一例烫伤病人伤口护理个案分享课件

一例烫伤病人伤口护理个案分享一例烫伤病人伤口护理个案分享1烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。2015年01月09日，门诊伤口治疗中心收治一例开水烫伤左下肢患者，该患者开水烫伤两天，入院就诊之前未做任何处理，见左下肢伤口表皮破溃，基底红润，大量渗液,面积约1%呈浅II°烫伤创面，伤口评估后，给予泡沫敷料处理伤口，两周愈合。烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于2案例分享2015-01-09姓名：徐某某性别：女性年龄：76岁身高：155cm体重：43KG案例分享2015-01-0934.伤口护理难点分析3.伤口评估2.病例介绍1.伤口护理过程效果评价5.4.伤口护理难点分析3.伤口评估2.病例介绍1.伤口护理过程4患者：许某某，女，76岁现病史：因“开水烫伤左下肢两天”于2015年01月09日来门诊就诊既往史：老年痴呆病史约5年，家属否认有药物治疗病史。否认“高血压、糖尿病”病史。

病例介绍患者：许某某，女，76岁病例介绍5睡眠饮食活动老年痴呆病史睡眠饮食活动老年痴呆病史6部位：左下肢开水烫伤伤口大小：7cm×6.5cm基底颜色：100%红色组织渗液：大量气味：无异味伤口周围皮肤：发红无肿痛换药时疼痛评分2分（老年痴呆病史）伤口首次评估部位：左下肢开水烫伤伤口首次评估7护理难点分析护8活动量大：影响下肢血液循环营养不足，低于机体需要量沟通障碍皮肤完整性受损护理问题活动量大：影响下肢血液循环营养不足，低于机体需要量沟通障碍皮9生理盐水清洗保舒固固定泡沫敷料外贴首次护理过程生理盐水清洗保舒固固定泡沫敷料外贴首次护理过程10渗液:大量1月12日伤口换药渗液:大量1月12日伤口换药11生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月12日护理过程保舒固固定生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月12日护理过程保舒固固定12渗液：中量1月15日伤口换药渗液：中量1月15日伤口换药13生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月15日护理过程保舒固固定生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月15日护理过程保舒固固定14渗液：少量1月19日伤口换药渗液：少量1月19日伤口换药15生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月19日护理过程保舒固固定生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月19日护理过程保舒固固定16伤口敷料无渗液伤口100%上皮化1月23日伤口换药伤口敷料无渗液1月23日伤口换药172015年1月9日2015年1月23日效果评价2015年1月9日2015年1月23日效果评价18聚氨酯泡沫敷料：产品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅胶吸收泡沫层，可吸收大量渗出液、减少浸润，使伤口保持在湿润的状态，即使在压力下仍具有吸收的功能，可吸收多亮渗出液；高舒适度、容易撕除、不伤皮肤；减少渗漏及浸润对伤口的影响；可长时间使用所以，此伤口我选用泡沫敷料。小结浅II°烫伤的特点:表皮有水泡，基底红润，渗出多，感觉剧痛，皮温增高。小结浅II°烫伤的特点:19一例烫伤病人伤口护理个案分享课件20一例烫伤病人伤口护理个案分享课件21一例烫伤病人伤口护理个案分享一例烫伤病人伤口护理个案分享22烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。2015年01月09日，门诊伤口治疗中心收治一例开水烫伤左下肢患者，该患者开水烫伤两天，入院就诊之前未做任何处理，见左下肢伤口表皮破溃，基底红润，大量渗液,面积约1%呈浅II°烫伤创面，伤口评估后，给予泡沫敷料处理伤口，两周愈合。烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于23案例分享2015-01-09姓名：徐某某性别：女性年龄：76岁身高：155cm体重：43KG案例分享2015-01-09244.伤口护理难点分析3.伤口评估2.病例介绍1.伤口护理过程效果评价5.4.伤口护理难点分析3.伤口评估2.病例介绍1.伤口护理过程25患者：许某某，女，76岁现病史：因“开水烫伤左下肢两天”于2015年01月09日来门诊就诊既往史：老年痴呆病史约5年，家属否认有药物治疗病史。否认“高血压、糖尿病”病史。

病例介绍患者：许某某，女，76岁病例介绍26睡眠饮食活动老年痴呆病史睡眠饮食活动老年痴呆病史27部位：左下肢开水烫伤伤口大小：7cm×6.5cm基底颜色：100%红色组织渗液：大量气味：无异味伤口周围皮肤：发红无肿痛换药时疼痛评分2分（老年痴呆病史）伤口首次评估部位：左下肢开水烫伤伤口首次评估28护理难点分析护29活动量大：影响下肢血液循环营养不足，低于机体需要量沟通障碍皮肤完整性受损护理问题活动量大：影响下肢血液循环营养不足，低于机体需要量沟通障碍皮30生理盐水清洗保舒固固定泡沫敷料外贴首次护理过程生理盐水清洗保舒固固定泡沫敷料外贴首次护理过程31渗液:大量1月12日伤口换药渗液:大量1月12日伤口换药32生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月12日护理过程保舒固固定生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月12日护理过程保舒固固定33渗液：中量1月15日伤口换药渗液：中量1月15日伤口换药34生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月15日护理过程保舒固固定生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月15日护理过程保舒固固定35渗液：少量1月19日伤口换药渗液：少量1月19日伤口换药36生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月19日护理过程保舒固固定生理盐水清洗泡沫敷料外贴1月19日护理过程保舒固固定37伤口敷料无渗液伤口100%上皮化1月23日伤口换药伤口敷料无渗液1月23日伤口换药382015年1月9日2015年1月23日效果评价2015年1月9日2015年1月23日效果评价39聚氨酯泡沫敷料：产品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅胶吸收泡沫层，可吸收大量渗出液、减少浸润，使伤口保持在湿润的状态，即使在压力下仍具有吸收的功能，可吸收