孕产妇健康管理

孕产妇健康管理背景《关于进一步加强基本公共卫生服务孕产妇保健和儿童保健项目管理的通知》---基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案《关于启用基本公共卫生服务项目重点人群管理手册的通知》---湖北省孕产妇保健手册《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》（修订）---即将下发2021/3/102目录目前孕产妇健康管理模式目前孕产妇健康管理模式存在的弊端建立新的孕产妇健康管理模式的必要性孕产妇健康管理新模式特点实现孕产妇健康管理新模式必须要做的工作孕产妇健康管理方法档案和制度湖北省基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案解析孕产妇保健项目考核要点2021/3/103

孕产期是生命形成与发展的关键时期

孕产期保健服务的好坏在一定程度上决定着未来生命的质量2021/3/104

婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量国民健康水平的重要指标，也是社会、经济和文化综合协调发展的敏感指标。

孕产妇保健工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用，因此抓好孕产妇健康管理工作对促进社会和经济发展，提高人民群众的健康水平至关重要。2021/3/105

完善的孕产妇保健应当从计划妊娠开始到产褥期结束，包括：

＊孕前保健

＊孕期保健

＊产时保健

＊产褥期保健2021/3/106

孕前保健

※了解夫妻双方的健康状况

※夫妻双方患有的疾病是否适合妊娠

※女方患有心脏病、高血压、肾脏病等慢性病能否承受妊娠和分娩过程

※咨询指导（夫妻双方职业、生活习惯、避孕药物等）2021/3/107孕期保健：

※针对妊娠不同阶段给予不同的保健

※对孕妇进行体检及必要的化验及辅助检查

※孕期指导

※防治孕期并发症

※控制妊娠合并症

※及时发现高危孕妇，保证母婴安全2021/3/108产时保健

分娩过程中的保健，保障母婴安全的重要环节产褥期保健

母体各系统特别是生殖器官复旧的过程观察产妇生理恢复过程积极预防和处理各种异常情况2021/3/109目前孕产妇健康管理模式孕产妇健康管理包括孕产妇保健及信息统计，涉及不同的医疗机构（或非医疗机构）或同一医疗机构的不同部门。2021/3/1010计划生育部门、婚前医学检查社区中心、社区站、门诊部、乡卫生院综合医院、专科医院妇产科、乡卫生院综合医院、专科医院妇产科、乡卫生院社区中心、社区站、门诊部、乡卫生院、综合医院、专科医院妇产科孕前保健建立《孕产妇保健手册》孕期保健产时保健产褥期保健上报信息社区中心、社区站、门诊部、乡卫生院2021/3/1011目前孕产妇健康管理模式存在的弊端2021/3/1012孕前保健不到位越来越受到医务人员的重视目前仍是一个薄弱环节寻求孕前保健服务的育龄夫妇非常少计划生育部门能力有限2021/3/1013孕产妇保健信息不准确

社区中心、卫生院上报辖区孕产妇保健信息收集途径为建立和回收《孕产妇保健手册》妇幼保健三级网收集信息非常困难，并且影响数据真实性2021/3/1014不利于社区妇产科门诊的发展，影响社区开展孕产妇保健的积极性

社区产科门诊产检数量很少医疗保障制度的限制综合医院或专科医院不承认基层产科门诊的检查或化验结果妇产科专业人员缺乏社区产科门诊的房屋及设备过于简陋

2021/3/1015社区只搜集孕产妇保健信息没有真正对孕产妇进行系统保健不了解孕妇动态疾病变化不利于孕产妇系统管理。没有带来经济效益影响开展孕产妇保健工作的积极性社区产科门诊越来越萎缩2021/3/1016背离了医疗机构倡导的“以人为本”宗旨

不方便孕妇就医

综合医院或专科医院门诊量大，孕妇在产科医院候诊时间过长医生与孕妇交流不够，对孕妇疑难问题解释不到位2021/3/1017对综合医院或专科医院也有不利影响

人员和空间造成压力

影响对危重孕产妇的关注，不利于发现和处理危重孕产妇

不利于医院妇产科高新技术、科研的开展，影响妇产科长远的发展

2021/3/1018加强社区卫生服务建设建立新的孕产妇管理模式2021/3/1019

发展社区卫生服务是党中央、国务院的重要决策，在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策。社区卫生服务----国家政策要求2021/3/1020社区卫生服务----社区建设的重要组成部分中心----人的健康单位----家庭范围----社区导向----需求重点----妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等目的----解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求2021/3/1021《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》

2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，新增经费主要用于扩大服务人群，增加服务项目，提高服务质量。包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

。对于孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到5次保健服务，产后至少2次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受第1次产前保健时，可以得到比较全面的健康检查服务，包括一般健康检查、妇科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项等实验室检查。2021/3/1022卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知

（三）加强项目资金管理。各级财政部门要按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制，在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金，采取预拨加结算的方式并根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，包括各类专业公共卫生机构在内的非基层医疗卫生机构不得截留、挤占和挪用。

2021/3/1023国家孕产期保健工作管理办法及孕产期保健工作规范

卫妇社发〔2011〕56号（二）孕期检查次数。孕期应当至少检查5次。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。

2021/3/1024孕产妇保健管理新模式2021/3/1025预防医疗保健康复健康教育计划生育社区卫生服务组织综合医院专科医院急危重症疑难病症教育科研2021/3/1026依托----社区卫生服务机构后盾----综合医院、专科医院妇产科溶为一体

孕产妇保健和信息搜集

社区卫生服务组织和综合医院、专科医院妇产科孕产妇管理新模式

2021/3/1027产后访视住院分娩高危孕妇部分化验辅助检查综合医院、专科医院妇产科社区卫生服务组织孕前保健孕早、中期产前检查筛查高危孕妇健康教育产后访视收集上报信息高危孕妇管理孕晚期产前检查化验辅助检查住院分娩培训社区医生收集上报信息非高危孕妇2021/3/1028社区在孕产妇健康管理中的主要任务孕前、孕早、中期与产后保健基本服务和及早发现有健康问题的孕产妇。孕晚期健康管理中主要任务是督促孕产妇去医疗卫生机构进行产前检查，指导孕产妇进行自我监护的方法及并发症的防治指导。随访中发现的高危孕妇，督促其就诊及增加随访次数。两周内随访转诊孕产妇的结果。2021/3/1029社区基本保健服务的内容一般检查：病史、身体检查、妇科和产科检查、实验室检查保健指导：一般卫生保健，心理，营养，丈夫、家庭、社会支持等2021/3/1030及早发现问题通过询问、观察和检查通过掌握孕产妇常见并发症和合并症病的表现特征和危急征象2021/3/1031社区开展以上工作需要扫除的障碍:信任度问题（上级医院、群众）技术水平问题（临床、保健）2021/3/1032要实现城市孕产妇管理新模式必须要做的工作2021/3/1033政府将社区卫生服务纳入社区发展总体规划

财政和卫生行政部门下拨工作经费

民政部门给予经济和政策支持

计划生育行政部门广泛宣传孕产妇保健，支持社区开展孕产妇保健工作，共同为提高出生人口素质服务

争取政府各部门的支持

2021/3/1034社区卫生服务机构

职工基本医疗保险定点医疗机构符合基本医疗保险有关规定的孕产妇服务项目基本医疗保险支付范围实行不同的医药费用自付比例

建立和完善社区卫生服务的价格体系，拉开不同级别医疗机构的医疗服务价格档次

制定政策，引导孕妇合理分流

2021/3/1035社区妇产科医生定期到上级医院进修

上级医院医生定期对社区医生培训促进社区卫生服务机构与上级医疗机构之间形成有效的双向转诊机制

加强社区卫生服务机构与综合医院、专科医院妇产科联系，结成“对子”医院

2021/3/1036按规范要求对社区医生针对性培训明确职责——该做些什么掌握的诊疗技术:

早孕诊断、产科检查、主要合并症和并发症的早期症状及危害掌握的保健技术:

健康教育、心理、营养、家庭支持2021/3/1037实行准入管理，加强监管健全社区妇产科门诊的行业规章、技术规范和评价标准对社区卫生服务机构及人员进行考核下发机构和人员专项技术资格证书向群众公布名单群众选择和监督2021/3/1038

孕产妇健康管理方法2021/3/1039孕16-20周孕21-24周孕28-36周孕12周前询问观察一般检查产科检查实验室检查宣传告知做产前筛查和产前诊断评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇相关筛查知情选择者发现异常的孕妇孕期保健指导落实分娩地点填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录孕期保健指导将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院填写有关记录转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗2周内随访转诊结果孕37-40周产妇出院后7天内询问观察身体检查妇科检查其他检查产后42天一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等早产儿及一般异常、如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂、养问题和脐部问题者产妇观察询问体检正常产后其他异常：听力、视力筛查有问题落实进一步检查和治疗新生儿保健指导和相关问题处理转至分娩医院或上级医疗卫生机构产褥期保健指导和相关问题的处理填写产后访视记录表发育正常新生儿观察询问体检其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等问题妊娠合并症未恢复者健康指导填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者转至分娩医院或上级医疗保健机构发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍明显产后抑郁等心理问题恢复正常者2021/3/1040孕产妇保健全程示意图

新婚夫妇）（已婚未育和准备生育的夫妇孕前（半年前）早孕（孕12周）孕16-20周孕21-24周孕28-40周（2次）分娩产褥期（出院7天内）产褥期结束乡镇、社区健康教育乡镇、社区孕前保健服务乡镇、社区第一次产前保健服务乡镇、社区第二次产前保健服务乡镇、社区家庭访视（异常在上级医院）正常产后健康检查在乡镇、社区乡镇、社区第三次产前保健服务上级医院或乡镇、住院分娩上级医院或乡镇、社区卫生服务机构*对象保健服务2021/3/1041一、健康教育流程图社会重视家庭支持丈夫关爱本人提高自我保健意识联系公安、民政、计划生育、妇联各个部门掌握准备生育的夫妇（已婚未育和新婚夫妇等）的名单特别关注流动人口等弱势人群采取多种形式张贴宣传画发放宣传资料组织知识讲座放映科普录像开展社区咨询活动掌握重点人群组织健康教育活动普及孕产期保健知识营造“母亲安全”良好氛围内容包括：生育的基本知识孕前保健，有计划生育孕产期保健的流程、内容和意义社区提供服务的地点、方式对流动人口的相关政策孕产期保健服务系统自动进入2021/3/1042二、孕前保健服务时间:

怀孕前至少6个月目的：使妇女在最佳状态下有准备地受孕，*减少和预防影响妇女健康和妊娠的不利因素*减少出生缺陷和先天疾病的发生2021/3/1043二、孕前保健服务流程图询问--本人基本情况（年龄、现病史、既往史、月经史、婚育史、生殖道异常和手术史）--夫妇双方家族史和遗传史--不良因素暴露史（职业状况及工作环境）观察体态体型营养状况精神状态等一般体检身高和体重测量血压心肺听诊妇科检查实验室检查血常规尿常规肝肾功能白带自愿咨询检查梅毒筛查HIV必要时建议进行心理量表测定宫颈涂片精液检查未发现问题的妇女发现问题的妇女：－有不良因素暴露史(接触有毒有害物质)－>35岁－本人有不良生育史－有遗传病、家族史－发现有重要脏器疾病和传染性疾病的症状（贫血、营养不良、心、肝、肺、肾等内科疾病、精神病及STIs、RTIs等）转至上级医院：明确诊断、进行治疗和指导，提出是否能妊娠的意见评估分类处理孕前保健指导建立健康生活方式、调整避孕措施、叶酸补充指导、口腔检查与矫治牙病、指导有关疫苗接种。暂缓生育转至上级医院孕前咨询门诊遗传咨询门诊转至上级医院有关专科门诊对暂缓生育夫妇的随访、指导：督促调离不良的生活、工作环境2021/3/1044三、第一次产前保健服务时间—

孕12周前目的—登记建册，将孕妇及早纳入社区的健康管理；进行孕早期保健指导，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响；对不适宜妊娠者可及早转院。2021/3/1045三、第一次产前保健服务流程图询问--本人基本情况（现病史、既往史、月经史、生育史、生殖道异常和手术史）--本次妊娠情况--夫妇双方家族史和遗传史－不良因素暴露史（职业状况及工作环境）观察体态体型营养状况心理、精神状态等一般体检身高和体重测量血压心肺听诊妇科检查实验室检查*血常规、血型尿常规肝肾功能乙肝二对半建议检查阴道分泌物血糖梅毒筛查HIVB超必要时建议心理量表测定宫颈刮片未发现问题的孕妇发现问题的孕妇:年龄>35或<18岁遗传性疾病史妊娠剧吐血色素<110g/LRPR阳性肝肾功能异常BMI指数异常妊娠期合并症、并发症生殖道异常或手术史内分泌疾病精神神经疾病传染性疾病（含STIs、RTIs等）免疫性疾病建立孕产妇手册、健康档案、填写登记本告知16-20周唐氏综合征筛查及>35岁者羊水染色体检查意义孕早期保健指导避免致畸因素预防疾病卫生营养心理保健丈夫、家庭参与预约第二次产前保健服务时间（16-20周）除以上内容外还需增加针对问题的保健指导转到上级医院的早孕或产科门诊明确疾病诊断明确能否继续妊娠落实治疗随访排除疾病者疾病治愈后可继续妊娠者明确有合并症和并发症者留在上级医院进行健康管理对患心、肝、肾等严重疾病和精神病等不适宜妊娠者及早终止妊娠急诊转上级医疗机构出现危急征象的孕妇阴道出血妊娠剧吐急腹痛评估分类处理*半年内孕前检查过的项目，不需重复检查2周内随访转诊结果2021/3/1046初筛分类表项目有无1、妇产科病史

不良产史及不孕史

出生缺陷和先天残疾儿史

生殖道手术史2、本次妊娠

年龄>35或<18岁

身高<1.45m或躯体残疾

体重BMI指数≥24

阴道出血

现患或曾患高血压、心、肝、肾、肺病及糖尿病等内分泌疾病，精神神经疾病，传染性疾病（也含STIs、RTIs）2021/3/1047项目有无3、家属史

高血压、糖尿病

遗传性疾病

传染病4、初检结果异常

血色素<110ｇ/L，血常规异常

尿常规有异常

梅毒筛查（RPR）阳性

肝肾功能异常

生殖道畸形、妇科肿瘤

心肺听诊异常备注：斜体字的项目为阳性者需即转至上级医院。

初筛分类表（续）2021/3/1048四、孕中期保健服务时间：孕16～20周孕21～24周目的：进行孕产期保健指导，提高孕妇的自我保健能力；随访孕妇的健康情况和胎儿的生长发育情况，及时发现问题进行处理。2021/3/1049四、第二、三次产前保健服务流程图第二次产前保健服务(孕16-20周)询问生理、心理情况有无异常感觉及特殊情况了解胎动出现时间观察体态、步态、营养、精神状态腹部大小、形状第三次产前保健服务（孕21-24周）询问（关注产前筛查B超大畸形筛查结果）观察一般体检实验室检查（同第二次）一般体检和产科检查测体重、量血压测量宫高、听胎心实验室检查血红蛋白、尿蛋白*识别需要作产前筛查和产前诊断的孕妇必要时作心理量表测定未发现问题的孕妇唐氏筛查知情选择者有产前诊断指征者发现有问题的孕妇体重和宫高增长过快;腹痛，不规则宫缩;阴道出血;日常体力活动即出现疲劳、心慌、气急;上腹痛肝功能异常;高血压、水肿、蛋白尿;皮肤瘙痒、轻度黄疸出现危急征象的孕妇胎动不正常或消失阴道大出血或伴休克胸闷、气急、不能平卧上腹痛或伴黄疸高血压伴头昏眼花视物不清、无原因的恶心或咳嗽、抽搐和昏迷孕期保健指导除生活保健、营养和心理指导、丈夫和家庭参与外第二次服务时加：孕妇体操、胎教第三次服务时再加：自我监护、母乳喂养和分娩准备教育填写孕产妇手册、健康档案和登记本转诊预约：

16～24周去上级指定医院B超大畸形筛查；24～28周上级医院糖尿病筛查告知28周转上级医院，落实分娩地点转上级医院产科门诊及相关专科门诊明确诊断针对问题进行治疗并加强指导排除异常异常者门诊或住院监测治疗急诊转上级医疗机构孕期保健指导和填写手册、健康档案和登记本（同上）分别抽血样送到和把孕妇转到有资质承担产前筛查、产前诊断的医疗机构评估分类处理2021/3/1050五、孕晚期保健服务

（第四、五次产前保健服务）时间：孕28～36周孕37～40周应在有助产资质的医疗保健机构进行，转诊两周内进行随访，高危孕妇酌情增加次数，填写相关记录。1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。2021/3/1051六、产后家庭访视时间：出院后7天内内容:

产褥期保健母乳喂养新生儿护理指导一般异常情况处理目的：促使产妇顺利康复、新生儿健康成长2021/3/1052

六、产后家庭访视流程图

新生儿先与产妇和家属沟通，取得信任观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等询问出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等体检体温、体重五官、脐部、臀部、心肺听诊等产妇观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口必要时作心理量表测定填写孕妇手册、健康档案和登记本发育正常听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等一般异常：母乳喂养问题产后便秘、痔疮会阴伤口问题等早产儿一般异常：鹅口疮、红臀生理性黄疸有喂养问题脐部问题者新生儿保健指导喂养、护理沐浴、预防接种28天后转社区儿保门诊继续随访产后感染产后出血子宫复旧不佳产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者产褥期保健指导产褥卫生母乳喂养营养心理丈夫、家庭参与转至分娩医院或有关专科医院落实进一步检查和治疗正常产后评估分类处理2021/3/1053七、正常产妇的产后健康检查时间：产后42天地点：正常产妇在乡镇、社区卫生服务机构做产后健康检查，异常产妇到原分娩医院检查。目的：核定产妇产后是否已康复正常2021/3/1054七、正常产妇的产后健康检查流程图询问产后康复及母乳喂养情况有无身体不适观察情绪、神态、面色身体检查血压、体重、心肺听诊、乳头、乳房、腹部伤口妇科检查会阴伤口、阴道分泌物、子宫恢复情况对有妊高征、糖尿病、贫血者复查血压、尿蛋白、血色素、血糖必要时作心理量表测定保健指导：避孕节育性保健坚持6个月纯母乳喂养营养丈夫、家庭参与填写孕产妇手册、健康档案和登记本并结案康复正常者发现问题者产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题转至分娩医院排除异常或治疗康复者评估分类处理2021/3/1055档案和制度2021/3/1056孕产妇健康档案孕产妇保健手册孕产妇登记本（妇幼保健管理登记册）乡镇卫生院、社区卫生服务机构需要建立以下记录：2021/3/1057《孕产妇健康档案》表1第1次产前保健服务记录表

表2第2-5次产前保健服务记录表表3产后访视记录表表4产后42天产妇健康检查记录表2021/3/1058《孕产妇保健手册》湖北省基本公共卫生服务重点人群管理手册（孕产妇保健手册）2021/3/1059孕产妇健康管理免费服务内容

2021/3/1060增加“孕产妇检查、随访服务券”作为年终考核工作量依据，按《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》核算报酬。2021/3/1061基本信息、孕期保健服务、转院和随访、产后家庭访视以及健康产后检查，都必须及时登记在相关项内该登记本对健康管理指导作用（过程管理）《湖北省妇幼保健管理登记册》2021/3/1062社区孕产妇管理的制度社区孕产妇健康管理工作制度社区孕产妇健康管理双向转诊制度社区孕产妇健康信息管理工作制度2021/3/1063社区孕产妇健康管理工作制度

培训上岗社区有执业医师或执业医士资格的全科医生或防（妇）保人员经48小时专业培训、3月实习，取得母婴保健上岗证开展服务：门诊及家访严格按“规范”的流程进行分级管理市级妇幼保健机构负责组织专业培训

县、区妇幼保健机构负责建立区内社区卫生服务机构和二、三级医院的业务挂钩关系和双向转诊工作以及对社区卫生服务机构的检查、评估和督促2021/3/1064

孕产妇健康管理双向转诊制度

目的：发挥三级保健网的作用，使有限的人力资源能够发挥最大的效益转诊制度由市、县级妇幼保健机构组织实施

2021/3/1065城市三级妇幼保健网构架

社区卫生服务机构区级妇幼保健机构区级医院妇产科市级妇幼保健机构市级医院妇产科2021/3/1066不同机构间的定点挂钩/双向转诊关系社区卫生服务机构区级机构A市级机构B

市级机构

A区级机构B社区卫生服务机构区级机构D区级机构C社区卫生服务机构社区卫生服务机构社区卫生服务机构社区卫生服务机构2021/3/1067各级机构间的双向转诊关系

孕前保健/产前保健中发现有重点问题孕产妇产前筛查/产前诊断孕晚期产前检查住院分娩随访社区上级医疗保健机构2021/3/1068各级机构间的双向转诊关系

接受重点问题孕产妇明确诊断，落实治疗将有关信息及时反馈社区上级医疗保健机构

2021/3/1069

各二、三级医院有责任采用多种形式对社区卫生服务机构进行业务指导：参加门诊；举办业务讲座接受进修召开专题会议现场调研与指导各级机构间的双向转诊关系2021/3/1070

社区孕产妇健康信息管理工作制度

保证准确性、完整性和科学性反映孕产妇的健康水平，为指导、改进工作提供科学依据信息收集、报告，涉及到三级网各有关机构,必须有严密的管理工作制度2021/3/1071原始台帐：《孕产妇保健手册》中孕产妇保健记录、《孕产妇健康档案》、《孕产妇保健服务登记本》（妇幼保健管理登记册）《孕产妇保健报表》等相关信息统计生成2021/3/1072《孕产妇保健服务登记本》（妇幼保健管理登记册）信息采集基本流程《孕产妇保健手册》《孕产妇健康档案》社区卫生服务中心卫生院孕妇建册、登记及时记录及时记录携带相关医疗机构记录《孕产期服务记录》分娩后返回社区分娩后返回社区各类报表信息2021/3/1073湖北省基本公共卫生服务

孕产妇保健项目实施方案

主要工作内容免费提供孕产妇基本保健服务。开展妇幼保健技术培训

开展宣传与健康教育

2021/3/1074湖北省基本公共卫生服务

孕产妇保健项目实施方案

组织管理及各级职责

各级卫生行政部门负责项目领导和管理，负责制定具体实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。各级妇幼保健机构负责项目日常管理，包括人员培训、技术指导、信息管理、工作考核等。各级医疗保健机构负责业务指导，采用多种形式对乡镇卫生院、社区卫生服务机构进行业务指导，落实双向转诊，接受高危孕产妇，明确诊断，实施治疗，提供住院分娩服务，及时反馈信息。乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责项目的具体实施，包括做好孕产妇保健管理与服务，宣传动员，妇幼保健信息收集、上报，建立和维护孕产妇健康档案等工作。村卫生室、社区卫生服务站负责基础信息收集、上报和健康教育，社区卫生服务站、村卫生室在社区卫生服务中心、乡镇卫生院指导下，协助开展保健管理工作。

2021/3/1075湖北省基本公共卫生服务

孕产妇保健项目实施方案

运转流程县（市、区）卫生行政部门指定1-2家具备资质的县级医疗保健机构，承担暂时无能力实施孕产妇健康检查服务的社区卫生服务中心或乡镇卫生院所辖地区的孕产妇的健康检查服务。宣传动员。发放《孕产妇保健手册》。县卫生局按各乡镇卫生院、社区卫生服务中心上报的上年度活产数为基数发放免费《孕产妇保健手册》，《孕产妇保健手册》上应印制孕产妇检查服务券和孕产妇随访服务券，加盖县卫生局项目管理专用印章。建册与服务。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定机构为辖区内的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行登记，签字确认。孕产妇持《孕产妇保健手册》到辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定机构接受保健服务，每次服务完成后，保健医生在保健手册上登记服务情况及结果，并在孕产妇检查服务券或随访服务券第一联上签字确认，孕产妇认可服务后在孕产妇检查服务券或随访服务券第二联上签字确认，医疗保健机构留存第二联作为年终考核工作量依据，按《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》核算报酬。2021/3/1076湖北省基本公共卫生服务

孕产妇保健项目实施方案

孕产妇基本保健服务内容中要点：未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受产前检查或产后42天检查的孕产妇，由就诊的定点医疗保健机构填写《孕产妇保健手册》，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，根据医疗保健机构的检查结果填写《产前随访服务记录表》或《产后42天健康检查记录表

》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。2021/3/1077基本公共服务项目考核的公式说明及示例（孕产妇保健项目）2021/3/1078某机构基本公共卫生服务补助资金计算公式：某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金=机构考核得分×〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）〕。某基层卫生服务机构的考核得分＝∑（该项任务完成数量×单项考核质量得分×补助标准）×满意度得分。2021/3/1079如何计算？某基层卫生服务机构的孕产妇保健考核得分＝（孕产妇保健任务完成数量×单项考核质量得分×补助标准）×满意度得分。2021/3/1080如何计算？

举例：（A机构）第一步：某卫生院完成孕产妇产前健康管理1000人，产前健康管理率为76%，算出质量分系数是0.8，单项补助标准为（114+30+30+10+10）元，可以算出产前孕产妇健康管理单项考核得分是（1000×0.8×194=155200分）。产后访视率1200人，产后访视率80%，算出质量分系数是1.0，单项补助标准为30元，可以算出孕产妇产后访视单项考核得分是（1200×1.0×30=36000分）。产后42天体检1000人，按产后访视率80%，算出质量分系数是1.0，单项补助标准为20元，可以算出孕产妇产后访视单项考核得分是（1000×1.0×20=20000分）。

2021/3/1081如何计算？

举例：（A机构）第二步：某卫生院健康档案18000分，设置健康教育宣传栏2400分，预防接种6400分，以此类推，所有项目得分相加即得出该机构的得分为分（155200+36000+20000+18000+2400+6400+…）=238200第三步：再乘以满意度得分80%，即为该机构的最终考核得分190560分2021/3/1082如何计算？

举例：