2023年湘雅外科学总论总试题库

外科学总论总试题库一.Ａ型选择题

1.ＡRF时最需紧急解决的情况是()ﻫA、酸中毒Ｂ、水中毒Ｃ、高钾血症D、感染Ｅ、低钠血症ﻫ参考答案：C

2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及限度的检查是()

A、CTＢ、KUB+IVＰC、KＵBＤ、肾图E、磁共振水成像

参考答案:Eﻫ3.患者腰部绞痛后忽然无尿常提醒()ﻫA、肾前性ARFB、肾后性ARＦC、肾性ＡRFD、MＯDE、ARDSﻫ参考答案:B

4.MODS一期速发型的发生往往由于(）ﻫＡ、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍

Ｄ、肺功能障碍E、胃肠功能障碍ﻫ参考答案:Ｂ

５.发生MOＤS时,要待病变进展到相称限度方有明显临床表现的系统或器官是（)ﻫA、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑Ｅ、肾

参考答案：C

6．关于MODS以下哪个是对的的？(ﻫＡ、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

Ｂ、肝脏损害往往是首发器官ﻫC、全身性炎症反映（SIＲS)只表现在感染而与损伤无关ﻫD、肠道细菌/内毒素移位可触发（ＳIRS),但不会导致MOＤSﻫE、以上都是错的

参考答案:E

７．关于ＭODS以下叙述哪个是不对的的?()

Ａ、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有也许并发MODSﻫB、对病人的救治必须有整体观念ﻫC、急性创伤时，只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDＳ

Ｄ、病因治疗是防治MＯDS的首要措施

E、防治感染是防止MODＳ极为重要的措施ﻫ参考答案：C

8.关于多器管功能不全综合症(MODS）以下哪个是错误的?（）

A、MODＳ常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上重要器官功能不全ﻫＢ、其特点之一是急性C、死亡率高

Ｄ、凡是两个或两个以上的重要器官功能不全就是MODＳﻫE、MODS最佳的治疗是防止ﻫ参考答案：Dﻫ9.现在结识MSOF属于全身性病理连锁反映，受累的器官处在变化中,病变有轻有重，所以改称为()ﻫＡ、AＲDSＢ、ＭODSC、ＡＲFD、AＯＳCＥ、ＤＩC

参考答案：Bﻫ10.ＭＯＤS二期迟发型的形成往往由于()ﻫA、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰

D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰

参考答案:D

１１．ＡＲF时,若尿素氮升高较肌酐明显，其比例＞20时,提醒（)ﻫA、肾前性ARFB、肾后性AＲＦC、高分解代谢存在ﻫD、低分解代谢存在Ｅ、肾性ARＦﻫ参考答案：Ｃ

12.ARF当有高钾血症时必然有：()

Ａ、高钠血症Ｂ、高钙血症C、高氯血症

D、高镁血症Ｅ、低磷血症

参考答案：D

13．ＡＲF时，导致低血钠的重要因素是:()ﻫA、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”

Ｃ、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒ﻫ参考答案:D

14．关于ARDS以下哪种说法最对的？()

A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快

C、有发绀征象,并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型

E、动脉血气检查异常ﻫ参考答案:D

15．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？()

A、有诱发AＲDＳ的基础病因，如严重创伤、脓毒症等ﻫB、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶ﻫD、一般的氧疗其低氧难以纠正Ｅ、动脉血气分析是正常的ﻫ参考答案:Eﻫ１6.肾性ＡRＦ，尿比重恒定于()ﻫA、１.000－1.０09B、１.010－1.０14Ｃ、１.0１5－1.019ﻫD、１．020-1．０2４E、1．025－1.030

参考答案:Ｂ

17．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？（）

Ａ、重要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液

Ｃ、防治感染是重要措施

Ｄ、可选用改善肺循环的药物

Ｅ、纠正低氧的同时，应兼顾其它重要器官功能的支持治疗，防止MＯDS

参考答案：Ｂﻫ18.治疗ARF以下哪项是不对的的？（)

Ａ、有效的治疗基于对的的诊断。不同因素所致ＡRF需要不同的治疗方法ﻫB、对于肾前性ARF，简朴而有效的方法就是补充血容量

C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

Ｄ、在对ＡRF的保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭,立即行血液透析治疗ﻫ参考答案:Eﻫ19.ＡRＦ病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不对的的?(）ﻫＡ、血钾超过６.5ｍｍol／L立即进行血液透析

B、１0%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5％碳酸氢钠1００ml静脉滴注

D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子互换树脂

参考答案:Ａﻫ20．多尿期常见的死亡因素是：(）ﻫA、低血钾或感B、消化道出血C、酸中毒ﻫD、高钾血症E、低钠血症

参考答案：Ａﻫ２１．急性肾衰竭时以下哪个是错的?()

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此,ARＦ经常会导致酸中毒ﻫB、因磷排泄减少,导致钙吸取减少，出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡，因此,补氮量愈多愈好

Ｄ、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物ﻫＥ、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

参考答案：Cﻫ22.关于急性肾衰竭（ARF)以下哪个是对的的?(）

A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1．0１0ﻫＢ、急性肾衰一定伴有少尿ﻫC、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入ﻫE、以上都对的ﻫ参考答案：Cﻫ2３.患者手术中误输异型血后无尿2天,最有效的治疗方案是？()ﻫA、输注地塞米松Ｂ、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇ﻫD、输注速尿E、血液透析ﻫ参考答案：E

２4.有时２4小时尿量超过800mｌ，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为()ﻫA、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰

D、MOＳDE、ＡRDSﻫ参考答案:C

２５．AＲF发生的重要因素是：(）

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死Ｂ、肾小球滤过率下降

C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒ﻫ参考答案:Ａ

２６．ARＦ少尿无尿阶段最重要的死亡因素是:()ﻫＡ、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症

D、高镁血症Ｅ、水中毒

参考答案：Cﻫ27．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？()ﻫA、限制水份，防治高血钾

B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

D、严格控制感染ﻫE、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

参考答案：Ｃ

28．下列哪项是血液透析的禁忌症?()

Ａ、ＢuN>3０ｍmol/LＢ、血清钾>６.5ｍmol/LﻫC、血清肌酐>90８ｕmｏt/LD、严重酸中毒E、休克ﻫ参考答案:E

２９.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素(）

Ａ、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补,局部浸润麻醉

C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞

E、气管内粘膜麻醉ﻫ参考答案：Bﻫ３0.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧()

A、恩氟烷Ｂ、异氟烷Ｃ、七氟烷ﻫD、氧化亚氮E、地氟烷ﻫ参考答案:Ｄﻫ31.下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低（)

A、安氟醚B、异氟醚Ｃ、氟烷ﻫD、七氟醚Ｅ、地氟醚ﻫ参考答案:E

32.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不对的(）

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少ﻫB、低血压的发生率与麻醉平面有关

C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉ﻫE、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

参考答案:D

33．下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变()ﻫA、安氟醚B、异氟醚C、氟烷ﻫD、七氟醚E、地氟醚ﻫ参考答案：Ａ

3４下列吸入麻醉药属气体麻醉药是(）

A、氧化亚氮B、恩氟烷（安氟醚)C、异氟烷（异氟醚)ﻫD、七氟烷（七氟醚)Ｅ、地氟烷(地氟醚）ﻫ参考答案:Ａ

35．有关下列吸麻醉药特点哪项不对的()ﻫＡ、氧化亚氮MAC高麻醉效能强ﻫB、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增长

D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用ﻫ参考答案:Ａ36．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素（)

Ａ、臂丛麻醉Ｂ、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞Ｅ、腹壁脂肪瘤的区域阻滞ﻫ参考答案:Cﻫ37．局麻药内加肾上腺素的重要目的是(）

Ａ、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸取代谢

C、防止过敏反映D、局部血管收缩，延缓药物吸取ﻫＥ、对抗局麻药的副作用

参考答案：Ｄﻫ3８.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不对的(）ﻫＡ、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物,并使用最低有效浓度ﻫC、神经阻滞麻醉以普鲁