鼻肠管的护理课件整理-002

鼻肠管的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。鼻肠管的护理鼻肠管的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。鼻肠管的护理学习目标12近年来，随着国家素质教育改革的进一步推进，农村教育基础设施的改善，农村初中语文教育整体水平有所提高，但与城市初中学生相比还存在着许多差距，这些问题的存在，严重制约了素质教育改革的普及与推进，不符合当前语文教育需求，必须进行改革。我们的语文教学应进入学生的生命领域，进入学生的精神世界，心理世界，关注学生在课堂上的生活过程、状态，让学生的全身心参与其中，探求语文的魅力，让课堂充满人文关怀，成为人性养育的殿堂。一、农村初中语文教育现状分析1、教学理念整体滞后，不适应新课改要求传统的教学模式仍然主宰了课堂，“自主、合作、探究式学习”流于形式，课堂教学改革推进不力，教师对新的课程理念、课堂教学改革的必要性和紧迫性认识不到位，担心课堂教学改革会影响学科教学成绩，存在观望等待的思想。2、学生学习被动，“他主”学习仍占据教学舞台课堂教学老师包办代替太多，学生自己读书的时间少，自己琢磨的时间少，自己活动的时间少，学生没有真正成为学习的主人。教师不是用教材，而是教教材，把语文教学引入死胡同，只在课本的语言文字形式上兜圈子。3、学生整体语文素养不高，社会适应性较差当前，农村初中语文教学所面临的问题主要是教师的教学层面还停留在课本知识教学上，教学内容和策略往往局限于书本，局限于背诵、熟记等。无法多层次，多角度提高学生的整体水平，使得许多初中学生语文成绩虽然很好，但是语文整体素质不高，很难通过所学知识去解释生活中的问题。4、教材研读与处理能力不够，教学有效信息把握不准教师对文本内涵与外延缺乏深度挖掘，对课程标准和单元目标缺乏整体关照，对教学内容和教学资源缺乏整合利用。5、教学策划与设计的水平不高，教学目标达成度较低课堂情境的营造与教学内容的安排不和谐，课堂教学安排违背适度原则，教学程序的安排没有起伏，节奏感不强。二、农村初中语文教学改革对策探索课堂教学改革要解决的核心问题是改变学生学习方式，学生学习方式不是指具体的学习策略和方法，而是学生在自主性、探究性和合作性方面的基本特征。课堂教学是学校教育活动中最日常、最基础性的实践活动，也是师生在校活动最基本的构成。课堂教学以怎样的方式展开，直接关系到课堂教学的质量高低和师生在课堂教学活动中的生存状态。课堂教学是教育教学的主渠道，也是实现新课标要求的关键，教学要达到知识目标、能力目标和情感、态度、价值观三个维度的目标要求，缺一不可，它的落脚点在学生。1、建立民主平等的师生关系，让课堂充满爱师生关系是指教师和学生之间的教育关系、道德和心理关系。平等、和谐、信任的师生关系，自由、宽松、民主、融洽的课堂气氛是唤起学生学习兴趣并促其主动学习的基础，也是实现主体性参与教学的前提。“亲其师，信其道”，在课堂教学中，教师要有“包容心”。教师不仅要赏识学生的优点，更要包容学生的缺点。教师要“有所为有所不为”，要建立良好的师生关系，教师的“为”表现在原则性、方向性的把握上，“不为”在体现在给学生更多的选择和时间、空间上的自由，对他们的活动不随意插手，不随便干预。教师要掌握批评的艺术，教师批评学生的艺术在于启发学生的自我意识，引导学生通过自觉反省，改正错误。教师要尊重学生的人格，发扬教学民主，用真情关心、爱护他们，使学生真正感受到老师的爱。2、创设良好氛围，激励自主学习美国著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取过程中的主动参与者。学习者通过自己练习、探索、发现，所获得的知识才真正有效”。教师应充分信任学生，把学习的主动权交给学生，教给读书方法，放手让学生自己读书，创设自主学习氛围，培养学生浓厚的学习兴趣，良好的学习习惯，强烈的学习责任感，让学生的学习主动性得到充分发挥。3、提高学生语文素养，开展多元化教学方式积极引导学生进行思维创新，给学生更多自主性的空间，使其在教学中能施展自身的才华，是当前农村语文教学中应当解决的问题。初中生正处理身心发育的关键时期，在这一关键时期，培养学生正确的学习习惯十分必要，同时，教师还要针对学生个人喜好，进行个性化培养，多鼓励学生观察、思考、总结、进而培养他们良好的学习思维，通过一系列多元化的教学手段使得学生在语文学习中获得良好的体验，逐渐培养他们语文运用能力,提高他们整体语文学习素养。4、转变教师教学观念，促进素质教育发展“没有教育观念的转变，素质教育就不能取得成功”，可见，要全面推进素质教育，关键还在转变人们的传统观念。教师首先要确立以学生为主体的学生观。实现新课标，新的教学活动要求教师变课堂的主宰者、领导者、传授者为学生学习的组织者、合作者和引导者，变学生被动学习、个体学习为主动学习、合作学习、探究性学习和体验性学习。课堂评价主体由原来的教师一个人评价为学生自评、学生互评和师生互评。其次，要注重课堂效率。课堂是语文教学的重要阵地，课堂教学模式直接影响着教学质量与教学效率，因此，在教学中教师应当按照新课程标准的要求，采用多元化的教学方式，大胆创新，积极推进课堂的有效化改革与建设。职业压力是指从业者个体长期暴露于应激工作环境而又无法对其有效应对时出现的一系列心理、生理和行为的反应过程。[1]教师的持久职业压力会严重影响教师的心理健康，不仅会导致教育教学质量和效率的降低，还会对学生健康人格的形成和发展产生不利影响。长期以来，社会和学校关注更多的是学生的身心健康和教育教学的质量，却很少关注教师尤其是农村教师面临的职业压力，而对这方面的研究就更加薄弱。鉴于此，我对宁德市农村中小学教师5120人的职业压力进行了调查分析，从社会学层面剖析他们职业压力的成因，寻求缓解的途径。一、农村中小学教师的职业压力及其成因的社会学分析1.应试教育征途中教师背负的学生升学压力。升学压力是农村中小学教师产生职业压力的主要原因。农村学校生源质量整体偏低，各种问题层出不穷。调查发现，在农村教师中，有33%认为学生的升学压力是教师最大的心病，24%认为学生考试成绩不理想是老师生活中最大的挫折，47%认为学生考试成绩优秀是老师生活中最开心的事情。这些数据说明，在农村中小学教师的职业压力中，升学压力排在第一位，是教师职业压力的重要来源。为了提高分数，学校便对教师施加压力：定升学指标，排教学名次，评最差教师，实行末位淘汰制，而教师们只能背负着学生升学的这个强大压力，无可奈何地在片面追求升学率的漫漫征途上艰难跋涉。2.作为中小学教育工作者的工作压力。单就作为中小学教育工作者所承担的培养学生的社会责任看，其职业压力大于其它行业。教师的工作性质决定其常需将课堂之外的备课、批改作业、学生思想疏导、家访等工作向8小时之外无限延伸，致使教师常常或因履行自己作为家庭成员的义务而未完成教育者的义务，或因履行教育者的义务而忽略了对家庭的关爱。据一份关于我国人日均劳动时间的调查显示：“我国中小学教师人日均劳动时间为9.67小时，比其他一般职工高1.67小时，积累起来，年超额劳动时间为420小时”。[2]调查发现，有占70.9%的3635名教师认为工作负担过重：他们每天工作时间大都超过9个小时，甚至高达11个小时；而且，不仅日平均工作时间过长，周授课时数也超量，工作项目还繁多。而目前的农村教师队伍因分布不合理，教师外流和减员严重，教师队伍青黄不接，师资力量不足，导致农村学校此情更甚，农村中小学教师工作负担更重。此外，农村教师除了校内校外的备课、授课、批改作业、课外辅导、家访等常规教学工作外，还要参加因起点低而必须接受的各种培训。而且，大多数农村教师还都是家庭的主要劳动力，耕教矛盾也很突出，使农村教师一直处于长时间、超负荷的工作压力情绪中而又无法渲泄、化解，从而造成了更大的职业压力。3.作为社会成员的经济生活压力。目前，人们通常是以经济收入水平来判断人们的社会地位，我国城乡经济收入水准的差距，使农村中小学教师因同工不同酬产生了社会地位低下的思想包袱和心理压力。这些在最基层、最艰苦的地方教书育人的农村教师，除了在文化交流、交通、环境建设、社区服务等诸多方面不如城市教师优越之外，工资待遇也比与城市教师低得多。调查发现，60.5%的农村中小学教师表示经济拮据，特别是未婚、年龄低于40周岁的、初中男教师经济状况更差，普遍认为收入与其劳动付出不相吻合。另外，还有名目繁多的代扣费，如捐款、集资等，也让农村教师无可奈何却敢怒不敢言。调查中还发现农村学校存在很多单职工家庭的教师，他们整日还要为经济生活奔波忙碌，家庭生活和个人情绪受到了直接的冲击与影响，同时也干扰了教师的心理平衡。4.作为多元社会角色的社会压力。像所有的社会成员一样，每个人都扮演着作为其职业和一般平等人的相悖社会学特征的两种社会角色。而从交际实践角度看，“没有任何其他社会成员在群体中相背常套行为的变换像教师在学校中这两种常套行为的变换来得频繁”。[3]作为社会代表者角色的教师表现为“作为教师的人”，在学生面前体现的是社会规范和社会要求；而作为同事角色的教师呈现的是“作为人的教师”，在同事面前要以平等互尊的言谈举止反映个体需求；而农村教师往往还处在纠缠着农村错综复杂的家族宗派关系的社会环境之中，每天在学校不得不扮演永恒的双重角色，在校外又难以摆脱村民家族宗派的矛盾纠缠。一个人长期以多种面孔、多种心态、多种人格生存生活，就易扭曲真实的自我，导致真正人格缺失。再者，农村学生家长在教育观念、科学文化素养、家庭教养方式等方面均相对落后于城市学生家长。从广义上看，这使本应由学校教师、社会、家庭共同承担的文化传承任务，在农村却全部落到了农村中小学教师的肩上；从狭义上看，因他们对教师工作的长期性和迟效性等特点缺乏认识，对农村教师的工作往往不理解、不支持、不认可，与学校教育配合不够，有些家长甚至推卸子女教育的责任，子女厌学、弃学现象日益严重，增加了教育难度和教师负担。这些都加大了他们的职业压力。加之农村的某些落后社会文化残余因素、复杂的人际环境文化因素和伴随现代知识经济社会发展的大众传媒社会教育功能的某些消极因素，也对农村学校教育形成的严重干扰和侵蚀，使农村教师的教育权威受到了冲击，致使一些农村教师抵挡不住而变得消极、沮丧，背负巨大压力，严重者还产生职业倦怠，甚至离职离岗。此外，由于很多农村教师未经正规培训，不懂心理学，不能科学施教，不会调节自己的心态，易与学生及其家长发生人际冲突，有的教师甚至还因工作过失被家长告上法庭，某些媒体又好跟踪炒作，致使不少教师面对学生不知所措，也导致了其工作压力的进一步加大。二、缓解农村中小教师职业压力的措施1.通过建立合理的评价体系减压。一要改进农村学校内部的教育评价系统，明确评价的目的和评价的功能。要以优化评价系统的结构为重点和突破口，变鉴定式评价为交互式评价，促进农村学校管理民主氛围的形成；在中小学内部要引导农村中小教师自我评价，以形成性评价为主，突出评价在教育教学过程中的控制作用。二是要改进管理方式，对农村中小学教师进行科学考核。上下级之间要从德、能、勤、绩、创五个方面进行考核，突出农村教师的特色，抓住重点，提高评价的功能。三是增加对农村教师的支持。具体表现在优化学校人员配置，改善工作条件，通过管理为农村教师提供更多的自由空间和时间，对农村教师做出的成绩及时进行评价，给予肯定。这是解决农村教师职业压力的平台。2.通过减轻负担和提高待遇的方式减压。第一，减轻农村教师负担，防止过度疲劳。农村学校要做到合理配置师生比例，避免延时或利用节假日加班加点。第二，建立多元激励机制，为教师提供成功和实现自身价值的机会。要满足农村教师在工资、医疗、进修学习和专业发展等多方面需要，提高其职业满意度。第三，改进领导作风，给农村教师更多的自主权。要提供教师参与决策的机会，建立良好的工作氛围，营造和谐的校园人际环境；要丰富农村教师的文化生活，关注他们的人生幸福；第四，改善物质待遇，保障农村教师的合法权益。要采取各种有效政策和手段，改善学校办学条件，切实提高教师的待遇和社会地位，为教师的身心健康发展和专业成长提供支持。3.通过建立社会环境的支持系统减压。社会这个大系统要加强对农村中小学教师的支持力度，尤其是在物质上要加大对农村中小学教师的投入，由过去重视农村学校物质环境的投入转向对农村教师个人的投入，减轻农村中小学教师的生活压力，让他们以充沛的精力投入到教学工作中去，也要加强农村教师的健康维护。许多农村教师的职业压力是由于自己在公众中的形象与价值不相吻合，这样就出现了角色认同的偏差。改变这种状况的社会途径是加大媒体对农村中小学教师积极的正面的宣传报道，突出他们的价值和地位，逐步树立农村中小学教师在公众中的形象，从而有效降解农村中小学教师的职业压力。4.通过农村教师自身的努力促进自身发展。个体在社会中必然受到一定社会文化的影响。我们所处的时代，科学技术的日新月异，社会生活急剧转型，知识更新周期短、老化快，对人才的知识、能力结构和素质要求日臻复杂多样，社会、学校、家长和学生对教师的期待要求也不断变化提高。农村教师必须紧紧跟上时代发展的步伐。其一，建立正确的自我认识。农村教师要给自己正确定位，实事求是地估价自己，既不抬高也不贬低自己。要发挥自己的个性优势，不论是生活目标还是工作目标都不能定得太高，要与自己的能力和工作状况相吻合。遇到问题，要善于思考，分析原因，寻找对策，以减轻自己的职业压力。其二，培养积极健康的心理，建立和谐的人际关系，妥善处理好与同事、学生的关系。融洽和谐的同事关系、师生关系不仅会促进自己的教学效果，还有利于营造心情愉悦的心理环境，获得人际交往的成就感。其三，坚持终身学习，树立“职业社会化”思想，努力提高自身的素质。农村教师应当树立社会化角色意识，增强“生存竞争”实力，勇敢地面对这样的挑战，积极投身于教育改革的大潮中，积极参与各种形式的学习、培训，努力锻炼和增强自己的专业水平、教学能力和综合技能，拓展视野，开拓思维，充实底蕴，全面提高自身素养。出色的工作成绩将大大增强自信心，能有效地消除职业危机感和职业压力。只要政府重视，社会关注，自身发奋，共同努力促进、实现农村中小学教育根本改观，教师的职业压力必将化解消除。鼻肠管的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。鼻肠管的护1鼻肠管的护理课件整理_002鼻肠管的护理课件整理_002鼻肠管的护理课件整理_002鼻肠管的护理课件整理_002鼻肠管的应用适应症：重症急性胰腺炎、时机的选择：

肠道功能全部或部分恢复放置的位置：

屈氏韧带以下10cm及

空肠上段放置的意义：胰腺充分休息维持肠道功能提供机体营养

鼻肠管的应用适应症：鼻肠管护理常规11.取半卧位，

妥善固定鼻肠管，保持鼻肠管在位通畅，防止滑脱，并严格交接班。鼻肠管护理常规1解读：体位：半卧位固定：体外双固定胶布更换通畅：防止堵管交接：标记、标识解读：体位：半卧位鼻肠管护理常规22.严格掌握输注营养液的速度和量，起始速度20ml/h,以后根据患者情况加速到30ml/h，直至80-120ml/h。鼻肠管护理常规22.严格掌握输注营养液的速度和量解读：温度适宜浓度由低到高速度由慢到快容量由少到多质量保证做好“三度二量”的控制解读：温度适宜做好“三度二量”的控制LOGO营养液的输注速度

20ml/h

5-10ml/h

120ml/h

LOGO营养液的输注速度20ml/h120m营养液的温度控制37度左右，不能过高或过低，避免烫伤和腹泻。营养液的温度控制37度左右，不能过高或过低，避免烫伤和腹营养液的选择

包括能全力、鲜奶、菜汤、鸡鱼肉汤等。营养液的选择包括能全力、鲜奶、菜汤、鸡鱼肉汤等。鼻肠管护理常规33

.保持管道通畅，每班用温开水冲管一次，如有堵塞可用少量生理盐水低压冲洗。鼻肠管护理常规33.保持管道通畅，每班用温开水冲专科营养泵的使用专科营养泵的使用鼻肠管护理常规44.观察患者有无腹部不适，如腹痛、腹胀、腹泻等，及时评估患者营养状况改善情况.。鼻肠管护理常规44解读：观察要点：

重视患者的主诉

腹部的体征

营养评估指标：体重、体重指数上臂围、皮褶厚度生化指标解读：观察要点：思考题：鼻肠管行肠内营养过程中并发症的预防和处理？思考题：鼻肠管行肠内营养过程中并发症的预防和处理？谢谢大家！谢谢大家！谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，20鼻肠管的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。鼻肠管的护理鼻肠管的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。鼻肠管的护理学习目标12近年来，随着国家素质教育改革的进一步推进，农村教育基础设施的改善，农村初中语文教育整体水平有所提高，但与城市初中学生相比还存在着许多差距，这些问题的存在，严重制约了素质教育改革的普及与推进，不符合当前语文教育需求，必须进行改革。我们的语文教学应进入学生的生命领域，进入学生的精神世界，心理世界，关注学生在课堂上的生活过程、状态，让学生的全身心参与其中，探求语文的魅力，让课堂充满人文关怀，成为人性养育的殿堂。一、农村初中语文教育现状分析1、教学理念整体滞后，不适应新课改要求传统的教学模式仍然主宰了课堂，“自主、合作、探究式学习”流于形式，课堂教学改革推进不力，教师对新的课程理念、课堂教学改革的必要性和紧迫性认识不到位，担心课堂教学改革会影响学科教学成绩，存在观望等待的思想。2、学生学习被动，“他主”学习仍占据教学舞台课堂教学老师包办代替太多，学生自己读书的时间少，自己琢磨的时间少，自己活动的时间少，学生没有真正成为学习的主人。教师不是用教材，而是教教材，把语文教学引入死胡同，只在课本的语言文字形式上兜圈子。3、学生整体语文素养不高，社会适应性较差当前，农村初中语文教学所面临的问题主要是教师的教学层面还停留在课本知识教学上，教学内容和策略往往局限于书本，局限于背诵、熟记等。无法多层次，多角度提高学生的整体水平，使得许多初中学生语文成绩虽然很好，但是语文整体素质不高，很难通过所学知识去解释生活中的问题。4、教材研读与处理能力不够，教学有效信息把握不准教师对文本内涵与外延缺乏深度挖掘，对课程标准和单元目标缺乏整体关照，对教学内容和教学资源缺乏整合利用。5、教学策划与设计的水平不高，教学目标达成度较低课堂情境的营造与教学内容的安排不和谐，课堂教学安排违背适度原则，教学程序的安排没有起伏，节奏感不强。二、农村初中语文教学改革对策探索课堂教学改革要解决的核心问题是改变学生学习方式，学生学习方式不是指具体的学习策略和方法，而是学生在自主性、探究性和合作性方面的基本特征。课堂教学是学校教育活动中最日常、最基础性的实践活动，也是师生在校活动最基本的构成。课堂教学以怎样的方式展开，直接关系到课堂教学的质量高低和师生在课堂教学活动中的生存状态。课堂教学是教育教学的主渠道，也是实现新课标要求的关键，教学要达到知识目标、能力目标和情感、态度、价值观三个维度的目标要求，缺一不可，它的落脚点在学生。1、建立民主平等的师生关系，让课堂充满爱师生关系是指教师和学生之间的教育关系、道德和心理关系。平等、和谐、信任的师生关系，自由、宽松、民主、融洽的课堂气氛是唤起学生学习兴趣并促其主动学习的基础，也是实现主体性参与教学的前提。“亲其师，信其道”，在课堂教学中，教师要有“包容心”。教师不仅要赏识学生的优点，更要包容学生的缺点。教师要“有所为有所不为”，要建立良好的师生关系，教师的“为”表现在原则性、方向性的把握上，“不为”在体现在给学生更多的选择和时间、空间上的自由，对他们的活动不随意插手，不随便干预。教师要掌握批评的艺术，教师批评学生的艺术在于启发学生的自我意识，引导学生通过自觉反省，改正错误。教师要尊重学生的人格，发扬教学民主，用真情关心、爱护他们，使学生真正感受到老师的爱。2、创设良好氛围，激励自主学习美国著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取过程中的主动参与者。学习者通过自己练习、探索、发现，所获得的知识才真正有效”。教师应充分信任学生，把学习的主动权交给学生，教给读书方法，放手让学生自己读书，创设自主学习氛围，培养学生浓厚的学习兴趣，良好的学习习惯，强烈的学习责任感，让学生的学习主动性得到充分发挥。3、提高学生语文素养，开展多元化教学方式积极引导学生进行思维创新，给学生更多自主性的空间，使其在教学中能施展自身的才华，是当前农村语文教学中应当解决的问题。初中生正处理身心发育的关键时期，在这一关键时期，培养学生正确的学习习惯十分必要，同时，教师还要针对学生个人喜好，进行个性化培养，多鼓励学生观察、思考、总结、进而培养他们良好的学习思维，通过一系列多元化的教学手段使得学生在语文学习中获得良好的体验，逐渐培养他们语文运用能力,提高他们整体语文学习素养。4、转变教师教学观念，促进素质教育发展“没有教育观念的转变，素质教育就不能取得成功”，可见，要全面推进素质教育，关键还在转变人们的传统观念。教师首先要确立以学生为主体的学生观。实现新课标，新的教学活动要求教师变课堂的主宰者、领导者、传授者为学生学习的组织者、合作者和引导者，变学生被动学习、个体学习为主动学习、合作学习、探究性学习和体验性学习。课堂评价主体由原来的教师一个人评价为学生自评、学生互评和师生互评。其次，要注重课堂效率。课堂是语文教学的重要阵地，课堂教学模式直接影响着教学质量与教学效率，因此，在教学中教师应当按照新课程标准的要求，采用多元化的教学方式，大胆创新，积极推进课堂的有效化改革与建设。职业压力是指从业者个体长期暴露于应激工作环境而又无法对其有效应对时出现的一系列心理、生理和行为的反应过程。[1]教师的持久职业压力会严重影响教师的心理健康，不仅会导致教育教学质量和效率的降低，还会对学生健康人格的形成和发展产生不利影响。长期以来，社会和学校关注更多的是学生的身心健康和教育教学的质量，却很少关注教师尤其是农村教师面临的职业压力，而对这方面的研究就更加薄弱。鉴于此，我对宁德市农村中小学教师5120人的职业压力进行了调查分析，从社会学层面剖析他们职业压力的成因，寻求缓解的途径。一、农村中小学教师的职业压力及其成因的社会学分析1.应试教育征途中教师背负的学生升学压力。升学压力是农村中小学教师产生职业压力的主要原因。农村学校生源质量整体偏低，各种问题层出不穷。调查发现，在农村教师中，有33%认为学生的升学压力是教师最大的心病，24%认为学生考试成绩不理想是老师生活中最大的挫折，47%认为学生考试成绩优秀是老师生活中最开心的事情。这些数据说明，在农村中小学教师的职业压力中，升学压力排在第一位，是教师职业压力的重要来源。为了提高分数，学校便对教师施加压力：定升学指标，排教学名次，评最差教师，实行末位淘汰制，而教师们只能背负着学生升学的这个强大压力，无可奈何地在片面追求升学率的漫漫征途上艰难跋涉。2.作为中小学教育工作者的工作压力。单就作为中小学教育工作者所承担的培养学生的社会责任看，其职业压力大于其它行业。教师的工作性质决定其常需将课堂之外的备课、批改作业、学生思想疏导、家访等工作向8小时之外无限延伸，致使教师常常或因履行自己作为家庭成员的义务而未完成教育者的义务，或因履行教育者的义务而忽略了对家庭的关爱。据一份关于我国人日均劳动时间的调查显示：“我国中小学教师人日均劳动时间为9.67小时，比其他一般职工高1.67小时，积累起来，年超额劳动时间为420小时”。[2]调查发现，有占70.9%的3635名教师认为工作负担过重：他们每天工作时间大都超过9个小时，甚至高达11个小时；而且，不仅日平均工作时间过长，周授课时数也超量，工作项目还繁多。而目前的农村教师队伍因分布不合理，教师外流和减员严重，教师队伍青黄不接，师资力量不足，导致农村学校此情更甚，农村中小学教师工作负担更重。此外，农村教师除了校内校外的备课、授课、批改作业、课外辅导、家访等常规教学工作外，还要参加因起点低而必须接受的各种培训。而且，大多数农村教师还都是家庭的主要劳动力，耕教矛盾也很突出，使农村教师一直处于长时间、超负荷的工作压力情绪中而又无法渲泄、化解，从而造成了更大的职业压力。3.作为社会成员的经济生活压力。目前，人们通常是以经济收入水平来判断人们的社会地位，我国城乡经济收入水准的差距，使农村中小学教师因同工不同酬产生了社会地位低下的思想包袱和心理压力。这些在最基层、最艰苦的地方教书育人的农村教师，除了在文化交流、交通、环境建设、社区服务等诸多方面不如城市教师优越之外，工资待遇也比与城市教师低得多。调查发现，60.5%的农村中小学教师表示经济拮据，特别是未婚、年龄低于40周岁的、初中男教师经济状况更差，普遍认为收入与其劳动付出不相吻合。另外，还有名目繁多的代扣费，如捐款、集资等，也让农村教师无可奈何却敢怒不敢言。调查中还发现农村学校存在很多单职工家庭的教师，他们整日还要为经济生活奔波忙碌，家庭生活和个人情绪受到了直接的冲击与影响，同时也干扰了教师的心理平衡。4.作为多元社会角色的社会压力。像所有的社会成员一样，每个人都扮演着作为其职业和一般平等人的相悖社会学特征的两种社会角色。而从交际实践角度看，“没有任何其他社会成员在群体中相背常套行为的变换像教师在学校中这两种常套行为的变换来得频繁”。[3]作为社会代表者角色的教师表现为“作为教师的人”，在学生面前体现的是社会规范和社会要求；而作为同事角色的教师呈现的是“作为人的教师”，在同事面前要以平等互尊的言谈举止反映个体需求；而农村教师往往还处在纠缠着农村错综复杂的家族宗派关系的社会环境之中，每天在学校不得不扮演永恒的双重角色，在校外又难以摆脱村民家族宗派的矛盾纠缠。一个人长期以多种面孔、多种心态、多种人格生存生活，就易扭曲真实的自我，导致真正人格缺失。再者，农村学生家长在教育观念、科学文化素养、家庭教养方式等方面均相对落后于城市学生家长。从广义上看，这使本应由学校教师、社会、家庭共同承担的文化传承任务，在农村却全部落到了农村中小学教师的肩上；从狭义上看，因他们对教师工作的长期性和迟效性等特点缺乏认识，对农村教师的工作往往不理解、不支持、不认可，与学校教育配合不够，有些家长甚至推卸子女教育的责任，子女厌学、弃学现象日益严重，增加了教育难度和教师负担。这些都加大了他们的职业压力。加之农村的某些落后社会文化残余因素、复杂的人际环境文化因素和伴随现代知识经济社会发展的大众传媒社会教育功能的某些消极因素，也对农村学校教育形成的严重干扰和侵蚀，使农村教师的教育权威受到了冲击，致使一些农村教师抵挡不住而变得消极、沮丧，背负巨大压力，严重者还产生职业倦怠，甚至离职离岗。此外，由于很多农村教师未经正规培训，不懂心理学，不能科学施教，不会调节自己的心态，易与学生及其家长发生人际冲突，有的教师甚至还因工作过失被家长告上法庭，某些媒体又好跟踪炒作，致使不少教师面对学生不知所措，也导致了其工作压力的进一步加大。二、缓解农村中小教师职业压力的措施1.通过建立合理的评价体系减压。一要改进农村学校内部的教育评价系统，明确评价的目的和评价的功能。要以优化评价系统的结构为重点和突破口，变鉴定式评价为交互式评价，促进农村学校管理民主氛围的形成；在中小学内部要引导农村中小教师自我评价，以形成性评价为主，突出评价在教育教学过程中的控制作用。二是要改进管理方式，对农村中小学教师进行科学考核。上下级之间要从德、能、勤、绩、创五个方面进行考核，突出农村教师的特色，抓住重点，提高评价的功能。三是增加对农村教师的支持。具体表现在优化学校人员配置，改善工作条件，通过管理为农村教师提供更多的自由空间和时间，对农村教师做出的成绩及时进行评价，给予肯定。这是解决农村教师职业压力的平台。2.通过减轻负担和提高待遇的方式减压。第一，减轻农村教师负担，防止过度疲劳。农村学校要做到合理配置师生比例，避免延时或利用节假日加班加点。第二，建立多元激励机制，为教师提供成功和实现自身价值的机会。要满足农村教师在工资、医疗、进修学习和专业发展等多方面需要，提高其职业满意度。第三，改进领导作风，给农村教师更多的自主权。要提供教师参与决策的机会，建立良好的工作氛围，营造和谐的校园人际环境；要丰富农村教师的文化生活，关注他们的人生幸福；第四，改善物质待遇，保障农村教师的合法权益。要采取各种有效政策和手段，改善学校办学条件，切实提高教师的待遇和社会地位，为教师的身心健康发展和专业成长提供支持。3.通过建立社会环境的支持系统减压。社会这个大系统要加强对农村中小学教师的支持力度，尤其是在物质上要加大对农村中小学教师的投入，由过去重视农村学校物质环境的投入转向对农村教师个人的投入，减轻农村中小学教师的生活压力，让他们以充沛的精力投入到教学工作中去，也要加强农村教师的健康维护。许多农村教师的职业压力是由于自己在公众中的形象与价值不相吻合，这样就出现了角色认同的偏差。改变这种状况的社会途径是加大媒体对农村中小学教师积极的正面的宣传报道，突出他们的价值和地位，逐步树立农村中小学教师在公众中的形象，从而有效降解农村中小学教师的职业压力。4.通过农村教师自身的努力促进自身发展。个体在社会中必然受到一定社会文化的影响。我们所处的时代，科学技术的日新月异，社会生活急剧转型，知识更新周期短、老化快，对人才的知识、能力结构和素质要求日臻复杂多样，社会、学校、家长和学生对教师的期待要求也不断变化提高。农村教师必须紧紧跟上时代发展的步伐。其一，建立正确的自我认识。农村教师要给自己正确定位，实事求是地估价自己，既不抬高也不贬低自己。要发挥自己的个性优势，不论是生活目标还是工作目标都不能定得太高，要与自己的能力和工作状况相吻合。遇到问题，要善于思考，分析原因，寻找对策，以减轻自己的职业压力。其二，培养积极健康的心理，建立和谐的人际关系，妥善处理好与同事、学生的关系。融洽和谐的同事关系、师生关系不仅会促进自己的教学效果，还有利于营造心情愉悦的心理环境，获得人际交往的成就感。其三，坚持终身学习，树立“职业社会化”思想，努力提高自身的素质。农村教师应当树立社会化角色意识，增强“生存竞争”实力，勇敢地面对这样的挑战，积极投身于教育改革的大潮中，积极参与各种形式的学习、培训，努力锻炼和增强自己的专业水平、教学能力和综合技能，拓展视野，开拓思维，充实底蕴，全面提高自身素养。出色的工作成绩将大大增强自信心，能有效地消除职业危机感和职业压力。