2015年下半年江苏麻醉主治医生考试题

2015年下半年江苏省麻醉主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标A.尿量减少B.血尿素氮突然升高C.高血钾D.血肌酐突然升高E.尿钠2、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点A.质软B.两侧对称C.轻度肿大D.表面不光滑E.可听到血管杂音3、急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为A.治疗不及时和不恰当B.机体抵抗力差C.细菌毒力过大D.局部血运不良E.肢体活动过早4、治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好用A：加兰他敏B：以上皆否C：毒扁豆碱D：新斯的明E：乙酰胆碱5、人体温下降1℃,基础代谢率下降A：8%〜9%B：2%〜3%C：9%〜10%D：6%〜7%E：4%〜5%6、椎管穿刺不经过A.黄韧带B.以上均错误C.后纵韧带D.棘间韧带E.棘上韧带7、此时应采取的措施错误的是A.输血输液B.继续抗生素治疗C.急诊剖腹、胸探查D.气管切开辅助呼吸E.密切观察呼吸及循环8、下列哪一项是甲亢的特殊表现A.弥漫性甲状腺肿大B.脉压差增大C.胫前黏液水肿D.休息时心率快E.多食而消瘦9、直接激动M受体的药物是A：毗斯的明B：加兰他敏C：毒扁豆碱D：新斯的明E：毛果芸香碱10、有关腰麻并发症下列哪项错误A.头痛B.全脊麻C.感染D.尿潴留E.马尾神经损伤11、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A.可降低肺顺应性B.可增加胸内压，使心排血量减少C.可使萎陷的肺泡重新扩张D.可减少肺内分流E.可增加功能余气量12、有关依托咪酯的叙述错误的是A：可降低颅内压B：可产生注射后疼痛C：常用于肾上腺皮质功能减退者D：对血压和心排出量影响小E：可降低脑血流量和脑耗氧量13、吗啡不宜用于A：分娩止痛B：手术后剧痛C：肿瘤晚期疼痛D：外伤剧痛E：4肌梗死疼痛14、ASA分级下列哪项正确A.II级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B.I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常c.iii级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D.I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力E.O级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全15、肾素一血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C.肾脏排钠量减少D.体循环平均充盈压减低E.交感神经末梢释放递质减少16、肾脏的主要生理功能是A.维持酸碱平衡B.调节水、盐代谢C.产生生物活性物质D.排泄代谢产物E.维持内环境的相对恒定17、高压灭菌后的物品一般可保留3周5周2周4周1周18、椎-基底动脉的分支，错误的是A.基底动脉发出小脑上动脉B.基底动脉发出大脑后动脉C.基底动脉发出桥脑动脉D.椎动脉发出脊髓前、后动脉E.椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉19、氯胺酮的主要不良反应是A：抑制循环B：喉痉挛^肝毒性D：精神运动性反应E：局部刺激性20、小儿时期是指A.生后到12周岁B.生后到青春期C.胎儿到青春期D.生后到6周岁的小儿E.生后到14周岁21、下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物A.高压蒸汽B.乙醇浸泡C.煮沸D.碘伏浸泡E.紫外线照射22、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A.纵隔移位B.纵隔摆动C.反常呼吸D.通气/血流比值增加，致肺内分流E.心排血量降低23、男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mmHg,化验：血红蛋白58，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即A.给予异丙嗪B.止痛C.停止输血D.减慢输血速度E.物理降温24、机械性肠梗阻腹痛的特点是A.持续性绞痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵发性绞痛伴肠鸣E.持续性隐痛25、关于气管导管的选择，下列哪项不正确A.为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管B.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0〜8.5的导管C.成人经鼻腔插管多选用ID7.0〜7.5的导管D.小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5E.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0・5分）1、下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤A.筒箭毒碱B.加拉碘铵（三碘季铵酚）C.泮库澳铵（潘可罗宁）D.琥珀胆碱E.阿曲库胺（卡肌宁）2、治疗时第一步A.升压B.补钾C.扩容D.纠正酸中毒E.急症手术3、若合并心力衰竭，应首先给予A.西地兰用量0.03〜0.04mg/kg,首剂给半量B.用复方冬眠灵1mg/kgC.速尿1mg/kgD.异丙肾上腺素0.mg,静推E.改用高级抗生素4、百白破的初种时间正确的是5月3月6月4月2月5、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.透析疗法B.消炎痛C.低蛋白饮食D.休息和控制感染E.强的松6、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因A.支气管痉挛B.舌后坠和呼吸道内分泌及异物C.喉头水肿D.喉痉挛E.声带松弛7、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为2〜8分20分40分60分90分8、肝硬化的典型形态改变是A.肝细胞变性坏死B.再生结节C.肝脏肿大D.假小叶形成E.肝小叶纤维支架塌陷9、在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是A.血液黏滞性增大B.外周阻力增大C.心率加快D.大动脉弹性增大E.循环血量增加10、人体对结核菌的自然免疫是A.能将结核菌杀死B.以上均不是C.非特异性的D.制止其扩散E.特异性的11、引起咯血症状最多见的肺癌类型是A.肺泡癌B.腺癌C.大细胞癌D.以上均不是E.磷癌12、去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生A.使优降宁效果增强B.血压剧降后剧升C.血压剧升后剧降D.血压剧降E.上述均错误13、自主神经发挥作用的关键在于A.能贮存化学递质B.能消除化学递质C.递质与相应受体结合D.能制造化学递质E.能释放化学递质14、治疗内脏绞痛最好选用A.氯丙嗪+可托品B.罗通定+可托品C.哌替啶+可托品D.氯丙嗪+哌替啶E.吗啡+可托品15、为确诊进行检查不应考虑A.冠状动脉造影B.心电图C.动脉血气分析D.血常规E.氧化碳结合力16、该病人硬膜外腔穿刺应选T8〜9T2〜3T12〜L1或T11〜12L3〜4C7〜T117、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是A.恶心呕吐B.腰背痛C.寒战D.发热E.血红蛋白尿18、最大可能的诊断是A.骨纤维异样增殖症B.内生软骨瘤C.动脉瘤性骨囊肿D.骨囊肿E.骨巨细胞瘤19、下列哪项不是呼吸道解剖特点A.气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经B.成人喉腔最狭窄处位于声门裂C.胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间D.右支气管与气管所成的夹角大E.气管的分叉部位于胸骨角平面20、母乳中钙磷比为1：12：11：32：31：221、使用呼气末正压(PEEP)的目的是A.全麻时施行机械通气B.休克病人的呼吸治疗C.使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2D.气胸病人的呼吸支持E.治疗呼吸性酸中毒22、关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.限制握拳与伸腕动作C.限制屈腕D.反复多次注射醋酸泼尼龙E.及时治疗23、pKaA.解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pHB.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变C.解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHD.解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pHE.解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH24、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该A.关闭