《护理人员受伤预防措施6000字》

手术室护理人员受伤情况、原因及预防措施研究目录TOC\o"1-3"\h\u32040摘要 摘要目的任务是为护理人员分析事故的各种原因，并研究适当的预防措施。方法。通过对中国杂志数据库的适当研究，它们被总结、分析、归纳和概括。结果，医务人员因针刺而意外受伤，原因复杂多样，目前的预防措施不足。监禁应提高工作质量和医务人员的意识，并采取明智的措施，减少意外针头伤害的风险。关键词：护理人员；意外针刺伤；原因分析；预防随机注射针头是一种常见的临床制造创伤。这是一种随机的创伤，由针扎进皮肤深处引起。血液传染病患者注射过的针头极其容易引起血液疾病的传播[1]，出血和感染的概率非常高，对护理人员的生命安全是非常危险的。在临床实践中，一线护士是与患者血液、体液接触较多的医务人员群体，且多为高危接触者。针扎伤发生的主要原因是患者在注射、静脉滴注和采血时接触针头，因此针扎伤和锐器伤发生的概率相对较高[2]。针头注射造成的伤害是一种意外伤害，可能会导致伤者局部出血。同时，被病原体污染的血液或生物液体会进入受损的身体。大量研究证实，针刺可以传播20多种病原体。护士是针扎、血源性疾病的高危职业人群。护士工作的特殊性质使他们面临严重的职业暴露风险[3]。然而，护理人员并没有对造成的工伤有足够的关注。所以，加强护士对针刺伤的认识和防护显得十分迫切。本文分析了护士意外刺伤的原因，总结了预防措施。1.受伤现状及高危因素1.1针刺伤发生率高孟发芬[4]等对实习9个月后的138名护士进行调查，发现131人有皮肤损伤，发生率为94.9%。另外段明娟还调查了140名护士，其中120名护士因针刺受伤，患病率为85.71%。研究表明，实习期间护士的针刺伤率为86.7%、90.8%、82%、90%和100%。10个月里，护士实习生因针刺伤2.6人，调查显示超过60%的护士被针扎伤。朱子兴[5]等经过调查发现，学员针刺伤的数量从高到低：准备药水、为患者取下针、退回针帽、分离针和丢弃废针。这是72%的学员在服用液体药物时遭受针刺伤。主要原因是缺乏保护意识、缺乏经验和技术不熟练。家政工人注射伤害的发生率仍然很高，感染的风险令人震惊，目前的情况令人担忧，职业安全与健康还有很长的路要走。1.2针刺伤处理欠规范据调查报道[6]，85,71%的护士有针刺伤，61,66%的护士在针刺伤后未进行消毒，36,67%的护士进行了消毒（接受了标准消毒治疗的护士只有5,00%）；在针刺伤的跟踪治疗中，53.34%的护士没有进行跟踪治疗，只有0.83%的护士做过血液检测；刺伤后85%的人没有报案甚至没有报案。同样，孟法芬和其他人的研究也发现74.6%的护士在工伤事故中没有遵循正确的治疗方法，73.9%的人没有验血，62.3%的人没有及时报告。由此可见，护士对血液病传播的危害认识不足，对针刺损伤防护知识知之甚少，对注射后的处理、报告和后续程序知之甚少。由于医院和学校缺乏职业伤害教育，护士面临着极其危险的职业风险和严重的身心健康风险。1.3疾病感染和心理危害工作人员通过针刺治疗感染血液疾病的风险比其他途径(皮肤和粘膜)要大得多，约80%。目前已证实，注射疫苗可传播20多种病原体，其中最危险的是人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)[7]。针刺伤是护士最常见的职业伤害。它不仅会造成皮肤和粘膜的损伤，还会为血液传播疾病打开大门。通过穿刺或其他皮肤接触，HBV平均感染率为6%~30%、HCV平均感染率为3%~10%、HIV平均感染率为0.2%~0.5%[8]。但这三种传染病对人体危害很大，目前尚无专门的药物预防。针刺伤不仅是一种身体伤害，也是护理人员的一种心理压力。心理焦虑、紧张、恐惧的发生率分别为63.9%、58.0%和36.3%。结果，一些护士对自己的职业评价很低，他们有一种职业衰落的感觉，甚至停止了护理工作。真正的传染病感染是通过血液传播的，这意味着生活、工作、家庭甚至生存的变化。针灸对护士的健康和安全构成严重威胁。1.4知识匮乏和意识淡漠韩晓玲等[9]根据结果发现，只有78.4%的护士知道标准预防的概念，45.3%的护士知道洗手原则，31.8%的护士知道要根据不同的操作要求选择不同的口罩，33.1%的护士知道该怎么做。避免针头注射造成的伤害。护士们缺乏对标准预防方法的全面理解。另一项研究还显示，只有66.67%的护士知道标准的预防措施，33.33%的护士完全了解洗手程序，知道为什么她们仍然需要洗手和脱下一次性手套的护士只有30.56%，只有11,11%的护士知道针头被刺伤后感染了什么疾病，16,67%的护士知道如何处理针头被刺伤[10]。受训护士的防护信息严重缺乏，防护意识淡薄、麻木不仁，导致无法有效保护受训人员。2造成受伤的原因分析2.1护士操作不规范护士工作中存在着一些不良的工作习惯，如护士用手直接打开安瓿，不包纱布；术后没有及时处理，更严重的是，随意丢弃了一些未分类的破损垃圾，造成部分受损废物与其他医疗废物混在一起，对大家造成不必要的伤害。2.2防范意识淡薄在学校里，护士缺乏安全课程，她们对保护工作的认识模糊，对保护自己的认识往往很弱。医务人员很忙，工作压力很大，压力很大，心理压力很大，他缺乏一些关于劳动保护的知识，对医院提供的一些培训并不感兴趣。大部分护理人员对于什么叫“单手双帽”手术不明白甚至不知道。在教学、教育、培训等方面没有积极合作，医院没有专门的职业健康安全报告制度[11]。即使是69.9%的护士在注射和输液时也从不戴手套，这与发达国家相比既不方便也不必要。此外，医院不需要戴手套[12]。结果显示护士的自我防御能力不强刺伤的发生率相对上升。还有一些护士显然不知道在针刺伤后感染的可能性。所以，把它放在一边，忽略防守。事实上，针上的伤口至少可以转移20种病原体。感染艾滋病毒的可能性为0.3%，感染vgv的可能性为6%到30%，感染hgv的可能性为1.8%。缺乏知识将不可避免地导致针头的保护和伤害。2.3缺乏专业培训缺乏专业的技术知识和创伤后如何处理尖锐物品的知识，是医护人员受伤和感染的重要原因。护士教育不足新招募的护士的教学内容总是包括一些职业道德、行为准则、专业知识和技能，但是唯独缺乏了预防针刺伤的知识[13]。加强安全操作技能和标准化工作行为是确保工作安全的重要组成部分。由于缺乏标准化和持续的教育来保护工作场所护士的深度和广度，因此护士培训不足。研究表明，在工作场所定期培训和严格遵守综合保护措施可以防止30.0%的针伤。2.4护理对象不合作护理对象不合作是导致针刺伤的危险因素之一。医务人员在执行某些手术之前，不会对患者进行充分的评估。有些病人可能因生病而易怒，不能很好地与治疗互动。护士在对这类病人进行手术前接受刺伤的可能性较高[14]。梅毒、艾滋病等性病患者受传统观念、社会文化等多种因素的影响，不愿透露自己的真实情况。这些病人对卫生工作者构成极大的危险。2.5环境因素夜间护理人员相对疲劳。如果在手术过程中光线不够亮，它很容易受到外界的干扰，很容易造成刺伤。这是一个糟糕的工作环境。在不同的手术中，不满意的报道是针头受伤的客观原因。糟糕的工作环境增加了注射伤害的频率和危险。2.6心理因素忽视工作压力和夜班护士往往会在重病患者中长期疲劳，工作时的易怒或紧张很容易导致针头受伤。病人以及其家庭成员的催促会让护士感到紧张和紧张，很容易引起刺伤。调查结果显示，因为针头注射造成的伤害大多发生在工作高峰期[15]。42%的针刺伤发生在情绪不耐烦或紧张时，工作紧急或压力大的时候发生针刺伤的情况高达74%。3.针刺伤处理针刺后的治疗非常重要，针刺后的急救措施在很大程度上决定了受伤人员是否感染了相应的疾病。1.受伤的时候应该保持冷静，戴手套的人会按照规定迅速脱下手套。2.对伤口的处理，立即轻轻挤压伤口一侧，挤出受污染的血液。用肥皂清洗伤口，用流动的自来水反复冲洗，用生理盐水反复冲洗皮肤或裸露的粘膜。使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并用绷带包扎。3.在被血液或生物液体污染的针头刺伤后，用肥皂和流动水冲洗伤口，并将局部血液挤出伤口。4.在24小时内，填写一份从穿刺物品中受伤的记录表格，并将其转交给负责报告的人，医院传染病预防和治疗部门，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。4预防措施针刺是医务人员最常见的制造创伤之一。临床研究表明，护士是医院中最脆弱的群体，平均每年0.98次，对护士的身心健康构成更大的威胁。大约80%的通过血液传播的传染病是由针头刺伤注射引起的，此外有文献报道到，在注射针或利器感染人类免疫缺陷病毒、乙肝病毒和乙肝病毒后感染病原体的频率分别为0.25%~0.4%和6.0%~30.0%[16]。我的国家是乙型肝炎发病率很高的国家，艾滋病也进入了增长阶段。因此，医院必须注意护士针头注射的现象，以防止血液传播疾病。根据目前的情况，当医院的护士被刺伤时，需要采取有效的干预措施。4.1医院管理部门要高度重视医院的管理部门应该制作相应的防护机制，加强对护理人员的教育。在开始工作之前，必须对新员工进行培训，以应对针头注射的危险，并学习适当的预防技术。乙型肝炎疫苗接种是在容易被针刺的工作人群中进行的，目的是尽量减少或减少针刺和针刺造成的伤害[17]。对医护人员应当加强检查和督导，对违规人员及时纠正，提高他们的防范意识。4.2执行全面性防护措施，做好废弃物的管理为了更好的规避针头刺伤的发生：（1）医务人员应立即处理用过的穿刺针;禁止双手回套帽;禁止手工分离受污染的针头和注射器;没有帽子就不能穿过针头;你不能拿着针，在没有帽子的情况下刺穿针，然后指着别人。（2）改进处理尖锐物品的方法;具有符合国际标准的易于获得的尖锐物品:使用板条箱收集尖锐物品可能会降低护士受伤的可能性。收集尖锐物品的容器是由耐穿穿刺材料和防水塑料制成的，减少了50%的穿刺伤害[18]。（3）给护士配三套以上的工作服。4.3采用规范灵活操作一旦使用了注射器，就不需要立即在容器中处理，而容器在使用时不容易穿刺。当你从血管中抽取血液时，使用真空吸尘器抽取血液。一旦进入驱逐舰，身体就会立即被摧毁。使用标准的盒子收集尖锐的物体。4.4加强岗前培训，提高护理人员的自我防护意识严格执行护理操作规程和消毒隔离制度。其次，医院也制定了相应的规章制度，让操作人员随时遵守规章制度，检查制度的执行情况[19]。每位员工都应接种乙肝疫苗，并定期进行生化检查。4.5提倡相关的安全注射消毒注射器、疫苗和药品的标准操作，以及用过的注射材料的安全处置。还应做好安全注射:①注射前洗手并戴上口罩，检查并选择光线明亮的环境和合适的环境；②做手术时注意无菌操作，务必选择消毒针头和注射器，做到一人一人。使用材料；③彻底排除针刺针帽；④使用操作后的物料，必须及时回收和分拣垃圾；⑤增强自我保护意识。4.6合理配备护理人员避免过度劳累，加强护理人员技术操作能力的培训。掌握各种护理技能，注重心理素质的培养。只有这样，我们才能在工作上得心应手，忙得不乱。科学合理的人员配置，灵活安排，根据工作强度增加护理人员，增加值班人员[20]。医院管理者不能仅仅减少护理人员的数量，以为他们可以用更少的人来完成工作。其实，充足的时间是质量的有效保证，良好的护理质量是良好的医疗质量，也是预防伤害事故的有效措施。4.7加强对低年资护理人员的培训加强安全操作技能和标准化工作行为是确保工作安全的重要组成部分。针刺伤是护士感染血液传播疾病最常见的原因，在医院。因此，护士，尤其是年轻护士，必须提高他们的自卫意识。通过培训，更新了保护护士的概念，提高了他们对保护自己的认识。5小结护理人员发生意外针刺伤的原因较为复杂，是多方面、多因素的。在特殊情况下，在临床工作期间，医务人员不可避免地会接触到不同的针。给药、采血、拔针、使用后将针头进行针头处理——这些都是影响医务人员日常环境污染和各种风险因素的因素。计划和进行定期监测和评估；二是医院要加强对医护人员的健康教育，为了提高员工的安全意识应该定期邀请专家到医院讲课；此外，医院应建立完整的消毒系统，注意对患者的血液、生物液体和分泌物，医疗用品和医疗用品的消毒和灭菌。除了加强医院的安全措施外，高风险病房的医务人员还必须充分认识到工作安全的重要性，并对此采取各种积极有效的保护措施：在工作期间，他们必须戴上医疗手套、口罩和眼镜，操作前后都应该注意勤洗手，注意自己的防护。高风险科室一定会包含更多安全隐患，必须让员工意识到这些健康威胁，协调工作，树立正确的工作态度，并加强自身保护；此外，医院还必须充分认识到任何可能面临安全风险的地方，并加强管理系统，为医务人员提供健康、安全的工作环境。简言之，护士们忙于临床工作，接受了大量治疗，与患者的接触也更多；他们是针刺伤和传染病的高危工作组。护士们应该想出一种方法来从周围的小事做起并注重工作的每一个细节，要积极有效地加强自身的保护职业安全与健康。加强对护理人员的全面培训，疏散照顾者，指派工作人员，执行管理工作，并有效地防止护理人员出现误判和意外事故。参考文献[1]姚颖.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].内蒙古中医药,2015,29(6):148-148.[2]吴清浓.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].大家健康旬刊,2014,29(8):677-677.[3]季晓红,李珞,王晴.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(32):407-407.[4]孟发芬,田玉凤,张霄艳.实习护生职业危害与防护知识的调查研究[J].护理研究,2009,23(1):26-28.[5]朱子兴,郭仙斌.实习护生针刺伤的现状调查及对策[J].临床护理杂志,2006,5(1):2-4.[6]楼松玲.临床护理人员出现意外针刺伤的原因分析及防范对策[J].医学美学美容旬刊,2015(1):448-448.[7]路万婷.护理人员发生意外针刺伤的原因分析及预防措施探讨[J].现代医药卫生,2017,33(12):1875-1876.[8]卢姣姣,洪涵涵,王守梅.护士发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(1):41-43.[9]韩晓玲,韩春玲,刘桂娟,等.护生实习前标准预防认知状况调查分析[J].护理学杂志