肾上腺占位切除术-标准护理计划课件

肾上腺占位切除术___标准护理计划51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肾上腺占位切除术___标准护理计划肾上腺占位切除术___标准护理计划51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。LOGO腹腔镜左肾上腺占位切除术准护理计划Evaluatononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL查房目的术木前术后的护理要求,引流管的护理,并发症的护理及观察③·使护理措施落实到位,让患者得到0有效的护理,防止并发症的发生周留留Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL从每年各地统计的数据来看，进入初二的学生，数学学习两级分化呈现出较严重的趋势，数学学困生所占比例大，这种状况直接影响着大面积提高数学教学的质量，也影响着中考的成绩。初中数学出现两级分化是一个危险信号，说明部分学生数学能力已跟不上数学教学进度，而接下来的初三数学教学难度会进一步加大，部分学困生有可能面对越来越艰巨的学习任务而放弃数学学习。而数学在整个初中学科中地位显著，放弃数学学习的后果可想而知。所以，避免或减少数学两极分化显得尤为重要。那么，形成初中阶段数学两极分化有一些什么原因，如何有效避免初中数学的两极分化，有哪些可行性措施和策略可以避免初中数学的两极分化呢？笔者根据自己多年的初中数学实践，现谈谈在此方面的点滴感悟，希望能对抑制初中数学的两极分化带来一些启示。一、初中数学出现两极分化的原因初中数学出现分化的原因是多方面的，限于篇幅，这里无法一一罗列，但有三方面的原因是不能不被提及的，这三方面的原因分别为：一方面是因为初二学生对数学学习的热情有的随着成绩的稳中向好而加强，而部分数学学习困难者面对越来越多的困难和压力而数学学习的步伐无法跟上队伍，成绩也呈现大幅度的下降趋势，且兴趣也越来越谈，学习数学的激情正在消退，产生了数学厌学心理；一方面是因为学困生掌握数学知识、技能不够全面、系统，没有形成较好的数学认知结构，也没有形成一定的数学学习能力，不能为连续学习提供必要的认知基础。所以就打退堂鼓，产生放弃的心理认同；一方面是因为学生个体思维方式和学习方法无法适应数学学习的要求。这些都是制约初中数学两极分化的重要原因。二、避免初二数学两极分化的办法1.在初中数学学习中要形成提前完成预习，课内重视听讲，课后及时复习的习惯良好的预习习惯是学习新知识，巩固旧知识的不二法门，初二学生应在数学新知识接受之前提前预习，除了提前对数学课程进行学习外，每天晚上都应预习第二天的数学知识，课堂上才能更好的听讲，有更多的收获。数学能力的培养主要在课堂上进行，所以要重视课内的学习，要在课堂内寻求正确的数学学习方法。上课时要紧跟教师的思路，积极展开思维预测下面的步骤，比较自己的解题思路与教师所讲的有哪些出入。特别要抓住基础知识和基本技能的学习，课后要及时复习不留疑点。首先要在做各种习题之前将教师所讲的数学知识点回忆一遍，正确掌握各类公式的推理过程。要独立完成每一道数学作业，勤于思考，不懂即问，形成良好的解题习惯。在每个阶段的数学学习中要进行整理和归纳总结，把知识的点、线、面结合起来交织成数学知识网络，纳入自己的数学知识体系。2.熟悉各种数学题型，勤于练兵，提炼数学解题技巧千锤百炼才成钢，数学学习也一样，只有在数学知识的海洋中劈波斩浪，迎头搏击，才能立于潮头。所以要想学好数学，多做题目是难免的，要熟悉掌握各种题型的解题思路，要从简单的题型开始，以数学教材上的习题为准，反复练习打好基础，再找一些课外的习题，以帮助开拓思路，提高自己的分析、解决问题能力，掌握一般的解题规律。对于一些易错题，可在自己的错题集写出解题思路和正确的解题过程，加深对错误题的认识，提高免错能力。在平时要养成良好的解题习惯。让自己的精力高度集中，使大脑兴奋，思维敏捷，能够进入最佳状态，在考试中能运用自如。实践证明：越到关键时候，你所表现的解题习惯与平时练习无异。如果平时解题时随便、粗心、大意，往往在考试中会暴露充分，故在平时养成良好的解题习惯是非常重要的。3.以良好的心态对待各种数学考试。数学考试是检验数学学习效果的重要方式之一，进入初二阶段，数学考试也会有一些适当的增加，但每次考试成绩也只是代表一个阶段的成绩，无法代表整个初二学年的成绩，每个阶段学生的努力会刷新每一次成绩，只要努力成绩是可以提高的。学生对待考试要有良好的心态，不以一次成绩论英难，自己在任何时候都要情绪稳定，思路正常，要克服浮躁情绪，对自己要有信心。在考试前要做好考前准备，练练常规题，把自己的思路展开，切忌考试时去提高解题的速度。对于一些容易的基础题要争取拿全分，对于一些难题，也要尽量拿分，考试中要学会尝试得分，使自己的水平发挥正常甚至发挥超常。三、对待初中数学两极分化中的学生应采取的措施虽然我们避免两极分化，但初中数学的两极分化不会因我们的努力而完全阻止。那么在两极分化后初中数学教师必须采取一些措施防止两极分化的拉大。如在布置数学作业时，要注意难易程度，要注意加强对学困生的辅导、转化，督促他们认真完成布置的作业。对作业做得较好或作业有所进步的学困生要及时表扬鼓励。数学教师要注意克服急躁冒进的情绪，如对学困生加大、加重作业量的做法是不可取的。对待数学学困生，要放低要求，采取循序渐进的原则、谆谆诱导的方法，从起点开始，耐心地辅导他们一点一滴地补习功课，让他们逐步提高。数学学困生学习被动，依赖性强。往往对数学概念、公式、定理、法则死记硬背，不愿动脑筋，一遇到问题就问老师，甚至扔在一边不管，教师在解答问题时，要注意启发式教学方法的应用，逐步让他们自己动脑，引导他们分析问题，解答问题。不要给他们现成答案，要随时纠正他们在分析解答中出现的错误，逐步培养他们独立完成作业的习惯。对数学学困生不仅要关心爱护和耐心细致地辅导，还要与严格要求相结合，不少数学学困生就是因为学习意志不强，生活懒惰，思想不集中，作业不及时完成或抄袭，根本没有预习、复习的习惯等。因此教师要特别注意检查学困生的作业完成情况，在教学过程中，要对他们提出严格的要求，督促他们认真学习。要有意识地出一些比较容易的数学题目，培养学困生的信心，对他们知识薄弱的地方要进行个别辅导，这样还可使有些学困生经过努力也有得较高分的机会，让他们有成就感，逐步改变他们头脑中在数学学习上总比别人低一等的印象。从而培养他们的自信心和自尊心，激励他们积极争取，努力向上，进而达到转化的目的。初二数学学习中出现两极分化是必然结果，我们不必大惊小怪，要理性面对，并想方设法缩小差距，认真做好培优转困工作，只要我们注意方式方法，采取行之有效的措施，就一定会收到缩小两极分化的良好效果。初二数学教师任重道远，期待着都能勇挑重担，一往直前地把缩小数学两极分化工作落实在自己的教学行动中。【学生课堂提问作为课堂教学的一种行之有效的方法，是课堂师生互动的重要环节。随着现代教育技术的广泛应用，课堂教学方式有了很大改变，但学生课堂提问仍旧是组织课堂教学的关键，在现代农村思想品德课教学中具有强大的影响力。一、必要性1.提高学生素质的要求现代教育要求全面提升学生素质，学生要会听、会说、会写、会想、会问，学生课堂提问方式对这些均会涉及，学生经过经常锻炼，会对他的听、说、写、想、问等能力有提高，从而提升其综合素质。2．思想品德课的特殊性要求思想品德课与学生日常生活息息相关，学生对此会感兴趣，但如果教学不当，会被学生误解为说教，容易引起学生反感，导致学生厌学。因此，教学方式显得尤为重要。针对学生课堂提问方式，要改变过去一味由老师讲学生听的方式，让学生更多地参与到课堂教学上来，并且让学生提问，吸引学生对思想品德课的兴趣。二、途径学生课堂提问，对很多学生来讲是一种新的学习方式，必须让其有一个逐步适应的过程。1．作好示范在设置问题上，可以多采用“是什么”、“为什么”、“怎么办”这样相对比较固定的模式，特别是刚开始的时候，这样学生会更容易理解和接受。老师可以作一两次示范，教导学生如何来设置问题，如何回答问题，然后让学生来做，老师做引导，最后让学生自己来做，充分发挥学生的主观能动性。2．从头抓起因为农村部分学校还是采用填鸭式教育方式，学生素质有高有低，能力参差不齐，部分学生口头表达能力欠缺。从小学进入初中，对学生来讲是进入一个新的学习阶段，在新的学习环境下有利于开展新的教学方法，学生也更愿意接受。因此，培养学生的提问能力，就要从头开始抓起，从初一入学后就开始。3．课前预习到位农村很多学校的学生没有课前预习的习惯，或者说没有课前预习的能力，这点老师要特别注意。一个比较好的方法是在前一节课时老师就简单点评下一节课程的内容，点出主题和重点，让学生围绕主题和重点来做好设置问题和回答问题的准备，这样学生课堂提问的效果才更好。4．以问答式为主学生课堂提问应当以问答式为主，这样比较简单明了，学生也容易作准备，也好让更多的学生参与进来。而且学生课堂提问应主要以学生提问学生回答为主，必要时老师插入解答或者阐析。这样能体现出学生在课堂上的主体作用，更有利于发挥学生学习的积极性和主动性。5．可采用分组合作方式进行采用分组合作方式，就是在课前准备阶段时，可以允许小组学生进行交流学习，共同提出问题或者准备回答问题，在课堂上可以先由其中一个学生提出问题或者回答问题，其他学生可作适当补充。这样有利于促进学生的交流，培养学生团结协作的能力，使得课堂提问更有效果。三、要求学生课堂提问方式是一种比较合适的教学方式，但如何让学生课堂提问方式更有效果，更能发挥作用，要实现新课程标准的预设教学目标，这就要有这么几点主要的要求：1.要围绕主题进行，主次要分明学生设置的问题，首先，要围绕着教材内容，要与该课堂所讲的主题一致。在课前，老师要先明确课堂的主题，方便学生准备问题和答案。课堂上，如果学生提出的问题明显偏离主题，老师要用灵活的方式引导学生重新围绕课堂主题来提问和回答。其次，要明确重点，主次分明。课堂提问还是要服务于课堂教学任务，因此，要围绕学习重点来提问，才能顺利完成教学任务。2.合适的难易度学生课堂提问必须做到难易适度。也就是说，问题太易引不起学生的兴趣，问题太难学生用已知的知识解决不了。因此，对那些难度较大的问题，老师可以指导学生分解成一系列相对较简单的小问题并回答。对难易适度的提问，应当使学生提出的问题，经过思考之后，学生自己能回答上来。3.要明确学生的主体作用课堂应主要是学生的课堂，在课堂上教师的主要作用只是引导和启发，让学生的思维活跃起来，有效地发散和聚合，使学生真正成为“学”的主体。在课堂提问上，就是要以学生提问、学生回答为主，让学生全方位感受学习的氛围，让学生参与思考、释疑，在探究疑问中培养能力。4.要面向全体学生“面向全体学生”是落实教育新观念的关键。因此，课堂上教师必须营造民主的氛围，鼓励各层次的学生积极参与，并从不同角度思考和提出问题，以形成师生、生生互动的情感交流。特别是对于有情感障碍的学生，为了帮助他们克服胆怯自卑的心理，树立信心，更要以鼓励的目光和富于亲和力的语言，通过降低难度等方式，提供平等或更多的锻炼机会。5.要由浅入深课堂提问要由浅入深，有梯度，有层次性。很多课堂提问是把学生推向知识的深层次思考，但是难度太大，会使学生望而生畏不知如何回答。所以提问要由浅入深有层次性，指导学生要把难点的问题分解成几问，由易到难一层层递进。这是考虑学生思维的特点，也为了贯彻素质教育要有意识地培养和训练学生思维能力的要求。总之，学生课堂提问是思想品德课中一种很好的教学方式，通过研究学生课堂提问的策略，可以提高学生课堂提问的有效性，更好的发挥课堂提问在教学中的作用，使提问不仅能助教师完成教学的任务和目标，而且还能启发学生思考和质疑，引导学生积极主动的学习，激发学生求知欲望和思维，培养提问能力，促进师生有效互动，增强课堂教学的实效性。【肾上腺占位切除术___标准护理计划51、山气日夕佳，飞鸟相与1LOGO腹腔镜左肾上腺占位切除术准护理计划Evaluatononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLLOGO2查房目的术木前术后的护理要求,引流管的护理,并发症的护理及观察③·使护理措施落实到位,让患者得到0有效的护理,防止并发症的发生周留留Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL查房目的3概述肾上腺肿瘤肾上腺是体内重要的内分泌器官因为其位置与肾脏关系密切,手术处理在传统上有泌尿外科负责。肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,前者系指瘤体具有内分泌功能。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。sEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述4解剖位置人体肾上腺左、右各一,位于腹膜后,其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。肾上腺与腎均被包裹在两侧肾周围筋膜内。肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指,其头、体、尾三部也如末指从批根到指指尖般模样,但若伃细解部分辨,则右肾上腺为三角形,左肾上腺为半月形,前者跨骑在右肾上极内侧,后者则悬垂在左肾上极内侧,其长、宽、厚分别为4.0厘米6.0厘米,2.0厘米3.0厘米和0.3厘米0.6厘米。正常肾上腺重量约4.05.0克Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL解剖位置5行上下静脉十二精肠左释上n门静脉左下动脉左肾上腺动脉总管养动时A1右肾上鞠毗邻关系B;左肾上邻关系图91双侧育上腺比邻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL行上下静脉6肾上腺本身体积虽然很小,但它生长的肿瘤体积则差别很大,通常将直径3cm以下者称为小瘤,最小的不到1cm,大者可达十余到30厘米。肿瘤的形状可如豆粒、桃李、苹果、哈密瓜、儿枕等肿瘤的分类方面可按其性质分为良性肿瘤或恶性肿瘤;非功能性肿瘤或工功能性肿瘤;皮质肿瘤髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等,并按瘤细胞的特点将肿瘤命名Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肾上腺本身体积虽然很小,但它生长的肿瘤体积7Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLValadononry.8表9腎上腺肿痼分类及体积大小参考醛固酮症—一体积小皮质肿瘤{皮质醇症—体积稍大功能性肿瘤性征异常——体积较大髓质肿瘤—嗜铬细胞瘤一体积较大血管丰當肾上腺肿瘤皮质肿瘤—一体积大无功能肺动神经母细胞瘤一体积大神经节细胞瘤—体积大髓质脂肪瘤—体积大Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL表9腎上腺肿痼分类及体积大小参考9原发性醛固酮增多症血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL原发性醛固酮增多症10病因和病理醛固酮瘤最多见,多为一侧腺瘤直径1-2CM,患者血浆醛固酮浓度与ACTH的昼夜节律平行,而对血浆肾素的变化五明显反应。少数对站立位所致肾素升高呈醛固酮增高称为肾素反应性腺瘤Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因和病理11肾上腺占位切除术__标准护理计划课件12肾上腺占位切除术__标准护理计划课件13肾上腺占位切除术__标准护理计划课件14肾上腺占位切除术__标准护理计划课件15肾上腺占位切除术__标准护理计划课件16肾上腺占位切除术__标准护理计划课件17肾上腺占位切除术__标准护理计划课件18肾上腺占位切除术__标准护理计划课件19肾上腺占位切除术__标准护理计划课件20肾上腺占位切除术__标准护理计划课件21肾上腺占位切除术__标准护理计划课件22肾上腺占位切除术__标准护理计划课件23肾上腺占位切除术__标准护理计划课件24肾上腺占位切除术__标准护理计划课件25肾上腺占位切除术__标准护理计划课件26肾上腺占位切除术__标准护理计划课件27肾上腺占位切除术__标准护理计划课件28肾上腺占位切除术__标准护理计划课件29肾上腺占位切除术__标准护理计划课件30肾上腺占位切除术__标准护理计划课件31肾上腺占位切除术__标准护理计划课件32肾上腺占位切除术__标准护理计划课件33肾上腺占位切除术__标准护理计划课件34肾上腺占位切除术__标准护理计划课件35肾上腺占位切除术__标准护理计划课件3641、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜37肾上腺占位切除术___标准护理计划51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肾上腺占位切除术___标准护理计划肾上腺占位切除术___标准护理计划51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。LOGO腹腔镜左肾上腺占位切除术准护理计划Evaluatononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL查房目的术木前术后的护理要求,引流管的护理,并发症的护理及观察③·使护理措施落实到位,让患者得到0有效的护理,防止并发症的发生周留留Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL从每年各地统计的数据来看，进入初二的学生，数学学习两级分化呈现出较严重的趋势，数学学困生所占比例大，这种状况直接影响着大面积提高数学教学的质量，也影响着中考的成绩。初中数学出现两级分化是一个危险信号，说明部分学生数学能力已跟不上数学教学进度，而接下来的初三数学教学难度会进一步加大，部分学困生有可能面对越来越艰巨的学习任务而放弃数学学习。而数学在整个初中学科中地位显著，放弃数学学习的后果可想而知。所以，避免或减少数学两极分化显得尤为重要。那么，形成初中阶段数学两极分化有一些什么原因，如何有效避免初中数学的两极分化，有哪些可行性措施和策略可以避免初中数学的两极分化呢？笔者根据自己多年的初中数学实践，现谈谈在此方面的点滴感悟，希望能对抑制初中数学的两极分化带来一些启示。一、初中数学出现两极分化的原因初中数学出现分化的原因是多方面的，限于篇幅，这里无法一一罗列，但有三方面的原因是不能不被提及的，这三方面的原因分别为：一方面是因为初二学生对数学学习的热情有的随着成绩的稳中向好而加强，而部分数学学习困难者面对越来越多的困难和压力而数学学习的步伐无法跟上队伍，成绩也呈现大幅度的下降趋势，且兴趣也越来越谈，学习数学的激情正在消退，产生了数学厌学心理；一方面是因为学困生掌握数学知识、技能不够全面、系统，没有形成较好的数学认知结构，也没有形成一定的数学学习能力，不能为连续学习提供必要的认知基础。所以就打退堂鼓，产生放弃的心理认同；一方面是因为学生个体思维方式和学习方法无法适应数学学习的要求。这些都是制约初中数学两极分化的重要原因。二、避免初二数学两极分化的办法1.在初中数学学习中要形成提前完成预习，课内重视听讲，课后及时复习的习惯良好的预习习惯是学习新知识，巩固旧知识的不二法门，初二学生应在数学新知识接受之前提前预习，除了提前对数学课程进行学习外，每天晚上都应预习第二天的数学知识，课堂上才能更好的听讲，有更多的收获。数学能力的培养主要在课堂上进行，所以要重视课内的学习，要在课堂内寻求正确的数学学习方法。上课时要紧跟教师的思路，积极展开思维预测下面的步骤，比较自己的解题思路与教师所讲的有哪些出入。特别要抓住基础知识和基本技能的学习，课后要及时复习不留疑点。首先要在做各种习题之前将教师所讲的数学知识点回忆一遍，正确掌握各类公式的推理过程。要独立完成每一道数学作业，勤于思考，不懂即问，形成良好的解题习惯。在每个阶段的数学学习中要进行整理和归纳总结，把知识的点、线、面结合起来交织成数学知识网络，纳入自己的数学知识体系。2.熟悉各种数学题型，勤于练兵，提炼数学解题技巧千锤百炼才成钢，数学学习也一样，只有在数学知识的海洋中劈波斩浪，迎头搏击，才能立于潮头。所以要想学好数学，多做题目是难免的，要熟悉掌握各种题型的解题思路，要从简单的题型开始，以数学教材上的习题为准，反复练习打好基础，再找一些课外的习题，以帮助开拓思路，提高自己的分析、解决问题能力，掌握一般的解题规律。对于一些易错题，可在自己的错题集写出解题思路和正确的解题过程，加深对错误题的认识，提高免错能力。在平时要养成良好的解题习惯。让自己的精力高度集中，使大脑兴奋，思维敏捷，能够进入最佳状态，在考试中能运用自如。实践证明：越到关键时候，你所表现的解题习惯与平时练习无异。如果平时解题时随便、粗心、大意，往往在考试中会暴露充分，故在平时养成良好的解题习惯是非常重要的。3.以良好的心态对待各种数学考试。数学考试是检验数学学习效果的重要方式之一，进入初二阶段，数学考试也会有一些适当的增加，但每次考试成绩也只是代表一个阶段的成绩，无法代表整个初二学年的成绩，每个阶段学生的努力会刷新每一次成绩，只要努力成绩是可以提高的。学生对待考试要有良好的心态，不以一次成绩论英难，自己在任何时候都要情绪稳定，思路正常，要克服浮躁情绪，对自己要有信心。在考试前要做好考前准备，练练常规题，把自己的思路展开，切忌考试时去提高解题的速度。对于一些容易的基础题要争取拿全分，对于一些难题，也要尽量拿分，考试中要学会尝试得分，使自己的水平发挥正常甚至发挥超常。三、对待初中数学两极分化中的学生应采取的措施虽然我们避免两极分化，但初中数学的两极分化不会因我们的努力而完全阻止。那么在两极分化后初中数学教师必须采取一些措施防止两极分化的拉大。如在布置数学作业时，要注意难易程度，要注意加强对学困生的辅导、转化，督促他们认真完成布置的作业。对作业做得较好或作业有所进步的学困生要及时表扬鼓励。数学教师要注意克服急躁冒进的情绪，如对学困生加大、加重作业量的做法是不可取的。对待数学学困生，要放低要求，采取循序渐进的原则、谆谆诱导的方法，从起点开始，耐心地辅导他们一点一滴地补习功课，让他们逐步提高。数学学困生学习被动，依赖性强。往往对数学概念、公式、定理、法则死记硬背，不愿动脑筋，一遇到问题就问老师，甚至扔在一边不管，教师在解答问题时，要注意启发式教学方法的应用，逐步让他们自己动脑，引导他们分析问题，解答问题。不要给他们现成答案，要随时纠正他们在分析解答中出现的错误，逐步培养他们独立完成作业的习惯。对数学学困生不仅要关心爱护和耐心细致地辅导，还要与严格要求相结合，不少数学学困生就是因为学习意志不强，生活懒惰，思想不集中，作业不及时完成或抄袭，根本没有预习、复习的习惯等。因此教师要特别注意检查学困生的作业完成情况，在教学过程中，要对他们提出严格的要求，督促他们认真学习。要有意识地出一些比较容易的数学题目，培养学困生的信心，对他们知识薄弱的地方要进行个别辅导，这样还可使有些学困生经过努力也有得较高分的机会，让他们有成就感，逐步改变他们头脑中在数学学习上总比别人低一等的印象。从而培养他们的自信心和自尊心，激励他们积极争取，努力向上，进而达到转化的目的。初二数学学习中出现两极分化是必然结果，我们不必大惊小怪，要理性面对，并想方设法缩小差距，认真做好培优转困工作，只要我们注意方式方法，采取行之有效的措施，就一定会收到缩小两极分化的良好效果。初二数学教师任重道远，期待着都能勇挑重担，一往直前地把缩小数学两极分化工作落实在自己的教学行动中。【学生课堂提问作为课堂教学的一种行之有效的方法，是课堂师生互动的重要环节。随着现代教育技术的广泛应用，课堂教学方式有了很大改变，但学生课堂提问仍旧是组织课堂教学的关键，在现代农村思想品德课教学中具有强大的影响力。一、必要性1.提高学生素质的要求现代教育要求全面提升学生素质，学生要会听、会说、会写、会想、会问，学生课堂提问方式对这些均会涉及，学生经过经常锻炼，会对他的听、说、写、想、问等能力有提高，从而提升其综合素质。2．思想品德课的特殊性要求思想品德课与学生日常生活息息相关，学生对此会感兴趣，但如果教学不当，会被学生误解为说教，容易引起学生反感，导致学生厌学。因此，教学方式显得尤为重要。针对学生课堂提问方式，要改变过去一味由老师讲学生听的方式，让学生更多地参与到课堂教学上来，并且让学生提问，吸引学生对思想品德课的兴趣。二、途径学生课堂提问，对很多学生来讲是一种新的学习方式，必须让其有一个逐步适应的过程。1．作好示范在设置问题上，可以多采用“是什么”、“为什么”、“怎么办”这样相对比较固定的模式，特别是刚开始的时候，这样学生会更容易理解和接受。老师可以作一两次示范，教导学生如何来设置问题，如何回答问题，然后让学生来做，老师做引导，最后让学生自己来做，充分发挥学生的主观能动性。2．从头抓起因为农村部分学校还是采用填鸭式教育方式，学生素质有高有低，能力参差不齐，部分学生口头表达能力欠缺。从小学进入初中，对学生来讲是进入一个新的学习阶段，在新的学习环境下有利于开展新的教学方法，学生也更愿意接受。因此，培养学生的提问能力，就要从头开始抓起，从初一入学后就开始。3．课前预习到位农村很多学校的学生没有课前预习的习惯，或者说没有课前预习的能力，这点老师要特别注意。一个比较好的方法是在前一节课时老师就简单点评下一节课程的内容，点出主题和重点，让学生围绕主题和重点来做好设置问题和回答问题的准备，这样学生课堂提问的效果才更好。4．以问答式为主学生课堂提问应当以问答式为主，这样比较简单明了，学生也容易作准备，也好让更多的学生参与进来。而且学生课堂提问应主要以学生提问学生回答为主，必要时老师插入解答或者阐析。这样能体现出学生在课堂上的主体作用，更有利于发挥学生学习的积极性和主动性。5．可采用分组合作方式进行采用分组合作方式，就是在课前准备阶段时，可以允许小组学生进行交流学习，共同提出问题或者准备回答问题，在课堂上可以先由其中一个学生提出问题或者回答问题，其他学生可作适当补充。这样有利于促进学生的交流，培养学生团结协作的能力，使得课堂提问更有效果。三、要求学生课堂提问方式是一种比较合适的教学方式，但如何让学生课堂提问方式更有效果，更能发挥作用，要实现新课程标准的预设教学目标，这就要有这么几点主要的要求：1.要围绕主题进行，主次要分明学生设置的问题，首先，要围绕着教材内容，要与该课堂所讲的主题一致。在课前，老师要先明确课堂的主题，方便学生准备问题和答案。课堂上，如果学生提出的问题明显偏离主题，老师要用灵活的方式引导学生重新围绕课堂主题来提问和回答。其次，要明确重点，主次分明。课堂提问还是要服务于课堂教学任务，因此，要围绕学习重点来提问，才能顺利完成教学任务。2.合适的难易度学生课堂提问必须做到难易适度。也就是说，问题太易引不起学生的兴趣，问题太难学生用已知的知识解决不了。因此，对那些难度较大的问题，老师可以指导学生分解成一系列相对较简单的小问题并回答。对难易适度的提问，应当使学生提出的问题，经过思考之后，学生自己能回答上来。3.要明确学生的主体作用课堂应主要是学生的课堂，在课堂上教师的主要作用只是引导和启发，让学生的思维活跃起来，有效地发散和聚合，使学生真正成为“学”的主体。在课堂提问上，就是要以学生提问、学生回答为主，让学生全方位感受学习的氛围，让学生参与思考、释疑，在探究疑问中培养能力。4.要面向全体学生“面向全体学生”是落实教育新观念的关键。因此，课堂上教师必须营造民主的氛围，鼓励各层次的学生积极参与，并从不同角度思考和提出问题，以形成师生、生生互动的情感交流。特别是对于有情感障碍的学生，为了帮助他们克服胆怯自卑的心理，树立信心，更要以鼓励的目光和富于亲和力的语言，通过降低难度等方式，提供平等或更多的锻炼机会。5.要由浅入深课堂提问要由浅入深，有梯度，有层次性。很多课堂提问是把学生推向知识的深层次思考，但是难度太大，会使学生望而生畏不知如何回答。所以提问要由浅入深有层次性，指导学生要把难点的问题分解成几问，由易到难一层层递进。这是考虑学生思维的特点，也为了贯彻素质教育要有意识地培养和训练学生思维能力的要求。总之，学生课堂提问是思想品德课中一种很好的教学方式，通过研究学生课堂提问的策略，可以提高学生课堂提问的有效性，更好的发挥课堂提问在教学中的作用，使提问不仅能助教师完成教学的任务和目标，而且还能启发学生思考和质疑，引导学生积极主动的学习，激发学生求知欲望和思维，培养提问能力，促进师生有效互动，增强课堂教学的实效性。【肾上腺占位切除术___标准护理计划51、山气日夕佳，飞鸟相与38LOGO腹腔镜左肾上腺占位切除术准护理计划Evaluatononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLLOGO39查房目的术木前术后的护理要求,引流管的护理,并发症的护理及观察③·使护理措施落实到位,让患者得到0有效的护理,防止并发症的发生周留留Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL查房目的40概述肾上腺肿瘤肾上腺是体内重要的内分泌器官因为其位置与肾脏关系密切,手术处理在传统上有泌尿外科负责。肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,前者系指瘤体具有内分泌功能。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。sEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述41解剖位置人体肾上腺左、右各一,位于腹膜后,其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。肾上腺与腎均被包裹在两侧肾周围筋膜内。肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指,其头、体、尾三部也如末指从批根到指指尖般模样,但若伃细解部分辨,则右肾上腺为三角形,左肾上腺为半月形,前者跨骑在右肾上极内侧,后者则悬垂在左肾上极内侧,其长、宽、厚分别为4.0厘米6.0厘米,2.0厘米3.0厘米和0.3厘米0.6厘米。正常肾上腺重量约4.05.0克Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL解剖位置42行上下静脉十二精肠左释上n门静脉左下动脉左肾上腺动脉总管养动时A1右肾上鞠毗邻关系B;左肾上邻关系图91双侧育上腺比邻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL行上下静脉43肾上腺本身体积虽然很小,但它生长的肿瘤体积则差别很大,通常将直径3cm以下者称为小瘤,最小的不到1cm,大者可达十余到30厘米。肿瘤的形状可如豆粒、桃李、苹果、哈密瓜、儿枕等肿瘤的分类方面可按其性质分为良性肿瘤或恶性肿瘤;非功能性肿瘤或工功能性肿瘤;皮质肿瘤髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等,并按瘤细胞的特点将肿瘤命名Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017A