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文档简介

海泰电子病历的发展理念报告人：吕亦华实施电子病历的意义BatesDW,et.al.TheImpactofComputerizedPhysicianOrderEntryonMedicalErrorPrevention.JAmMedInformAssoc.1999Jul-Aug;6(4):313-21未使用CPOE使用CPOE5个月后药物作用审查系统药物过敏警告系统美国KaiserPermanente经过3年半的研究发现，采用基于共享电子病历及相关信息技术的新型协作医疗模式，可将由心脏病导致的死亡人数降低73%。March

27,

2009,

IT

industry

news.共享电子病历更精确的诊断更有效的治疗信息技术净节省医疗费用趋势图－－数据来源：兰德公司调研报告医疗过失和差错应用CPOE技术减少医疗差错我国电子病历应用现状应用效果不理想（未发挥应有作用）技术指标差结构化水平低，单一性的录入技术扩展性差CPOE智能化程度低医疗过程信息化支持缺乏互操作性差研发路径不规范核心技术研发投入不足低水平重复开发现象严重需求驱动、低水平重复研发临床过程动态模型护理手术用药专项治疗检验检查会诊膳食活动结构化病历任务医学工作流调度临床路径CPOE移动终端RFID管理支撑技术临床决策支持CDSS决策支持规则引擎对临床数据辅助计算，业务建模，集成展现集成与互操作，基于自动数据分析的全类型医嘱流程控制临床流程管理

业务和数据整合

基于工作流技术

的医嘱流程决策支持

实时的临床数据筛查

报警及提示 临床建议系统病人数据计算呈现 医院网络信息整合 电子病历及归档 团队协作医嘱临床信息化医疗机构因规模不同差异显著前后差异医生间观点不同甚至相互矛盾学科间差异显著临床技术进步信息化进步……需求五花八门，难以满足失败率高个性化需求是核心问题黑格尔：“理念不是别的，就是概念，概念所代表的实在，以及这两者的统一”：

从概念的普遍性确立，到实体的个体性和具体性对普遍性加以否定，再经否定提升为高一级的肯定，从而统一起来（经过飞跃，普遍性和个体性在统一体中重新肯定了自己）。电子病历技术的发展，需要从否定到再否定的提升。普遍性和个性化问题的解决子科的产生：医学信息技术的发展像细胞一样不断分裂；专业化：专业化服务可被共享；周期性：电子病历技术的发展，是一个经过否定之否定然后统一的周期性发展过程；电子病历产品的优劣：取决于其适应个性化需求的能力；提升过程：随着认识的周期性发展而不断开发新产品。未来发展理念的确立单病种临床指南

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