2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于尤文瘤错误的是 ( )A、早期即可肺转移，不向其他骨骼转移B、多发生在515岁小孩的四肢长骨骨干C、恶性程度很高，预后差D、X线显示局限性髓腔扩大和骨皮质蛀蚀现象E、主要症状为进行性疼痛加重正确答案:A2.患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。可能的诊断有A、慢性湿疹B、银屑病C、黑色素瘤D、扁平苔藓样角化病E、皮肤癌F、老年性雀斑正确答案:A

2、,B,D,E为进一步明确诊断，应优先做的检查有A、颈部超声B、全身CTC、PET扫描D、皮损破溃处分泌物培养E、皮损刮取活检F、颌下淋巴结穿刺活检正确答案:A,E最可能的诊断是(提示颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（），AE2/3（）。)A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、小细胞黑色素瘤D、鲍温病E、Queyrat增生性红斑F、腺鳞癌正确答案:A其临床分期为(提示行显微外科切除，术后病理：肿瘤为2处病灶，大者长径1.5 cm，小者长径1.2 cm，侵犯深度1 mm。超声：考虑颌下为炎性淋巴结肿大。)A、TxB、T1C、T2D、N0E、NxF、期G、期正确答案:B,D,F

3、3.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予A、30GyB、40GyC、50GyD、70GyE、80Gy正确答案:D4.X()线、电子束混合照射的物理原理是 ( )A、电子束的较高皮肤剂量和X()线的较高的深部剂量B、X()较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度C、X()线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区D、电子束的有效治疗深度和X()线的指数吸收规律E、电子束的有效射程正确答案:A5.患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5 d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，首选的检查是A、超声B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、肿物切取活检正确答案

4、:D为查明肿物性质，不合适的检查是A、超声B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、肿物切取活检正确答案:E6.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是 ( )A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是正确答案:C应采取何种治疗措施 ( )A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对正确答案:C7.以下哪项技术不适合喉癌照射 ( )A、交角照射B、水平照射C、等中心照射D、楔形板照射E、旋转照射正确答案:E8.乳腺癌的好发部位为A、乳腺外上象限B、乳腺内上象限C、乳腺外下象限D、

5、乳腺内下象限E、乳头及乳晕正确答案:A9.乳腺癌新辅助治疗的目的有A、提高保乳率B、降低复发率C、降期，使不适宜手术的病例获得手术机会D、降低死亡率E、进行药物敏感试验正确答案:A,C10.患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ngml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜2228cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径12。病理活检

6、：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结27，手术切缘未见肿瘤。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常评价患者手术方式是否正确的是（ ）A、手术切除了食管病灶，手术成功B、手术清扫9个淋巴结，发现2枚转移，清扫规范C、手术清扫淋巴结应在12个以上D、手术清扫淋巴结应在15个以上E、手术应做全食管切除F、手术切除范围包括食管、贲门正确答案:D,E该患者术后分期

7、应是（ ）A、期B、A期C、B期D、期E、期F、A期正确答案:D11.扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有（ ）A、浙贝母B、半枝莲C、人参D、黄芪E、莪术正确答案:C,D12.患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3 cm2 cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。诊断应首先考虑A、颈淋巴结转移癌B、淋巴结核C、神经鞘瘤D、鳃裂囊肿E、甲状腺肿瘤正确答案:C肿瘤主要来源于A、交感神经B、舌下神经C、迷走神经D、副神经E、喉返神经正确答案:C术式多采用A、肿瘤包膜内摘除B、肿瘤包膜外摘除C、肿瘤扩大切除D、颈淋巴结清扫E、甲状腺

8、切除正确答案:A术后常见并发症为A、伸舌偏斜B、一侧耸肩困难C、声音嘶哑D、一侧瞳孔缩小E、呼吸困难正确答案:C13.下列不属于F-FDG肿瘤显像适应证是A、肿块的良、恶性鉴别B、SCLC临床分期C、肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后D、鉴别肿瘤治疗后瘢痕与复发、残存病灶E、肿瘤原发灶及新的转移灶的探测正确答案:B14.鼻咽癌上颈淋巴结转移，下颈、锁骨上是否作预防照射 ( )A、不需作B、可作可不作C、照射2030Gy已足D、应给予足够预防剂量E、应给予根治剂量正确答案:E15.表面不光滑且固定的乳腺单发硬块应首先考虑为A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌正确答案

9、:E16.患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门410cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径

10、约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，期B、T4N0M0，期C、T2N1M0，A期D、T3N1M0，B期E、T4bN2M0，C期F、T3N1M1，期正确答案:E该患者应该采取的最佳治疗模式是（ ）A、术前同步放化疗B、手术+术后同步放化疗C、手术+术后化疗D、术前化疗+手术E、手术+术后放疗F、手术正确答案:A17.下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是A、期级癌B、期级癌C、肌层侵犯12D、有淋巴结转移E、脉管瘤栓正确答案:A18.关于癌症康复，下面的说法中正确的是（ ）A、癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能，增进身

11、体健康，提高生存质量B、心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程，包括进行适当的死亡教育C、癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动，以增强肌力，保持或改善关节活动范围，提高心肺功能与耐力，但需防止过度劳累D、抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时，需进行有针对性的功能训练，如：对乳腺癌术后肩关节功能训练，骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练，盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等E、对癌症患者的康复教育包括：宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式，鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务，和亲友沟通、乐观积极的心态等正确答案:A,B,C,D,E19.50岁女性患者，体检发现右侧甲状腺有

12、较硬结节，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案 ( )A、右侧甲状腺内见稍低密度影，周边围以环形致密钙化影B、肿块影与周围结构分界清楚C、考虑为结节性甲状腺肿D、考虑为甲状腺癌E、考虑为甲状腺腺瘤钙化正确答案:A,B,E20.恶性肿瘤的主要病理特征为A、核分裂少见B、细胞多、间质少C、瘤巨细胞形成D、浸润性生长和转移E、出血坏死正确答案:D21.患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是A、上颌窦癌B、颞骨恶性肿瘤C、鼻咽癌D、脑膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤正确答案:B22.部分喉切除术是指术

13、后部分喉功能得以保留，这些功能是指A、发音和呼吸功能B、发音和吞咽功能C、发音、呼吸和味觉功能D、发音、呼吸和吞咽功能E、发音、吞咽和嗅觉功能正确答案:D23.原发骨肿瘤发病最多的部位是A、椎体B、肱骨近端C、膝关节附近的骨端D、骨盆E、股骨近端正确答案:C24.患者男，45岁，工人。因便血伴便频3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现大便带血，为便时附着在大便条的一侧血痕，偶有便后排出较多量滴状的新鲜血液，同时伴有便意感频繁，排便次数增加至34次，且里急后重感明显，无腹痛、腹胀。患者曾至附近医院就诊，以肠炎给予静脉应用抗生素治疗，症状曾经一过性好转，但不久再次出现，且再次治疗效果不再明显。后行

14、肠镜检查示：进镜至回盲部，距肛4cm直肠3/4周隆起型肿块，其余肠段未见明显异常。肠镜活检病理报告：（直肠）腺癌。盆腔MRI检查：距肛4cm直肠肠壁增厚，肠腔狭窄，病灶长约4.5cm，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后中度强化，病灶向浆膜外侵犯，最大直径约9mm，直肠周围系膜见约4枚强化淋巴结，直径0.81.2cm(如图)。胸部CT:两肺未见明显活动性病灶，腹部增强CT:上腹部检查未见明显异常。既往有高血压病史2年，一直口服氨氯地平5mg qd，血压控制在120/80mmHg。否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认肿瘤家族史。体格检查：体温36.5，脉搏82次分，血压12

15、3/81mmHg，神志清楚，ECOG 1分，双侧锁骨上未触及明显肿大淋巴结，皮肤黏膜无黄染，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及明显肿块，移动性浊音(-)，肠鸣音4次分；肛指检查示距肛4cm直肠肿块，上缘未扪及，3/4周，质硬，活动性差，指套染血。辅助检查：血尿常规检查均正常，大便隐血阳性，血生化：ALT 12UL，AST 17U/L,TP 73g/L,ALB 38g/L,Cr 76molL,BUN 3.6mmolL;乙肝五项：均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原3.90g/L(参考值0.0010gL)，甲胎蛋白6.36g/L(参考值0.0010gL)。 根据

16、盆腔MRI的检查结果，患者的T分期(AJCC第7版)为（ ）A、TXB、T1C、T2D、T3E、T4aF、T4b正确答案:D经过多学科会议讨论，患者目前最佳的治疗模式为（ ）A、手术治疗+术后化疗B、术前化疗+手术治疗+术后化疗C、手术治疗+术后放化疗D、术前放化疗+手术治疗+术后化疗E、术前放疗+手术治疗+术后化疗F、手术治疗+术后中医药治疗正确答案:D给予患者同期卡培他滨的新辅助放化疗治疗之后，接受了经腹会阴联合切除术，术中见直肠齿状线上方3cm处一瘢痕样黏膜纠集，直径1.5cm。术后病理：（直肠）齿状线上方2cm见一溃疡，大小1.5cm1.5cm；镜下肠壁大量慢性炎细胞浸润，伴纤维化及肉

17、芽组织增生，灶区钙盐沉积，未见肯定的癌残留，符合放化疗后改变。未见肯定的脉管、神经侵犯。标本上切缘及环状切缘未见癌累及。肠周淋巴结(0/11)未见癌转移，肿瘤周围(0/8)、肠系膜(0/3)。依据患者的术后病理报告，术后患者的病理分期为ypT0N0M0，而对于该患者的术后治疗为（ ）A、氟尿嘧啶+亚叶酸B、卡培他滨C、奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸D、奥沙利铂+卡培他滨E、伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸F、伊立替康+卡培他滨G、贝伐珠单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸H、贝伐珠单抗+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸正确答案:A,B,C,D25.下列说法错误的是( )A、大肠癌治疗以手术为主，术后5年生存率为5

18、0左右B、病变限于黏膜下层者，术后5年生存率为90C、大肠癌淋巴结转移者，术后5年生存率为30左右D、大肠癌肝转移根治术后5年生存率为2030E、晚期大肠癌预后极差，中位生存期为3个月左右正确答案:E26.患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。需要检查的项目有A、询问病史B、查体C、X线片D、CTE、MRIF、ECT正确答案:A,B,CX线片：胫骨上干骺端骨性突起，背向关节生长，皮质和胫骨相连，髓腔相通。最可能的诊断是A、骨质增生B、骨瘤C、骨样骨瘤D、内生软骨瘤E、骨软骨瘤F、骨肉瘤正确答案:E其Enneking分期是A、1期B、2期C、3期D、a

19、期E、b期F、期正确答案:B最佳的治疗方案是A、不用治疗B、立即手术，防止恶变C、放假后手术D、定期复查，骨骺闭合后手术E、定期复查，骨骺闭合后决定是否手术F、定期复查，发现恶变倾向时立即手术正确答案:E27.T，T扁桃体癌上颈深淋巴结转移的发生率约为 ( )A、10%20%B、20%30%C、30%40%D、40%50%E、54%85%正确答案:E28.在成纤维细胞性/成肌纤维细胞性肿瘤中属于中间型的有A、孤立性纤维性肿瘤B、炎症性成肌纤维细胞性肿瘤C、韧带样型纤维瘤D、低度恶性成肌纤维细胞肿瘤E、黏液炎症性成纤维细胞肿瘤正确答案:A,B,C,D,E29.患者女，46 岁，因“发现右侧乳房肿

20、物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3 cm，直径3 cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0 cm0.8 cm，活动良好。为明确诊断，最有价值的辅助检查为A、超声检查B、乳腺钼靶X线片C、肿物细针穿刺活检D、肿物核芯针穿刺活检E、肿物切取活检正确答案:D如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为A、严密监测病情变化，暂时不予特殊处理B、肿物细针穿刺活检C、再次肿物核芯针穿刺活检D、肿物切取活检E、肿物切除活检正确答案:E如明确诊断为乳腺癌，其分期为A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M0

21、正确答案:D最佳的治疗方案是A、全乳房切除术，术前辅以化学治疗B、全乳房切除术，术后辅以放射治疗C、乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗D、乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗E、应用CAF方案术前化学治疗正确答案:D患者乳房较小，如患者有保乳意愿，治疗方案可以选择A、直接进行保乳手术B、术前放射治疗C、术前化学治疗D、术前内分泌治疗E、术前化学治疗或内分泌治疗正确答案:E患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是A、继续原方案新辅助化学治疗B、换化学治疗方案后新辅助化学治疗C、换新辅助内分泌治疗D、终止新辅助治疗，进行保乳手术E、进行乳房切除的根治性手术正确答案

22、:D30.胸部CT对肺癌的诊断，下列哪些正确 ( )A、能显示肿瘤与大血管的关系B、能显示肿瘤与心包关系C、能显示肿瘤是否侵犯纵隔D、能显示肿瘤淋巴结转移范围E、能显示淋巴结性质正确答案:A,B,C,D31.男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1个月余。体格检查：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)最可能的诊断是( )A、晚期肝癌B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎正确答案:A可能引起该患者死亡的最少见病因是( )A、肝性昏迷B、肝癌破裂出血C、全身衰竭D、上消化道出血E、脑转移正确答案:E与该病最无关的因素是( )A、病毒感染B、射线损伤C、真菌感染D、摄入黄曲霉素E、酒精中毒正确答案:B32.关于乳腺癌改良根治术，不正确的是( )A、目前较全乳腺切除术常用B、腋窝无淋巴结肿大者C、腋窝有不可推动淋巴结者D、期乳腺癌E、期乳腺癌正确答案:C33.在放射治