医院公共卫生安全应急预案（公卫科）

医院标本溢洒处理流程（检验科）7.1目的检验标本溢洒时，应根据标本状态及时进行处理，以免造成实验室污染及工作人员职业暴漏感染7.2适用范围适用检验科每个实验室样本溢洒处理7.3处理程序根据检验标本的特点，特制定以下程序，发生标本溢洒时应严格按照以下流程进行处理：7.3.1标本溢洒时，首先要根据标本溢洒的位置判断是否会立即造成工作人员职业暴漏，如果溢洒发生在实验台面等未直接接触医务人员身体的地方，应先设置标本溢洒标识，防止其他工作人员接触标本。7.3.2如果病原微生物泼溅在实验室工作人员的衣服、鞋帽上或实验室桌面、地面，立即选用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的过氧乙酸、0.2%有效氯消毒液等进行消毒。消毒处理后的标本应在做好个人防护的情况下将标本置于黄色垃圾袋中，高压灭菌处理，并做好登记。根据标本是否检测完毕决定是否联系临床重新送检标本。7.3.3若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。7.3.4标本溢撒导致工作人员通过意外吸入、意外损伤或接触暴露，应立即紧急处理，并及时报告实验室污染预防及应急处置专业小组。如工作人员操作过程中被污染的注射器针刺伤、金属锐器损伤时操作不慎被锐器损伤等，应立即实行急救。首先用肥皂和清水冲洗伤口，然后挤伤口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口（厌氧微生物感染不包扎伤口）。必要时服用预防药物，如果发生HIV职业暴露时，应在一到两个小时以内服用HIV抗病毒药。7.3.5实验室实发生高致病性病原微生物泄漏、溢撒，实验室工作人员应及时向实验室污染预防及应急处置专业小组报告，在2小时内向卫生主管部门报告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物扩散。7.3.6标本溢撒后做好登记，并根据标本的处理状态及时通知临床科室进行标本的重新采集，并做好患者解释工作，以免造成患者不满。7.4检验科容易发生的标本溢洒处理流程7.4.1小面积血液/体液溅洒处理流程（1）有小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染时（可能混有碎玻璃、或针筒等锐器）；（2）工作人员戴口罩、手套。先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒待处理；（3）用足量吸水纸覆盖并吸收污染物，并用小喷壶现场配置2000mg/L的含氯消毒液，将消毒液喷洒在吸水纸上，其用量以不流水为宜（若为血液，可以使用75%乙醇）；（4）覆盖消毒2min后，覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物包装袋，同时更换手套（5）向污染区域喷洒2000mg/L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾进行擦拭消毒（包括该范围内的各类物品表面，如病床、床柜、墙面及地面等），如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗刷裂缝。最后再用清水擦洗一遍（如有必要，可重复此步骤）；（6）使用的工具（镊子、刷子等）采用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗备用。吸水纸、小毛巾等规范封扎后作为医疗废物处理；（7）各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（六步洗手法）。7.4.2大面积血液/体液溅洒处理方法（1）方法基本同小面积血液/体液污染时的处理方法；（2）穿隔离衣、鞋套，必要时戴防护眼镜；（3）“吸水纸”覆盖改为大面积布巾覆盖；（4）“小毛巾”改为拖布；布巾及拖布使用后清洗消毒，干燥备用。8、职业暴露处理流程9、HIV职业暴露后处