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基础护理质量标准及考核评分表科室:年月标分100分得分:检查者序号质量标准标分评分标准扣分原因扣分1新病人有作入院介绍,当班做好个人卫生,有更换住院病人衣服。5一项不符扣0.5分2按分级护理级别要求,定时巡视病人,认真执行床边交接班,发现病情及时,报告医生及时,处理及时,记录准确。10一项不符扣0.5分3分级护理制度落实,医嘱单、病人一览表、床头卡、手腕带、警示标志等一致,做好临床护理,做到病人胡须短、指(趾)甲短,洗头每周1次,床上浴或淋浴夏天每日1次,冬天每周2~3次(工作量登记与执行相符)。15一项不符扣0.5分一级护理洗头陪护完成扣1分4病人单位整洁,被褥床单平整、干燥、无碎屑,床下无杂物、无便器。床单、枕袋每周更换一次,遇污染随时更换。15一项不符扣0.5分5晨晚间护理落实:包括整理床铺、协助漱口、洗脸、手、脚、会阴部、梳头、翻身拍背、收挂蚊帐等。15一项不符扣0.5分6预防及护理压疮措施落实,带入或发生压疮均有报告(会诊)。8一项不符扣0.5分,未及时报告扣2分,发生非难免压疮及无报告扣8分并按差错处理7病人卧位安全:有护栏,体位合适,符合病情要求,有安全措施,无坠床。6不落实扣1分,坠床扣6分并按差错处理8各种导管、引流管通畅、清洁、定时更换;输液(血)无外漏,按要求填写输液(血)登记和观察卡,每1小时巡视、记录一次。8一项不符扣0.5分9五送到床前:开水、热水、饮食、药物、便器,各种物品用完清洁及时,不能自食者应协助喂食、喂药,鼻饲病人由工作人员执行。10一项
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