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文档简介
青霉素皮试液的配制准备工作用物准备:基础治疗盘、80万单位青霉素、生理盐水、5ml和1ml注射器各一具,另备急救药品如:肾上腺素。护士准备:衣、帽、口罩、鞋符合要求,洗手。配制过程
将青霉素皮试液配制成200∪/ml,皮内实验液20U。取80万U的青霉素一支,加3.8ml生理盐水稀释,则为20万U/ml;取上液0.1ml,加生理盐水0.9ml,则为20000U/ml;取上液0.1ml,加生理盐水0.9ml,则为2000U/ml;取上液0.1ml,加生理盐水0.9ml,则为200U/ml;皮内实验结果判断阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。阳性:
局部反应:局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径>1cm或红晕周围有伪足,痒感,严重者可出现过敏性休克。全身反应:轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕。个别病人于注射后数秒或者几分钟内,可发生过敏性休克,常表现胸闷、气急、心跳加快、脉搏细弱、血压下降,大量出汗、发绀等,如不及时救治,可迅速死亡。也有少数病人发生于连续用药过程中。因此,用药后应密切注意病人有无异常感觉。可疑阳性:皮丘红肿不超过一厘米。过敏性休克病人的急救要分秒必争,立即停药,使病人平卧,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml,小儿可酌减。并立即通知医生。如病情不缓解,每隔半小时可皮下或静脉注射0.5ml,直到脱离危险为止。发生心跳骤停者,即刻行胸外心脏按压术,同时施行人工呼吸。呼吸困难时,可给予氧气吸入,同时注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。立即行静脉输液,给予氢化可的松200mg加入5%~10%的葡萄糖500ml中静脉滴注或地塞米松5~10mg静脉注射。血压不升者可给予血管活性药,如:多巴胺、间羟胺等。密切观察生命体征,注意保暖,勿搬动病人。继续以上抢救,直到病人脱离危险。注意事项实验前详细询问病人三史(过敏史、家族史、用餐情况),有青霉素过敏史者,禁做皮内实验。注射和皮试的青霉素应是同一批号。实验前备好急救药。实验结果可疑阳性时,可用等渗盐水做对照实验。如消毒区域出现红晕,应考虑是否对酒精过敏,可在对侧前臂擦酒精作对照。确为阳性者,必须在临时医嘱单、护理评估单和体温单上注明,并在床头做明显的标记,并进
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