包括
A、右心房肥大
B、肺栓塞
C、右心房负荷增加
D、甲状腺功能减退
E、交感神经兴奋
正确答案:D36.影响QT间期离散度的因素是
A、电解质
B、心肌缺血
C、抗心律失常药物
D、自主神经活性
E、以上都是
正确答案:E37.以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外
A、可表现为广泛导联(aVR、V导联除外)ST段呈凹面向上抬高
B、常出现房性期前收缩
C、心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D、心包积液患者可出现电交替
E、常伴有窦性心动过速
正确答案:B38.关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是
A、为节律匀齐的宽QRS波群心动过速
B、QRS波群起始可见delta波
C、可见房室分离现象
D、房室传导比例可为2:1
E、可见逆传P′波时,RP′间期常正确答案:E39.脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
A、QT间期延长
B、胸前导联宽大的直立T波
C、胸前导联宽而深的倒置T波
D、胸前导联U波显著
E、以上都是
正确答案:E40.为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数
A、≥0.05秒
B、≥1.0秒
C、≥1.5秒
D、≥3.2秒
E、≥3.7秒
正确答案:D41.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是
A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联
B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
正确答案:D42.符合右心室肥大的心电图表现是
A、电轴左偏
B、R+S>4.0mV
C、R>0.5mV,R>1.0mV,V导联QRS波群呈Rs型
D、R>2.0mV
E、RaVR.gif>0.3mV,R>0.5mV
正确答案:C43.关于室上性心动过速的表述,不正确的是
A、最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速
B、QRS波群形态常宽大畸形
C、频率常为150~250次/分,RR间距绝对匀齐
D、RP′间期常固定
E、常突发突止
正确答案:B44.急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是
A、CK-MB
B、LDH
C、肌钙蛋白(cTn)
D、AST
E、CK
正确答案:C45.患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为
A、急性前间壁心肌梗死
B、完全性右束支阻滞,心肌缺血
C、完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D、右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死
E、预激综合征
正确答案:C46.P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患
A、右心房肥大
B、低钾血症
C、甲状腺功能亢进
D、急性左心衰
E、急性肺动脉栓塞
正确答案:A,B,C,E47.关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是
A、仅起源于右心室流出道
B、发生机制可能与触发活动有关
C、对腺苷敏感
D、可发生晕厥
E、常表现为单形性室性心动过速
正确答案:B,C,D,E48.下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是
A、非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
B、呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
C、窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐
D、窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐
E、窦性心律不齐常见于青少年和儿童
正确答案:A49.患者男性,50岁,发作性胸痛3年,在当地医院诊断为"冠心病",长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗,未停药即行运动试验检查,结果为阴性,正确的说法是
A、该患者可除外冠心病
B、该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响
C、该患者冠状动脉储备能力强
D、该患者所用药物对运动试验结果没有影响
E、该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力
正确答案:E50.下列心律失常听诊时节律可不整齐,但应除外
A、室性期前收缩
B、心房颤动
C、心房扑动呈2:1~4:1下传
D、一度房室传导阻滞
E、二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案:D51.以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是
A、阵发性室上性心动过速的频率多为160~240次/分,窦性心动过速的频率一般<160次/分
B、阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止,窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C、阵发性室上性心动过速的心室律匀齐,窦性心动过速可伴窦性心律不齐
D、阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E、阵发性室上性心动过速的P波总是倒置,窦性心动过速的P波形态正常
正确答案:E52.患者女性,32岁,胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示,应诊断为
A、完全性干扰性房室脱节
B、高度房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E、非阵发性交界性心动过速,房室分离
正确答案:D53.关于心房扑动的描述,不正确的是
A、心房扑动是一种室上性心律失常,可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B、心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C、部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D、心房扑动不会发生于预激综合征患者
E、心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等
正确答案:D54.患者男性,53岁,临床诊断冠心病、前壁心肌梗死,行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查,评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案,运动中患者未有明显不适感,运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为
A、阴性
B、阳性
C、可疑阳性
D、不能评价
E、假阳性
正确答案:B55.关于房室折返性心动过速的表述,不正确的是
A、顺向型房室折返性心动过速约占95%
B、折返环的组成包括心房和心室
C、可表现为窄QRS波群心动过速,也可表现为宽QRS波群心动过速
D、房室传导可为1:1或2:1
E、可采用射频消融术根治
正确答案:D56.通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是
A、各科室心电图机中的心电信号
B、动态心电图分析仪中的心电信号
C、运动负荷试验分析系统中的心电信号
D、CCU及IGU病房监护仪中的心电信号
E、以上都是
正确答案:E57.患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外
A、窦性心律
B、非阵发性室性心动过速
C、间歇性左束支阻滞
D、室性期前收缩
E、急性前间壁心肌缺血或梗死
正确答案:B58.患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为
A、左心室前壁节段性运动异常
B、左心室壁弥漫性运动异常
C、主动脉瓣反流
D、左心室下壁节段性运动异常
E、三尖瓣反流
正确答案:A59.患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为
A、室内差异性传导
B、室性期前收缩
C、间歇性束支阻滞
D、间歇性预激
E、以上都不是
正确答案:A60.采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是
A、≥130次/分
B、≥140次/分
C、≥150次/分
D、≥160次/分
E、≥170次/分
正确答案:E61.QT间期离散度常用来反映
A、局部心肌有缓慢传导
B、交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C、心室除极不均一性和电不稳定性
D、心室复极不均一性和电不稳定性
E、心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
正确答案:D62.重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是
A、>1.5cm
B、1.0~1.5cm
C、0.75~1cm
D、<0.75cm
E、<0.5cm
正确答案:D63.可引起QRS波群振幅降低的原因是
A、皮下气肿
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、全身明显水肿
E、以上都是
正确答案:E64.单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是
A、额面QRS心电轴右偏
B、V导联QRS波群呈rsR′型
C、V导联R峰时间>0.05s
D、右胸导联ST段下移,T波倒置
E、QRS波群时限≥0.12s
正确答案:A65.P波振幅>0.25mV可见于多种疾患,但除外
A、右心房肥大
B、低钾血症
C、甲状腺功能亢进
D、急性左心衰
E、急性肺动脉栓塞
正确答案:D66.患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为
A、窦性心律不齐
B、窦性心动过缓
C、窦性心动过缓伴不齐
D、窦性停搏
E、二度Ⅱ型窦房阻滞
正确答案:C67.患者男性,56岁,因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能,心电图如下图所示,提示
A、右心室起搏
B、右心房起搏
C、右心房起搏+右心室起搏
D、左心室起搏
E、起搏器介导的心动过速
正确答案:A68.目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是
A、对QRS波群检测困难
B、难以准确地检测P波
C、对T波检测困难
D、难以识别Q波
E、计算T波心电轴有困难
正确答案:B69.急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是
A、肌钙蛋白(cTn)
B、肌红蛋白(Myo)
C、CK-MB
D、LDH
E、ASIT
正确答案:B70.室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是
A、QRS波群的形态
B、QRS波群的宽度
C、QRS波群延迟出现的时间
D、既往心电图是否有束支阻滞
E、逸搏的频率
正确答案:D71.患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是
A、房性心动过速
B、房室结折返性心动过速
C、房室折返性心动过速
D、室性心动过速
E、心房扑动
正确答案:C72.关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述,不正确的是
A、可使PR间期延长
B、可引起窦性心率减慢
C、对QRS波群无影响
D、QT间期可正常或轻度延长
E、中毒时可引起严重室性心律失常
正确答案:C73.关于短PR间期综合征的表述,不正确的是
A、窦性心律时PR间期<0.12s
B、加速传导的部位在希氏束
C、电生理检查可见AH间期<60ms
D、心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导
E、伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险
正确答案:B74.以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
A、各种类型心律失常
B、传导阻滞
C、QRS波群低电压和异常Q波
D、ST段抬高或下移
E、无QT间期延长
正确答案:E75.动态心电图检查,要求患者记录日志的主要目的不包括
A、了解患者不适症状与动态心电图改变的关系
B、了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系
C、了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系
D、了解患者的日常生活习惯
E、了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系
正确答案:D第二卷一.综合考核题库(共75题)1.关于ST段的描述,不正确的是
A、ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段
B、ST段表示心室肌除极结束,处在缓慢复极的一段时间
C、正常人ST段下移<0.05mV
D、正常人V、V导联ST段抬高可达0.3mV
E、正常人V、V导联ST段抬高<0.2mV
正确答案:E2.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是
A、P波与QRS波群无关
B、无QRS波群脱落
C、PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
D、房室传导比例常为3:1~4:1
E、房室传导比例不会出现3:2或4:3
正确答案:C3.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
A、QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长
B、RR间距可以不呈进行性缩短
C、房室传导比例常为2:1~4:1
D、QRS波群脱落后的PR间期常缩短
E、病变多位于房室结或希氏束的近端
正确答案:C4.患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为
A、窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常
B、窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常
C、窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常
D、窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常
E、窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常
正确答案:C5.关于冠状动脉痉挛的描述,错误的是
A、冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛
B、冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上
C、冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上
D、导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛
E、麦角新碱激发试验可帮助诊断
正确答案:D6.目前引起心肌氧耗最高的运动方式是
A、二级梯运动试验
B、踏车运动试验
C、活动平板运动试验
D、握力计试验
E、卧位踏车试验
正确答案:C7.急性肺动脉栓塞的典型心电图表现为
A、胸导联呈J点抬高型ST段上移
B、SIQT
C、一过性肺性P波
D、高度房室传导阻滞
E、右心室占优势的QRS波群特征
正确答案:B8.心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是
A、心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B、心电图系列检查中ST段有动态变化
C、P波增宽呈切迹,无动态变化
D、病理性Q波进行性加深
E、出现较为持久的室性心律失常
正确答案:A9.关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是
A、心室率多为140~200次/分
B、可见室性融合波
C、多为持续性室性心动过速
D、每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E、每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
正确答案:B10.关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是
A、2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B、2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C、若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案:B11.心肌梗死亚急性期的心电图表现是
A、T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B、T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C、ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波
D、抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E、ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波
正确答案:D12.提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是
A、在QRS波群为正向的导联,ST段抬高≥0.1mV
B、V~V导联ST段压低≥0.1mV
C、在QRS波群为负向的导联,ST段抬高≥0.5mV
D、ST段出现异常偏移和动态演变
E、以上都是
正确答案:E13.超急性期心肌梗死的心肌通常
A、已发生坏死
B、已发生不可逆性损伤
C、仍为可逆性损伤
D、已发生淀粉样变性
E、已纤维化
正确答案:C14.代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,1Met等于
A、3.5ml/(kg·min)
B、4.5ml/(kg·min)
C、5.5ml/(kg·min)
D、6.5ml/(kg·min)
E、7.5ml/(kg·min)
正确答案:A15.心律失常分析的内容不包括
A、基本节律分析
B、心房波分析
C、心室波分析
D、分析P波与QRS波群的关系
E、分析U波
正确答案:E16.患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为
A、二度Ⅱ型窦房阻滞
B、二度Ⅰ型窦房阻滞
C、窦性停搏
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、高度房室传导阻滞
正确答案:A17.有关感知灵敏度的阐述,不正确的是
A、感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B、任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C、感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高
D、为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV
E、为获得良好的感知,起搏器植入术中V波幅度一般不应<5.0mV
正确答案:A18.预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
A、窦性心律呈完全心室预激图形
B、PJ间期常>0.27s
C、心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形
D、食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E、以上都是
正确答案:E19.关于窦性P波的阐述,错误的是
A、P波改变反映心房除极异常
B、心房除极的综合向量是指向左、前、下
C、正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V~V导联均应向上
D、正常人P波时间一般不超过0.11s
E、正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV,在胸前导联<0.2mV
正确答案:C20.有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是
A、冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B、冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C、冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D、冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E、乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛
正确答案:D21.以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是
A、可避免传染病的传播和交叉感染
B、可降低心电图医生的工作效率
C、可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D、可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存
E、可随时调用患者的历次心电图信息
正确答案:B22.典型心绞痛的心电图表现通常不包括
A、ST段压低
B、T波低平、双向或倒置
C、U波倒置
D、ST段抬高
E、原有ST-T异常,心绞痛发作时ST-T正常
正确答案:D23.患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是
A、窦性心动过速
B、左心房异常
C、室性期前收缩
D、快频率依赖性左束支阻滞
E、室性融合波
正确答案:A,B,C,D24.目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为
A、0.01~30Hz
B、0.05~30Hz
C、0.05~50Hz
D、0.01~150Hz
E、0.1~100Hz
正确答案:D25.欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到
A、1μV
B、2μV
C、4μV
D、5μV
E、10μV
正确答案:D26.起搏器程控的目的是
A、根据病情调整起搏器工作参数
B、合理地程控起搏器工作模式
C、检测起搏器功能
D、诊断及处理心律失常
E、以上都是
正确答案:E27.在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最佳的记录位置是
A、心房上区
B、心房区
C、心房下区(过渡区)
D、心室区
E、窦房结所在部位
正确答案:B28.图3-13-2应诊断为
A、室性期前收缩
B、心房扑动
C、心室扑动
D、心房颤动
E、RonT现象,室性心动过速、心室颤动
正确答案:E29.患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如图3-3-7所示,应诊断为
A、急性下壁心肌梗死
B、陈旧性下壁心肌梗死
C、心肌缺血
D、陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E、急性侧壁心肌梗死
正确答案:D30.符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
A、二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动
B、二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动
C、二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D、二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变
E、以上均不对
正确答案:B31.提示左心室肥大的心电图表现是
A、R>1.0mV
B、R+S>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
C、R>0.8mV
D、R>2.0mV
E、R>1.5mV
正确答案:B32.Ⅰ类抗心律失常药物有
A、奎尼丁
B、普罗帕酮
C、维拉帕米
D、利多卡因
E、美西律
正确答案:A,B,D,E33.普大型心影可见于
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、扩张型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、心脏肿瘤
正确答案:C34.患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。
运动试验结果应为
A、阴性
B、阳性
C、假阴性
D、假阳性
E、不能评价
正确答案:E
如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0.15mV,并持续1分钟以上,运动试验结果应报告为
A、阴性
B、阳性
C、可疑阳性
D、假阴性
E、假阳性
正确答案:B
如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为
A、阴性
B、阳性
C、可疑阳性
D、假阴性
E、假阳性
正确答案:E35.患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为
A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钙血症
D、高钙血症
E、洋地黄中毒
正确答案:C36.3相束支阻滞是指
A、束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B、束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C、激动出现太早,遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D、束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
E、束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,仅在心率增快时出现的束支阻滞
正确答案:E37.关于房室结折返性心动过速的表述,正确的是
A、快慢型约占90%
B、心房和心室是折返环的重要组成部分
C、房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
D、通常快径路的不应期较短,慢径路的不应期较长
E、最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端
正确答案:C38.符合右心房肥大的心电图改变是
A、P波时限>0.12s
B、Ptf绝对值为0.05mm.s
C、P、.振幅≥0.25mV,P波高尖
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰,峰间距≥0.04s
E、P波形态圆钝,振幅在肢体导联<0.25mV,在胸导联<0.20mV
正确答案:C39.关于动态心电图分析软件中各测量点的表述,不正确的是
A、P-Q(P-R)段的中位点定义为E点
B、S波的终点定义为J点
C、J点后的60~80ms定义为ST段的终点
D、E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E、当心率变得很快时,ST段终点的位置可被分析软件自动修正
正确答案:D40.患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为
A、完全性右束支阻滞
B、右心室肥大伴劳损
C、前间壁心肌梗死
D、预激综合征
E、左后分支阻滞
正确答案:B41."冠状T波"广义上指
A、T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B、T波直立高耸,呈帐篷样
C、T波倒置,呈鱼钩样
D、T波低平或双向
E、T波深倒置,呈瀑布样
正确答案:A42.左前分支阻滞可引起
A、Ⅲ导联q波变深
B、Ⅰ导联S波加深
C、aVL导联R波增高
D、V导联S波变浅
E、以上都不对
正确答案:C43.以下情况可引起额面QRS心电轴左偏,但应除外
A、矮胖体型、大量腹水
B、B型预激综合征
C、肺气肿
D、高钾血症
E、左心室肥大
正确答案:C44.患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如所示,旁路可初步定位在
A、右侧壁
B、左侧壁
C、左后壁
D、右后壁
E、右后间隔
正确答案:B45.关于窦房结内游走心律的描述,错误的是
A、同一导联上窦性P波形态不变
B、起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢
C、可伴有窦性心律不齐
D、PR间期可有差异
E、aVR导联P波倒置
正确答案:A46.关于短阵猝发性起搏的描述,不正确的是
A、是一种SS刺激方法
B、可用于终止阵发性室上性心动过速
C、连续刺激10~20次
D、起搏频率比自身心率快10次/分
E、可用于终止心房扑动
正确答案:D47.右冠状动脉支配
A、右心房、右心室前壁大部分
B、右心室侧壁和后壁的全部
C、左心室后壁的一部分和室间隔后1/3
D、左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)
E、以上均是
正确答案:E48.患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为
A、心电图正常
B、二度Ⅱ型房室传导阻滞,室性逸搏心律
C、三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D、三度房室传导阻滞,房性逸搏心律
E、三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
正确答案:C49.成年人窦性心动过速通常是指心率超过
A、160次/分
B、100次/分
C、50次/分
D、60次/分
E、(220-年龄)次/分
正确答案:B50.完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是
A、房室分离
B、P波与QRS波群无关
C、室性逸搏心律
D、PP间距小于RR间距
E、心室夺获
正确答案:D51.目前最常用的运动试验方案是
A、Bruce方案
B、Naughton方案
C、ACIP方案
D、Weber方案
E、Mason-Likar方案
正确答案:A52.关于固有心率的阐述,错误的是
A、固有心率随年龄增加而降低
B、固有心率正常值为(101±11)次/分
C、固有心率≥80次/分为阳性
D、固有心率估计值的计算公式为:118.1-0.57×年龄
E、测定固有心率时,应静脉注射阿托品和心得安
正确答案:C53.Frank导联中Y导联电极的部位
A、正极置于左腿,负极置于头颈部
B、正极置于左腋中线第5肋间,负极置于右腋中线第5肋间
C、正极置于前正中线与X轴同一水平,负极置于后脊柱与X轴同一水平
D、位于A、E之间与X轴和Y轴各构成45°角
E、正极置于头颈部,负极置于左腿
正确答案:A54.患者男性,45岁,近1周反复发作心动过速,查体:心率为180次/分,律齐,体表心电图示宽QRS波群心动过速,对鉴别诊断有意义的检查是
A、记录食管导联心电图
B、动态心电图
C、记录12导联同步心电图
D、平板运动心电图
E、心室晚电位
正确答案:A55.关于正常人QRS波群的描述,不正确的是
A、QRS波群代表心室除极
B、正常人QRS波群时限一般不超过0.11s
C、aVF导联可呈rS型
D、V、V导联可呈qR、qRs、Rs或R型
E、V导联的R/S可1;V导联的R/S可1
正确答案:E56.纵下为肺血增多的X线征象,但除外
A、肺野内肺血管增多
B、肺动脉段膨凸
C、肺门舞蹈征
D、肺门血管增粗、扭曲
E、肺野透亮度增高,血管纹理纤细
正确答案:E57.患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见下图,应诊断为
A、窦性心律过缓
B、房性逸搏心律
C、心房扑动
D、心房扑动伴三度房室传导阻滞
E、心房颤动伴三度房室传导阻滞
正确答案:E58.关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,错误的是
A、NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B、只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C、NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D、NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E、有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
正确答案:C59.患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如下图所示,最可能的诊断是
A、室上性心动过速伴室内差异性传导
B、心房颤动合并室内差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、室性心动过速
E、预激综合征合并心房扑动
正确答案:E60.患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群,呈右束支阻滞图形,无类代偿间歇,此类型宽QRS波群应首先考虑为
A、室性心动过速
B、室内差异性传导
C、心房颤动伴室性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、窦性心动过速
正确答案:B61.以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外
A、地线连接不当
B、周围有电磁波影响
C、开关接触不良
D、患者呼吸急促
E、电源电压异常
正确答案:D62.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示
A、合并一度房室传导阻滞
B、合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C、合并高度房室传导阻滞
D、合并三度房室传导阻滞
E、干扰现象
正确答案:D63.关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是
A、仅起源于右心室流出道
B、发生机制可能与触发活动有关
C、对腺苷敏感
D、可发生晕厥
E、常表现为单形性室性心动过速
正确答案:A64.心电图记录显示P波较清楚的导联,一般是()
A、Ⅰ、aVL导联
B、Ⅲ、aVR导联
C、Ⅱ、V导联
D、Ⅱ、aVF导联
E、V、V导联
正确答案:C65.阻尼的大小对心电波形影响很大,以下为阻尼不足可引起的现象,但应除外
A、R波的幅值加大
B、S波的幅值加大
C、波形出现明显的上冲
D、方波上升及降落时均有突出的尖波
E、ST段呈弧形上移或下移
正确答案:E66.患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为
A、右心房肥大
B、左心房肥大
C、左心室肥大
D、右心室肥大
E、双侧心室肥大
正确答案:E67.以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是
A、起搏频率下降10%
B、磁铁频率下降10%
C、脉冲幅度(电压)下降15%<~20%
D、电池内阻明显增大
E、脉宽减少50%
正确答案:E68.房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于
A、分别经快慢径传导
B、分别经慢慢径传导
C、慢径路传导速度慢
D、快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极
E、慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极
正确答案:D69.关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是
A、Brugada波间歇性出现,时有时无
B、Brugada波具有多变性和隐匿性
C、Brugada波受自主神经的影响
D、Brugada波受心率的影响
E、Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
正确答案:E70.患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如图3-3-8所示,应诊断为
A、陈旧性广泛前壁心肌梗死
B、慢性前壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、超急性前间壁心肌梗死
E、变异型心绞痛
正确答案:C71.哪一个不是主动性异位心律失常
A、逸搏
B、期前收缩
C、心房颤动
D、心室扑动
E、阵发性心动过速
正确答案:A72.患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为
A、窦性心律显著不齐
B、阵发性房性心动过速
C、频发房性期前收缩
D、窦性心律,阵发性心房扑动
E、窦性心律,阵发性心房颤动
正确答案:D73.关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是
A、指连续3个及以上的交界性逸搏
B、QRS波群形态与窦性下传者相同或相似
C、频率多为40~60次/分
D、长间距后延迟出现
E、QRS波群前后不会出现逆行P′波
正确答案:E74.磁铁试验的作用不包括
A、检查起搏功能
B、检测感知功能
C、测定磁铁频率,以了解电池的状况
D、测定起搏阈值
E、终止起搏器介导的心动过速
正确答案:B75.患者女性,65岁,糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊,体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示,部分导联可见锯齿波,应考虑为
A、心房扑动
B、心房颤动
C、干扰
D、房内阻滞
E、房内差异性传导
正确答案:C第三卷一.综合考核题库(共75题)1.以下情况可引起额面QRS心电轴右偏,但应除外
A、瘦长体型
B、右心室肥大
C、肺气肿
D、左后分支阻滞
E、孕妇
正确答案:E2.患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为
A、低钾血症
B、低钙血症
C、洋地黄效应
D、胺碘酮作用
E、洋地黄中毒
正确答案:D3.冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是
A、V1~V6导联ST段抬高
B、aVL导联ST段抬高
C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低
E、V1~V3导联ST段抬高
正确答案:D4.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
A、突然P波下传受阻,QRS波群脱落
B、下传的PR间期恒定
C、QRS波群形态大多正常,
D、听诊可发现有间歇性心搏脱漏
E、常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
正确答案:C5.预激综合征最常伴发
A、窦性心动过速
B、Ⅰ度房室阻滞
C、心房纤颤
D、室性心动过速
E、室上性心动过速
正确答案:E6.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合
A、心率100次/min,心律绝对规则
B、症状渐发渐止
C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D、常伴明显血流动力学障碍
E、大多数无器质性心脏病
正确答案:D7.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选
A、胺碘酮
B、钙离子拮抗剂
C、普罗帕酮
D、洋地黄
E、β-受体阻滞剂
正确答案:D8.以下不属于动态心电图检查范围的是
A、心律失常的定性和定量分析
B、心肌缺血的定性和定量分析
C、急性心肌梗死的定位诊断
D、心率变异性分析
E、窦性心律震荡分析
正确答案:C9.患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为
A、室性期前收缩
B、心房扑动
C、心房颤动
D、室性心动过速、心室扑动
E、心室颤动
正确答案:D10.测量ST段偏移量的参考水平应是
A、J点
B、P波起始部
C、QRS波群起始部
D、TP段
E、TU段
正确答案:C11.一般要求心电图机的输入阻抗不小于
A、0.5MΩ
B、1.0MΩ
C、1.5MΩ
D、2.5MΩ
E、3.5MΩ
正确答案:D12.属于运动试验绝对禁忌证的是
A、不稳定型心绞痛
B、动态心电图提示有室性期前收缩
C、心功能Ⅱ级
D、陈旧性心肌梗死
E、贫血
正确答案:A13.关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述,不正确的是
A、ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B、ST段呈水平型压低≥0.1mV
C、ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D、持续时间≥1分钟
E、2次发作间隔时间≥1分钟
正确答案:A14.心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为
A、病理性Q波
B、R波电压降低
C、ST段抬高
D、T波直立高耸
E、T波对称
正确答案:C15.患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如图3-16-1所示,最可能的诊断是
A、室上性心动过速伴室内差异性传导
B、心房颤动合并室内差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、室性心动过速
E、预激综合征合并心房扑动
正确答案:E16.以下为心肌缺血的定义,但不包括
A、冠状动脉血流量相对减少
B、冠状动脉血流量绝对减少
C、冠状动脉粥样硬化
D、冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要
E、心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢
正确答案:C17.下列有关起搏器的描述,不正确的是
A、起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成
B、脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路
C、电极导线分单极和双极
D、单极电极导线顶端电极为阳极
E、电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定
正确答案:D18.以下不属于心房颤动心电图特征的是
A、各导联P波消失,代之以大小、时间、电压不等的f波
B、f波的频率为350~600次/分
C、心室律不匀齐
D、QRS波群为室上性
E、传导比例可恒定或不恒定
正确答案:E19.洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是
A、利多卡因
B、溴苄铵
C、氯化钾
D、苯妥英钠
E、阿托品
正确答案:D20.梯形图中SA代表
A、心房区
B、心室区
C、窦房区
D、交界区
E、窦房结
正确答案:C21.体位改变对动态心电图ST段的影响是
A、可使ST段由正常变为压低
B、可使ST段由正常变为抬高
C、可使ST段由压低变为正常
D、可使ST段由抬高变为正常
E、以上都是
正确答案:E22.快速心律失常中最常见的发生机制是
A、儿茶酚胺释放过多
B、折返机制
C、房室旁路
D、心肌细胞内外阳离子的不平衡
E、心肌细胞自律性增高
正确答案:B23.起搏器的随访项目一般不包括
A、起搏频率
B、起搏脉宽
C、LAV间期
D、感知功能
E、检测ST-T变化
正确答案:E24.梯形图如图4-5-2所示,该梯形图显示的心律失常为
A、窦性心律不齐
B、二度Ⅰ型窦房阻滞
C、窦性心律不齐伴交界性逸搏
D、窦性停搏伴交界性逸搏
E、二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏
正确答案:D25.患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为
A、窦性心律不齐
B、窦性心动过缓
C、窦性心动过缓伴不齐
D、窦性停搏
E、二度Ⅱ型窦房阻滞
正确答案:C26.患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为
A、轻度
B、中度
C、重度
D、无法定量
E、必须测瓣口间距估计
正确答案:B27.关于两点半综合征的论述,不正确的是
A、是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
B、在瘦长体型者易见
C、心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
D、运动试验不能使T波恢复
E、口服钾盐可使T波恢复
正确答案:D28.关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,不正确的是
A、P波增宽>0.12s且有切迹
B、P波呈双峰,峰间距≥0.04s
C、常伴有PR段偏移
D、可出现间歇性二尖瓣型P波
E、与左心房肥大心电图表现类似
正确答案:C29.患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为
A、急性下壁心肌梗死
B、急性心包炎
C、变异型心绞痛
D、早期复极综合征
E、加速性室性心动过速
正确答案:C30.患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做
A、心电图检查
B、超声心动图检查
C、心向量图检查
D、心脏检查
E、T3、T4检查
正确答案:A31.主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为
A、M型
B、二维超声
C、脉冲多普勒
D、连续多普勒
E、彩色多普勒
正确答案:E32.关于QT间期的描述,错误的是
A、长QT间期与多形性室性心动过速有关
B、女性的QT间期一般比男性长
C、在V2导联上测量QT间期比较准确
D、各个导联的QT间期相等
E、QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
正确答案:D33.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是
A、窦性P波规律出现
B、PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C、长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D、传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等
E、P波形态一致
正确答案:B34.关于起搏器不应期的描述,错误的是
A、心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C、心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E、总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
正确答案:B35.关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
A、LQTl型的特征是QT间期延长,T波宽大
B、LQT2型的特征是QT间期延长,T波双峰和低平
C、LQT3型的特征是ST段水平延长,T波狭窄高尖
D、不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
E、根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
正确答案:D36.下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢
A、房室结
B、结间束
C、左右束支
D、浦肯野纤维
E、希氏束
正确答案:A37.绘制梯形图时应将V行中的竖线对准
A、P波
B、PR间期
C、QRS波群起点
D、T波
E、QRS波群的R峰
正确答案:C38.SSI起搏器
A、只能起搏右心房
B、只能起搏右心室
C、只能起搏左心房
D、只能起搏左心室
E、根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室
正确答案:E39.不会引起QRS波群增宽的是
A、室性异位心律
B、室内差异性传导
C、预激综合征
D、早期复极
E、Ⅰc类药物
正确答案:D40.患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为
A、双心室肥大
B、左后分支阻滞,心肌缺血
C、右心室肥大,心肌缺血
D、左心室肥大
E、急性心包炎
正确答案:C41.分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是
A、房间隔
B、膈肌
C、三尖瓣环
D、二尖瓣环
E、室间隔
正确答案:C42.下列关于P波的描述,不正确的是
A、P波切迹第一峰代表右心房除极
B、P波切迹第二峰代表左心房除极
C、P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D、正常人P波峰间距不超过0.03s
E、P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
正确答案:E43.右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括
A、V导联QRS波群为rsR′型
B、V导联出现异常Q波,终末呈R型
C、V导联ST段抬高
D、ST-T有动态变化
E、QRS波群时限≥0.12s
正确答案:A44.心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为
A、±5%
B、±10%
C、±15%
D、±20%
E、±25%
正确答案:A45.关于窦性心动过缓的描述,不正确的是
A、可出现在甲状腺功能减退的患者
B、常见于夜间睡眠时
C、可伴窦性心律不齐
D、P波常见切迹
E、心率<60次/分
正确答案:D46.关于等张运动的表述,正确的是
A、举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B、做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C、等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高
D、对心血管患者不利
E、运动试验时不宜采用等张运动
正确答案:B47.关于运动试验的表述,不正确的是
A、有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血
B、运动中收缩压不升高或收缩压下降>10mmHg,常提示多支冠状动脉病变
C、运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等
D、运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准
E、在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义
正确答案:E48.关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是
A、典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B、该病是一种排除性、回顾性诊断
C、该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D、室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E、心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病
正确答案:C49.关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述,不正确的是
A、胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚,瓣口面积缩小
B、M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢,呈城墙样改变
C、左心室内径增大
D、合并心房颤动时,左心房或左心耳内可出现血栓
E、重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压
正确答案:C50.患者男性,34岁,因预激综合征行射频消融术,术后2天心电图示delta波消失,但多个导联T波仍倒置,其原因可能为
A、心肌受损
B、射频消融未成功
C、电张调整性T波改变
D、急性冠脉综合征
E、心血管神经症
正确答案:C51.下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常
A、室性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、快速房颤
D、
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