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文档简介

1、药品不良事件中暴露出的医院管理中的安全隐患北京医院 纪立伟2014-8-22内容相关概念1典型案例及分析2我国医疗风险管理现状与存在的问题3国外医疗风险管理对我国的启示4相关概念 药品不良反应 药品不良事件 合格药品正常用法用量下有害反应与用药目的无关的药品不良反应报告和监测管理办法药品不良反应报告和监测管理办法 2011年5月药品不良反应指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。同一药品：指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。 药品群体不良事件药品不良反应报告和监测管理办法 2011年

2、5月指药物治疗期间所发生的任何不利的医学事件，但该事件并非一定与用药有因果关系。药品不良事件（ADE)药品不良事件（ADE）可能与医药行为、药品、程序和系统有关，包括开处方、订单交流、产品标签、包装、命名、配药、分配、销售、管理、教育、监管和使用。对案例1的反思医生患者医学影像科急诊科案例2：某院外科连出几个急性肾功能衰竭病例患者既往无肾脏基础疾病近期接受23次增强CT造影住院期间出现急性肾功能衰竭几起医患纠纷对案例2的反思医生对造影剂肾病的认识不足医生不能看到其他科室的用药情况患者不了解使用药品情况医院缺少有效的安全监测预警软件药物相互作用涉及到的各器官或系统内容相关概念1典型案例及分析2我

3、国医疗风险管理现状与存在的问题3国外医疗风险管理对我国的启示4我国医疗风险管理的现状及存在的问题缺少健全的医疗差错报告系统目前我国各个地区针对重大医疗过失行为和医疗事故进行上报缺少全国统一的医疗差错上报系统难以及时准确地对医疗不良事件进行评估无法通过预警机制来指导医疗活动我国医疗风险管理的现状及存在的问题缺少完善的法律保障及医疗保险体系医疗不良事件的发生，可能给医疗机构带来经济上的巨大损失医疗责任保险体系的建立和完善是转移医疗风险和化解医患纠纷的重要手段我国医疗风险管理的现状及存在的问题医患双方风险意识有待提高年轻医务人员易发生低级失误各类医疗事故、差错等重大医疗风险集中高资历人群。事故差错中

4、：住院医师占 12.5%主治医师占10%副主任及主任医师占72%内容相关概念1典型案例及分析2我国医疗风险管理现状与存在的问题3国外医疗风险管理对我国的启示4各国医疗主要投诉问题的比较类型澳大利亚n=132加拿大n=81英国n=63荷兰n=14新西兰n=66美国n=75合计n=431治疗过程中的差错28.029.615.914.324.227.425.4给药差错19.717.322.221.49.124.718.9病史询问差错13.621.017.514.313.621.917.0不良医患沟通15.211.119.07.18.211.014.5误诊13.68.612.742.919.72.712.6其他9.912.412.8-15.112.411.7合计100

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