大学复习资料-儿科护理学重点内容整理

第章 绪论儿:是门研究小儿生长发育学儿务从体格智能增加小儿的体质降小儿发病率和死率保障和促儿学胎儿期从卵子和精子结合8

周要的时期妊♘早期12周是小而生长发育十分重要的时期流或畸形的高发期妊♘中期1328周肺妊♘晚期2940周5.自出生后28围生期28周体重>1000g7足包6.婴儿期出生后到满周岁之前婴儿期是小儿出生后生长发育最迅能完善儿期1周岁后-3周岁前儿期智力发育较前突出3周岁后到入小学前6-7岁加早期教育学龄期从小学6-7岁到12-14周岁发育较前更熟注意身高停对营养物质能量的需求相对比人多但胃6-7岁达到人水IgM浓度易患革氏儿期SIgA缺易患吸道胃缺维生素D婴儿偻病人骨第章 儿童生长发育小儿生长发育生长发育的个高峰系统器官发育的衡性神经系统发育的较早生殖系统最晚淋巴系统则快后缩生长发育的影响生长发育的素遗传性别母情况营养生活追2岁内的小儿疾病即小儿身高体重等短期内加快增长弥补患病期间生长般指小儿器官系统的长大和形化发育指生理性体重降出生后第周内降3%-9%在生后3-4日达点后7-10

3kg

体重式1-6体重kg=

+龄*0.7kg7-12体重kg=6kg岁kg=*28kg体重器官组50cm到2岁时85cm 2-12岁身长式身高cm=龄*7 +77cm高从头顶到骨结节的高度中点出生6岁15岁耻骨联合缘周的长度33-34cm1岁时46cm2岁时48cm较小头围提示1岁等于小儿岁数减1.臂围指沿营养良好12.5cm营养良10.头3-4个1.5*2.0cm1-1.5岁时2岁前早后6-8周11.3个6个1岁6-7岁韧带发育长骨的发育1~9岁+1骨龄落后小管酸中毒等骨龄超前牙齿的发育乳牙个4~10个2.5岁内乳牙的数目个6岁112岁2磨牙胎儿时发育最早出生时岁时接岁时神经纤维鞘化完24岁时移性射和对寒冷疼痛的小儿出生后2周即可形第个条件射第章 儿童保健是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的婴儿体中确保小儿获得可动免疫是指给易感患者接种特性原刺激机体生特性体从而生相的免疫能力动免疫制剂在接种后经过定期限生的体在持续1~5后4.实结核接种后剩余药液废活疫苗4周2接种活疫苗菌苗时75%乙醇消毒时记录避免重接漏接初种龄初种龄1次出生时21个36个结核病麻乙肝接种方法皮内服皮皮2个3-12个2-3212个8个13个个23个34个感儿24个35个接种需格掌握禁忌症急性传染病慢病急发过敏和免疫皆禁忌症发热和经家族忌打8.般部注射部红中等38.6℃潜伏期5-7后体温升头晕恶心呕9.常超敏过敏性休克1:1000过敏性皮第四章 儿童营养1.能量的需要础谢155kcal/kg744kcal/kg230kcal/kg食物的热力用生长需排泄消耗岁内110kcal/kg每增加3岁减去10kcal/kg15岁60kcal/kg 2..大能营养物质蛋脂溶性维生素可储存于体内易150ml/kg325ml/kg40-45ml/kg5.乳汁分:蛋4:1脂初乳后4~5内的乳汁内脂的乳汁总量增多脂熟乳11～9个700～1000ml但蛋晚乳10个母乳喂养的点母乳中仅病能力母乳喂养经济方便温度泌乳鲜无污染母乳喂养可密切母子感情贮存的脂婴儿乳量充足的表每次哺乳时能到咽乳声喂后能静入睡每1小便体重按4kcal110kcal/kg150ml/kg人喂养的注意选用合鲜牛乳需经稀释加糖煮沸酪蛋开始添加辅食4个1000ml200ml时添加辅食断奶时间10～12个1岁半添加原则1.添加方式从少到多从稀到稠从从种到多种2.添加时机是小儿3.食物质量食物单4.注意添加目的补充乳类营养的足利于食物性状的转换促第五章院患儿理家庭支持等渗性脱水表精神状无明显改皮眼窝前轻度凹无周微循5%中度显5%-10%重度昏睡或昏迷皮重谢性酸中毒10%等张液生理等渗液1.4%碳酸氢1.87%乳酸3.补液的原则定:定量定性定时惊补钙镁补钾的注意宜过早补钾宜过浓超过0.3％宜过快全日总量超过300-450mg/kg均匀分8小时宜过久患儿能经4～6静10％葡萄糖酸钙5-10ml用葡萄糖注射液稀释1-3倍缓慢泵入或滴注时间10分注意婴儿心率小于每分90次长儿小于70次需暂停使用1.22~24℃婴儿20~22℃相对湿度55~65%儿童病室18~20℃50~60%2..小儿用药的特点龄同药物在组用乳儿可母亲用药的影响性遗传素对小儿用药的影响38～39℃夏37～38℃1婴儿灌2.5～4cm5～7.5cm.婴儿2注射部臀中服药法滴入吸吮喂入鼻温箱使用的注意格执如温箱发出警信时查找原妥善处理禁骤然提高温箱温度免患儿体温升人员器水箱每更换患儿出暖箱后1000g的早儿箱内切物品均经过高压灭菌照时的理均匀照床相对湿度55％保证水分营养的时供给尤是闹出汗较多的血钙特别察病情注意患儿精神吸程度的化疗的时间按嘱执425-475nm蓝最160W320W33-50cm疗时1000h疗的指征患儿总胆红素>12-15mg/dl24h前已知胎儿RH出生后黄换血前后的辅助疗法疗的副用发热显性失水增加第章第节根据胎龄分类足胎龄满37足周满42足周的早儿胎龄满28足周满37足周过期儿胎龄超过42周的根据出生体重分类儿出生体重2500～3999g体重儿1h2500g,中小于1500g者巨大儿指出生体重4000g根据体重和胎龄系分类足2500g高危儿指已发生或第节1.37～422500g无任何畸形和疾病的活婴儿外四肢屈曲皮覆盖小鼻足生后数吸停小于15循心率快120-140血压70/50mmHg.12-24h3-4排完易患吸道胃泌系统24脱水热液浓缩而发热足生理性体重降生理性黄乳足保持吸道通畅维持体温稳定3％过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持日脱落2％苏打水每日次力筛查性早儿外四肢大早儿体温调节散热>热吸系统肺表易发生胃食道返流和溢乳缺血缺氧喂养时易发生死性小泌系统排体温调节棕色脂循心率快血压部分可伴动理措施维持体温稳定24-℃55~6%合理喂养尽早开奶维持切早儿维持:保持吸道通畅仰卧时枕50-80mmHg90-95%宜吸暂停者给予拍打足托背条件允许放置水囊床垫复发者可遵嘱给予氨茶碱静早儿最好予母乳喂养或5g30ml全奶早儿全奶按303021全奶313010予24～48h更换电极体温第七节内出血病伤性临床表意识形改眼症状类型特点1.-32儿常合并非理诊断1.潜在并发症2.效性吸形3.4.体温调节无效体温调节中枢损理措施1.密切90-95%3.温稳定体温过高要时物理降温过用第十节是胆红素在体内1)胆红素生较多红2)3)肝功能发育形结合胆红素能力差肝胆红素YZ4)肝分类足12mg/dl早儿15mg/dl1)生理性黄50-60％的足80％早2-3内出12.9mg/dl2)病理性黄24h内出205.2-256.5μmol/L或每日升超过85μmol/L黄2周早4周黄26μmol/L原a加快红b胆道乳性黄3黄-l磷酸葡萄糖脱氢酶缺)药物性黄第十节指1.病原菌葡萄球菌大2.感染途前妇伤吸道消化道等侵入临床表7内出后出血养是金标准潜在并发症休克DIC选用合对症支持治疗理措施维持体温温度保证菌药物育第十生儿寒冷损伤综合征生儿症要于寒引体温和多器官功重者出1.病寒冷早感染和窒息

潜在并发症肺出血DIC2.临床表体温多器官功能损害轻度30℃50%

皮复温键支持疗法合理用药理措施中性温度保温箱6-12h1-2℃的暖箱中外加1-1.5℃34℃12-24合理喂养轻者能吸吮着可经喂养吸吮无力者可用滴管鼻保证液体供给格消毒隔离加皮察病情TBPRP健康教育第七章 营养障碍疾病患儿的理蛋质-能量营养良(PEM)是谢而3婴儿病1.膳食供给足原发性营养足2.疾病素继发性营养良病理生理1负衡蛋脂脂性碳水化合物血糖偏重者昏迷甚水渗状酸中毒钾症体温调节能力2系统功能消化系统易发生循泌系统量增多比重降神经系统免疫系统极易感染4.临床表1.体重增早期表2.皮脂首累次躯臀四肢最后重度可根据体重身高减少情况分型和分度 体重型生长弛缓型消瘦型并发症营养性贫血维生素和微量元素缺感染自发性血糖时诊治可维生素D缺性偻病是儿童体内维生素D足引慢性营养性疾病要2岁婴儿来源1.母体-胎儿的转

皮维生素D的体内活化D是脂溶性类固醇D2麦角骨化醇和维生素胆骨化醇D3.麦角骨化醇麦角固醇经紫外胆骨化醇7-脱氢胆固醇经紫外125-OH2D33.病围生期维生素DD足早胎均可D足日照射紫外可使内源性维生素D足城高大建筑烟雾尘埃气候等素均影响内源性维生素D生长需要增加骨骼生长维生素D和钙的需要量早或胎婴儿体内贮存的维生素D足出生后生长维生素D然食物母乳中D婴儿若户外活动少易患偻病D肝D长期服用惊厥D25-OH2D3加D足糖皮质激素维生素D对钙的转4.临床表3儿要表初期多63室温节无的多汗尤头部多汗而刺激头皮方胸部1岁偻病串珠骨样组郝氏沟膈内鸡胸胸骨柄前突漏斗胸胸骨剑突凹四肢患儿偻病手镯或脚镯O形X形2.恢复期症状体征减轻或消失精神活四后遗症期2岁后小儿仅留

个辅助检查1激期血清钙稍降血磷明显降碱性磷酸酶增高X刷样杯状改骨骺骨带增宽骨密度减骨弯曲畸形或青2恢复期血清钙磷渐血生化治疗要点治疗的目的在于D重症或无法服者可理诊断1.营养失调于机体需要量日照射D足能8.理措施户外活动指家长每日带患儿2-3冬1-2时户外活动时间夏气温高可在补充维生素D按时引入换乳期食物给予富D钙磷和蛋D注意维生素D过量的中毒表加生活理感染保持室内空气清衣着柔偻病患儿加体格锻炼对已肢畸形做健康教育讲述疾病D钙磷和蛋2D400～800IU示范指方法维生素D缺性手足抽多个于维生素D缺手足2.25-2.75mmol/L病维生素D缺时血钙降而般血清总钙量<1.0mmol/L临床表型的1惊厥小婴儿多2手足抽

3喉

种症状无热惊厥最常刺激神经治疗要点急救处理立即吸氧保证吸道通畅10％水合氯醛保留灌10D理措施D健康教育第章消化系统疾病患儿的理.生理解剖特点.30-60ml,20001.5-2h.2-3h3-4h食管呈漏斗状胃呈水门绿色臭呈酸性2-4次人喂养儿的粪便呈淡黄色或性1-2次易发生便秘5-7倍易发生6岁炎鹅疮影响:2%碳酸氢2.单纯3.溃疡性角炎链球菌金葡菌肺炎链球菌绿脓杆菌大易39-40℃溃疡5%金霉素鱼肝油炎理溃疡性3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺依沙啶溶液清洗2%利多避免刺激性食物确涂药隔离唾液病10分小儿或重者可引6个-2岁多1.病1易感素婴儿的消化系统特点机体2感染素病毒感染引中耳炎吸道感染肺炎泌系统感染皮3非感染素临床表 周内急性

迁延性2周-2个

慢性2个每大便量多稀薄或带水呈黄色或黄绿色常

从十余次到数十次常伴呕几种常

c.全身中毒症状如发热体温可达40℃好发于秋冬秋流多6儿潜伏常伴病初即出大便次数多量多呈黄色或淡黄色少量3～8恢复经粪-传播吸道感染出血性大开始呈黄色水样便后转血水便多迁延性多营养良和急性期治疗彻生理性:多6个无他症状食欲好影响生长发育添加换乳期食物后大便即辅助检查血常大便常肉眼检查大便的性状如外病原学检查病毒分离等检查血液生化血质程度治疗要点调整药物治疗G-杆菌生素生素诱发性达补锌治疗理评估根据临床症状体征实验室检查大便的性状判断感染性非感染性:根据大便镜检养判断脱水程度性质:补液补什判断电解质紊乱酸碱衡紊乱理诊断感染喂养体液足营养失调于机体需要量体温过高大便刺激臀部皮知识缺家长缺喂养知识相理知识理措施调整食限制禁食满足生理需要缩短病程促少量多餐呕重者4-6禁水续喂食并每日加餐1次2周对少数重病例服营养物质能耐着加支持疗法要时全静维持水电解质酸碱衡脱水纠ORS按病情需要明显休克心功能全或他重并发症自身调节功能定补给溶液的总量种类和输液继续损失量和生理需要量对于营养良心肺根据体病情分别第2后补液于12-24匀输入能服者尽量服制感染按嘱选用针对病原菌的生素室居理患儿前后认选用吸水性柔保持皮5%鞣酸40%氧化锌油并按摩片刻促照射20-301-2使部皮路感染密切生体征神志体温程度谢性酸中毒表健康教育指理解释ORS调少量多次补充儿童体液衡特点液体衡疗法儿童体液衡特点4人相似唯K+Ca2+Mg2+HPO2-和蛋43临床常可通过3水的需要量相对较大交换率高体液衡调节功能熟脱水精神状轻度<5%(30-50)稍差或略中度5%-10%50-100萎重度>10%100-120淡漠或昏迷皮稍性稍差苍燥花黏稍燥燥极燥或裂前和眼窝稍凹凹明显凹眼泪少无渴轻明显量稍少明显减少极少或无四肢温稍凉厥冷周围循无明显明显同性质脱水鉴别要点等渗性 渗性 高渗性要原水血mmol/L要丧失液临床表2. 酸碱衡紊乱

呕水电解质比例丢失130-150180-320般脱水症

营养良伴慢性电解质丢失多于水<130<280+循

>150>320渴3谢性酸中毒HO-将酸中毒分18-mmol/-9mmol/<9mmol/3酸中毒吸深长谢性碱中毒吸慢而吸性酸中毒吸性碱中毒3.钾谢常3.5-5.5mmol/L钙2.25-2.75mmol/L液体疗法常用溶液10%葡萄糖溶液5%葡萄糖溶液等渗液10%葡萄糖溶液高渗液但葡萄糖输入体内后很快被氧化氧化碳和水故电解质溶液生理0.9%氯化2份生理11.4%碳酸氢32血碱性溶液用于快浓度可直接静混合溶液1.5g13.5g1000ml溶解总渗245mmol/L累损失量指发病后呕础谢需的量液体疗法的定量定性定时累继续损失量生理需要量定量30-50ml/kg50-100ml/kg10-40ml/kg60-80ml/kg重度脱水100-150ml/kg(30ml/kg)渗性脱水2/3张定性等渗性脱水1/2张1/3-1/2张1/4-1/5张定时高渗性脱水1/3-1/5张小时内输入在补完累需要量后的12~16小时内输完每小时(8-10ml/kg)5ml/kg第后的补液般需补继续损失量和生理需要量于12-24小时内均匀输入能服者尽量服输液过程中注意按嘱要求全24小时的液体总量并遵循补液原则分期分批输入格掌握输液明确每小时输入量算出每分输液使用输液泵便更精确地密切注意部组的原则格掌握补钾的浓度和第九章吸系统疾病患儿的第节儿童吸解剖生理特点吸道鼻根而宽鼻咽1对岁时发育达高峰婴儿的咽鼓管宽直短呈水故鼻咽炎时易声音嘶哑和吸气性吸困难吸道气管和支气管的官足气道较燥清除能力弱侧支气管入侧支气管儿童肺生理特点

40-441个-1岁30

8-14岁20吸类型婴儿呈7岁后混合吸50-70ml/kg潮气量6-10ml/kg肺4.免疫特点非特性和特性免疫功能均较差5.吸系统检查时的要体征1)吸频率是婴儿吸困难的第征象吸急促指婴<2个60次/分2-12个50次/分1-5岁吸》40次/分2)吸音重气道梗阻时几到吸音3)发4)吸气时胸廓凹凹征5)吸气喘鸣是吸道梗阻的表6)吸气:是小婴儿吸道梗阻和肺张良的表第四节 肺炎肺炎:是指种同病原体他素如吸入羊水过敏等引吸困难和肺部固定湿啰音同的临床表急性肺炎1个

迁延性1-3个

慢3个病情分类吸系统症状无全身中毒症状除吸系统重累外他系统累全身中毒症状明显支气管肺炎 1.病临床表1)

吸系统症状和体征发热热型多数咳嗽较频初刺激性咳后气促吸可达每分40-80次重者可发吸气2)3)

循神经系统表

轻度缺氧可精神萎躁或嗜睡水意识障碍惊厥前膨隆可4)5)

瞳对射消化系统表弥散性血管内凝血治疗要点1)制感染明确选用敏感药物早期治疗联合用药选用渗入吸道浓度高的药物足量足疗程重症宜静临床症状3葡萄球菌性肺炎易复发生并发症体温2周6周支原体肺炎2-3周2)

缺氧咳嗽咳痰剂3)他理诊断1)2)3)4)5)

气体交换肺部炎症清理吸道分泌物过多黏稠患儿体弱无力排痰肺部感染营养失调摄入足消耗增加潜在并发症心力衰竭中毒性理措施1)改善吸功能休息室内空气清卧床休息减少活动被褥轻穿衣要过多内衣宽勤换保持皮:管给氧0.5-1L/min氧浓度40%缺氧明显者用2-4L/min遵嘱生素治疗2)保持吸道通畅清楚鼻分泌物经常换体根据病情选择相的体要时可雾化吸入述无效可用吸痰器密切3)降体温24小时出入量格5)密切6)营养养好惯避免诱几种同病原体1..肺炎支原体肺炎长儿多胸部X肺炎改均的实质影红霉素治疗2吸道合胞病毒肺炎内婴儿多件重者6个岁婴儿多小等的片状金葡菌肺炎气胸肺大急性吸道感染俗般类型感发热呕种特殊类型感柯萨奇病毒A组夏秋2-4㎜的1咽-结合1-2理措施1.般理休息多并发症发生.减少活动2促室温18-20℃50-60%减少空气对吸道150.53.发热的理卧床休息衣被4.保证充足的营养和水分营养易消化的食物5.

用药

健康教育5.急性支气管炎种临床表1.2.发热

头疼呕食欲减喘息性支气管炎+鸣音湿辅助检查X

祛痰理措施1.般理保持室内空气保证充足水分营养保持2.发热理在38.5℃物理药物降温3.保持吸道畅通经常协助患儿转换体拍背鼓励患儿咳嗽时清除患儿鼻分泌物要时给予0.1％麻黄素滴鼻超声雾吸困难给予吸氧5.用药理服6.健康教育第十章循第节解剖生理特点1.心胎2-8周胎4周时心心室生后5-7个动管生后3-4个80%婴儿1岁时95%婴儿形解剖的肺循动2-3岁100-120 4-7岁80-100 10-15次/分2岁婴儿的心心间43-7岁心间57岁后锁骨中内0.5-1cm血压的2岁后收缩压龄*

2/3舒张压第节性心是胎儿时期心最常室间隔缺损间隔缺损动分类分流潜伏青紫型室间隔缺损间隔缺损动分流青紫型法洛四联症大动无分流型无青紫型动窄间隔缺损

女孩多临床表活动后气促力吸道易感染生长发育体检胸骨2-32-3肺炎

最常临床表于缺损大小和肺循指活动能力降艾森曼格综合症室间隔缺损时肺动青紫体检于胸骨肺动体循肺循并发症支气管炎支气管肺炎充血性心力衰竭肺水辅助检查心影增大肺动消瘦力气促多汗声嘶吸困难肺部感染4.动(PDA)差性紫肺动半身青紫临床表胸骨缘第2-3并发症支气管炎心衰急性5法洛四联症TO4种畸形组肺动室间隔缺损动骑跨心室临床表青紫缺氧发:引蹲踞症状每于急而动蹲片刻再走的种自保体采用胸卧长期缺氧菌性心内炎手术2-3缺氧发时的紧急处理轻症者置患儿于等处理12.理诊断活动无耐力营养失调生长发育第十章泌系统疾病患儿的第节解剖生理特点1)2)3)4)

2岁后达到髂嵴2岁输管长而弯曲易女婴道短93%24内开始排6)量800-1400ml/d

1-3ml/kg婴儿400-500ml/d儿500-600ml/d学龄前期

600-800ml/d学龄儿7)少<1.0m/k婴<200ml/d学龄前期<300龄每日量<250ml/m2均少

<400ml/d8)无:<0.5ml/d他任何龄小儿每量<30-50ml均无第节 急性AGN是组同病中多数发生于溶血性链球菌感染之后被1.临床表1)前驱感染发病前多感染6-12皮14-282)型表水最常是眼睑颜非凹降少血130/90mmhg3)重表2周内重循高血压急性4)非型表2.辅助检查1)

液检查蛋+~

镜除2)血液检查素氮4.治疗1)2)

急性期卧床休息3)4)

用青霉素7-10对症治疗利氢氯噻嗪硝苯地高血压硝普密塞米急性理诊断1)2)3)4)

水潜在并发症理措施1)休息利水避免体育活动Addis0.5g/kg

60-120mg/kg2)3)

利降压:用利剂前后注意用黑24h用利剂每日2密切2键第1.简按病可分3类性常染色体单纯性继发性过敏性紫癜性红斑狼疮乙肝病毒四大特点大量蛋2.临床表1)单纯性龄2-7岁全身凹性般无血高血压2)4高血压血清补体降氮质血症3)并发症感染最常电解质紊乱和血容量高凝状和血栓形急性辅助检查量24h》50mg/kg*d或2)血液检查血于25g/L多>5.7mmol/L;血沉明显增快1)般治疗休息无需格限制活动2)利胸水3)糖皮质激素首选欣综合征满高血压消化性溃疡和骨质疏4)免疫抑制剂治疗胃5)凝治疗理诊断1)体液过多)

营养失调于机体需要

大量蛋)

)

潜在并发症电解质紊乱血栓形药物副用5)焦虑病情复病程长理措施1)

般无需格限制活动重水体病情缓解后2)营养管理需要特别限制易消化的食物质蛋40-60%少食动物脂1.2-1.8g/kg*d水和水般限制但水1-2g/d维生素微量元素补充维生素D钙铁锌3)感染解释做好保水重时臀部和四肢压部衬棉圈或用气垫床水做好会每日用3%硼酸浴1-2次重水注意4)5)

激素治疗期间注意每日量蛋维生素D和钙质用利剂注意使用免疫抑制剂治疗时注意心理支持健康教育心爱患儿多患儿家属交谈讲解激素治疗对并发症复发的诱第四节泌道感染易感素小儿泌道畸形104/ml或多种杂菌生长时则液污染的可能性大复感染B超排泄性第十章血液系统疾病患儿的理第节儿童1卵黄囊肝骨髓1中2肝8周脾参81胸3骨髓生后血1骨髓锁骨胸骨柱骨盆长骨血潜能2.髓外血重感染或溶血性贫血等需要增加血时肝脾淋巴结恢复到胎儿时期的2.生理性贫血生后血功能降红破增加生理性溶血加之生长发育迅血循素红渐降3.0×1012/L血红蛋l00g/L出3.中性粒胞和淋巴4-64-6岁时相等血小150-25*10/L人多血容量体重的比例10%儿童8-10%人6-8%第节小儿贫血贫血指

2～3按病学分类失血性贫血溶血性贫血红按形学分类生儿儿童轻度144-120120-90中度120-9090-60重度90-6060-30极重度<60<30贫血判断标准145g/1-4个90g/L.4-6生儿儿童轻度144-120120-90中度120-9090-60重度90-6060-30极重度<60<30营养性缺铁性贫血ID小儿贫血中最常

个-2岁发病率高病铁摄入足食物铁供足是缺铁性贫血的要原储鉄足生长发育快铁丢失过多收减少临床表1)般表皮2)髓外肝脾3)非消化系统食欲减神经系统力集中记力减

心血管系统心率加快心免疫力减感染1)血常血红蛋2)骨髓象增生活跃中晚红3)铁谢的检查血清铁蛋<12umol/L红<0.9umol/L,血清铁10.7umol/L总铁结合力大于62.7umol/L<15%治疗要点1)去除病合理喂养纠2)铁剂治疗服4-6mg/kg3次服常用6-8周3)输血治疗重度理诊断活动无耐力贫血2)营养失调于机体需要量铁的供足吸收良丢失过多或消耗增加3)知识缺家长长儿缺营养知识和理措施1)合理排休息和轻度需卧床但避免剧烈2)合理排解释良惯会指合理搭婴儿提倡母乳喂养家长对早儿和2个2mg/kg最大15mg3)指知每日需铁量家长掌握服铁剂从小剂量开始在餐间服用液体铁剂可使牙齿染黑可用吸管或滴管服之服用后大便黑或呈柏油样铁剂可维生素C注射铁剂深部12-24h临床症状好转36-48和开始出3-4周无效查找原4)健康教育营养性巨红胞性贫血NM是B12和或酸引贫血红B12和或酸治疗1.病B12缺原储存足摄入量足吸收和酸缺原摄入量足吸收良药物用谢障碍2临床表皮纯维生素B12缺者宜加用酸免加重精神神经症状单纯维生素B缺者宜加用酸免加神神经症状第十章神经系统疾病患儿的理1.出生时已在出生时存在后射出生时存在后出射2.化脓性1)病23-3岁嗜血杆菌5岁机体免疫状吸道侵入2)

临床表感染性全身性中毒症状发热精神萎3个并发症1

岁多前室管头神经系统功能瘫耳聋失明3)辅助检查压力增高外1000*10/L中性粒胞蛋CT4)治疗要点选用对病原菌敏感易-100mg/kg*d或头噻200mgkg*d可效灭菌生素治疗的疗程于病原菌和患儿的临床流性髓炎用药肺炎链球菌流感嗜血杆菌10-14金黄色葡萄球菌和革水5)理措施1维持高热患儿卧床休息每4小时

2密切

3外伤意外4保证足够营养供

5心理

健康教育3.病毒性是多种病毒感染引若病要累1)病80%2)

临床表病毒性多病毒性高3)辅助检查液压力般4倍4)治疗要点对症治疗支持疗法5)理措施时给予降温处理注意患儿全昏迷的理密切察病情化时发第十章感染性疾病患儿的理1.麻是麻冬春多3-4发热3-5出3-5临床发热吸道炎结柯氏斑全身斑丘麸皮样脱屑特征宜用药物物理方法2.水痘是临床特点皮3.流是潜伏期14-251