颅内压增高及脑疝课件整理

颅内压增高及脑疝56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗颅内压增高及脑疝颅内压增高及脑疝56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗颅内压增高及脑疝前言●颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象◎正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经内、外科疾病的基传统的教学方法早已不能适应现代教育的发展需要，新课程就是要改变教师为教学中心的模式教学，将学生作为教学过程中的主体，充分发挥学生的主观能动性，教师在整个教学过程中只是起到引导作用，让学生自主学习，培养学生的英语兴趣，让学生对这样一门学科产生浓厚的求知欲，进行英语的有效性教学。一、新英语课程标准的主要特征和改革要求新课程标准的实施，推动了现代英语的快速发展，它确立了“学以致用”的指导思想和新的课程理念。新英语课程对原有的英语课程的深化改革，它突出了英语的实用性，充分发挥学生的主体作用，让学生保持持久的学习动力，养成良好的学习习惯。新英语课程标准主要是激发学生学习兴趣、发展学生的主体性，以及在关注学生个体差异等方面。教育部制定的《英语课程标准》出台，大大推进了我国英语教学改革，对中小学英语教学改革提出了更高的要求。在很大程度上改善了传统教育的一些弊端，让英语学习变得轻松有效。二、提高初中英语课堂效率的一些策略2.1努力培养学生兴趣学生如果对英语学习感兴趣，就会积极参加，全力投入，因此活动的结果是需要的满足并因此得到积极地情绪体验。无论使用什么类型的教学方法，都应关注学生的学习兴趣。这样一来，作为英语工作者，积极培养学生英语兴趣爱好，彻底摆脱传统英语教学中的以教师、教材、课堂为中心，教师跟着教材转，只有培养了学生的学习兴趣才能彻底改变原有的英语教学形式。但是，学生的各个阶段又存在着不同的兴趣表现，只有充分透彻的明白分析清楚各个阶段的学生兴趣表现才能顺应学生的积极性发展。2.2积极创新教学方法英语教学的组成部分必不可少的因素就是教学方法，一种好的教学方法是一种催化剂，能使学生的学习达到事半功倍的效果。作为英语工作者在教学方法上由原来的控制者转变成参与者，师生关系更为融洽。2.3注重个性差异引导只有重视学生的差异，让每个学生都有收获。让学生成为学习的主体，培养他们的自主能动性。需要注意的个性差异具体表现在以下方面：2.3.1把握学生兴趣爱好差异每个学生都有自己的兴趣、爱好。在条件允许的情况下，英语教学中更应关注这种差异，培养他们的专长。在教学中教师更应要营造合理学习的氛围，鼓励互帮互学，共同发展提高，不断提高他们的学习兴趣与爱好。找到每个学生的兴趣爱好，培养起对英语的热情。2.3.2把握学生学习方法差异教师在教学过程中要根据学生学习技能上的差异，采用不同的教学方法，为不同的学生设计不同的学习目标，选择有弹性的学习内容，采用有利于他们发展的评价方法，使不同的英语技能水平都能很好地被学习。比如在牛津英语7AUnit1的语法学习过程中，一般现在时（is/am/are，do/does）的肯定、否定和疑问形式。不同的学生在学习这一语法的时候，总是在方法上不得要领。在这个时候，教师就要从学生学习方法的差异性出发，了解他们的学习状态。例：Myhairislong|Catseatfish.|Hegoestoschoolonfooteveryday。通过这些例子来把英语知识结合起来，得到最优化的效果。三、积极有效的评价机制在英语学习过程中，教师要对学生的学习过程做出恰当的评价，这样才能促使学生更好地进行下一步的学习。学生是教学活动的主体，以学生的发展为根本，强调以学生在课堂学习中呈现的状态为参照，来评价课堂教学质量。它从根本上改变了以教师的“教”为中心，改进了以教论教的课堂教学评价方式。在英语课堂教学中以学生情绪、参与状态，交往状态，思维状态，目标达成状态等几个方面进行评价。只有从多个角度，多个视角挖掘教学的深层目标并加以评价，才能客观、科学地对一节英语课作出准确的价值定位，给出正确的价值导向，让学生学习英语变得轻松起来。对不同的学生要进行不一样的评价方法，这样才能激发学生的学习兴趣，让学习变得有效。四、结束语总之，在初中英语的学习过程中，要从学生实际出发，多角度探索学习方法，让学生轻松学习英语。[1]李柏仁.新课程初中英语创新本体教学[J].现代阅读（教育版），2011（21）.[2]吴海燕.对素质教育理念下初中英语创新教学的思考[J].新课程（教研版），2009（11）.[3]陶妍.初中英语创新性教学初探[J].中国校外教育[J]，2011（01）.语文是初中教育阶段的基础科目，在学生学习的过程中，初中语文起着承上启下的作用。在传统的初中语文教学中，教学模式比较单一守旧，课堂教学基本是以教师的讲解为主，这样就会使学生对语文课程的兴趣大大降低。语文学科不仅是一门基础学科，也是一门内容和情感都非常丰富的人文学科，教学过程是否有趣、学生对语文课程是否有兴趣直接关系到课堂教学效果。正如爱因斯坦所说，兴趣是最好的老师，在初中语文教学中教师要进行积极有益的探索，改变千篇一律的教学方式，增强语文教学的趣味性，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学的效果。在具体的教学实践中进行趣味性教学，需要从哪些方面进行呢？笔者根据自身的教学经验，给出了以下一些建议。一、做好课堂导入，激发学生的学习兴趣课堂导入是课堂教学的开始阶段，也是课堂教学顺利进行的基础和前提，课堂导入是否精彩对教学活动有着直接的影响。好的课堂导入能够激发学生兴趣，调动学生积极性，保证课堂教学顺利进行，因此，在趣味性教学中教师要做好课堂导入，激发学生的学习兴趣。课堂导入有多种形式，教师可以根据实际的教学情况进行选择，例如可以用故事导入、谜语导入、笑话导入、游戏导入等。在进行课堂导入时教师要注意几个问题，首先是趣味性，在设计课堂导入时，教师要考虑学生的心理特征和需求，选择学生感兴趣的导入方式，这样才能让学生集中注意力，尽快进入学习状态，例如在进行“我的同桌”这个话题写作时，教师可以让学生和自己的同桌互相观察和交流，力求能够准确描述其特点。其次是相关性。课堂导入要紧紧围绕教学内容，不能仅是为了追求有趣，否则课堂导入看似热闹，实际上却不能达到教学效果。最后是简洁性。课堂导入时间不能太长，一般控制在5到7分钟，时间过长对教学时间有影响，并且容易让学生的注意力不能集中在教学内容上，或者容易让学生产生厌烦的感觉。二、营造轻松愉快的课堂氛围语文趣味性课堂应当是充满生机与活力的，学生能够积极参与到教学过程中来，发挥主观能动作用。学生对教学内容充满期待和好奇，能够畅所欲言，表达自己的所想所感，整个课堂在一种轻松愉快的氛围中进行，而这个氛围需要教师通过各个手段去营造。首先，教师要注意和谐师生关系的建立。传统的教育理念认为，教师在学生面前要保持一定的威严，因此很多教师缺乏与学生交流，师生关系陌生或者紧张，这样的情况下，师生互动就成了一件不容易实现的事情。新课程改革倡导和谐融洽的师生关系，教师要与学生做朋友，赢得学生的信任，与学生和谐相处，作为教师在教学过程中要态度和蔼，用一颗宽容的心对待学生。此外，教师还要尊重每个学生，平等对待每个学生，在教学过程中要与学生多交流，对学生有全面的了解，这样在教学工作中才能知己知彼。总之教师要赢得学生的信任，俗话说亲其师才能信其道，师生关系融洽对语文课堂教学有重要的促进作用。其次，教师在教学过程中要注意教学方法的多样性。以往的初中语文课堂教学过于死板单调，教学方法单一、课堂气氛沉闷，在这样的情况下，学生当然对语文课堂提不起兴趣。因此，教师在课堂教学中要注意综合利用多种教学方法，使语文课堂充满趣味，常见的教学方法有直观教学法、讲解法、讨论法、提问法等，教师要根据实际情况，综合选择适合学生的方法进行教学，以这样的方式让学生更多地参与课堂，进而提高教学效果。另外，丰富的课堂活动也是营造课堂氛围的重要途径，教师要善于利用。就目前来说，语文课堂的内容相对单调，学生的兴趣随着课堂教学的进行逐渐降低，因此，教师可以在课堂教学中安排一些小活动，用来激发学生的兴趣，活跃课堂气氛，例如可以举行小型的古诗背诵、朗读比赛等，鼓励学生积极参与。在学习文言文时，相关的知识点比较多且枯燥，教师可以举行一次小组竞赛，规定比赛的篇目和主要考查内容等，让学生分组，由教师做裁判并提出问题，让学生进行抢答或者轮流作答，并评出优劣。类似这样的课堂活动能够调动学生的积极性，激发学生对语文学习的兴趣和热情，从而增强语文课堂的趣味。三、促进课堂互动，提高学生的参与性初中生思维活跃、精力旺盛，对身边的事物和未知的事物有着很强的求知欲，因此教师要善于利用学生这样的心理特点，在语文课堂教学中体现学生的主体地位，让学生参与到教学过程中来。课堂不是教师的一言堂，也不是教师唱独角戏，而是教学互参，教学相长，互动的课堂才是有趣味的课堂，学生参与的课堂才是有生机的课堂。首先，教师要在课堂上为学生创造更多的机会。在教学过程中教师也要注意随时进行课堂提问，不仅能够掌握学生的动态，并且可以就一些问题展开讨论和交流，学生对一些问题可能有自己的看法，教师要善于创造机会让学生表达出来，在这样师生互动的过程中，让学生主动思考和学习。其次，教师要促进学生进行合作学习。合作学习是一种积极的学习方式，能够体现学生的主动作用，例如在课堂上遇到问题时，教师可以组织学生进行分组讨论，互相交流和表达意见。合作学习的效果比学生单个学习更好，学生之间不仅可以互相分享成果，并且在讨论中更容易碰撞出思想的火花。不仅如此，合作学习还有助于培养学生的分析能力和解决问题的能力，在互相交流的过程中学生的表达能力也能得到相应的提高。良好的互动能够激发学生的学习兴趣和参与热情，使课堂变得有趣味，学生学习的主动性和积极性也会得到提高。总之，在初中语文教学中趣味性教学是一个重要的课题，在教学过程中教师要注意对学生兴趣的培养，促进学生的语文学习，不断进行教学方式方法的探索，让语文课堂变得更加有趣味，学生对语文学习也就更加有兴趣，从而提高课堂教学质量，提高学生的语文成绩。颅内压增高及脑疝56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗1颅内压增高及脑疝颅内压增高及脑疝2前言●颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象◎正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经内、外科疾病的基前言3颅内压增高1定义2颅内压调节与代偿3容积压力曲线4病因及分类5临床表现6诊断7治疗原则8急性脑疝颅内压增高4颅内压定义正常颅内压的产生:③颅腔是一个半密闭的体腔1.脑brain2.脑脊液cerebrospinalfluid3.血液b1ood1400-1500m三者的体积与颅腔容积相适应,并维持一定的压力,称颅内压(intracranialpressure)颅内压定义5颅内压的测量脑脊液的静水压腰穿成人70200mmH2O小儿50-100mmH2O颅内压增高ICP>200mmH20脑室穿刺颅内压的测量6颅腔解剖生理特点⊙颅腔是颅盖颅底诸骨组成的骨性、相对封闭的容腔这就意味着颅内代偿空间极其有限,很容易造成颅内压失代偿颅腔解剖生理特点7颅内容物颅腔容积=脑组织体积十脑血容量十脑脊液量1400~1500m脑组织:85%平均约为1250m神经元500-700ml胶质细胞700-900ml细胞外液100150m脑脊液10%血液100-150mni细胞外脑脊脑血流2-11%口神经元70-100ml囗胶质细胞颅内容物8颅内压调节与代偿颅内容物可代偿的容积,按Morno-Kellie原理,即颅腔内容物在正常生理情况下,脑组织体积比较恒定,特别是在急性颅内增高时不能被压缩,颅内压的调节就在脑血流量和脑脊液间保持平衡为维持脑的最低代谢,每分钟每100g脑组织所需脑血流量为32ml,全脑每分钟为450m。脑血容量保持在45ml时,脑血容量可被压缩的容积只占颅腔容积的3%,所以当发生颅内压增高时,首先被压缩出颅腔的是脑脊液,再压缩脑血容量。可缓解颅内压的代偿容积约为颅腔容积的8%~10%。在疾病情况下,通过生理调节作用以取得颅内压代偿的能力是有限度的,当颅内病变的发展超过了可调节的限度时,即产生颅内压增高颅内压调节与代偿9颅内压调节与代偿颅内压与脑脊液的关系●脑脊液在颅内压调节中起着主要的缓冲作用CSF总量:100~150m占总容积10%分泌速度:0.3~0.5ml/min每日约分泌:400~500mlICP↑→脉络丛分泌」→CSF体积ICPCSF吸收↑CSF体积颅内压调节与代偿10颅内压调节与代偿颅内压与脑血流量的关系③充足的脑血流量是保障脑的正常代谢和功能所必须的。而脑灌汪与血压(mSAP),颅压以及脑血管阻力密切相关压力调节正常脑血流量:50~55m/100gmin③脑血流的自动调节功能是通过脑血管平滑肌的舒张和收缩改变血管阻力来实现,其受脑灌注和脑代谢直接影响。--代谢调节颅内压调节与代偿11颅内压增高及脑疝课件整理12颅内压增高及脑疝课件整理13颅内压增高及脑疝课件整理14颅内压增高及脑疝课件整理15颅内压增高及脑疝课件整理16颅内压增高及脑疝课件整理17颅内压增高及脑疝课件整理18颅内压增高及脑疝课件整理19颅内压增高及脑疝课件整理20颅内压增高及脑疝课件整理21颅内压增高及脑疝课件整理22颅内压增高及脑疝课件整理23颅内压增高及脑疝课件整理24颅内压增高及脑疝课件整理25颅内压增高及脑疝课件整理26颅内压增高及脑疝课件整理27颅内压增高及脑疝课件整理28颅内压增高及脑疝课件整理29颅内压增高及脑疝课件整理30颅内压增高及脑疝课件整理31颅内压增高及脑疝课件整理32颅内压增高及脑疝课件整理33颅内压增高及脑疝课件整理34颅内压增高及脑疝课件整理35颅内压增高及脑疝课件整理36颅内压增高及脑疝课件整理37颅内压增高及脑疝课件整理38颅内压增高及脑疝课件整理39颅内压增高及脑疝课件整理40颅内压增高及脑疝课件整理41颅内压增高及脑疝课件整理42颅内压增高及脑疝课件整理43颅内压增高及脑疝课件整理44颅内压增高及脑疝课件整理45颅内压增高及脑疝课件整理46颅内压增高及脑疝课件整理47颅内压增高及脑疝课件整理48颅内压增高及脑疝课件整理49颅内压增高及脑疝课件整理50颅内压增高及脑疝课件整理51颅内压增高及脑疝课件整理52颅内压增高及脑疝课件整理53颅内压增高及脑疝课件整理54颅内压增高及脑疝课件整理55颅内压增高及脑疝课件整理56颅内压增高及脑疝课件整理57颅内压增高及脑疝课件整理58颅内压增高及脑疝课件整理5941、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜60颅内压增高及脑疝56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗颅内压增高及脑疝颅内压增高及脑疝56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗颅内压增高及脑疝前言●颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象◎正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经内、外科疾病的基传统的教学方法早已不能适应现代教育的发展需要，新课程就是要改变教师为教学中心的模式教学，将学生作为教学过程中的主体，充分发挥学生的主观能动性，教师在整个教学过程中只是起到引导作用，让学生自主学习，培养学生的英语兴趣，让学生对这样一门学科产生浓厚的求知欲，进行英语的有效性教学。一、新英语课程标准的主要特征和改革要求新课程标准的实施，推动了现代英语的快速发展，它确立了“学以致用”的指导思想和新的课程理念。新英语课程对原有的英语课程的深化改革，它突出了英语的实用性，充分发挥学生的主体作用，让学生保持持久的学习动力，养成良好的学习习惯。新英语课程标准主要是激发学生学习兴趣、发展学生的主体性，以及在关注学生个体差异等方面。教育部制定的《英语课程标准》出台，大大推进了我国英语教学改革，对中小学英语教学改革提出了更高的要求。在很大程度上改善了传统教育的一些弊端，让英语学习变得轻松有效。二、提高初中英语课堂效率的一些策略2.1努力培养学生兴趣学生如果对英语学习感兴趣，就会积极参加，全力投入，因此活动的结果是需要的满足并因此得到积极地情绪体验。无论使用什么类型的教学方法，都应关注学生的学习兴趣。这样一来，作为英语工作者，积极培养学生英语兴趣爱好，彻底摆脱传统英语教学中的以教师、教材、课堂为中心，教师跟着教材转，只有培养了学生的学习兴趣才能彻底改变原有的英语教学形式。但是，学生的各个阶段又存在着不同的兴趣表现，只有充分透彻的明白分析清楚各个阶段的学生兴趣表现才能顺应学生的积极性发展。2.2积极创新教学方法英语教学的组成部分必不可少的因素就是教学方法，一种好的教学方法是一种催化剂，能使学生的学习达到事半功倍的效果。作为英语工作者在教学方法上由原来的控制者转变成参与者，师生关系更为融洽。2.3注重个性差异引导只有重视学生的差异，让每个学生都有收获。让学生成为学习的主体，培养他们的自主能动性。需要注意的个性差异具体表现在以下方面：2.3.1把握学生兴趣爱好差异每个学生都有自己的兴趣、爱好。在条件允许的情况下，英语教学中更应关注这种差异，培养他们的专长。在教学中教师更应要营造合理学习的氛围，鼓励互帮互学，共同发展提高，不断提高他们的学习兴趣与爱好。找到每个学生的兴趣爱好，培养起对英语的热情。2.3.2把握学生学习方法差异教师在教学过程中要根据学生学习技能上的差异，采用不同的教学方法，为不同的学生设计不同的学习目标，选择有弹性的学习内容，采用有利于他们发展的评价方法，使不同的英语技能水平都能很好地被学习。比如在牛津英语7AUnit1的语法学习过程中，一般现在时（is/am/are，do/does）的肯定、否定和疑问形式。不同的学生在学习这一语法的时候，总是在方法上不得要领。在这个时候，教师就要从学生学习方法的差异性出发，了解他们的学习状态。例：Myhairislong|Catseatfish.|Hegoestoschoolonfooteveryday。通过这些例子来把英语知识结合起来，得到最优化的效果。三、积极有效的评价机制在英语学习过程中，教师要对学生的学习过程做出恰当的评价，这样才能促使学生更好地进行下一步的学习。学生是教学活动的主体，以学生的发展为根本，强调以学生在课堂学习中呈现的状态为参照，来评价课堂教学质量。它从根本上改变了以教师的“教”为中心，改进了以教论教的课堂教学评价方式。在英语课堂教学中以学生情绪、参与状态，交往状态，思维状态，目标达成状态等几个方面进行评价。只有从多个角度，多个视角挖掘教学的深层目标并加以评价，才能客观、科学地对一节英语课作出准确的价值定位，给出正确的价值导向，让学生学习英语变得轻松起来。对不同的学生要进行不一样的评价方法，这样才能激发学生的学习兴趣，让学习变得有效。四、结束语总之，在初中英语的学习过程中，要从学生实际出发，多角度探索学习方法，让学生轻松学习英语。[1]李柏仁.新课程初中英语创新本体教学[J].现代阅读（教育版），2011（21）.[2]吴海燕.对素质教育理念下初中英语创新教学的思考[J].新课程（教研版），2009（11）.[3]陶妍.初中英语创新性教学初探[J].中国校外教育[J]，2011（01）.语文是初中教育阶段的基础科目，在学生学习的过程中，初中语文起着承上启下的作用。在传统的初中语文教学中，教学模式比较单一守旧，课堂教学基本是以教师的讲解为主，这样就会使学生对语文课程的兴趣大大降低。语文学科不仅是一门基础学科，也是一门内容和情感都非常丰富的人文学科，教学过程是否有趣、学生对语文课程是否有兴趣直接关系到课堂教学效果。正如爱因斯坦所说，兴趣是最好的老师，在初中语文教学中教师要进行积极有益的探索，改变千篇一律的教学方式，增强语文教学的趣味性，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学的效果。在具体的教学实践中进行趣味性教学，需要从哪些方面进行呢？笔者根据自身的教学经验，给出了以下一些建议。一、做好课堂导入，激发学生的学习兴趣课堂导入是课堂教学的开始阶段，也是课堂教学顺利进行的基础和前提，课堂导入是否精彩对教学活动有着直接的影响。好的课堂导入能够激发学生兴趣，调动学生积极性，保证课堂教学顺利进行，因此，在趣味性教学中教师要做好课堂导入，激发学生的学习兴趣。课堂导入有多种形式，教师可以根据实际的教学情况进行选择，例如可以用故事导入、谜语导入、笑话导入、游戏导入等。在进行课堂导入时教师要注意几个问题，首先是趣味性，在设计课堂导入时，教师要考虑学生的心理特征和需求，选择学生感兴趣的导入方式，这样才能让学生集中注意力，尽快进入学习状态，例如在进行“我的同桌”这个话题写作时，教师可以让学生和自己的同桌互相观察和交流，力求能够准确描述其特点。其次是相关性。课堂导入要紧紧围绕教学内容，不能仅是为了追求有趣，否则课堂导入看似热闹，实际上却不能达到教学效果。最后是简洁性。课堂导入时间不能太长，一般控制在5到7分钟，时间过长对教学时间有影响，并且容易让学生的注意力不能集中在教学内容上，或者容易让学生产生厌烦的感觉。二、营造轻松愉快的课堂氛围语文趣味性课堂应当是充满生机与活力的，学生能够积极参与到教学过程中来，发挥主观能动作用。学生对教学内容充满期待和好奇，能够畅所欲言，表达自己的所想所感，整个课堂在一种轻松愉快的氛围中进行，而这个氛围需要教师通过各个手段去营造。首先，教师要注意和谐师生关系的建立。传统的教育理念认为，教师在学生面前要保持一定的威严，因此很多教师缺乏与学生交流，师生关系陌生或者紧张，这样的情况下，师生互动就成了一件不容易实现的事情。新课程改革倡导和谐融洽的师生关系，教师要与学生做朋友，赢得学生的信任，与学生和谐相处，作为教师在教学过程中要态度和蔼，用一颗宽容的心对待学生。此外，教师还要尊重每个学生，平等对待每个学生，在教学过程中要与学生多交流，对学生有全面的了解，这样在教学工作中才能知己知彼。总之教师要赢得学生的信任，俗话说亲其师才能信其道，师生关系融洽对语文课堂教学有重要的促进作用。其次，教师在教学过程中要注意教学方法的多样性。以往的初中语文课堂教学过于死板单调，教学方法单一、课堂气氛沉闷，在这样的情况下，学生当然对语文课堂提不起兴趣。因此，教师在课堂教学中要注意综合利用多种教学方法，使语文课堂充满趣味，常见的教学方法有直观教学法、讲解法、讨论法、提问法等，教师要根据实际情况，综合选择适合学生的方法进行教学，以这样的方式让学生更多地参与课堂，进而提高教学效果。另外，丰富的课堂活动也是营造课堂氛围的重要途径，教师要善于利用。就目前来说，语文课堂的内容相对单调，学生的兴趣随着课堂教学的进行逐渐降低，因此，教师可以在课堂教学中安排一些小活动，用来激发学生的兴趣，活跃课堂气氛，例如可以举行小型的古诗背诵、朗读比赛等，鼓励学生积极参与。在学习文言文时，相关的知识点比较多且枯燥，教师可以举行一次小组竞赛，规定比赛的篇目和主要考查内容等，让学生分组，由教师做裁判并提出问题，让学生进行抢答或者轮流作答，并评出优劣。类似这样的课堂活动能够调动学生的积极性，激发学生对语文学习的兴趣和热情，从而增强语文课堂的趣味。三、促进课堂互动，提高学生的参与性初中生思维活跃、精力旺盛，对身边的事物和未知的事物有着很强的求知欲，因此教师要善于利用学生这样的心理特点，在语文课堂教学中体现学生的主体地位，让学生参与到教学过程中来。课堂不是教师的一言堂，也不是教师唱独角戏，而是教学互参，教学相长，互动的课堂才是有趣味的课堂，学生参与的课堂才是有生机的课堂。首先，教师要在课堂上为学生创造更多的机会。在教学过程中教师也要注意随时进行课堂提问，不仅能够掌握学生的动态，并且可以就一些问题展开讨论和交流，学生对一些问题可能有自己的看法，教师要善于创造机会让学生表达出来，在这样师生互动的过程中，让学生主动思考和学习。其次，教师要促进学生进行合作学习。合作学习是一种积极的学习方式，能够体现学生的主动作用，例如在课堂上遇到问题时，教师可以组织学生进行分组讨论，互相交流和表达意见。合作学习的效果比学生单个学习更好，学生之间不仅可以互相分享成果，并且在讨论中更容易碰撞出思想的火花。不仅如此，合作学习还有助于培养学生的分析能力和解决问题的能力，在互相交流的过程中学生的表达能力也能得到相应的提高。良好的互动能够激发学生的学习兴趣和参与热情，使课堂变得有趣味，学生学习的主动性和积极性也会得到提高。总之，在初中语文教学中趣味性教学是一个重要的课题，在教学过程中教师要注意对学生兴趣的培养，促进学生的语文学习，不断进行教学方式方法的探索，让语文课堂变得更加有趣味，学生对语文学习也就更加有兴趣，从而提高课堂教学质量，提高学生的语文成绩。颅内压增高及脑疝56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗61颅内压增高及脑疝颅内压增高及脑疝62前言●颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象◎正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经内、外科疾病的基前言63颅内压增高1定义2颅内压调节与代偿3容积压力曲线4病因及分类5临床表现6诊断7治疗原则8急性脑疝颅内压增高64颅内压定义正常颅内压的产生:③颅腔是一个半密闭的体腔1.脑brain2.脑脊液cerebrospinalfluid3.血液b1ood1400-1500m三者的体积与颅腔容积相适应,并维持一定的压力,称颅内压(intracranialpressure)颅内压定义65颅内压的测量脑脊液的静水压腰穿成人70200mmH2O小儿50-100mmH2O颅内压增高ICP>200mmH20脑室穿刺颅内压的测量66颅腔解剖生理特点⊙颅腔是颅盖颅底诸骨组成的骨性、相对封闭的容腔这就意味着颅内代偿空间极其有限,很容易造成颅内压失代偿颅腔解剖生理特点67颅内容物颅腔容积=脑组织体积十脑血容量十脑脊液量1400~1500m脑组织:85%平均约为1250m神经元500-700ml胶质细胞700-900ml细胞外液100150m脑脊液10%血液100-150mni细胞外脑脊脑血流2-11%口神经元70-100ml囗胶质细胞颅内容物68颅内压调节与代偿颅内容物可代偿的容积,按Morno-Kellie原理,即颅腔内容物在正常生理情况下,脑组织体积比较恒定,特别是在急性颅内增高时不能被压缩,颅内压的调节就在脑血流量和脑脊液间保持平衡为维持脑的最低代谢,每分钟每100g脑组织所需脑血流量为32ml,全脑每分钟为450m。脑血容量保持在45ml时,脑血容量可被压缩的容积只占颅腔容积的3%,所以当发生颅内压增高时,首先被压缩出颅腔的是脑脊液,再压缩脑血容量。可缓解颅内压的代偿容积约为颅腔容积的8%~10%。在疾病情况下,通过生理