中医内科学心系疾病

中医内科学（心系疾病）-试卷8（总分62，做题时间90分钟）1.A3/A4型题患者朱某，女，28岁。症见人寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。SSS_SINGLE_SEL1.该患者辨证为不寐A阴虚火旺证B肝郁化火证C心脾两虚证D痰热内扰证E心胆气虚证分值：2答案:BSSS_SINGLE_SEL2.其治法是A清肝泻火，佐以安神B清心泻火，安神宁心C滋阴降火，养心安神D补益心脾，养血安神E益气镇惊，安神定志分值：2答案:ASSS_SINGLE_SEL3.其治疗应首选的方剂是A泻心汤B滋水清肝饮C礞石滚痰丸D当归龙荟丸E龙胆泻肝汤分值：2答案:E患者李某，女性，17岁。半年来因学习紧张，思想压力较大，晚上经常难以入睡，或多梦易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，饮食乏味，面色少华，舌质淡，脉细弱。SSS_SINGLE_SEL4.其患者辨证为不寐A心胆气虚证B心脾两虚证

C阴虚火旺证D忧郁伤神证E痰气郁结证分值：2答案:BSSS_SINGLE_SEL5.其治法是A清肝泻火，佐以安神B清心泻火，安神宁心C滋阴降火，养心安神D补益心脾，养血安神E益气镇惊，安神定志分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL6.其治疗应首选的方剂是A黄连阿胶汤B天王补心丹C安神定志丸D归脾汤E柴胡疏肝散分值：2答案:D患者何某，女性，54岁。由于暴怒，突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。SSS_SINGLE_SEL7.其辨证为A气厥实证B气厥虚证C血厥实证D血厥虚证E痰厥分值：2答案:CSSS_SINGLE_SEL8.其治法是A补气回阳B顺气开郁C活血顺气D补养气血

E行气豁痰分值：2答案:CSSS_SINGLE_SEL9.其首选治疗方剂是A五磨饮子B通瘀煎C四味回阳饮D人参养荣汤E导痰汤分值：2答案:B患者王某，男性，38岁。患“精神病静半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红而十，大便秘结，舌红无苔，脉细数。SSS_SINGLE_SEL10.其辨证分型是A心脾两虚证B肾阴不足证C气阴两虚证D火盛伤阴证E心火扰动证分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL11.其治法是A理气解郁，化痰醒神B健脾益气，养心安神C育阴潜阳，交通心肾D豁痰化痰，调畅气血E清心泻火，涤痰醒神分值：2答案:CSSS_SINGLE_SEL12.其治疗应首选的方剂是A温胆汤合朱砂安神丸B生铁落饮C癫狂梦醒汤D二阴煎合琥珀养心丹E黄连阿胶汤

分值：2答案:D解析：根据症状其辨证分型为狂证之火盛阴伤证，治以育阴潜阳、交通心肾之法，代表方为二阴煎合琥珀养心丹。患者洪某，男性，18岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻，脉滑。SSS_SINGLE_SEL13.其辨证分型是A风痰闭阻证B痰火扰神证C瘀阻脑络证D心脾两虚证E心肾亏虚证分值：2答案:ASSS_SINGLE_SEL14.其治法是A补益气血，健脾宁心B清热泻火，化痰开窍C活血化瘀，息风通络D涤痰息风，开窍定痫E补益心肾，潜阳安神分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL15.其治疗应首选的方剂是A六君子汤合归脾汤B左归丸合天王补心丹C通窍活血汤D龙胆泻肝汤合涤痰汤E定痫丸分值：2答案:E解析：根据症状其辨证分型为痫病之风痰闭阻证，治以涤痰息风、开窍定痫之法，代表方为定痫丸。患者张某，女性，16岁。“癫痫”病史半年，发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑。SSS_SINGLE_SEL16.

其辨证分型是A风痰闭阻证B痰火扰神证C瘀阻脑络证D心脾两虚证E心肾亏虚证分值：2答案:BSSS_SINGLE_SEL17.其治法是A补益气血，健脾宁心B补益心肾，潜阳安神C活血化瘀，息风通络D涤痰息风，开窍定痫E清热泻火，化痰开窍分值：2答案:ESSS_SINGLE_SEL18.其治疗应首选的方剂是A六君子汤合归脾汤B左归丸合天王补心丹C通窍活血汤D龙胆泻肝汤合涤痰汤E定痫丸分值：2答案:D解析：根据症状其辨证分型为痫病之痰火扰神证，治以清热泻火、化痰开窍之法，代表方为龙胆泻肝汤合涤痰汤。患者张某，女性，69岁。素有“脑动脉硬化”病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终日不语，不思饮食。伴见体胖，口流涎沫，舌淡，苔白腻，脉滑。SSS_SINGLE_SEL19.其诊断及辨证分型是A癫证、痰气郁结证B癫证、心脾两虚证C痴呆、髓海不足证D痴呆、脾肾两虚证E痴呆、痰浊蒙窍证分值：2答案:ESSS_SINGLE_SEL

20.其治法是A补肾益髓，填精养神B补肾健脾，益气生精C豁痰开窍，健脾化浊D理气解郁，化痰醒神E通阳泻浊，豁痰宣痹分值：2答案:CSSS_SINGLE_SEL21.其治疗应首选的方剂是A温胆汤加减B涤痰汤加减C还少丹加减D逍遥散合顺气导痰汤加减E七福饮加减分值：2答案:B健脾化浊之症见：心悸健脾化浊之症见：心悸伴有耳鸣，2.A3/A4型题患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余年，近5天内加重，易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。SSS_SINGLE_SEL1.该患者的辨证分型为心悸中的A心血不足证B心虚胆怯证C阴虚火旺证D心阳不振证E痰火扰心证分值:答案:C2SSS_SINGLE_SEL2.其治法是A滋阴清火，B温补心阳，C镇惊定志，D补血养心，E清热化痰，分值:养心安神安神定悸养心安神益气安神宁心安神2

答案:ASSS_SINGLE_SEL3.治疗方剂是朱砂安神丸合A归脾汤加减B安神定志丸加减C黄连温胆汤加减D天王补心丹加减E桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL4.若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服A天王补心丹B六味地黄丸C麦味地黄丸D知柏地黄九E金锁固精丸分值：2答案:D解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切。SSS_SINGLE_SEL5.若患者阴虚而火热不明显者，可单用A六味地黄丸B天王补心丹C朱砂安神丸D酸枣仁丸E安神定志丸分值：2答案:B患者张某，女，70岁。患者“反复胸痛30余年，加重2天”为主诉来院诊治。症见：突然心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出，胸闷气短，心悸，脸色苍白，苔薄白，脉沉细。SSS_SINGLE_SEL6.该患者的中医诊断及辨证分型是A心悸水饮凌心证B胸痹心血瘀阻证C心悸瘀阻心脉证

D真心痛寒凝血瘀证E胸痹寒凝心脉证分值：2答案:ESSS_SINGLE_SEL7.其治法是A温补心阳，安神定悸B振奋心阳，化气利水C温补心阳，散寒通脉D辛温散寒，宣通心阳E温补阳气，振奋心阳分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL8.其治疗应首选的方剂是A生脉散合人参养荣汤加减B参附汤合右归饮加减C枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减D桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减E四逆加人参汤加减分值：2答案:CSSS_SINGLE_SEL9.若患者经治疗病情控制不佳，胸痛继续加重，出现胸痛剧烈，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉微者，可在上方的基础上加用A乌头赤石脂丸加减B当归四逆汤加减C苏合