2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.输血后见12小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C.输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现变态反应和过敏反应（ ）正确答案:B溶血反应（ ）正确答案:C非溶血性发热反应（ ）正确答案:A2.下面哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、利用排钠利

2、尿药C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、尿崩症正确答案:B3.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案:C4.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。预防上述并发症的办法是A、给药前反复回抽无血后给药B、硬膜外置管动作轻柔C、麻醉前应用安定类药物D、使用局麻药的安全剂量E、以上均是正确答案:E麻醉方

3、式首选A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉正确答案:E如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为A、局麻药毒性反应B、局麻药过敏反应C、肾上腺素反应D、全脊麻E、空气栓塞反应正确答案:A5.皮肤基底细胞癌为A、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D、经常发生血液和淋巴转移E、为高度恶性肿瘤正确答案:C6.必须优先抢救的急症有A、心脏骤停B、窒息C、大出血休克D、开放性气胸E、以上全是正确答案:E7.手术当日晨体温38.5的择期手术病人，处理的原则是

4、A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C8.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术正确答案

5、:C术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正确答案:C术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿恻体C、脑电图D、腹部CTE、腹部B超正确答案:B9.乳腺癌早期血行转移最常见于A、胃B、肾C、脑D、肺E、肝正确答案:D10.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征正确答案:A11.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是正确答案:D12.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75

6、/60mmHg)，脉搏132次分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）D、苯肾上腺素E、多巴胺正确答案:E13.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。目前的紧急处理为A、抗休克治疗B、继续观察C、抗感染D、X线立位腹平片E、B超正确答案:A估计出血量很可能为A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、700800mlE、800ml正确答案:E14.低钾血症典型的心电图改变包括A、早期T波高而尖B、出现U波C、QT间期显著缩短D、QRS增宽E、PR间期延

7、长正确答案:B15.女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重，查体：体温38.8，手术切口红肿，触之有波动感。目前的诊断最可能是A、手术切口裂开B、手术切口液化C、手术切口出血D、手术切口感染E、切口疝正确答案:D16.低钙血症的治疗，下列错误的是A、积极治疗病因B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C、应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D、用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D50050001UE、每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml正确答案:C17.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8，脉率118次

8、/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音()。初步诊断为A、损伤性休克、代偿期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代偿期D、过敏性休克、抑制期E、感染性休克、代偿期正确答案:A接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管张力过低B、血容量严重不足C、心力衰竭D、休克得到初步纠正E、急性肾功能衰竭正确答案:B此时该患者最佳处理措施是A、使用利尿药B、应用大剂量激素治疗C、输全血并继续保守治疗D、积极抗休克的同时准备急诊手术E、加用透析疗法正确答案:D目前首先应采取的紧急处理措施

9、为A、立即使用去甲肾上腺素B、立即行腹部B超检查C、经静脉快速滴注乳酸林格液D、应用碳酸氢钠E、立即行立位腹平片检查正确答案:C18.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌正确答案:B19.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D、腱鞘囊

10、肿术后不易复发E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤正确答案:D20.下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱正确答案:C21.预防MODS的基本要点中，错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视病人循环呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案:D22.破伤风患者，最先受累的肌肉是A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、咬肌E颈项肌正确答案:D23.男性,78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17

11、10/L。为进一步诊断，应检查A、腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:B最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆漏E、心力衰竭正确答案:B最关键的治疗措施是A、西地兰B、抗生素C、协助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿药正确答案:B应用抗生素的种类为A、抗革兰阴性杆菌B、抗革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、抗真菌E、灭滴灵正确答案:C24.男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为A、低钠、低钾血症B、高钠、低钾血症C、高钠、高钾血症D、低钠、高钾血症E、高钠、高钙血症正确答案:B患者诊断为原发性醛固酮

12、增多症，术前应予以A、补钠，口服排钾利尿药B、补钾，口服保钾利尿药C、补钙，口服排钾利尿药D、补镁，口服保钾利尿药E、补钾，口服排钾利尿药正确答案:B25.A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.羟喜树碱E.兰苯氧胺属于抗代谢类的化疗药物是正确答案:B属于抗生素类的化疗药物是正确答案:C属于细胞毒素类的化疗药物是正确答案:A26.某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞1810/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm20cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿B、阿

13、米巴性肝脓肿C、肝癌液化坏死D、肝血管瘤E、肝囊肿继发感染正确答案:A27.A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀ITP行脾切除术前应输正确答案:C同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输正确答案:A老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输正确答案:B血管性血友病患者术前应输正确答案:E补充凝血因子和血容量应输正确答案:D28.属于交界性肿瘤的是A、肾母细胞瘤B、精原细胞瘤C、唾液腺混合瘤D、霍奇金病E、子宫肌瘤正确答案:C29.女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑此时

14、首要处理为A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁正确答案:E考虑若患者症状无缓解可以A、补钠B、透析C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE、利尿正确答案:C考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症正确答案:B30.代谢性碱中毒的原因不包括A、急性肾功能衰竭B、胃液丧失过多C、碱性物质摄入过多D、缺钾E、应用利尿药正确答案:A31.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D、

15、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣正确答案:E32.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%。此患者存在的水电解质平衡紊乱是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、水中毒E、低钾血症正确答案:D治疗原则中以下哪项不正确A、限制补液量B、给予速尿C、不可给予20%甘露醇溶液D、给予5%氯化钠溶液E、给予25%山梨醇溶液正确答案:C33.A.尿少，尿比重升高，眼窝下陷，口渴B.尿少，尿比重降低，无口渴C.尿少，尿比重升高，眼窝下陷，无明显口渴D.头痛，嗜睡，昏迷，尿钠增加，无口渴E.嗜睡，面部潮红，呼吸深大，PaCO78mmHg代谢性酸中毒正确答案:E水中毒正确答案:D等渗性缺水正确答案:B34.男性，30岁，右大腿刀