临床药学的几点思考课件

1、临床药师工作现状 与前路内容提要临床药学及其职责临床药师的现状 临床药师未来之路与思考临床药学及其职责临床药学 是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，研究和实践药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科 临床药师 是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与应用，了解疾病治疗要求和特点，参与药物治疗方案制定、实施与评价的临床专业技术人员 蒋学华主编：临床药学导论 2007临床药学及其职责临床药师工作职责 深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护 参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论

2、，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历 临床药师制试点工作方案 卫生部 2007临床药学及其职责临床药师工作职责 根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方 案 指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作 掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提 供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药 临床药师的现状少数，三级医院、试点医院、培训基地。各级医院，普遍存在。现象多见临床药师？ 专职 专

3、职+兼职 兼职专职临床药师存在环境工作内容未来三级医院、教学医院、临床药师教育基地等临床治疗团队中的重要一员药物治疗学专家患者药品治疗团队我们每个药师向往达到的目标临床药师中的少数群体兼职临床药师ADR、处方点评、接受咨询等或偶尔参与查房主要工作兼职工作非专职，临床药学工作大多存在应付检查、编造造假现象 为应付检查而存在，逐渐减少但仍很普遍调剂、采购、药房组长等或药剂科主任医院药学工作中较为出色地人员或学历较高人员现状分析存在不足药师自身能力不足整体认识不足制度与保障的不足现状分析药师自身能力不足专业水平不足：基础薄弱、掌握信息能力差、缺乏系统的药物治疗学专业知识、没能建立起临床药师的专业思维

4、认识不足和理念的差距：不清楚临床药师的职责、缺少自身职业规划、不愿到患者床前、求“名”不求“实”临床药师的作用与价值在哪里？替代1-3位内科医师的药物治疗工作，并能提高药物治疗质量替代3-5位外科医师的药物治疗工作，并能提高药物治疗质量一个称职的临床药师据国外资料显示：整体认识不足医院领导对临床药师制以及药学专业人员特点认识不足药学部门主任认识和理念的缺陷与不足医生、护理人员思维受陈旧的临床治疗格局影响，对临床药师作用认识不足社会对临床药师几乎完全没有认知度药学人员自身认识不足未来之路与思考药学监护（Pharmaceutial Care）PC 属于临床药学服务范畴，但又不同于通常的临床药学服务

5、。PC 是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括： 治愈疾病 消除和减轻症状 阻止或延缓疾病的发展 防止疾病或症状的发生临床药学与药学监护的区别内容临床药学药学监护施行者少数临床药师全体药师工作目标药物使用的合理性改善病人生活质量工作范围住院药房各类医疗机构专业范围窄广泛委托人医师病人服务对象部分病人全体病人未来之路与思考首先做到： 让临床药师“回归病房”。 工作模式是“去临床”，而不是“在临床”。 临床药师是药师的职业岗位，也是药师应尽的职责。走向临床、参与用药也是药师的唯一出路。未来之路与思考临床药师管理办法（征求意见稿）已发布，预计2013年可正式执行临

6、床药师管理办法(征求意见稿).doc坚决纠正“兼职临床药师”现象药品“零加成”的广泛推广，医院传统药学工作受到强烈冲击药房调剂工作自动化的进程，冲击着传统药学工作人员的地位未来之路与思考“临床药师”兼职表现吴永佩院内药事事务性工作处方点评抗菌药物专项整治治理全院查房、专科会诊搜集上报ADR、出版药讯处方调剂的“替班”“科秘”、“有空去临床转转”临床药理实验室工作科研研究，兼顾查房、会诊 药学部门的“PRN”未来之路与思考学习阶段迷茫、无知兼职状态真正的临床药师03-0607-1010-12未来 孤军作战 病案室 天津基地：感染 国家基地：呼吸 各项合理用药事务管理 医院药学繁杂事务 临床治疗团队一员 专科化 我院临床药学工作发展历程未来之路与思考原因分析：临床用药混乱、不合理用药情况急需治理长久以来药学人员的低水平工作状态，导致了药学人员专业水平低下药学人员配备不足，8%难以实现医院领导错误的将一切与合理用药、药品安全有关的工作都交给临床药师临床药师身份的错位，担负了过多的行政管理工作职能未来之路与思考如何改变现状？将处方点评改由调剂药师负责将病历点评工作改由“合理用药管理组”以及