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文档简介

膝部损伤、运动医学关节镜、骨关节病科护理单元

1膝关节的解剖：

膝关节是人体内最大、最复杂的关节，膝关节主要由骨骼、肌肉以及附着的韧带构成。膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。股骨远端和胫骨近端是关节面，上面有软骨覆盖。股骨与胫骨之间有两块纤维软骨板，分别称为内、外侧半月板。膝关节置换的适应症及禁忌症适应症：

1.严重的关节疼痛限制了您日常的活动，如行走、上下楼梯、起身和坐下等。没有助行器，您可能寸步难行。

2.夜以继日的中度或重度膝关节疼痛。

3.减少活动、扶拐行走和抗炎止痛药物不能缓解的慢性关节炎症和肿胀。

4.膝关节内、外翻畸形

5.膝关节僵硬、无法正常屈伸

6.无法耐受止痛药物或药物的并发症

7.封闭、理疗及关节镜等其它外科治疗不能再改善病症禁忌症：膝关节置换的优点病人介绍：入院护理问题：自护知识缺乏疼痛有跌倒的可能入院护理问题：自护知识缺乏：

1〕讲解该疾病的发生、开展及转归情况。

2〕了解心理状态，给予心理护理。

3〕嘱其多食富含营养、易消化饮食。

4〕嘱其慎起居，避风寒，防感冒。

疼痛

1.宣教疼痛评定方法及意义。

2.评估疼痛的程度。

3.协助给予舒适体位。

4.遵医嘱给予止痛药物，观察药物的效果和是否引起副作用。

有跌倒的可能：

1、留陪一人,协助其生活护理。

2、向家属及患者做好防跌倒、坠床健康教育,讲解用药后的不良反响及相关本卷须知。

3、床边放置护栏。

4、保证地面枯燥、无障碍通道。

1、心理准备。2、家庭准备。

3、皮肤准备。

4、胃肠道准备。5、交叉配血。

6、停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物，如曾服用过激素，了解用药时间及剂量；

1、有跌倒/坠床的可能2、疼痛3、有引流管堵塞的可能1、预防跌倒坠床1、留陪一人,协助其生活护理。2、向家属及患者做好防跌倒、坠床健康教育,讲解用药后的不良反响及相关本卷须知。3、床边放置护栏。4、保证地面枯燥、无障碍通道。5、加强病房巡视，密切观察病情变化，及时去除平安隐患。6、床头悬挂“防跌倒防坠床〞警示牌子。2、疼痛1、卧床休息,抬高患肢。2、观察疼痛的部位、性质、程度、时间。3、饮食宜清淡、富营养,忌辛辣油腻。4、抚慰患者,稳定情绪,缓解焦虑。5、遵医嘱给予活血化瘀,消肿止痛药物应用,指导其正确使用止痛泵。3、有引流管堵塞的可能1.加强病房巡视,观察引流通畅情况2.保持有效负压吸引,防止引流管扭曲、受压、堵塞。3.定时挤压引流管。功能锻炼：出院指导：一、康复指导：1〕继续遵医嘱进行功能锻炼，注意逐渐增加活动量，防止活动过量，以防止关节肿胀，积液。2〕行走时应每天增加行走次数，其次才是逐渐增加行走的距离，行走时应使用助行器或拐杖来保护关节。二、饮食指导：1〕应防止进食过多辛辣、刺激性强

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