心血管疾病三基试题及答案

岁男，急起发热，胸痛和气，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）静注射西地兰肌注射杜冷丁静脉滴注多巴与阿拉明D持吸高浓度氧E心穿刺减压患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛24小动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段移，选用何种药物治疗最为恰当（DA西兰B心安潘丁D异定强痛定高血压脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红泡沫痰压为24.0/16.0Kpa（）以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A利平B硫丙脯酸哌嗪D硝钠E尼群地平某男性22岁于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A心区舒张期震颤B.P亢并分裂C交脉D心向左侧扩大E心图P-R期延长某女性岁，患风心病二尖瓣狭窄年近月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（CA心脏向双侧扩大B心区缩期Ⅲ级杂音C心包摩擦音D急肺水肿发作E心图P-R间期延长某男性者岁班突起持续剧烈左胸痛小心电图示V1-5T波显变为高尖，心室率，室性早搏次，为安全将患者转送至某院急救，以下哪项措施最为重要（）A静脉滴注硝酸甘油B肌注射度冷丁C静注射利多卡因继以持续滴注D吸E滴注极化液诊断为厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮心安异搏停地戈辛地泮（D）某窦性动过缓者近年晕厥次可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（B）A动心电图B心图阿托品试验窦传导时间测定D氏束电图窦结恢复间测定某患者生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（DA奎丁B心平胺酮D利卡因吡二丙胺以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（A）A心图B心搏动图心B超D脉造影201Ti-肌显像以哪种情况不宜应用β阻剂（DA二瓣脱垂厚型心肌病C急性心肌梗死D变型心绞痛E室早搏【型】问题12~13A奇B水脉脉短绌交脉E重高血压病心功能不全（D动脉瘘（【型】

问题14~15A心区舒张期隆隆性杂音B主脉瓣区舒张期吹风性杂音C两均有D两均无梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（C左房粘液瘤（A）【X型题】以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证(ABC)A室奇获B.QRS群增宽在0.14秒右，继发ST-T改C室融合波D心率超过100次节律整齐或轻度不整齐急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（ABCDA心摩擦音骨左缘3~4肋收缩期杂音心尖区收缩中晚期喀喇音D第心音以下疾病常有晕厥发作并能猝死（BD）Ａ预激综合征Ｂ厚型心肌病Ｃ室间隔缺损Ｄ主动脉瓣狭窄二.是非题１冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马，以吸气末期最响２第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分）见于左束支传导阻滞３心房颤动患者，心室率为为波形宽大畸形，但节律整齐可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞）某风心二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年心室率为70次/min,房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗某患者地戈辛天心图示ST段斜形向下偏（鱼钩形下移洋黄中毒，应立即停用该药）６风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发证。(＋７近年发现血液中高密度脂蛋白）其亚组分降低者，冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子＋）某预激合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（－）９.交脉颈充盈＼肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全（－）１０心电图上未发现正常Ｐ波，ＱＲＳ波群呈室上性型，心室率１１，律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动）高血压心脏病患者，心室率次/，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏1.Austin-Flint奥-弗氏）杂音系指于心尖区区于舒张期期听到的一种病理性杂音。2.左房粘液瘤患于坐位时，在心尖区部位可听到舒张期期杂音，应与风湿性心脏的二尖瓣狭窄加以鉴别。3.急性心肌梗死患者发病后小时所作的酶学检查以肌酸磷酸激（酶出现阳性结果最早也最敏感。4.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病天居心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应

考虑合并乳头肌功能不全。5.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。6.肥厚性梗阴型心肌病）患者的听诊发现，主要为在胸骨左缘3～4肋间部位闻及收缩期期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及收缩期震颤。7.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。8.心脏骤停最主要的特征是意识丧失和大动