慢性肾衰竭病人护理查房课件整理

慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰或的扰理查月肾内·定义o慢性肾衰竭chronicrenalfailureCRF简称肾衰,是在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。引言体育教育改革的指导思想是“教育第一”，将体育和健身相结合，既注重锻炼身体，又提高了学习意识，使身心得到发展和提升。社会对当前体育教学目标的要求是高效、高质地完成教学任务，“体脑结合”的进行体育教育，从而提高学生的学习效率，使学生得到全面的发展，这就是有效教学的意义所在。有效教学是要求体育教师用最优化的教学方式，高效、高质让学生掌握知识与技能，并感悟过程中不同方法所遇到的情感与态度变化，从而获得全面的发展，以满足个人与社会所需教育价值。有效教学不仅要注重教育质量，还要注重教育目标的社会性，体现出学生个体的价值。现今，国家之间，城市之间的交流越来越多，体育作为一种媒介，不单促进了双方的友好交往，孩子们在参与过程中也增长了见识，加强对体育运动的兴趣，树立了更明确的人生观和价值观。一、尊重学生，因材施教初中生处于青春期发育初期，发展不平衡。老师应该根据学生的差异，来制定不同的教学目标。在教学过程中，老师还应注意对学生的观察，了解学生的身体状况、知识水平、个性特征、兴趣爱好等。老师只有充分了解学生，才能制定出更适合学生发展的教学目标。对于体育素质较好的学生可以制定高一些的目标，对于身体素质不是很好的学生要制定低一些的目标，不要伤害基础差的学生的自尊心和自信心。灵活运用教学手段，老师结合自己的特长和教学风格，加强教学过程中与学生的互动。在体育课准备阶段，可采用游戏、竞赛及其他趣味练习，迅速调动学生的主动性和积极性。教学实践后的反思，是课堂教学中的重要环节之一，它不仅记录了课堂中的精彩瞬间，也体现出了教学中的缺点、不足。所以，教师在体育教学后应具备自觉的反思意识，审视教学过程，寻找教学中的不足，分析、研究、改进，在今后的教学过程中加以避免，有效的贯彻落实新课程的理念，并最终找出一种新观念、新教法、新措施的“有效教学”。二、体育课实行开放化在教学改革不断创新的今天，体育课教学应该更加具有创新性，要面向未来，面向社会。体育教学不应只局限于体育老师授课，也不应局限于学校操场。而应以学生为主体的教育为主，学生在课外根据自己的身心发展特征、兴趣和发展目标进行体育专项锻炼。学校也可以邀请当地知名运动员和教练来为学生授课，加强学生对体育事业的热爱。外请的教练老师与学生之间的互动，丰富了课堂教学内容，学生更主动参与运动，增强了学生的运动能力、社交能力、情感态度和感受体验。学校的硬件体育配套设施要进行更新，体育课的教学内容更加丰富，学生有更多的选择机会，发挥自己的创造力和想象力，主动选择自己擅长的项目。体育教学要改变以往的以老师为核心，学生被动学习的模式，不应强求一律。体育课堂应该设置得更加多样化、趣味化、协作化、强化身心，增强体质，促进健康。例如：每个班级的准备活动让学生自己选择，培养学生的创新意识，老师不要刻意安排，而要在平时的活动中对学生进行潜移默化的渗透，引导孩子主动的想象力。课堂的开放化以获得体育与健康知识技能为基础，让学生对未来产生好奇，保证体育课程目标的实现。三、适合学生身心发展的教育内容教育改革之后，体育老师对教材的选择有了更多的自主权，要保证体育课堂教学的有效性，必须根据学校的自身条件，合理安排教材内容的深度和广度。首先，所选的教育内容要实用，以投掷类教学内容为例，为了让学生正确掌握投掷的挥臂动作，老师可以在学生扔纸团的过程中规范投掷动作；其次，选择的教学内容要有时效性，确保每个学生都感到新鲜、有趣。如奔跑性的运动安排在传球单元里，学生的练习主动性和积极性会有极大提升，对提高学生间配合默契与对学习篮球的兴趣也有很大助益。教师选择教学内容时，应考虑学生的生理、心理特点与发展方向，对教材中的教学内容进行创新挖掘，采用更合理、更趣味的方式教学，从而激发学生的兴趣与动力。竞技运动项目目前还是体育教学的重要内容，在初中体育教育阶段，竞技运动的目标还不是――更高、更快、更强，而是提高学生对体育的兴趣和促进学生的全面发展，培养不断超越和勇于拼搏的精神。传统教学中的队列队形训练一直都是体育教学中的一项重要内容，是每节体育课的必有内容，是班主任和体育老师特别重视的一部分。“静、快、齐”成为学生参加体育活动最基础要求，列队整齐体现了一个集体的精神风貌，学生培养了集体意识，自觉规范位置，这一基础训练在体育教学改革中仍然是体育教学的一项重要内容。教学内容的选择要避免低龄化、幼稚化。要让孩子在体育课堂中，也能接触到技术水平高的设备器材。结论总之，体育教学应该以一种全新的理念发展学生的运动能力、思维能力、创新能力、动手能力和适应能力。作为一名初中体育老师，一定要忠于体育事业，秉承“一切为了学生”的育人理念，充分运用自己的优势和现有教学条件挖掘学生潜在能力。著名教育家赞科夫说：“我们要努力使学习充满无拘无束的氛围，使儿童和教师在课堂上能够自由地呼吸。如果不能造就这样良好的教学氛围，那任何一种教学方法都不可能发挥作用。”对于农村初中生来说，他们正处于学习英语的初级阶段，教师应该努力创设各种情景，营造一个经松活泼的学习氛围，激发学生学习英语的兴趣。一、创设意境，培养创新能力营造良好的英语课堂氛围，首先教师要在课堂上情绪饱满，充满激情，给学生营造一个和谐的学习英语的环境，给学生以心灵上的抚慰和精神的鼓舞，使学生的思维活跃，探索热情高涨。如在教授新目标英语七年级上Unit5Doyouhaveasoccerball？时，教师穿一套运动装，精神抖擞地走进教室，课前先让学生做准备活动。如：立正（atattention）、稍息（ateast）。然后，让学生报数（one，two，therr，etc.），这让学生感受到：今天，我们将要上一堂英语体育课。这样，学生的学习热情高涨，他们积极地参与到课堂教学中，他们渴望体验英语体育课是怎么回事，这就为本堂课的成功拉开了序幕。二、利用实物和图片进行教学，吸引学生的注意力实物和图片能有效地吸引学生的注意力，使学生一目了然，轻轻松松的学英语。如在操练Doyouhaveasoccerball？这一句型时，教师先用手中的实物和图片，让学生重温球类运动的单词，对掌握得不好的单词，教师及时的指导朗读，然后呈现Doyouhveasoccerball？这一句型，并让学生结合自己的实际情况，作出“Yes，Ido.”或“No，Idon’t.”的回答。为了避免有的学生只回答“Yes，Ido.”而不回答“No,Idon’t.”，教师有意识的把图片贴在黑板上，并在图片旁边用“√”和“×”来表示有无，并要求学生根据图片及提示来作出肯定或否定的回答。这样，通过创设情景，让学生感受到了学习的乐趣，对这一语言点也掌握得较好。三、利用现实生活情景，创设语言情景，提高学生的英语语言交际能力。新教材的教学目的就是要求教会学生创造性地运用英语进行交际。因此，教师在课堂教学中应尽可能创设真实的交际情景。教师为学生创设语言实践的情景时，应抓住课文中的重点句型创设生活情景，让学生在不经意间掌握语言点，真正提高语言素质，达到学以致用的目的。如在教学新目标英语七年级上Unit7Howmucharethesepants？时，教师把带到教室中的实物、道具布置成一个购物场景，让学生设想他们要去购物，然后分别对多种实物知道具进行提问：What’sthis？OrWhatarethese？然后让学生结合实际生活，为服装、道具标价，教师及时教授价钱的表达。如20dollars，30RMB等。让学生重复数次。标价结束后，教师根据学生的标价来教授新句型Howmuchis/are…？，这样自然地引出howmuch对价钱的提问，然后由教师对不同的物品提问，学生回答，最后由学生上台表演售货和购物，通过这样的情景，学生在人物角色的表演中体会语言的意义，提高运用语言的能力。四、利用我们的肢体语言创设情景在单词教学中，可以运用肢体语言，优化教学。在教单词时可边做动作边教单词。如在教到read时，教师可边教读单词边做读书的样子，学生边做动作边念单词，多种感官并用，增强记忆；再如，教active时做出兴奋的样子；教tall时，可用手做出很高的样子；在教old时，可以用手做出抓胡子的动作，表示很老的样子；教到car时，教师可边教读单词边用双手做握方向盘状，学生边做动作边念单词，多种感官并用，增强记忆。五、营造成功的情景，享受成功的愉悦成功愉悦是一种积极的情感体验，是学习动力中最活跃、积极的成分。在英语课堂教学中，教师应该经常营造出使学生成功展示自我的教学情景，如让学生发现教师的“粗心大意”而犯的错误。学生敢于质疑，提出问题是成功；学生学以致用，敢于创新也是成功。另外，教师应通过暗示、引导等手段，为学生能体验成功、快感铺路、开门，创设“准成功”的教学情景。总之，通过创设英语情境，有助于全校师生学习英语的兴趣和习惯的日渐形成，在校园里，英语学习不应再限于45分钟，应让学校充满浓郁的英语气氛。如：在走廊、在操场，到处可见的师生自觉用英语打招呼和做英语游戏的情景；在课间、在课后，都可以听到广播中传出的英语歌曲和英语故事。这样才能真正促进英语的有效教学。（广西玉林市兴业县蒲塘镇第二初级中学；５３７８２０）慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护1慢性肾衰或的扰理查月肾内慢性肾衰或的扰理查月2·定义o慢性肾衰竭chronicrenalfailureCRF简称肾衰,是在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。·定义3分期肾功能衰竭尿症明o慢性肾衰竭分期肾功能不全代偿期:又称肾储备功能减退期。Ccr<80ml/min:Scr<178umol/LBUN<9mmol/L;无症状。肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状分期4分期o慢性肾衰竭分期肾功能不全失代偿期:又称氮质血症期。Ccr25-50ml/min:Scr>178umol/LBUN>9mmol/L;出现临床症状肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。分期5分期o慢性肾衰竭分期肾功能衰竭期:又称尿毒症期。Ccr<25ml/min:Scr>445umol/LBUN>20mmol/L;症状明显。肾功能极度下降,出现各系统症状。Ccr<10ml/min-尿毒症终末期。分期6病因与发病机制o病因原发性肾脏疾病慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等,继发性肾脏疾病糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。梗阻性肾脏疾病尿路结石、前列腺肥大等。病因与发病机制7病因与发病机制国外常见病因顺序:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。特别提示我国常见病因顺序:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。病因与发病机制8病因与病机制o发病机制健存肾单位学说一发生肾小球内“三高矫枉失衡学说;肾小球高压和代偿性肥大学说;肾小管高代谢学说;血压增高和脂质代谢紊乱学说病因与病机制9消化系统系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨臭味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。怎了?腹胀、恶心呕吐、腹泻最早出现和最突出的症状消化系统10o血液系统EPO减少、铁摄入不足、1.贫血(必有症状)失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。2.出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。3.白细胞异常:wBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱-易感染。o血液系统11慢性肾衰竭病人护理查房课件整理12慢性肾衰竭病人护理查房课件整理13慢性肾衰竭病人护理查房课件整理14慢性肾衰竭病人护理查房课件整理15慢性肾衰竭病人护理查房课件整理16慢性肾衰竭病人护理查房课件整理17慢性肾衰竭病人护理查房课件整理18慢性肾衰竭病人护理查房课件整理19慢性肾衰竭病人护理查房课件整理20慢性肾衰竭病人护理查房课件整理21慢性肾衰竭病人护理查房课件整理22慢性肾衰竭病人护理查房课件整理23慢性肾衰竭病人护理查房课件整理24慢性肾衰竭病人护理查房课件整理25慢性肾衰竭病人护理查房课件整理26慢性肾衰竭病人护理查房课件整理27慢性肾衰竭病人护理查房课件整理28慢性肾衰竭病人护理查房课件整理29慢性肾衰竭病人护理查房课件整理30慢性肾衰竭病人护理查房课件整理31慢性肾衰竭病人护理查房课件整理32慢性肾衰竭病人护理查房课件整理33慢性肾衰竭病人护理查房课件整理34慢性肾衰竭病人护理查房课件整理35慢性肾衰竭病人护理查房课件整理36慢性肾衰竭病人护理查房课件整理37慢性肾衰竭病人护理查房课件整理38慢性肾衰竭病人护理查房课件整理39慢性肾衰竭病人护理查房课件整理40慢性肾衰竭病人护理查房课件整理41慢性肾衰竭病人护理查房课件整理42慢性肾衰竭病人护理查房课件整理43慢性肾衰竭病人护理查房课件整理44慢性肾衰竭病人护理查房课件整理45慢性肾衰竭病人护理查房课件整理46慢性肾衰竭病人护理查房课件整理47慢性肾衰竭病人护理查房课件整理48慢性肾衰竭病人护理查房课件整理49慢性肾衰竭病人护理查房课件整理50慢性肾衰竭病人护理查房课件整理51慢性肾衰竭病人护理查房课件整理52慢性肾衰竭病人护理查房课件整理53慢性肾衰竭病人护理查房课件整理54慢性肾衰竭病人护理查房课件整理55慢性肾衰竭病人护理查房课件整理56慢性肾衰竭病人护理查房课件整理57慢性肾衰竭病人护理查房课件整理58慢性肾衰竭病人护理查房课件整理59慢性肾衰竭病人护理查房课件整理60慢性肾衰竭病人护理查房课件整理61慢性肾衰竭病人护理查房课件整理6226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！6326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰或的扰理查月肾内·定义o慢性肾衰竭chronicrenalfailureCRF简称肾衰,是在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。引言体育教育改革的指导思想是“教育第一”，将体育和健身相结合，既注重锻炼身体，又提高了学习意识，使身心得到发展和提升。社会对当前体育教学目标的要求是高效、高质地完成教学任务，“体脑结合”的进行体育教育，从而提高学生的学习效率，使学生得到全面的发展，这就是有效教学的意义所在。有效教学是要求体育教师用最优化的教学方式，高效、高质让学生掌握知识与技能，并感悟过程中不同方法所遇到的情感与态度变化，从而获得全面的发展，以满足个人与社会所需教育价值。有效教学不仅要注重教育质量，还要注重教育目标的社会性，体现出学生个体的价值。现今，国家之间，城市之间的交流越来越多，体育作为一种媒介，不单促进了双方的友好交往，孩子们在参与过程中也增长了见识，加强对体育运动的兴趣，树立了更明确的人生观和价值观。一、尊重学生，因材施教初中生处于青春期发育初期，发展不平衡。老师应该根据学生的差异，来制定不同的教学目标。在教学过程中，老师还应注意对学生的观察，了解学生的身体状况、知识水平、个性特征、兴趣爱好等。老师只有充分了解学生，才能制定出更适合学生发展的教学目标。对于体育素质较好的学生可以制定高一些的目标，对于身体素质不是很好的学生要制定低一些的目标，不要伤害基础差的学生的自尊心和自信心。灵活运用教学手段，老师结合自己的特长和教学风格，加强教学过程中与学生的互动。在体育课准备阶段，可采用游戏、竞赛及其他趣味练习，迅速调动学生的主动性和积极性。教学实践后的反思，是课堂教学中的重要环节之一，它不仅记录了课堂中的精彩瞬间，也体现出了教学中的缺点、不足。所以，教师在体育教学后应具备自觉的反思意识，审视教学过程，寻找教学中的不足，分析、研究、改进，在今后的教学过程中加以避免，有效的贯彻落实新课程的理念，并最终找出一种新观念、新教法、新措施的“有效教学”。二、体育课实行开放化在教学改革不断创新的今天，体育课教学应该更加具有创新性，要面向未来，面向社会。体育教学不应只局限于体育老师授课，也不应局限于学校操场。而应以学生为主体的教育为主，学生在课外根据自己的身心发展特征、兴趣和发展目标进行体育专项锻炼。学校也可以邀请当地知名运动员和教练来为学生授课，加强学生对体育事业的热爱。外请的教练老师与学生之间的互动，丰富了课堂教学内容，学生更主动参与运动，增强了学生的运动能力、社交能力、情感态度和感受体验。学校的硬件体育配套设施要进行更新，体育课的教学内容更加丰富，学生有更多的选择机会，发挥自己的创造力和想象力，主动选择自己擅长的项目。体育教学要改变以往的以老师为核心，学生被动学习的模式，不应强求一律。体育课堂应该设置得更加多样化、趣味化、协作化、强化身心，增强体质，促进健康。例如：每个班级的准备活动让学生自己选择，培养学生的创新意识，老师不要刻意安排，而要在平时的活动中对学生进行潜移默化的渗透，引导孩子主动的想象力。课堂的开放化以获得体育与健康知识技能为基础，让学生对未来产生好奇，保证体育课程目标的实现。三、适合学生身心发展的教育内容教育改革之后，体育老师对教材的选择有了更多的自主权，要保证体育课堂教学的有效性，必须根据学校的自身条件，合理安排教材内容的深度和广度。首先，所选的教育内容要实用，以投掷类教学内容为例，为了让学生正确掌握投掷的挥臂动作，老师可以在学生扔纸团的过程中规范投掷动作；其次，选择的教学内容要有时效性，确保每个学生都感到新鲜、有趣。如奔跑性的运动安排在传球单元里，学生的练习主动性和积极性会有极大提升，对提高学生间配合默契与对学习篮球的兴趣也有很大助益。教师选择教学内容时，应考虑学生的生理、心理特点与发展方向，对教材中的教学内容进行创新挖掘，采用更合理、更趣味的方式教学，从而激发学生的兴趣与动力。竞技运动项目目前还是体育教学的重要内容，在初中体育教育阶段，竞技运动的目标还不是――更高、更快、更强，而是提高学生对体育的兴趣和促进学生的全面发展，培养不断超越和勇于拼搏的精神。传统教学中的队列队形训练一直都是体育教学中的一项重要内容，是每节体育课的必有内容，是班主任和体育老师特别重视的一部分。“静、快、齐”成为学生参加体育活动最基础要求，列队整齐体现了一个集体的精神风貌，学生培养了集体意识，自觉规范位置，这一基础训练在体育教学改革中仍然是体育教学的一项重要内容。教学内容的选择要避免低龄化、幼稚化。要让孩子在体育课堂中，也能接触到技术水平高的设备器材。结论总之，体育教学应该以一种全新的理念发展学生的运动能力、思维能力、创新能力、动手能力和适应能力。作为一名初中体育老师，一定要忠于体育事业，秉承“一切为了学生”的育人理念，充分运用自己的优势和现有教学条件挖掘学生潜在能力。著名教育家赞科夫说：“我们要努力使学习充满无拘无束的氛围，使儿童和教师在课堂上能够自由地呼吸。如果不能造就这样良好的教学氛围，那任何一种教学方法都不可能发挥作用。”对于农村初中生来说，他们正处于学习英语的初级阶段，教师应该努力创设各种情景，营造一个经松活泼的学习氛围，激发学生学习英语的兴趣。一、创设意境，培养创新能力营造良好的英语课堂氛围，首先教师要在课堂上情绪饱满，充满激情，给学生营造一个和谐的学习英语的环境，给学生以心灵上的抚慰和精神的鼓舞，使学生的思维活跃，探索热情高涨。如在教授新目标英语七年级上Unit5Doyouhaveasoccerball？时，教师穿一套运动装，精神抖擞地走进教室，课前先让学生做准备活动。如：立正（atattention）、稍息（ateast）。然后，让学生报数（one，two，therr，etc.），这让学生感受到：今天，我们将要上一堂英语体育课。这样，学生的学习热情高涨，他们积极地参与到课堂教学中，他们渴望体验英语体育课是怎么回事，这就为本堂课的成功拉开了序幕。二、利用实物和图片进行教学，吸引学生的注意力实物和图片能有效地吸引学生的注意力，使学生一目了然，轻轻松松的学英语。如在操练Doyouhaveasoccerball？这一句型时，教师先用手中的实物和图片，让学生重温球类运动的单词，对掌握得不好的单词，教师及时的指导朗读，然后呈现Doyouhveasoccerball？这一句型，并让学生结合自己的实际情况，作出“Yes，Ido.”或“No，Idon’t.”的回答。为了避免有的学生只回答“Yes，Ido.”而不回答“No,Idon’t.”，教师有意识的把图片贴在黑板上，并在图片旁边用“√”和“×”来表示有无，并要求学生根据图片及提示来作出肯定或否定的回答。这样，通过创设情景，让学生感受到了学习的乐趣，对这一语言点也掌握得较好。三、利用现实生活情景，创设语言情景，提高学生的英语语言交际能力。新教材的教学目的就是要求教会学生创造性地运用英语进行交际。因此，教师在课堂教学中应尽可能创设真实的交际情景。教师为学生创设语言实践的情景时，应抓住课文中的重点句型创设生活情景，让学生在不经意间掌握语言点，真正提高语言素质，达到学以致用的目的。如在教学新目标英语七年级上Unit7Howmucharethesepants？时，教师把带到教室中的实物、道具布置成一个购物场景，让学生设想他们要去购物，然后分别对多种实物知道具进行提问：What’sthis？OrWhatarethese？然后让学生结合实际生活，为服装、道具标价，教师及时教授价钱的表达。如20dollars，30RMB等。让学生重复数次。标价结束后，教师根据学生的标价来教授新句型Howmuchis/are…？，这样自然地引出howmuch对价钱的提问，然后由教师对不同的物品提问，学生回答，最后由学生上台表演售货和购物，通过这样的情景，学生在人物角色的表演中体会语言的意义，提高运用语言的能力。四、利用我们的肢体语言创设情景在单词教学中，可以运用肢体语言，优化教学。在教单词时可边做动作边教单词。如在教到read时，教师可边教读单词边做读书的样子，学生边做动作边念单词，多种感官并用，增强记忆；再如，教active时做出兴奋的样子；教tall时，可用手做出很高的样子；在教old时，可以用手做出抓胡子的动作，表示很老的样子；教到car时，教师可边教读单词边用双手做握方向盘状，学生边做动作边念单词，多种感官并用，增强记忆。五、营造成功的情景，享受成功的愉悦成功愉悦是一种积极的情感体验，是学习动力中最活跃、积极的成分。在英语课堂教学中，教师应该经常营造出使学生成功展示自我的教学情景，如让学生发现教师的“粗心大意”而犯的错误。学生敢于质疑，提出问题是成功；学生学以致用，敢于创新也是成功。另外，教师应通过暗示、引导等手段，为学生能体验成功、快感铺路、开门，创设“准成功”的教学情景。总之，通过创设英语情境，有助于全校师生学习英语的兴趣和习惯的日渐形成，在校园里，英语学习不应再限于45分钟，应让学校充满浓郁的英语气氛。如：在走廊、在操场，到处可见的师生自觉用英语打招呼和做英语游戏的情景；在课间、在课后，都可以听到广播中传出的英语歌曲和英语故事。这样才能真正促进英语的有效教学。（广西玉林市兴业县蒲塘镇第二初级中学；５３７８２０）慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护理查房慢性肾衰竭病人护64慢性肾衰或的扰理查月肾内慢性肾衰或的扰理查月65·定义o慢性肾衰竭chronicrenalfailureCRF简称肾衰,是在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。·定义66分期肾功能衰竭尿症明o慢性肾衰竭分期肾功能不全代偿期:又称肾储备功能减退期。Ccr<80ml/min:Scr<178umol/LBUN<9mmol/L;无症状。肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状分期67分期o慢性肾衰竭分期肾功能不全失代偿期:又称氮质血症期。Ccr25-50ml/min:Scr>178umol/LBUN>9mmol/L;出现临床症状肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。分期68分期o慢性肾衰竭分期肾功能衰竭期:又称尿毒症期。Ccr<25ml/min:Scr>445umol/LBUN>20mmol/L;症状明显。肾功能极度下降,出现各系统症状。Ccr<10ml/min-尿毒症终末期。分期69病因与发病机制o病因原发性肾脏疾病慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等,继发性肾脏疾病糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。梗阻性肾脏疾病尿路结石、前列腺肥大等。病因与发病机制70病因与发病机制国外常见病因顺序:糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。特别提示我国常见病因顺序:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。病因与发病机制71病因与病机制o发病机制健存肾单位学说一发生肾小球内“三高矫枉失衡学说;肾小球高压和代偿性肥大学说;肾小管高代谢学说;血压增高和脂质代谢紊乱学说病因与病机制72消化系统系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨臭味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。怎了?腹胀、恶心呕吐、腹泻最早出现和最突出的症状消化系统73o血液系统EPO减少、铁摄入不足、1.贫血(必有症状)失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。2.出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。