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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.帕金森病的震颤为何种性质A、体位性B、意向性C、静止性D、运动性E、无明确规律正确答案:C2.女性,30岁,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。进一步检查应做A、脑电图B、脑超声C、腰穿查脑脊液D、头颅MRIE、黄体生成素正确答案:D头颅MRI显示鞍内有186mm138mm低密度区,患者可能的诊断是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、颅咽管瘤正确答案:B患者行蝶

2、鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷,不可能的原因是A、垂体前叶功能减退B、脑水肿C、脑积水D、颅内血肿E、尿崩症正确答案:C下一步治疗措施中,哪一项是错误的A、注意水、电解质、酸碱平衡B、有脑水肿时用脱水剂C、保持呼吸道通畅D、考虑有糖代谢障碍,用10葡萄糖补充E、适当补充肾上腺皮质激素正确答案:D3.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈外动脉正确答案:B4.小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织主要是A、额叶内侧B、颞叶钩回C、顶下小叶D、枕叶E、小脑扁桃体正确答案:B5.对垂体的描述,错误的是 ( )A、借漏斗经鞍隔与灰结节相连B、垂体位居

3、垂体窝内C、垂体肿瘤向下可突入第三脑室D、垂体肿瘤向两侧可压迫海绵窦E、垂体肿瘤向前上可压迫视交叉正确答案:C6.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是 ( )A、颅骨骨折B、脑挫伤C、脑疝D、脑积水E、颅底骨折正确答案:A7.以下哪种颅内肿瘤在CT表现上罕见钙化A、脑膜瘤B、颅咽管瘤C、少突胶质瘤D、听神经鞘瘤E、脊索瘤正确答案:D8.皮样囊肿一般位于中线部位,多见于A、矢状窦B、大脑镰C、小脑蚓部D、以上都对E、以上都不对正确答案:C9.对于角膜反射的认识,以下哪种说法是错误的A、属于浅反射B、传入神经为眼神经C、以棉丝从外侧轻触角膜引起双眼瞬目动作D、一侧三叉神经受损时,刺激患侧角膜对侧有眨眼

4、动作E、一侧面神经损害时,刺激患侧角膜对侧有眨眼动作正确答案:E10.缺血性脑卒中分为三种类型 ( )A、短暂性脑缺血发作B、可逆性缺血性神经功能障碍C、脑栓塞D、脑血管痉挛E、完全性卒中正确答案:A,B,E11.颅内最常见的恶性和良性肿瘤是A、胶质细胞瘤和颅咽管瘤B、转移癌和脑膜瘤C、胶质细胞瘤和血管瘤D、转移癌和神经纤维瘤E、胶质细胞瘤和脑膜瘤正确答案:E12.下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤 ( )A、颅咽管瘤B、脊索瘤C、皮样囊肿D、畸胎瘤E、胶质瘤正确答案:E13.男性,25岁,头外伤后头痛2小时,昏迷30分钟,CT示:右额颞硬膜下血肿,中线移位,治疗首选A、

5、钻孔引流术B、开颅血肿清除术C、观察病情,脱水、止血治疗D、脑室外引流E、以上都不对正确答案:B14.诊断慢性颅内压增高的主要依据是A、头痛B、呕吐C、脉搏徐缓D、意识模糊E、视乳头水肿正确答案:E15.生殖细胞来源的肿瘤好发于颅内的A、中线附近B、额叶和顶叶C、桥脑小脑角D、小脑半球E、以上都不是正确答案:A16.视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性病变的意义中,下列哪种说法是正确的A、出现视乳头水肿,可以肯定颅内有占位性病变B、无视乳头水肿,可以排除颅内占位病变的存在C、视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D、无视乳头水肿可以排除颅内压增高E、视乳头水肿是颅内压增高的重要体征

6、正确答案:E17.颅底骨折伴脑脊液从耳鼻漏时,下列哪种治疗方法是错误的A、应用大量抗生素B、保持口腔清洁C、抬高床头D、头下枕无菌巾,保持耳、鼻腔内通畅E、在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗正确答案:E18.以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用A、脑脊液吸收增加B、脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔C、脑血流减少D、脑脊液分泌减少E、脑组织萎缩正确答案:A,B,D19.高血压脑出血中破裂的最常见血管是 ( )A、丘脑穿通动脉B、纹状体内侧动脉C、小脑后下动脉D、大脑中动脉主干E、豆纹动脉正确答案:E20.丘脑的腹后外侧核 ( )A、管理头面部浅感觉B、是内侧丘系的终止处C、发纤维至中央后回D、位于内髓板的

7、内侧E、发纤维形成丘脑辐射正确答案:B,C,E21.颅内压增高危象(脑疝)抢救中,禁忌下列哪种措施A、脑室穿刺引流脑脊液B、腰椎穿刺引流脑脊液C、甘露醇静脉滴注D、尽快去除病因E、颞肌下减压术或内减压术正确答案:B22.有关内侧膝状体的说法正确的是 ( )A、属中脑结构B、是平衡觉的换元处C、是视觉的换元处D、是听觉的换元处E、接受内侧丘系投射纤维正确答案:D23.颅内高压病人便秘的处理是A、服用轻泻剂B、肥皂水灌肠C、手部抠大便D、大量饮水E、扩肛正确答案:A,C24.诊断扁平颅底主要测量A、钱氏线B、Fishgold氏线C、Bull氏角D、Boogard氏角E、基底角正确答案:E25.弥漫

8、性轴索损伤常见于A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤E、火器性颅脑损伤正确答案:D26.关于火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项不恰当A、清创应尽早进行B、应力争一次彻底清创C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术正确答案:D27.确诊颅内压增高的主要临床征象是A、剧烈头痛B、一侧或双侧展神经麻痹C、意识模糊、情绪淡漠D、视乳头水肿E、脉搏徐缓、血压升高正确答案:D28.有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是 ( )A、血液白细胞升高,以多核粒细胞升高为主B、腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液

9、白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高C、CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强D、MRI检查提示海绵窦为短T、T信号,并可被增强E、DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况正确答案:A,B,C,E29.患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是A、脊索瘤B、脑膜瘤C、神经鞘

10、瘤D、巨型动脉瘤E、颅咽管瘤正确答案:D30.头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项A、可伴有癫痫发作B、多为减速性损伤所致C、常为对冲伤所致D、血肿外常合并颅骨骨折E、伤后常为持续性昏迷正确答案:D31.脑梗死的首要病因是 ( )A、糖尿病B、脑血管发育不良C、脑动脉粥样硬化D、脑血管炎E、二尖瓣脱垂正确答案:C32.关于畸胎瘤(如图所示)的描述不正确的是 ( )A、CT值可低度于脑脊液,也可高至接近骨质B、良性畸胎瘤境界清楚,有完整包膜C、通常由23个胚层来源的组织构成D、导致性发育迟缓E、出现未成熟组织意味恶性程度高正确答案:E33.幕上星形细胞瘤多见于A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、视丘正确答案:A34.男,35岁,头痛、步态不稳2个月。查体:神清,双侧视神经乳头水肿,右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多,B超发现右肾有一囊性肿物,头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是

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