急诊科应急救援预案及流程

欢迎下载内容仅供参考急诊科应急预案与程序目录一、脑出血患者的应急预案与程序二、脑外伤患者的应急预案与程序四、急腹症患者的应急预案与程序五、输血反应应急预案与流程六、脑出血病人的抢救流程30ml10ml4-6CT。如果血肿量没有明显变化则继30ml10ml，则做一般治疗尽量避免搬动病人，宜就地抢救。给予镇静剂，禁用抑制呼吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症一般治疗尽量避免搬动病人，宜就地抢救。给予镇静剂，禁用抑制呼吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症降低颅内压20%250ml4~6小时，可重复使用，酌情用呋塞米（速尿）10%1g/kg,50%甘油盐水50ml，4次/日，口服控制血压-受体阻滞剂，静滴呋塞米（速尿）、硫酸镁等。口服或鼻饲降压药，如卡托普利、硝苯地平（心痛定）等。应用止血药可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。脑细胞营养水、电解质平衡控制体液入量，注意补充电解质，尤其是补钾和静滴二磷胆ATP、辅酶/4胞色素C等。防治并发症使用抗生素，防治脑、心、肺、胃肠并发症，保持大便通畅 脑外伤病人的抢救流程伤情评估

时保持良好的备用状态。以VICP为指导原则:（1）V(Ventilation)保持呼吸通道通畅,充分通气供氧。fs5胞外（controeduaio）创伤死亡原因。

一侧，防止舌后坠与呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。道通气止血

-受体）、硫酸镁等。口服或鼻饲降压异物●放置咽通气道，鼻导管给氧制止速善微循环，维持血压。血容量与细胞外液心肺复苏控制活动性出迅速建立静脉通道

”2-3条输液通道又能排除患者胸骨胸外心脏按压和人工呼吸。用静脉留置针进行穿剌，如周围静脉不易穿剌者，行深●立即控制明显的外出血●隐蔽性出血量的估计静脉穿剌，以保证液体和药物能迅速进入体内。在维持2/4 股骨干骨折——800-1200ml循环的前提下，利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压。临时指压止血 胫骨干骨折——350-500ml填塞止血 骨盆骨折术后h有无中枢性00ml急腹症抢救流程询问病史1.腹痛开始时间；2.部位；3.4.5.有无腹泻既往史：手术史、胃溃疡史、慢性疾病史、吸烟饮酒史；9.女：月经、白带情况体格检查望：一般情况、体位、腹式呼吸和有无腹胀、胃肠型、有无手术疤痕等；听：有无肠鸣音叩：移动性浊音触：有无压痛、反跳痛、肌紧张生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸如有休克等危与生命情况，则（纠正休克等，不能搬动。

辅助检查、验证印象血尿常规、血尿定粉酶、尿HCG、肝肾功能电解质、血糖X（CTECG与印象不相符、诊断不明确时别诊断。观察中的必要处理：按具体病情，采取禁食，胃肠减压，观测TP、BP，纠正水、电解质失调，防治休克；排除肠坏死和肠穿孔，应禁用泻药和灌肠；非手术治疗指征：症状与体征已稳定或好转者3日以上而病情无变化者腹膜刺激征不明显或已局限化者剖腹探查指征：疑有腹腔内出血者

辅助检查与印象相符定性诊断为炎症性，梗阻性，穿孔性，内脏破裂性与缺血性疾病。（一） 需要立即手术腹部贯通伤弥漫性腹膜炎特殊类型急性阑尾炎绞窄性肠梗阻重症胆管炎急性胆囊炎、胆管炎并穿孔消化道穿孔并弥漫性腹膜炎肌紧张或低血压等并发症

（一） 可在严密观察下行非手术治疗或充术超确诊治为肝、脾、肾轻度裂伤且无明显腹腔积液或腹膜炎表现一般类型急性阑尾炎急性单纯性机械性肠梗阻急性胆囊炎、胆管炎炎局限通畅原发性腹膜炎炎未发生严重并发症。慢性肠梗阻

（三术的急腹症麻痹性肠梗阻但高度肠胀气有可能造成肠的急性肠梗阻现输血反应应急预案与流程[应急预案]立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡，上报血库怀疑溶血等严重输血反映时，保留血袋抽取患者血样送