2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+)，下列治疗方案首选哪一种A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C、异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月(2SHR/4HR)D、异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E、异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月正确答案:A2.下列各种癌中哪些可见于肺？（ ）A、腺鳞癌B、小细胞癌C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案

2、:A,B,D,E3.一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭正确答案:E4.维生素C缺乏的伤口难以愈合的主要原因是（ ）。A、肉芽组织形成不良B、胶原纤维不能交联C、前胶原分子难以形成D、原胶原蛋白难以形成E、氧化酶不能活化正确答案:C5.系统性红斑狼疮的临床活动指标包括A、发热B、血沉快C、血C3降低D、狼疮脑E、溶血性贫血正确答案:A

3、,B,C,D,E6.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-正确答案:A7.血清中抗线粒体抗体阳性多见于A、病毒性肝炎肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、原发性胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案:D8.重度细胞水肿可继发（ ）。A、凝固性坏死B、干酪样坏死C、溶解性坏死D、凋亡E、纤维蛋白样坏死正确答案:C9.女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用A、硝酸甘油B、垂体后叶素C、酚磺乙胺（止血敏）D、卡托普利E、硝普钠正确答案:B10.男性，52岁，腰背疼痛半

4、年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80gL，WBC31810L，PLT5610L。尿蛋白（），ESR105mmh，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmolL，IgG5.0gL，IgA2.1gL，IgM0.5gL，IgD0.003gL，尿本周蛋白（）。本患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、骨转移癌C、慢性肾炎加肾性骨病D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤正确答案:E为明确诊断，最有意义的辅助检查是A、骨髓穿刺涂片B、肾功能测定C、碱性磷酸酶测定D、促甲状旁腺激素测定E、骨髓干细胞培养正确答案:A本例检查结果BUN20

5、.5mmolL，Cr400ummolL，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、轻链型多发性骨髓瘤C、非分泌性多发性骨髓瘤D、IgC型多发性骨髓瘤E、IgD型多发性骨髓瘤正确答案:C11.缓激肽的作用包括（ ）。A、细动脉扩张B、血管平滑肌收缩C、小血管通透性升高D、血管及血管以外平滑肌收缩E、产生疼痛正确答案:A,B,C,E12.关于pSS的病因正确的是A、有HLA易感基因B、多种病因相互作用的结果C、PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体D、患者家族中本病的发病率高于正常人群E、某些病毒感染可能是非直接性的

6、病因正确答案:B,C,D,E13.下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A、是自身抗体，属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大正确答案:B14.PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括A、弥漫性肌痛B、肌无力C、小腿肌肉压痛D、肩部肌痛和骨盆带肌痛E、以上都不是正确答案:D15.重症出血性水痘常发生在A、患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿B、婴幼儿C、先天性水痘D、36岁儿童E、正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿正确答案:E16.痛风性关节炎急性发作期应首选A、秋水仙碱B、

7、消炎痛C、皮质类固醇D、丙磺舒E、别嘌呤醇正确答案:A17.男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史A、心绞痛B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢水肿D、咳嗽咯痰E、心悸感正确答案:B18.结核性关节炎的临床类型有A、结核性外周关节炎B、结核性脊柱炎C、结核性骶髂关节炎D、胸锁关节结核E、结核性跟腱炎和腱鞘结核正确答案:A,B,C,D,E19.男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.410/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是A、

8、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、莫拉卡他菌D、铜绿假单胞菌E、溶血性链球菌正确答案:D20.肿瘤的硬度与下列哪些因素有关？（ ）A、组织来源B、实质与间质的比例C、肿瘤的生长速度D、肿瘤的良、恶性E、肿瘤的生长方式正确答案:A,B,D21.对诊断肾结核价值最大的是A、腹平片B、肾脏增强CTC、肾脏彩超D、IVPE、MRI正确答案:B22.超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别A、低补体血症荨麻疹性血管炎B、变应性肉芽肿血管炎C、显微镜下多血管炎D、过敏性紫癜E、冷球蛋白血症正确答案:A,C,D,E23.男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特

9、发性血小板减少性紫癜特点的是A、裸核巨核细胞数增多B、成熟巨核细胞很少C、末梢血中血小板寿命正常D、巨核细胞增多E、颗粒型巨核细胞增多正确答案:C24.甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是A、水钠潴留B、血压高C、血糖高D、肝功能异常E、感染正确答案:D25.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加E、心功能不全正确答案:A26.男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38以上，查体见双颈部各一个3cm2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm1cm肿大淋巴结，均活动，无压

10、痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部CT正确答案:C根据提供的资料，临床分期和分型是A、AB、BC、AD、BE、B正确答案:D27.对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是A、胸膜炎和（或）心包炎B、肺间质病变C、贫血D、皮肤血管炎及溃疡E、皮下结节正确答案:E28.女，36岁。铅笔厂工人。因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒A、一氧化碳B、硫化氢C、铅D、氰化物E、苯系混合物正确答案:E29.系统性红斑狼疮患者妊娠前须慎重考虑，最佳条件为A、无重要脏器受累、病情稳定6个月以上B、泼尼松

11、用量10mg/dC、停用各种妊娠期间禁用的免疫抑制剂6个月以上D、肾功能正常、尿蛋白阴性（24小时尿蛋白0.5g）E、抗磷脂抗体转阴3个月以上正确答案:A,B,C,D,E30.下列疾病的发生均与心理-精神障碍有关，除外（ ）。A、原发性高血压B、消化性溃疡C、慢性支气管炎D、冠状动脉性心脏病E、癔症正确答案:C31.内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用A、改变血管渗透性、舒缩和凝血功能B、活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织C、流中白细胞粘附于受损的内皮细胞D、分泌和表达各种黏附分子E、内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常正确答案:A,B,C,D32.男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（），尿WBC810HP，尿本周蛋白（），Hb58gL，BUN25mmolL，血尿酸800ummolL，血肌酐502 ummolL，IgG71gL，IgA1.2gL，IgM0.3gL，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMolL，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小A、本周蛋白肾毒作用B、肾淀粉样变C、尿酸性肾病D、高钙血症E、慢性肾盂肾炎正确答案:B33.关于风湿热所致关节炎的临床特点，叙述正确的有A、游走性多关节炎B、对称累