咨询心理学-1天课件

第一节概述第一单元咨询心理学的简史第二单元心理咨询的基本概念第三单元心理咨询师的基本条件第四单元我国的心理咨询1第一单元咨询心理学的简史学科形成前

石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼中世纪：驱鬼—患者被打得遍体鳞伤；宗教仪式1793年:开始认为情绪错乱是心理上的疾病2心理咨询产生的学术背景（时代、人物、学术事件）1882年高尔顿：用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法建立；1890年卡特尔：“心理测验与测量”论文发表；1896年韦特默：在宾夕法尼亚大学开办“儿童行为矫正诊所”；1904年比奈、西蒙：开发“比奈－西蒙智力量表”；1907年大卫：对学生实施“行为指导”；1908年帕森斯：职业指导运动兴起第一单元咨询心理学的简史3心理咨询产生的社会需求背景三个直接根源：20世纪初美国心理测量、心理卫生和职业指导运动的兴起

本书认为：咨询心理学的创始人：韦特默（L.Witmer1896）

《临床心理学》重要标志1953APA规定培养标准及伦理纲领；1954创办《咨询心理学杂志》；1955开始正式颁发心理咨询专家执照；1956指出咨询心理学应起的三方面的贡献：①促进个体精神世界的发展②促进个体与环境协调③尊重差异，促进全人类的发展第一单元咨询心理学的简史4第一单元咨询心理学的简史咨询的发展经历了五个阶段，逐渐形成今天的心理咨询职业。这五个阶段为：起始时期(1900-1920);形成时期(1920-1940);发展时期(1940-1960);职业身份(1960-1980);专业化与多样化(1980至今)。5第二单元心理咨询的基本概念心理咨询关系是一种原则性的相互关系，主要特征在于它是一种或多种心理学理论以及一系列交流技能的运用；这种关系依靠经验、直觉以及其他的人际关系因素而得以改进；并且，这种关系会触及咨询者隐秘的内心世界，以了解他们关心什么、他们的问题是什么以及他们渴望的是什么；心理咨询的主要精神在于协助咨询者使之自己解决问题，而不只是给出建议或强迫他们按指令去做。心理咨询所持续的过程可能很短、也可能很长………它是身处不幸或者某种程度上处于混乱之中的人们所寻求的一种服务，这些人希望在一种比朋友关系更具专业性和隐秘性的关系中讨论并解决他们的问题。7第二单元心理咨询的基本概念心理咨询的操作性定义：罗杰斯（G.R.Rogers,1942）将心理咨询解释为：通过与个体继续、直接的接触，向其提供心理援助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。（狭义）威廉森（E.G.Williamson,1949）则将心理咨询解释为：A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。这里的A就是咨询者，B是来访者。（广义）本书：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。8第二单元心理咨询的基本概念10第三单元心理咨询师的基本条件国家标准规定的职业能力有：观察能力；逻辑思维能力；表达能力；人际沟通能力；自我控制能力专业知识：６门理论课程、３种技能、法律与职业道德思维方式：唯物主义观点；普遍联系观点；限制性观点（职责、时间、情感、咨询目标）；发展性观点；咨询师的基本态度：中立性态度心理咨询师应有的心理素质１、品格：做一个有利于社会和他人的人２、自我平衡能力３、善于容纳他人４、有强烈的责任心５、有自知之明11第四单元我国的心理咨询我国心理咨询业的现状50年代末，快速治疗神经症和身心疾病为开端70年代，销声匿迹80年代，重新受到重视122.4人-指心理咨询工作者

550人－指咨询心理学家14我国1010所大学中，设有心理学系只有20个；而设有心理咨询专业的则更少。15第二节心理咨询理论第一单元精神分析理论第二单元行为学习理论第三单元人本主义理论第四单元认知理论第五单元人性理论17第一单元精神分析理论18精神分析学说的主要内容按照精神分析学家弗洛伊德的总结，精神分析学说大致可以概括为五个观点：（1）心理结构观点：意识、前意识、无意识（2）人格结构观点：本我、自我、超我（3）心理动力观点：营养本能（自我保存本能）、性本能（种族延续本能）（4）心理发展观点：口欲期（0-1）、肛欲期（1-3）、生殖器期（3-5）、潜伏期（5-12）、生殖期（12岁以后）（5）适应观点：应对方式（防御机制）19适应观点人为了适应环境，会采取各种应对方式。变相宣泄：性本能通过“隐性梦”来变相宣泄。自我防御：指个体面临冲突或挫折时，通过伪装或歪曲事实，从而减轻个体的焦虑（在无意识水平进行），以恢复心理平衡的适应性倾向。防御机制：压抑、否认、投射、置换（转移）、反向、退行、合理化、升华防御机制使用得当：解除焦虑，适应现实。防御机制使用不当：虽然感觉不到痛苦，但却以症状形式表达，形成障碍20焦虑神经症性焦虑：自我不能控制本我时体验到一种无对象、浮动性的恐惧感道德焦虑：自我受到超我威胁时产生，表现为羞耻和罪恶感现实焦虑：来自外界环境真实的危险或威胁性事件，有明确的对象21精神分析理论的临床意义强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。认为被压抑在潜意识的心理冲突（主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验）可以通过某种防御机制以病态方式表现出来。通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突，经领悟理解以改善自己的思维模式和行为方式，从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。精神分析理论述评：有很深、很广的影响，但缺乏实验室证据。22经典条件反射强化泛化消退理论意义：强调环境因素对行为的影响。反复强化使某些与条件刺激（CS）相近的环境刺激也引起条件反射取消强化，条件反射可逐渐消失24华生

“恐惧实验”25操作条件反射某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用饥饿（S’）动作1压杠杆（R）动作2乱窜（R1）动作3乱咬（R2）食物奖励（S）+27操作条件反射的类型正强化：行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强负强化：行为的结果导致消极刺激减少，则该行为增强消退：行为的结果使积极刺激减少，从而使行为减弱。惩罚：行为的结果使消极刺激增加，从而使行为减弱。R→S（积极）↑→R（促进）R→S（消极）↓→R（促进）R→S（积极）↓→R（减弱）R→S（消极）↑→R（减弱）28塑造（shaping）通过改变环境条件，促进其做出越来越接近最终要求的行为。如果你想增强他（她）的某种反应或行为模式，那就:————奖赏它！29示范作用理论认为：人可以通过对—个具体模型（榜样）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型。加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用，认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的，不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。班杜拉30行为学习理论的临床意义人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中，通过学习并经条件反射反复强化而固定下来的，既然异常行为和正常行为一样，是通过学习获得，那么也可以通过学习而矫正，进而达到治疗的目的。以各种学习理论为依据的行为治疗方法。也存在一定局限性。31第三单元人本主义理论以人为本，强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择和独特性。认为人具有自我实现的潜能。人本主义心理学中有两大重要理论：1、马斯洛（1908-1970美国）：以需要层次为基础的自我实现论2、罗杰斯（1902-1987美国）：以自我观念为基础的自我论人本治疗法：以人本主义心理学为基础发展起来的心理治疗法。是指以来访者为中心，通过创设和谐、自然、温暖的人际关系，协助来访者认识自己，重建真实的自我观念，向着自我实现的目标发展。来访者中心疗法：是以罗杰斯的自我理论为基础发展形成的心理治疗方法。32人本主义理论的临床意义罗杰斯认为，个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是“条件性积极关注”，迫使他歪曲自己真实的感觉，并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内化，变成自我人格结构的一部分，以至于渐渐地出现“自我意识”不良以及“现实自我”与“理想自我”的差距，这往往是心理疾病的根源。由此而创立了人本主义疗法

对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突的解决等方面。主要缺陷是对人具有自我完善机能的假设未予证明。33第四单元认知理论认知科学的兴起：1967年，NeisserU出版《认知心理学》，标志着心理学领域又增添了一个分支。“认知”：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。受一些因素的影响观点：

1、个体的认知活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用；

2、困扰我们的不是事件本身，而是我们对事件的看法。认知疗法：改变认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各认知阶段的联系，由此解决心理问题。代表人物：艾利斯、贝克34认知理论的临床意义强调个体的认知对其情绪和行为的影响作用，由此而发展了认知治疗。将认知心理学结合行为学习理论和方法，形成认知行为疗法（也称第二代行为疗法，二十世纪七十年代中期在美国出现）。强调S→O→R的关系。35第五单元人性理论基本观点：只有从人的本质属性，即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫正等问题人性：生物属性、精神属性、社会属性，人的本性是三种属性的综合心理动力：发自人性的精神、生物、社会三位一体的需求是人的真实心理动力发展变化：种系、个体36人性心理学的咨询观人具有一定的自我平衡能力来应付各类冲突和压力，但能力不是无限的；个性只有相对稳定性，个性的变化和不稳定是绝对的；身心障碍是不同性质和不同程度的人性的偏离，即人性内部结构的失恒；心理咨询和治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，即调整好人的三种属性间的关系，以便在后来的生活重能按照现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性。3738第三节心理咨询的对象、任务、分类和程序39心理咨询的对象精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助者精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助者特殊对象：康复期精神病人正常精神活动：心理活动与客观现实相统一；心理活动和心理过程相一致；个性相对稳定咨询对象的条件具有一定的智力基础、内容合适－非精神病、人格基本健全－非人格障碍、动机合理、有交流能力、对咨询有一定信任度40心理咨询的任务让来访者认识自己的内、外世界矫正来访者不合理的欲望和观念让来访者学会面对现实和应对现实培养让来访者共情的能力协助让来访者构建合理的行为模式41心理咨询的形式和分类根据咨询的内容发展咨询

健康咨询（包括康复咨询）根据咨询的规模个体咨询

团体咨询

根据咨询的形式门诊咨询电话咨询互联网咨询根据咨询时程短程咨询（1－3周）中程咨询（1－3月）长程咨询（3月以上）42心理咨询的一般程序（一）资料收集途径（方法）内容（生理、心理、社会）（二）资料的分析（三）综合评估（四）诊断（五）鉴别诊断（六）制定方案4344第四节：不同年龄阶段的心理咨询第一单元少年期及以前的心理咨询第二单元青年期的心理咨询第三单元中年期的心理咨询第四单元老年期的心理咨询45第一单元少年期及以前的心理咨询一、婴儿期的心理咨询﹡感知觉充分发展；﹡母语（发音、语法）影响；﹡建立密切的依恋关系；﹡心理发展最大的威胁是安全感没有满足。二、幼儿期的心理咨询﹡心理活动充分发展，自主行为增加，语言与词汇迅速增加与正确应用；﹡游戏和口语是教育的核心；﹡关注与自尊和自信相关的信息，成人的言语和态度，对他们至关重要；﹡情感表达不充分，心理障碍更多表现为行为障碍，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等。46三、儿童期的心理咨询﹡思维迅速发展；﹡学习和初级社会关系是教育的核心；﹡促进和保护孩子探求未知世界的欲望；﹡激发孩子的学习兴趣；﹡教育背离基本宗旨；﹡教育要尊重差异性；﹡厌学情绪严重；﹡特殊家庭对孩子心理的影响。47四、少年期的心理咨询﹡身心发展不平衡引发的各种矛盾；﹡独立意识增强；﹡第二反抗期的对象主要是父母；﹡和孩子建立平等尊重关系；﹡帮助孩子顺利渡过青春期；﹡接纳和调整不良情绪；﹡性科学的教育；﹡正确面对早恋问题；﹡网络成瘾（厌学者、孤独者）﹡“不合群”，“孤僻”等只是暂时的外显行为；﹡“目中无人，不服管”，多数由于成人管理无能所致；﹡反抗期的特质极易被看作缺点；﹡最需要父母师长的尊重、温暖、理解和支持。48第二单元青年期的心理咨询﹡学习问题（高中生、大学生）；﹡环境适应；﹡人际关系；﹡制定自我发展目标；﹡毕业、择业。﹡婚恋、家庭方面的问题49第三单元中年期的心理咨询﹡工作、家庭和生活的各种压力；﹡对自我（躯体、事业等）的不认可；﹡“职业枯竭”；﹡“过劳死”。50第四单元老年期的心理咨询﹡生理衰退的烦恼；﹡失落感，孤独感；﹡离、退休后的适应和再社会化。5152婚恋、家庭心理咨询第一单元恋爱问题的心理咨询第二单元婚姻问题的心理咨询第三单元家庭问题的心理咨询53第一单元恋爱问题的心理咨询一、爱情1、定义：是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程。2、不同观点：

﹡爱情是非理性的事物；

﹡爱情就是纯精神之爱；

﹡爱情要满足人的三种属性的需要；

三种属性生物属性→性爱（性满足）精神属性→情爱（心理满足）社会属性→恋爱（依附满足）二、爱情困惑与障碍的心理咨询

爱情是人类非理性体验，爱情自身不遵守理性的逻辑。咨询中只能尊重来访者的主观体验，使之认识自己的情感，做出自己的选择。54恋爱心理－男女有别追求性知识的方式对异性的爱慕性欲望女性性知识多来源于母亲、老师和朋友开放性较强喜欢有特点（学习好、潇洒、具幽默感等）、有头脑、有能力等的异性，对容貌不那么重视多有触觉刺激引起，感情体验较深，而性的欲望并不迫切对待肉体关系比较慎重。多属被动和屈从“脑疯”持续18个月男性性发育晚于同龄女性性知识多来源于报刊和医学书籍（青春期男性内心闭锁倾向性）更喜欢漂亮的女生要在女性面前、特别是在自己喜欢的女性面前逞能性成熟较晚，但发展剧烈多有视觉刺激引起，性兴奋的产生较快、欲望较强、两性关系上较主动“脑疯”持续6个月往往“口是心非”55女性“口是心非”大揭晓口上说心里想你真坏你走吧如果你一定要的话随便我们分手吧不用来接我了，你太辛苦了我爱死你了不要离开我你想都不用想你要按我的意思办你要好好待我再怎么辛苦也要来56常见的恋爱难题

怎样向心仪的对象表达？怎样拒绝不喜欢的追求者？该将亲密关系控制到什么程度？直接表达、“先动手”再让他“动嘴”、默默关注（单恋）信息要明确，态度要坚决，没有一种拒绝会让人愉快（尽量使给对方的伤害减少到最低限度）男－爱我就给我、女－爱我就等我底线：不危及到健康和生命安全、是否能对结果负责？57第二单元婚姻问题的心理咨询一、苦涩婚姻的缘由婚姻：是被法律形式约束的两性关系。是由浪漫爱情、道德规范以及法律责任、经济关系、家族社会等一系列因素构成的复杂联系。二、影响夫妻关系的因素：结婚动机（价值观）、恋爱时过度情绪化（非理性选择）、角色适应(多角色心理准备）、心理相容程度（彼此的接纳）三、婚恋咨询的一般原则1、用心理学知识指导咨询，而不是仅从法律、道德角度进行咨询；2、用爱情的定义去判断爱情的质量；3、在来访者处于理性状态中进行咨询；4、鉴别真假爱情；5、爱情是追求性、情、依恋及道德满足的复合动机。58第三单元家庭问题的心理咨询一、在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织。二、家庭咨询主要原则1、科学判断；2、将问题具体化、客观化；3、保持价值中立；4、不替来访者作选择；5、尊重来访者隐私权；6、夫妻双方同时参加。三、亲子关系心理咨询（一）亲子关系的概念：自然的血缘关系；人伦道德关系；法定的养育、监护和赡养关系。（二）亲子关系问题的心理咨询良好亲子关系的三个基本条件—对亲子关系有全面、正确的理解；对人伦道德有端正的态度；有发展的眼光看待对方。﹡孩子问题主要来自父母、家庭；﹡亲子关系要平等、尊重；﹡满足孩子合理的需要；﹡调整不同阶段的亲子关系。59家庭治疗是以家庭全体成员为对象而施行的团体心理治疗模式，其目标是指导或协助家庭消除困惑、异常及病态情况，以执行健康的家庭功能。在一个家庭，个人的行为影响系统，系统的行为也影响着各个成员。这种系统相关的“连锁反应”，可导致家庭产生许多病态的东西；而一个人的病态行为，也常因符合其他成员的心理需要而被维持。基于此种观念或理论，家庭治疗主张，要改变病态的现象或行为，不能单从治疗成员个人着手，而应以整个家庭系统为其治疗对象。60特点不着重于对家庭某成员个人的内在心理构造或状态的分析。从整个家庭系统的角度去解释成员个人的行为与问题。6162性心理咨询第一单元“人类性科学”概述第二单元性心理咨询的内容与方法第三单元性行为问题63第一单元“人类性科学”概述一、基本概念1、性是人类繁衍的基础；2、性行为是人的一种本能；3、人类的性科学由性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学构成；4、人类的性由三种因素构成：①性的生物因素：遗传、神经系统、内分泌系统等。②性的心理因素：性需求、动机、态度、认知、情绪和经验等。③性的社会因素：家庭、宗教、人际、道德和法律等。64二、人类的性特征（一）性的普遍性世界上任何一个人都与性有关。（克隆人、试管婴儿）（二）功能多样性1、生殖需要；2、夫妻关系的纽带；3、满足心理需要，维持心理平衡和心理健康；4、达到某种目的的手段。（三）选择性和排他性（四）责任性（五）文化和社会的制约性65三、性道德与性态度（一）性道德是在社会生活中形成的，是对性行为的规范。1、具有控制功能和调节功能2、性道德的特点：①多样性②一致性③继承性④双重性3、现代性道德的特点：①严肃性（婚内、爱情表达为基础）②平等（双方自愿、同等权利和义务）③科学【不得将疾病传染给对方（性医学）