2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的顺应性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的稳定性D、膀胱充盈初感觉E、残余尿正确答案:A2.隐睾对人体的危害不包括A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精于生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育正确答案:E3.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A、尿多，以白天尿多为主B、尿多，以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、尿少，以夜尿少为主正确答案:B4.尿液检查项目中哪一项对

2、诊断泌尿系结核没有意义( )A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测正确答案:D5.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是A、及时清除尿路中血块B、及早使用止血剂C、及早使用抗菌药物D、及早补充血容量E、及早使用利尿剂正确答案:E6.尿道下裂分期手术时，期手术的主要目的是A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎D、松解瘢痕组织E、延长尿道正确答案:B7.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。B超示右肾中度积水。最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核

3、E、膀胱憩室正确答案:D确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图B、膀胱镜C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI正确答案:C最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除肾脏正确答案:A假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC为0 1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频正确答案:A8.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（ ）A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、上尿路结石

4、E、尿道肿瘤正确答案:D9.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的A、了解双肾功能B、判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度正确答案:E10.肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别A、异位肾B、腹部肿物C、肝脾肿大D、胃下垂E、多囊肾正确答案:E11.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A、双侧睾丸切除B、双侧睾丸切除+己烯雌酚C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除E、手术去势+药物去势正确答案:C12.女性，24岁，尿频、尿急、尿

5、痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。此患者临床诊断哪种可能性大( )A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核正确答案:E此患者尿失禁属于( )A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正确答案:C13.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A、以收缩压升高为主B、以舒张压升高为主C、收缩压和舒张压均升高明显D、收缩压和舒张压增高均不明显E、收缩压升高，舒张压正常正确答案:B14.肾结核早期最常见的临床表现是A、肾区绞痛B、蛋白尿C、尿频、尿急、尿痛D、全身结核中毒症状E、

6、急性肾功能不全正确答案:C15.某肾绞痛患者，KUB示输尿管上段有一直径1.5cm结石，首先应采取的紧急措施是（ ）A、立即输尿管切开取石B、立即体外冲击波碎石C、立即核素肾显像检查D、立即用解痉止痛药E、立即输血正确答案:D16.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（ ）A、，蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影正确答案:C17.患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.

7、9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14 000/mm，尿常规WBC许多，红细胞1020个/HP，可能的诊断为A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石正确答案:D18.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗正确答案:B为明确诊断，不应做的检查有A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学正确答案:B19.LHRHa与体内LHRH的主要区别是A、结合的受体不同B、LHRHa是受体阻断剂C、半衰期不同D、L

8、HRHa是受体拮抗剂E、两者无区别正确答案:C20.左侧精索静脉回流到A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉正确答案:A21.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案:C22.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大( )A、B超检查B、放射性核素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、磁共振水成像正确答案:B23.下列关于膀胱阴道瘘的叙述，错误的是A、有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴B、主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C、术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术D、如瘘

9、管较小，留置导尿管36周有可能自行愈合E、膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率正确答案:A24.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎正确答案:A最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析

10、正确答案:A最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按36g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E、口服甲醛氧化淀粉正确答案:D25.有关肾积水的治疗原则应除外的是A、凡有梗阻存在，应解除梗阻B、最大限度地保护肾功能C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。正确答案:D26.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术正

11、确答案:E27.感染性结石的非手术疗法应除外（ ）A、控制感染，低钙低磷饮食B、酸化尿液C、碱化尿液D、多饮水E、应用脲酶抑制剂正确答案:C28.女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是( )A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱内灌注化疗E、放射治疗正确答案:A29.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正电子发射体层摄影)E、IVU（静脉尿路造影）正确答案:D30.下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是A、头痛B、面色潮红C、四肢发冷D

12、、心悸E、低血压正确答案:E31.男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细。尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的( )A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70100ml，最大尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的( )A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D、夹闭病

13、人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查。( )A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D32.慢性前列腺炎的处理原则，错误的是A、首选大剂量，长期应用广谱抗生素B、保持生活有规律性，多饮水、多排尿、禁饮酒C、可热水坐浴，每日12次，每次2030分钟D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环E、加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长正确答案:A33.下列哪项检

14、查不适于诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检正确答案:E34.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查A、再行尿常规检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查正确答案:B35.患者男性，30岁。右肾结石行ESWL治疗排出碎石，颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发，下列处理措施中错误的是A、抗感染治疗B、碱化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的摄入

15、E、口服氯化铵正确答案:B36.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CTB、肾图C、MRUD、逆行造影E、肾脏放射性核素的动态扫描正确答案:C在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是A、右肾切除术B、永久性右肾盂造瘘术C、右肾及输尿管全切除术D、拔除肾造瘘管，维持原状E、右肾盂一输尿管连接部成形术正确答案:A为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描正确答案:E37.女性，48岁，血压160105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾26mmolL，钠148mmolL，二氧化碳结合力38mmolL，可初步考虑A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是正确答案:C38