2022年青海省治多县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年青海省治多县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.下列哪项不宜用压力蒸汽灭菌？（ ）A、敷料的灭菌B、金属的灭菌C、橡胶的灭菌D、粉剂的灭菌.子宫收缩乏力的止血措施首选（ ）・A、按摩子宫并注射缩宫素B、压迫腹主动脉C、结扎子宫动脉D、子宫切除术.患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24小时尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是（ ）.A、尿潴留B、尿失禁C、多尿D、无尿.尿道损伤后最易造成的并发症是（ ）.A、尿道狭窄B、慢性尿道周围脓肿C、尿失禁D、阳痿或阴茎萎缩.护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者挠动脉上是为了（ ）.A、复查脉率B、了解脉律C、转移患者的注意力便于测量呼吸D、安慰患者.2〜12岁小儿身长计算公式为（ ）.A、年龄（岁）2+75cmB、年龄（岁）7+75cmC、年龄（岁）7+85cmD、年龄（岁）5+75cm.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是（ ）,A、中心静脉压B、脉压C、面色D、脉搏.患儿，胎龄38周，出生体重2900g,身长50cm,皮肤红润，胎毛少，足纹明显，此婴儿最可能是（）.A、小于胎龄儿B、过期产儿C、早产儿D、足月儿.患者女，17岁。高处跌下引起左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选（ ）.A、抗休克B、加压包扎止血C、骨折复位D、清创缝合.在护理诊断陈述的PES公式中，P表示的含义是（ ）.A、健康问题B、病因或者相关因素C、症状和体征D、患者的心理状况.护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是（ ）.A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（ ）。A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气.患者，64岁。原发性高血压，服降压药后血压控制在111〜120/80〜99mmHg。今晨测血压为120/94mmHg.对其健康教育的说法不恰当的是（ ）。A、低盐、低脂、低固醇饮食B、血压控制后可自行减药C、禁用椰子油D、适度运动.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采用的抢救措施是（ ）。A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B、作气管插管C、进行气管切开D、加压吸氧.消化性溃疡最主要的发病因素是（ ）.A、十二指肠肠壁薄弱B、习惯性便秘C、先天畸形D、幽门螺杆菌感染.患者，女，40岁，被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音（十）,肠鸣音减弱。下列措施不妥的是（ ）.A、让患者平卧位B、立即建立静脉通路C、补充血容量，必要时输血D、可送患者去放射科检直，进一步明确诊断.大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是（ ）.A、枸椽酸钠中毒B、酸中毒C、晨）钾血症D、血小板破坏.住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是（ ）。A、翦脚B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期.一般情况下可做阴道灌洗的时期是（ ）。A、月经期B、妊娠期C、产褥期D、排卵期.患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。直体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫瘦和过敏性紫瘢的最有效检有是（）.A、出血时间测定B、骨髓象分析C、束臂试验D、血小板计数和形态.患者，女，37岁。甲亢行甲状腺大部切除术。术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下脓肿。其原因是（ ）・A、切口内出血压迫气管B、黏痰堵塞咽喉部C、喉上神经损伤D、甲状腺危象.压力蒸汽灭菌法，敷料包重量不宜超过（ ）.A、3B、4C、5D、6.关于暴露疗法对病室要求正确的说法是（ ）.A、病室温度以30〜32℃为宜，相对湿度40%左右B、病室温度以28〜32℃宜，相对湿度70%左右C、病室温度以20〜28℃为宜，相对湿度40%左右D、病室温度以28〜32℃为宜，相对湿度30%左右.诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO/FiO为（ ）。<100<200<300<400.小儿前卤晚闭最常见于（ ）.A、脑积水B、先天性甲状腺功能减低症C、小头畸形D、脑炎.内囊病变引起的瘫痪表现为（ ）.A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫.患者男，28岁.以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是（ ）。A、错觉B、幻觉C、感知综合障碍D、原发性妄想.溶血反应发生时，护士首先应（ ）.A、通知医生B、立即停止输血C、测量血压及尿量D、皮下注射肾上腺素.葡萄胎随访时必须进行的检查是（ ）.A、阴道脱落细胞涂片检直B、测HCG值C、B型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心.以下不属于护士权利的是（ ）.A、保护患者隐私B、护理工作的职业卫生防护C、职称晋升和学习培训的权D、执业知情权、建议权.挤压面部“危险三角区”内的疳，容易导致（ ）.A、全身性感染B、颅内感染C、局部脓肿形成D、面瘫.脑瘫患儿康复治疗的重点是（ ）.A、呼吸功能维持B、皮肤护理C、营养支持D、功能训练.妊娠早期“黑格征”是指（ ）。A、子宫增大、变软B、子宫呈前倾前屈位C、子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D、宫颈充血变软，呈紫蓝色.关于手术后患者“痰液黏稠、不能咳出”针对性的护理措施，下列正确的是（ ）。A、应用镇咳药物B、应用抗生素C、应用雾化吸入D、翻身拍背.成人心脏瓣膜病最常见的原因是（ ）・A、风湿热B、先天畸形C、细菌性心内膜炎D、主动脉夹层动脉瘤.放射性核素显像检直胆囊前应（ ）。A、禁食8小时B、禁食12小时C、常规进早餐D、避免进高脂肪餐.新生儿颅内出血出现颅内压增高时首选的治疗药物是（ ）。A、甘露醇B、味塞米C、地塞米松D、50%葡萄糖.男性，36岁。因脑震荡急诊入院已3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确,很快又入睡，请判断患者的意识状态是（ ）。A、浅昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意识模糊.受精卵着床后，分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）的是（ ）。A、合体滋养细胞B、卵巢C、底蜕膜D、子宫内膜.不属于医院感染的情况是（ ）.A、本次感染直接与上次住院有关B、由于诊疗措施激活的潜在性感染C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作.护士记录患者资料不符合要求的是（ ）。A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反映患者的问题D、客观资料应尽量用患者的语言.无形失水是指（ ）oA、呼吸排出的水B、皮肤蒸发的水C、在常态下呼吸与皮肤排水之和D、尿.初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是（ ）.A、休息时取左侧臣M立B、宫缩时嘱正确用腹压C、每隔0.5〜lh听一次胎心D、鼓励2~4h排尿一次.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是（ ）.A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、穿孔D、肝肾综合征.后尿道损伤最常见的原因是（ ）.A、骑跨伤B、刀伤C、骨盆骨折D、手术损伤.治疗急性白血病时要保护野脉的原因是（ ）。A、防止血管充盈不佳B、利于长期静脉注射C、避免出血D、避免静脉炎.腰椎间盘突出症最易发生的部位是（ ）.A、腰1〜2间隙B、腰2〜3间隙C、腰3〜4间隙D、腰4〜5间隙.阴道壁张力恢复于产后（ ）.A、1个月B、3周C、14天D、10天.支气管扩张患者的痰液是（ ）.A、白黏痰B、铁锈色痰C、黄绿色痰D、分层痰.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院。测BPI30/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg.患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干、湿啰音,心率120次/分，律齐，护士即刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪项不正确（ ）.A、静脉推注映塞米B、静脉点滴硝普钠C、改吸氧6~8L/min并乙醇湿化D、静脉推注毛花苗丙二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.心后朦停的类型包括（ ）.A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（ ）.A、防震B、防火C、防热D、防油.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）.A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.乳癌早期常见的体征有（ ）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）.A、病因治疗B、大量输入含钠液体C控制液体入量D、脱水治疗.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（ ）.A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）.A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块骰骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧髓耻缘及髓岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对6卜床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.心脏骤停的临床表现有（ ）.A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（ ）.A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速直明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、舱岬上缘.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.肝叶切除术后护理正确的是（ ）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位.结核菌素试验阳性可见于（ ）。A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.深II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（ ）.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（ ）.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（ ）.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（ ）.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（ ）.护理要做到四轻，即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤。（ ）.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（ ）.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（ ）.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向.（ ）.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑阻断毒素吸收。（2022年青海省治多县医院系统(卫生类)护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案(参考答案)一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】压力蒸汽灭菌适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，不适用于油类和粉剂的灭菌。故选D..【答案】A【解析】对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理，胎儿娩出后立即注射宫缩剂。故选A..【答案】D【解析】尿量异常：(1)多尿：指24小时尿量超过2500ml,称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。(2)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17mL称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。(3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。故选D。.【答案】A【解析】尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。故选A。.【答案】C【解析】护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏。因呼吸受意识控制,因此测量呼吸前不必解释，在测量过程中不使患者察觉，以免紧张，影响测量的准确性。故选C..【答案】B【解析】身长(cm);年龄(岁)X7+75(cm).故选瓦.【答案】D【解析】脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。.【答案】D【解析】胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿.出生体重为2500~4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿的表现。故选D。.【答案】B【解析】B项正确：大量失血患者容易发生休克而威胁病人的生命，因此针对该患者应该首先采取止血处理。骨折病人最常用的止血方法就是加压包扎止血。A项错误：病人如出现休克则需要抗休克处理，而题干中并未说明病人已经出现休克。C项错误：骨折复位属于临床处理内容。D项错误：清创缝合属于临床处理内容。故选B。.【答案】A【解析】护理诊断的陈述包括三个要素：（1）P——健康问题（problem）,指服务对象现存的和潜在的健康问题。（2）E——原因（etiology）,是指引起服务对象健康问题的直接原因、促发因素或危险因素。（3）S 症状或体征（symptomsorsigns）,指与健康问题有关的症状或体征。故选A..【答案】B【解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故选B。.【答案】A【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。smA..【答案】B【解析】高血压健康教育：①控制饮食：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，以低盐、低B旨、低胆固醇饮食为主。②避免饮用浓茶、咖啡，戒烟酒。③避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。④坚持适当的体育活动，每天半小时左右。⑤适当月民用降压药，用药时需连续服用，使血压保持在正常状态,停药时需逐渐减量，严禁突然停药或时用时停。⑥防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生心脑血管意外.故选B..【答案】A【解析】咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出者。窒息先兆的表现是胸闷气促，咯血不畅,情绪紧张，面色灰暗，喷射性大咯血突然中止。窒息的表现是烦躁，大汗淋漓，张口瞪目，表情恐怖，两手乱抓，抽搐，紫绢，牙关紧闭。窒息病人的抢救：立即取头低足高俯卧位，轻拍背部促进病人将积血咯出，迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰。A项正确：窒息的抢救首先是要保持呼吸道通畅。B项错误：不一定立即采用气管插管。C项错误：不一定立即采用气管切开。D项错误：不是首要措施。故选A..【答案】D【解析】消化性溃疡的病因较为复杂与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等有关，其中最主要的病因是幽门螺杆菌感染。故选D。.【答案】D【解析】该患者腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动患者。故选D。.【答案】D【解析】大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是血小板被破坏。故选D。.【答案】B【解析】幼儿对母亲的依恋十分强烈，而且害怕被父母抛弃，因此分离性焦虑表现得最明显。故选B。.【答案】D【解析】阴道灌洗的原则是不能增加感染机会或导致经血回流等，所以可以排除A、C选项，妊娠期由于灌洗可能刺激宫颈，诱发宫缩，也可增加感染机会，所以也不能灌洗。故选D。.【答案】D【解析】特发性血小板减少性紫痛：皮肤紫痛的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，可以与过敏性紫藏很好鉴别。过敏性紫藏皮肤紫瘦的形态高出皮肤，血小板计数正常或是升高。故选D..【答案】A【解析】由题干知患者出现了切口内出血压迫气管所致的窒息。故选A。.【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌法，灭菌包包装材料和包装方法要符合要求，器械包重量不宜超过7kg,敷料包重量不宜超过5kg；物品捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每包内放置化学指示物。故选C..【答案】A【解析】暴露疗法要安排隔离病室，保提病室清洁，室内温度维持在30~32℃,相对湿度40%左右，使创面暴露在温暖、干燥、清洁的空气中。故选A..【答案】C【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检直血气分析的诊断标准为氧合指数Pa0/Fi0<300。故选C..【答案】B【解析】前卤迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等。故选B。.【答案】B【解析】内囊病变时可引起“三偏征”，即患者出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。故选B。.【答案】D【解析】继发性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。原发性妄想是指突然发生的妄想性体验或确信。原发性妄想的发生不是以上述心理活动或精神刺激为基础，而是一种尚未阐明的,与正常心理活动有质的差别的妄想观念。精神分裂症的妄想的大部分属于原发性妄想。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义。故选D..【答案】B【解析】溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血。故选B。.【答案】B【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT.故选B。.【答案】A【解析】护士的权利（1）保障护士的工资，福利待遇（2）护理工作的职业卫生防护（3）职称晋升和学习培训的权利（4）执业知情权、建议权（5）享有获得表彰、奖励的权利（6）享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利故选A..【答案】B【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵奥，将面部炎症传播到颅内，产生海绵奥化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。故选B。.【答案】D【解析】脑瘫患儿康复治疗的重点是功能训练。故选D。.【答案】C【解析】“黑格征”是妊娠早期双合诊的特征性表现，表现为子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连。故选C.34.【答案】C【解析】超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法.具有雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，气雾温暖舒适，药液可随着深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡等特点。具有袪痰、解痉、消炎，湿化气道，改善通气功能，间歇吸入抗癌药物治疗肺癌的作用。A选项错误。术后应鼓励患者将痰液咳出，应用镇咳药物会使痰液堵塞呼吸道，不利于呼吸。B选项错误。该患者无感染症状，无需使用抗生素.D选项错误。翻身拍背一般适用于不能有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，且术后患者用力咳嗽容易引起伤口疼痛。故选C。.【答案】A【解析】心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见.故成人心脏瓣膜病最常见的原因是风湿热。心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。故选A..【答案】D【解析】检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检查结果.故选D。.【答案】B【解析】一般情况下，颅内压升高时，首选20%甘露醵，但新生儿颅内出血引起颅内压升高时，首先映塞米。故选B..【答案】C【解析】患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的表现。故选C..【答案】A【解析】晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵植入，也称受精卵着床.受精卵着床后，囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞，分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）,故选A..【答案】D【解析】答案A、B、C属于医院感染。不属于医院感染的情况还有：1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。故选D..【答案】D【解析】记录资料是护理评估的最后一步，目前无统一格式，一般可根据收集资料时的分类方法，自行设计表格记录。记录时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，并符合医疗护理文件书写要求。客观资料应使用医疗用语。故选D..【答案】C【解析】常态下，皮肤和呼吸蒸发所徘出的水分叫做无形失水，因为是不显的，也叫不显性失水。故选C..【答案】B【解析】该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压。故选B..【答案】A【解析】自发性腹膜炎多为革兰阳性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。故选A。.【答案】C【解析】骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因。故选C..【答案】B【解析】急性白血病时的治疗药物对血管有局部刺激，应选择弹性较好的大血管，轮换使用，药液并按一定浓度稀释，有利于长期静脉注射。静脉注射药物前先用生理盐水输注或抽回血，确保针头在血管内后再注入药液，注药速度不宜过慢，注完药物后在用10〜20ml生理盐水冲洗血管再拔针。故选B..【答案】D【解析】由于下腰椎负重和活动范围大，故腰椎间盘突出症多发生在和。故选D。.【答案】B【解析】阴道及外阴：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱裳因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱裳约在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。故选B..【答案】D【解析】支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是静置后出现痰液分层现象°上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死性物质。故选D..【答案】D【解析】急性心梗24小时内不宜用洋地黄类药物。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD..【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变、故选ABD..【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到解氐颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD..【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD..【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A项说法正确,女性骨盆是舐骨、尾骨和左右两块髅骨而组成.B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醵125150ml,快速除滴，一天3・4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴I-2次/九（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术.（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在.A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,第II页,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故选ABD..【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴岩碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD。.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降彳氐颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝.故选ACD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、舱岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25*C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话