颅内高压科内学习课件

频内高压重症医学科Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL频内高压1顿内压的形成与正常值●颅腔是一个相对封闭的球体,容积约为1400~1500ml,由脑组织、脑脊液、脑血流等颅内容物组成◆颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力◆主要由脑脊液静水压和血管张力变动的压力组成,通常以脑脊液的压力来代表,可通过直接脑室穿刺或侧卧腰穿测定。●成人ICP为0.7~2.0kPa(70~20mmnH2O)●儿童0.5-10kPa(50~100mmH2O)最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顿内压的形成与正常值2颅内压的调节◆颅内容物与颅腔容积是相对稳定而适应的,脑组织短期不可能被压缩,脑血流为保证脑功能而稳定。正常ICP随血压、呼吸波动有微小变化◆颅内压的调节主要是通过脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,并加快吸收,减少分泌来实现。但脑脊液只占颅腔容积的10%,其代偿是有限的◆一部分靠颅内的静脉血加快排出颅腔外。●PaO2↑PaCO2↓,脑血管收缩,脑体积缩小,ICP●PaO2↓或PaCO2↑,脑血管扩张,脑体积增加ICP最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内压的调节3颅内高压◆颅内高压是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。●ICP>200mmho(15mmHg),引起相应的综合征即称为颅内压增高。●轻度:15~20mmHg,200~270mmH2O◆中度:21~40mmHg,280~50mmH2O◆重度:40mmHg,>550mmH2O最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内高压4颅内压增高病因◆1颅腔内容物的体积增大a、颅脑损伤、炎症、缺氧、中毒等导致的脑水肿b、CSF分泌、吸收失调,或循环障碍脑积水c、各种高血压、PaO2、↓或PaCO2个,动静畸形、脑血管扩张脑使血流量增加。最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内压增高病因5颅内压增高病因◆2颅内占位性病变使颅腔空间相对减小:颅内血肿、脑脓肿、脑肿瘤。3颅腔容积变小:狭颅症、颅底凹陷症颅骨凹陷型骨折、内生性颅骨骨瘤◆4水、电解质平衡紊乱急性低钠血症水中毒酸中毒最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内压增高病因6像园XCTMRcomEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL像园7XieHuO200802/01D:10122013Time:10:57:10p:-10274s#13SAB-DTPrAPI(Ch(B5.00HuanYueDyoHeadSeqBoriISSANMENPPI+5Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLXieHuO8Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluauononr.9Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluauononr.10颅内高压科内学习课件11颅内高压科内学习课件12颅内高压科内学习课件13颅内高压科内学习课件14颅内高压科内学习课件15颅内高压科内学习课件16颅内高压科内学习课件17颅内高压科内学习课件18颅内高压科内学习课件19颅内高压科内学习课件20颅内高压科内学习课件21颅内高压科内学习课件22颅内高压科内学习课件23颅内高压科内学习课件24颅内高压科内学习课件25颅内高压科内学习课件26颅内高压科内学习课件27颅内高压科内学习课件28颅内高压科内学习课件29颅内高压科内学习课件30颅内高压科内学习课件31颅内高压科内学习课件32颅内高压科内学习课件33颅内高压科内学习课件34颅内高压科内学习课件35颅内高压科内学习课件36颅内高压科内学习课件37颅内高压科内学习课件38颅内高压科内学习课件39颅内高压科内学习课件40颅内高压科内学习课件41颅内高压科内学习课件42颅内高压科内学习课件43颅内高压科内学习课件44颅内高压科内学习课件45颅内高压科内学习课件46颅内高压科内学习课件47频内高压重症医学科Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL频内高压48顿内压的形成与正常值●颅腔是一个相对封闭的球体,容积约为1400~1500ml,由脑组织、脑脊液、脑血流等颅内容物组成◆颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力◆主要由脑脊液静水压和血管张力变动的压力组成,通常以脑脊液的压力来代表,可通过直接脑室穿刺或侧卧腰穿测定。●成人ICP为0.7~2.0kPa(70~20mmnH2O)●儿童0.5-10kPa(50~100mmH2O)最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL顿内压的形成与正常值49颅内压的调节◆颅内容物与颅腔容积是相对稳定而适应的,脑组织短期不可能被压缩,脑血流为保证脑功能而稳定。正常ICP随血压、呼吸波动有微小变化◆颅内压的调节主要是通过脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,并加快吸收,减少分泌来实现。但脑脊液只占颅腔容积的10%,其代偿是有限的◆一部分靠颅内的静脉血加快排出颅腔外。●PaO2↑PaCO2↓,脑血管收缩,脑体积缩小,ICP●PaO2↓或PaCO2↑,脑血管扩张,脑体积增加ICP最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内压的调节50颅内高压◆颅内高压是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。●ICP>200mmho(15mmHg),引起相应的综合征即称为颅内压增高。●轻度:15~20mmHg,200~270mmH2O◆中度:21~40mmHg,280~50mmH2O◆重度:40mmHg,>550mmH2O最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内高压51颅内压增高病因◆1颅腔内容物的体积增大a、颅脑损伤、炎症、缺氧、中毒等导致的脑水肿b、CSF分泌、吸收失调,或循环障碍脑积水c、各种高血压、PaO2、↓或PaCO2个,动静畸形、脑血管扩张脑使血流量增加。最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内压增高病因52颅内压增高病因◆2颅内占位性病变使颅腔空间相对减小:颅内血肿、脑脓肿、脑肿瘤。3颅腔容积变小:狭颅症、颅底凹陷症颅骨凹陷型骨折、内生性颅骨骨瘤◆4水、电解质平衡紊乱急性低钠血症水中毒酸中毒最包(Vaudononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL颅内压增高病因53像园XCTMRcomEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL像园54XieHuO200802/01D:10122013Time:10:57:10p:-10274s#13SAB-DTPrAPI(Ch(B5.00HuanYueDyoHeadSeqBoriISSANMENPPI+5Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLXieHuO55Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluauononr.56Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly