品管圈七大手法

1、查检表柏拉图层别法特性要 因图直方图散布图管制图QC七大大手法QC七大大手法的的用途识别波动动的来源源趋势明朗朗 管 制 图判断对应应数据之之间的相相互关系系相关易懂懂 散 布 图从不同的的角度来来发现问问题比较作用用 层 别法用途图形手法UCLCLLCL展示过程程的分布布情况了解品质质 直 方 图用途图形手法品管圈活动品管手法注：表表示非常常有用；表示示可以用用。手法 如何运用QC七大手法（一）查检表用来系统统地收集集资料和和积累数数据，确确认事实实并对数数据进行行粗略整整理和分分析的统统计图表表。能够促使使我们按按统一的的方式收收集资料料，便于于分析，在质量量改进的的活动中中得到了了广泛的

2、的应用。应用步骤骤：（1）明确收收集资料料的目的的。（2）确定为为达到目目的所需需搜集的的资料。（3）确定对对资料的的分析方方法和负负责人。（4）根据不不同目的的，设计计用于记记录资料料的调查查表格式式，其内内容应包包括：调调查者、调查的的时间、地点和和方式等等栏目。（5）对收集集和记录录的部分分资料进进行预先先检查，目的是是审查表表格设计计的合理理性。（6）如有必必要，应应评审和和修改该该调查表表格式。调查表表的样式式多种多多样，可可根据需需要调查查的项目目灵活设设计。查检表应用注意意事项：必须按照照一定的的规则对对调查项项目进行行分类，分类的的规则即即考察事事务的维维度，如如人的年年龄、学

3、学历、收收入状况况等 查检表应用实例例：查检表依分类项目，作数据收收集整理，并并做成统计表：查检表柏拉图又又称排列列图法，主次因因素分析析法（ABC法），是是为寻找主要问题题或影响响质量的的主要因素素而采用的的一种简简单而有有效的图表方法。（二）柏柏拉图是一种按按影响程程度大小小顺序排排列，表达对某一问问题有关键性影影响因素素的图。是一种从从很多有有意义的的因素中中挑选出最重要的几个因素的图。是一种根根据柏拉拉图原理理（80/20法则）制作的的图。（找出产产生造成成最大错错误（80%）的主要要因素（20%），这这就是柏柏拉图精精神） 定义柏拉图柏拉图法法则80%问题20% 原因如果能够够抓住2

4、0%的的关键原原因，就就能使80%的的问题得得到改进进。确定影响响质量的的主要因因素柏拉图案例：某病区为为分析上上半年影影响患者者满意度度的主要因素，制定了了患者满满意度问问卷调查查表，对对病区所有有出院患患者进行行调查，其中88位患患者调查得分分较低，从“解解释、巡巡视、服服务态度度、健康教育育、操作作技术、就医流流程、病病区环境境、其他”8个方方面进行行分析。柏拉图绘制第一步：收集数据据并分类类第二步：数据汇汇总，由由大到小小排序,算出累计计百分比比绘制柏拉图第三步：绘制横横轴与纵纵轴刻度度第四步：绘制柱柱状图第五步：绘制累累计曲线线A类B类（运用Excel制作柏柏拉图）绘制柏拉图第六步：

5、记录必必要事项项标题：XX病房患者者满意度度原因分分析调查人数数：88人调查时间间：20 xx年x月x日-x月x日调查者：XXX绘图者：XXX绘制柏拉图第七步：分析柏拉拉图A类B类C类绘制柏拉图第七步：分析柏柏拉图由柏拉图图可以看看出，巡视、解解释、服服务态度度是影响响患者满满意度的A类因素，健康教教育、操操作技术术是B类因素，就医流程、病病情环境境属C类因素我们应该该将我们们的精力力重点放放在巡视、解解释、服服务态度度这三个方面面，而不不是全面面开花 柏拉图横坐标项项目以大大到小排排列，且柱状图图宽度一一致在左左右纵坐标之间间均匀分分布不应大于前几项项注意事项项累计曲线线的起点点可落在在左下

6、角角或第一一根柱子子顶部柏拉图通过柏拉拉图可以以看出，导管堵堵塞、患患者要求求是影响响PICC非计划拔拔管的主主要问题题。应用实例例：柏拉图定义 分析原因因与结果果，找到到问题的的原因；又名石石川图、因果图图、特性性要因图图。它它是一种种用于分分析质量量特性（结果）与可能能影响质质量特性性的因素素（原因因）的一一种工具具。（三）鱼鱼骨图机械人 方法材料问题环境鱼骨图鱼骨图制作鱼骨骨图分两两个步骤骤：分析问题题原因/结构、绘绘制鱼骨骨图。一、分析析问题原原因/结构考虑对特特性影响响的大小小，和对对策的可可能性，深究要因（不一定定是最后后的要因因）。追查要因因的时候候，要由由全员讨论论决定。鱼骨图

7、分析的步步骤:因果分析析是一种种小组技技巧，其其基本程程序：(1)确定问题题(2)确定主要要问题的的类别(3)根据原因因类别,确定中间间原因(4)确定最有有可能的的原因(5)采取改正正措施(6)用实验证证明鱼骨图A、填写鱼鱼头，画画出主骨骨主要问题特性主骨二、绘制制鱼骨图图鱼骨图B、画出大大骨，填填写大要要因主要问题题特性主骨物方法事人大骨大要因鱼骨图C、画出中中骨、小小骨，填填写中小小要因主要问题特性主骨物方法事人大骨中骨大要因鱼骨图D、用特殊殊符号标标识重要要因素要点：绘图时时，应保保证大骨骨与主骨骨成60度夹角，中中骨与主主骨平行行主要问题特性主骨物方法事人大要因大骨中骨特殊符号号鱼骨图

8、医源性因因素患者自身身因素环境因素素自身需求求提高插管不耐耐受不舒舒适患者意识识障碍疼痛、舒舒适的改变相关制度度未落实镇静不到到位专业知识识培训不不够晚夜交接接班时不合适的的通气模模式意外拔管管的发生生与时间间段的关关系夜间的计计划外拔管管率高于白白天护理操作作不当缺乏有效效的约束束及导管固固定法律法规规违医违规行为法律意识识淡薄护士病区管理不到位不合作应用实例例：2011-1-11月月非计划划拔管要因分析析鱼骨图为了区分分各种不不同要因因对于特特性值（结果）的影响响，而以以个别原原因为主主体，分分别作统统计分析析的手法法，称为层别别法。（四）层层别法定义层別层別以形状做做层别以大小做做层别例

9、：按形状和和大小等等分类要知道用用不同的的层别方法会得到不不同的数数据结果，必须是做做符合目的的层别多种事物物以持有有相同特特征的组组别来分分类做比比较（层别），使得问问题原因因明了层别是为为整理数数据的思思维方法法层别法 某医院品品管圈改改善活动动的题目目是“缩缩短患者者等候照照射CT的时间”按照查查检表所所获得的的资料发发现患者者等候时时间大多多分布于于71-110分钟如图图（1）所示，但是经经过对策策实施后后发现，无法达达到改善善效果。由于该院院有CT两台，分分别放置置在A、B两区，品品管圈人人员再次次以“层层别法”方式进进行数据据收集，如图（2）所示，由层别别法的数数据统计计发现：A区

10、的等候候时间集集中在51-90分钟，而而B区的等候候时间则则集中在在91-130分钟，明明显高于于A区，由此此可知影影响患者者等候CT时间的因因素A、B区应有不不同，应应针对其其不同的的情况了了解两区区的问题题点，来来拟定具具体明确确的改善善方案，由以上上说明可可知“层层别法”的分析析可使问问题显得得更加具具体和明明确。A、使模糊糊不清的的全部数数据变为为更加明明朗B、从数据据中得到到准确有有效的情情报C、根据特特性的原原因分类类，容易易找出对对策作用用层别法定义：散布图就是把互互相有关关联的对对应数据据，在方方格纸上上以纵轴轴表示结结果，横横轴表示示原因，然后以以点表示示出分布布形态，根据分

11、分布形态态来判断断对应数数据之间间的相互互关系。其功能能与鱼骨骨图类似似，主要要是了解解原因与与结果关关系是否否有相关关，相关关的程度度如何。也有人人称之为为散点图或相关图。鱼骨图可可以看作作是定性性查找原原因的工工具；散散布图可可以看作作是定量量查找原原因的工工具。鱼鱼骨图一一般可以以大致了了解哪些些要因会会影响最最后的结结果，散散布图也也是以这这种因果果关系的的方式来来表示其其关联性性，并将将因果关关系所对对应变化化的数据据分别点点绘在X、Y轴坐标的的象限上上，以观观察其中中的相关关性是否否存在。（五）散散布图用途：（一）能能大概掌掌握原因因与结果果之间是是否有相相关及相相关的程程度如何何

12、。例如如患者满满意度与与候诊时时间的关关系。（二）原因与与结果相相关性高高时，两两者可互互为替代代变量。对于参参数特性性的掌握握，可从从原因或或结果中中对一个个较易观观测的变变量予以以监测，从而可可根据所所观察的的变量的的变化来来推断另另一个变变量的变变化情况况。散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值散布图制制作范例例散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值2.将数据放放两列（或行）当中，在“插插入”“图表”中

13、选择择“XY散点图”，点“下一步步”散布图制制作范例例散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值2.将数据放放两列（或行）当中，在“插插入”“图表”中选择择“XY散点图”，点“下一步步”3.在“数据据产生区区域”中中框选输输入的内内容，在在“系列列产生在在”勾选选“列”，点“完成”散布图制制作范例例散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值2.将数据放放两列（或行）当中，在“插插入”“图表”中选择择“XY散点图”，点

14、“下一步步”3.在“数据据产生区区域”中中框选输输入的内内容，在在“系列列产生在在”勾选选“列”，点“完成”4.双点“左左坐标轴轴”在在“刻度度”中将将调整最最小值、最大值值调整至至适当的的数值，点“确确定”散布图制制作范例例散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值2.将数据放放两列（或行）当中，在“插插入”“图表”中选择择“XY散点图”，点“下一步步”3.在“数据据产生区区域”中中框选输输入的内内容，在在“系列列产生在在”勾选选“列”，点“完成”4.双点“左左坐标轴轴”在在“刻度度”中将将调整最最小值

15、、最大值值调整至至适当的的数值，点“确确定”5.双点“横横坐标轴轴”在在“刻度度”中中将调整整最小值值、最大大值调整整至适当当的数值值，点“确定”散布图制制作范例例散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值2.将数据放放两列（或行）当中，在“插插入”“图表”中选择择“XY散点图”，点“下一步步”3.在“数据据产生区区域”中中框选输输入的内内容，在在“系列列产生在在”勾选选“列”，点“完成”4.双点“左左坐标轴轴”在在“刻度度”中将将调整最最小值、最大值值调整至至适当的的数值，点“确确定”5.双点“横横坐标

16、轴轴”在在“刻度度”中中将调整整最小值值、最大大值调整整至适当当的数值值，点“确定”6.在图表中中的空白白区域点点右键，在菜单单中选择择“图表表选项”，选择择“标题题”“图表标标题”输输入温度与落落尘量的的散布图图分析;“分类X轴”输入入温度(华氏度);“数值Y轴”输入入落尘量(粒/升).点“确定定”散布图制制作范例例散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值2.将数据放放两列（或行）当中，在“插插入”“图表”中选择择“XY散点图”，点“下一步步”3.在“数据据产生区区域”中中框选输输入的内内容，在在“系

17、列列产生在在”勾选选“列”，点“完成”4.双点“左左坐标轴轴”在在“刻度度”中将将调整最最小值、最大值值调整至至适当的的数值，点“确确定”5.双点“横横坐标轴轴”在在“刻度度”中中将调整整最小值值、最大大值调整整至适当当的数值值，点“确定”6.在图表中中的空白白区域点点右键，在菜单单中选择择“图表表选项”，选择择“标题题”“图表标标题”输输入温度与落落尘量的的散布图图分析;“分类X轴”输入入温度(华氏度);“数值Y轴”输入入落尘量(粒/升).点“确定定”7.在任意单单元格内内输入公公式“=CORREL（）”，在“（）”中中的“,”前框选X(温度)，后框选选Y(落尘量)，“确定定”散布图制制作范

18、例例散布图点击这里里开始演演示导航视窗窗1.将数据(建议大于于等于30个)输入到Excel中，并标标注出该该组数据据的最大大值与最最小值2.将数据放放两列（或行）当中，在“插插入”“图表”中选择择“XY散点图”，点“下一步步”3.在“数据据产生区区域”中中框选输输入的内内容，在在“系列列产生在在”勾选选“列”，点“完成”4.双点“左左坐标轴轴”在在“刻度度”中将将调整最最小值、最大值值调整至至适当的的数值，点“确确定”5.双点“横横坐标轴轴”在在“刻度度”中中将调整整最小值值、最大大值调整整至适当当的数值值，点“确定”6.在图表中中的空白白区域点点右键，在菜单单中选择择“图表表选项”，选择择“

19、标题题”“图表标标题”输输入温度与落落尘量的的散布图图分析;“分类X轴”输入入温度(华氏度);“数值Y轴”输入入落尘量(粒/升).点“确定定”8.将计算出出的相关关系数标标注在图图表之上上7.在任意单单元格内内输入公公式“=CORREL（）”，在“（）”中中的“,”前框选X(温度)，后框选选Y(落尘量)，“确定定”散布图制制作范例例散布图1)提供因果果分析的的架构2)确定分析析范围3)用脑激荡荡法确定定问题原原因和相相互关系系定义直方图又名柱形形图，是将所收集的的数据.性质或结果值,用一定的的范围在在横轴上加以区区分成几几个相等的区区间,将各区间内的测定定值所出出现的次次数累积积起来的的面积用

20、用柱形画出的图形形.（六）直直方图直方图七种常见见类型定义控制图（Control Chart）是1924年由美国国品管大大师休哈哈特（W.A.She-whart）博士所所发明。是对过过程或过过程中各各特性值值进行测测定、记记录、评评估和监监察过程程是否处处于控制制状态的的一种用用统计方方法设计计的图，也叫管管制图。（七）控控制图X控制图UCLLCLUCLXR这就是X-R控制图！控制图甘特图又叫横道道图、条条状图。甘特图图简单，基本是是一条线线条图，横轴表表示时间间，纵轴轴表示活活动(项目)，线条表表示在整整个期间间上计划划和实际际的活动动完成情情况。它它直观地地表明任任务计划划在什么么时候进进行，及及实际进进展与计计划要求求的对比比。补充（其其它常用用手法）甘特图优优缺点优点：计计划内容容一目了了然，易易于理解解，对项项目易于于管理。缺点：只只关注时时间进度度，对人人力、物物力、决决策方式式上有约约束性。制定活动动计划表表（甘特图图）甘特图示示例(按PDCA分配时间间)30%40%20%10%表明:工作计划划中各“事件”之间在在时间上上的相互互关系强调:时间和成成本在计计划和控控制中的的重要性性甘特