心血管系统影像学课件

1、摄影 radiography摄影要求：球管焦点至胶片距离2m (心脏远达片)体位后前位（posteroanterior projection, PA）左前斜位（left anterior oblique projection, LAO）：向右旋转600右前斜位（right anterior oblique projection, RAO）：向左旋转 45 0 600 +吞钡左侧位（left lateral projection, LL）：向右旋转900+吞钡婴幼儿：平卧前后位 检查方法常规X线本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生网址：心血管系统影像学1摄影 radiography摄

2、影要求：球管焦点至胶片距离2m检查方法常规X线PALAOLLRAO心血管系统影像学2检查方法常规X线PALAOLLRAO心血管系统影像学2摄影检查的优缺点优点可观察心脏的大体轮廓了解肺血及肺血管发育情况有无合并肺部病变缺点组织结构影像重叠不能显示心脏大血管内部结构不能动态观察心脏、大血管的搏动心血管系统影像学3摄影检查的优缺点优点缺点心血管系统影像学3检查方法定义借助导管技术将对比剂快速注入心腔或大血管内，显示腔内的解剖结构及功能动态变化，是一种有创的检查。心血管造影 Cardioangiography, CAG心血管系统影像学4检查方法定义心血管造影 心血管系统影像学4设备要求心血管造影机高

3、压注射器穿刺针、导丝、导管检查方法心血管造影心血管系统影像学5设备要求心血管造影机检查方法心血管造影心血管系统影像学5心血管造影适应证疑难心血管疾病、复杂先心畸形、冠脉病变、介入治疗禁忌证全身情况极度衰竭、对比剂过敏或过敏体质、心内膜炎、心肌炎、严重冠脉疾病、心衰心血管系统影像学6心血管造影适应证心血管系统影像学6C T computed tomography检查方法心血管系统影像学7C T computed tomography检查方法心血扫描速度差，时间分辨率差，难以克服心脏和大血管搏动的影响普通CT临床应用心包病变心脏大血管血栓主动脉瘤、夹层动脉瘤鉴别纵隔血管与非血管性病变检查方法心血管

4、系统影像学8扫描速度差，时间分辨率差，难以克服心脏和大血管搏动的影响普通多层面CT multi-slice CT单周扫描达亚秒级层数多，三维重建效果好检查方法CT心血管系统影像学9多层面CT multi-slice CT单周扫描达亚秒级检查超速CT的临床应用形态学方面： CT angiography, CTA心血管疾病：心脏畸形、动脉瘤、动静脉畸形、动脉栓塞、狭窄可显示主动脉及其一、二级血管既有断面像，又可行三维重建，显示空间解剖优于血管造影，有替代血管造影的趋势检查方法CT心血管系统影像学10超速CT的临床应用形态学方面： CT angiography功能方面：可显示心肌、瓣膜的活动计算心室

5、容量、心搏出量、射血分数心肌血流灌注冠脉钙化检测检查方法CT心血管系统影像学11功能方面：检查方法CT心血管系统影像学11心血管系统影像学12心血管系统影像学12检查方法CT心血管系统影像学13检查方法CT心血管系统影像学13MRI检查方法心血管系统影像学14MRI检查方法心血管系统影像学14多方位成像基本成像平面横断位冠状位矢状位检查方法MRI心血管系统影像学15多方位成像检查方法MRI心血管系统影像学15多方位成像特殊成像平面左室长轴位（垂直和平行室间隔）左室短轴位主动脉长轴位肺动脉长轴位心脏四腔位左室长轴位（平行室间隔）左室长轴位（垂直室间隔）AoLvLaLvLaRvLv左室短轴位主动脉

6、长轴位肺动脉长轴位检查方法MRI心血管系统影像学16多方位成像左室长轴位（平行室间隔）左室长轴位（垂直室间隔）A心脏大血管形态学MR技术自旋回波技术SE流空效应“黑血”技术MR电影 cine-MRI小角度激发和反转梯度回波流入增强“白血”技术检查方法MRI长轴四腔位左室短轴位正常四腔位心血管系统影像学17心脏大血管形态学MR技术检查方法MRI长轴四腔位左室短轴心脏大血管形态学MR技术磁共振血管造影 MRA检查方法MRI心血管系统影像学18心脏大血管形态学MR技术检查方法MRI心血管系统影像学1心脏大血管MR功能评价技术Cine MRI：心室、瓣膜运动功能（心室容积、心搏出量、射血分数、心脏指数

7、）相位编码速度识别技术：血流速度心肌灌注显像：区分心肌顿抑、冬眠、梗死肺血管灌注显像：观察肺血波谱成像（MRS）：心肌代谢检查方法MRI心血管系统影像学19心脏大血管MR功能评价技术检查方法MRI心血管系统影像学MRI缺点扫描时间长费用昂贵不能显示钙化，对冠脉疾病诊断有局限性检查方法MRI优点显示心脏及大血管的解剖优于造影，与超声相仿可以对心室收缩、瓣膜活动及心肌功能进行测定无创伤MRA可以不用造影剂心血管系统影像学20MRI缺点检查方法MRI优点心血管系统影像学20影像学检查的综合应用平片：常规检查，透视为其补充B超：可显示心脏的解剖、心肌瓣膜功能，实时，为心脏疾病的首选方法，特殊患者受限心

8、血管造影：有创，但是冠脉疾病及其它血管性疾病诊断的金标准，对心脏畸形诊断有重要价值CT及MR：时间分辨率不及US和CAGCTA和MRA在三维显示方面优于CAG显示心脏的解剖、心肌瓣膜功能方面MR优于CT冠脉钙化检测 CT优于MR灌注显像可评价缺血坏死的心肌心血管系统影像学21影像学检查的综合应用平片：常规检查，透视为其补充心血管系统影世界心脏日的永恒主题健康的心,快乐人生心血管系统影像学22世界心脏日的永恒主题健康的心,快乐人生心血管系统影像学2心脏与大血管正常投影后前位 PA心血管系统影像学23心脏与大血管正常投影后前位 PA心血管系统影像学23右前斜位 RAO心脏与大血管正常投影心血管系统

9、影像学24右前斜位 RAO心脏与大血管正常投影心血管系统影像学24左前斜位 LAO心脏与大血管正常投影心血管系统影像学25左前斜位 LAO心脏与大血管正常投影心血管系统影像学25左侧位 LL心脏与大血管正常投影心血管系统影像学26左侧位 LL心脏与大血管正常投影心血管系统影像学26心脏大血管搏动心左缘搏动：左心室搏动，收缩向内，舒张向外，主动脉和肺动脉搏动与之相反心右缘搏动：代表右心房搏动。心血管系统影像学27心脏大血管搏动心左缘搏动：左心室搏动，收缩向内，舒张向外，主心胸比率测量cardio-thoracic ratio心胸比率=心脏横径 T1+T2胸廓横径 T0.5正常上限0.510.55

10、轻度增大0.560.60中度增大0.60重度增大 心脏大血管的大小心血管系统影像学28心胸比率测量cardio-thoracic ratio心胸生长发育体型和胸廓类型性别呼吸与横膈高度妊娠体位心脏与大血管正常变异心血管系统影像学29生长发育心脏与大血管正常变异心血管系统影像学29小儿心脏变化年龄3周2月12岁26岁714岁心胸比率0.550.580.20.490.10.450.070.4 0.53m3y6y心血管系统影像学30小儿心脏变化年龄3周2月12岁26岁714岁心胸比率 心脏大血管的形态心血管系统影像学31 心脏大血管的形态心血管系统影像学31基本病变X线表现心脏外形异常大小异常位置异

11、常搏动异常钙化边缘异常肺循环异常心脏大血管造影的异常所见心血管系统影像学32基本病变X线表现心脏外形异常心血管系统影像学32心脏增大cardiac enlargement基本病变大小异常心肌壁肥厚和心腔扩大心血管系统影像学33心脏增大cardiac enlargement基本病变左心房增大left atrial enlargement双心房影（正位）左心耳隆突病理性第三弓（正位）食管左房压迹（右前斜、侧位）左主气管抬高（侧位）基本病变大小异常心血管系统影像学34左心房增大left atrial enlargement双基本病变左房大心血管系统影像学35基本病变左房大心血管系统影像学35食管左房

12、压迹deviation of the esophagus轻度：食管前壁受压，无移位中度：食管前后壁均受压并移位（止于胸椎前缘）重度：食管明显向后移位与胸椎重叠基本病变左房大心血管系统影像学36食管左房压迹deviation of the esopha基本病变左房大心血管系统影像学37基本病变左房大心血管系统影像学37右心室增大 right ventricular enlargement正位：心尖圆隆，上翘，肺动脉段突出右前斜位：肺动脉段下方圆锥部膨突左前斜位：心前缘下段前凸，室间沟向后上移位左侧位：心前缘前凸，心前间隙变小，与胸骨接触面增大基本病变大小异常心血管系统影像学38右心室增大 rig

13、ht ventricular enlar基本病变右心室增大心血管系统影像学39基本病变右心室增大心血管系统影像学39基本病变右心室增大心血管系统影像学40基本病变右心室增大心血管系统影像学40正位：心尖左下移位，相反搏动点上移，心腰凹陷左前斜位：心后缘下段后下膨凸，室间沟向前下移位左侧位：心后食管前间隙变小，心后缘下段后膨凸超过下腔静脉后缘15mm基本病变大小异常左心室增大 left ventricular enlargement心血管系统影像学41正位：心尖左下移位，相反搏动点上移，心腰凹陷基本病变大小基本病变左心室增大心血管系统影像学42基本病变左心室增大心血管系统影像学42基本病变左心室

14、增大心血管系统影像学43基本病变左心室增大心血管系统影像学43心脏外形异常abnormal cardiac contour二尖瓣型主动脉型移行型普大型其他：靴形心、8字心、怪异形心脏房室、大血管选择性扩张或心脏旋转所致基本病变心血管系统影像学44心脏外形异常abnormal cardiac contou基本病变心脏外形异常心血管系统影像学45基本病变心脏外形异常心血管系统影像学45肺循环异常abnormal pulmonary circulation肺门改变肺血管改变肺血增多 increased pulmonary blood flow肺血减少 decreased pulmonary bloo

15、d flow肺动脉高压 pulmonary arterial hypertension肺静脉高压 pulmonary venous hypertension肺动-静脉高压 pulmonary arterial-venous hypertension基本病变心血管系统影像学46肺循环异常abnormal pulmonary circu正常肺循环 normal pulmonary circulation基本病变肺循环异常肺野中外带肺纹理主要为肺动脉分支影，内带同时可见肺静脉和支气管分支同大小的动静脉支，动脉支密度较高肺动脉分支由内向外呈比例变细肺野内带动脉分支纵行，静脉分支横行立位肺纹理上少下多心

16、血管系统影像学47正常肺循环 normal pulmonary circul 肺血增多 increased pulmonary blood flow肺动脉血流量增多，亦称肺充血常见疾病左向右分流先天性心脏病心排量增加的疾病：甲亢、体循环动静脉瘘、贫血等基本病变肺循环异常心血管系统影像学48 肺血增多 increased pulmonary blX线表现肺纹理（动脉）增粗、增多，肺静脉相应增多扩张的血管边缘锐利，清晰肺动脉段突出，两肺门动脉扩张，肺门舞蹈肺野透明度正常基本病变肺充血心血管系统影像学49X线表现基本病变肺充血心血管系统影像学49基本病变肺充血心血管系统影像学50基本病变肺充血心血管

17、系统影像学50 肺血减少 decreased pulmonary blood flow肺动脉血流量减少常见疾病右心排血受阻或兼有右向左分流畸形肺动脉阻力-压力升高肺动脉分支狭窄、阻塞、发育不良基本病变肺循环异常心血管系统影像学51 肺血减少 decreased pulmonary blX线表现肺纹理（动脉）变细、稀疏，肺静脉相应缩小肺门动脉正常或缩小严重肺血减少可有侧支循环肺动脉段可凹陷、平直或突出肺野透明度增加基本病变肺血减少心血管系统影像学52X线表现基本病变肺血减少心血管系统影像学52基本病变肺血减少侧支循环心血管系统影像学53基本病变肺血减少侧支循环心血管系统影像学53肺动脉高压 pu

18、lmonary arterial hypertension收缩压30mmHg，平均压20mmHg常见疾病左向右或双向分流畸形心排血量增加疾病肺小动脉阻力升高肺胸疾病：慢支、肺气肿、肺纤维化基本病变肺循环异常心血管系统影像学54肺动脉高压 pulmonary arterial hypeX线表现肺动脉段突出肺门截断征中心肺动脉搏动强右室大基本病变肺动脉高压心血管系统影像学55X线表现基本病变肺动脉高压心血管系统影像学55肺静脉高压 pulmonary venous hypertension肺静脉压 10mmHg常见疾病左房阻力增加：二狭，左房肿瘤左室阻力增加：主狭，高血压，左心衰肺静脉狭窄或阻塞基

19、本病变肺循环异常心血管系统影像学56肺静脉高压 pulmonary venous hypert肺瘀血pulmonary congestion上肺静脉扩张、下肺静脉正常或变窄，肺血重新分布肺纹理增多，轻度增多，边缘模糊肺门大，模糊肺野透亮度下降基本病变肺静脉高压心血管系统影像学57肺瘀血pulmonary congestion上肺静脉扩张心血管系统影像学58心血管系统影像学58间质性肺水肿interstitial edema压力25mmHg左右时出现间隔线 K氏线（不同部位小叶间隔增宽）B线：长2-3cm，宽1-3mm横线，多位于肋膈角区C线：网格状影，多位于下肺野A线：长5-6cm，宽0.5-

20、1mm，自肺叶外围斜行至肺门的线，多位于上叶胸膜下和胸腔少量积液基本病变肺静脉高压心血管系统影像学59间质性肺水肿interstitial edema压力25基本病变间质性肺水肿BBAC心血管系统影像学60基本病变间质性肺水肿BBAC心血管系统影像学60肺泡性肺水肿alveolar edema一侧或两侧广泛分布的模糊片影双肺门区为中心的蝴蝶状阴影，“蝶翼状”阴影来去迅速，治疗后可很快吸收基本病变肺静脉高压心血管系统影像学61肺泡性肺水肿alveolar edema一侧或两侧广泛分布预防心血管疾病 心情 饮食 运动心血管系统影像学62预防心血管疾病 心情心血管系统影像学正常心脏大血管的CT表现心

21、血管系统影像学63正常心脏大血管的CT表现心血管系统影像学63主动脉弓层面肺动脉层面心血管系统影像学64主动脉弓层面肺动脉层面心血管系统影像学64主动脉根部层面心室层面心血管系统影像学65主动脉根部层面心室层面心血管系统影像学65正常心脏大血管的MR表现心脏大血管在各方位上的正常解剖心脏大血管主要结构的正常表现心血管系统影像学66正常心脏大血管的MR表现心脏大血管在各方位上的正常解剖心血管肺动脉层面双心室层面四腔心层面主动脉根部层面轴位心血管系统影像学67肺动脉层面双心室层面四腔心层面主动脉根部层面轴位心血管系统影右心室层面气管分叉层面左心房层面升主动脉层面冠状位心血管系统影像学68右心室层面

22、气管分叉层面左心房层面升主动脉层面冠状位心血管系统上腔静脉层面降主动脉层面右心室层面升主动脉层面矢状位心血管系统影像学69上腔静脉层面降主动脉层面右心室层面升主动脉层面矢状位心血管系疾病诊断先心病 congenital heart disease房间隔缺损 atrial septal defect法洛四联症 tetralogy of fallot获得性心脏病 acquired heart disease风心病 rheumatic heart disease冠心病 coronary atherosclerotic heart disease肺心病 pulmonary heart disease心

23、包炎 pericarditis胸主动脉瘤及主动脉夹层心血管系统影像学70疾病诊断先心病 congenital heart disea风心病 rheumatic heart disease风湿性心脏炎风湿性心瓣膜疾病二尖瓣狭窄 mitral stenosis, MS二尖瓣关闭不全 mitral insufficiency, MI主动脉瓣狭窄 aortic stenosis, AS主动脉瓣关闭不全 aortic insufficiency, AI三尖瓣狭窄及关闭不全 tricuspid stenosis & insufficiency, TS & TI联合多瓣膜病疾病诊断心血管系统影像学71风心病

24、 rheumatic heart disease风湿性风湿性心瓣膜疾病病理变化瓣膜肿胀，瓣缘有血小板及纤维蛋白沉着形成赘生物，钙化瓣叶交界处粘连使瓣口缩小腱索纤维化、短缩和粘连使瓣膜狭窄瓣叶收缩、变形、移位使瓣叶关闭不全心血管系统影像学72风湿性心瓣膜疾病病理变化瓣膜肿胀，瓣缘有血小板及纤维蛋白沉着二尖瓣病变二尖瓣狭窄 mitral stenosis，MS左房血液瘀滞，左房、肺静脉压力升高，继之肺循环高压，右室肥厚增大二尖瓣关闭不全 mitral insufficiency，MI常合并MS，二尖瓣血液逆流，左室大；早期左房压升高仅见于收缩期，晚期左房压持续升高，左房、肺静脉压力升高，继之肺循环

25、高压，右室肥厚增大心血管系统影像学73二尖瓣病变二尖瓣狭窄 mitral stenosis，MS心梨型或二尖瓣型心脏左心房增大左心室萎缩右心室增大肺淤血及间质性肺水肿肺含铁血黄素沉着主动脉结缩小二尖瓣钙化MS X线表现心血管系统影像学74梨型或二尖瓣型心脏MS X线表现心血管系统影像学74疾病诊断MS心血管系统影像学75疾病诊断MS心血管系统影像学75疾病诊断MSMS, 女，44岁，DR12476心血管系统影像学76疾病诊断MSMS, 女，44岁，DR12476心血管系统肺含铁血黄素沉着pulmonary hemosiderosis心血管系统影像学77肺含铁血黄素沉着pulmonary hem

26、osiderosi深圳笑友俱乐部 笑友在狂笑心血管系统影像学78深圳笑友俱乐部 笑友在狂笑心血管系统影像学78冠心病的MRI表现急性心肌梗死和室壁瘤十分适合MRI检查心肌梗塞：SE序列显示病理解剖改变，常用横轴、心脏短轴电影MRI：评价心功能、室壁运动状态、室壁瘤、室间隔穿孔心绞痛者可行心肌灌注显像显示心肌缺血心血管系统影像学79冠心病的MRI表现急性心肌梗死和室壁瘤十分适合MRI检查心血急性心肌梗死MRI表现梗死区心肌信号强度增高，特别是T2WI（水肿、静脉回流不畅）增强后扫描，梗死心肌T1WI明显高信号，持续1520分钟（造影剂排空延迟）梗死处室壁变薄，运动减弱，邻近心室腔内出现缓慢血流高

27、信号或附壁血栓附壁血栓：T1WI较高信号，T2WI信号不变或略减低心血管系统影像学80急性心肌梗死MRI表现梗死区心肌信号强度增高，特别是T2WI急性前间隔壁梗死左心室短轴层面FSET2WI示心内膜下心肌高信号区心血管系统影像学81急性前间隔壁梗死左心室短轴层面FSET2WI示心内膜下心肌高亚急性前壁梗死左室短轴层面Gd-DTPA增强SE T1WI示梗死心室壁呈中等程度强度改变心血管系统影像学82亚急性前壁梗死左室短轴层面Gd-DTPA增强SE T1WI示陈旧性心肌梗死MRI表现梗死处室壁的形态和与运动改变大体同急性期。梗死处心肌信号强度减低，尤其在T2WI上室壁瘤急性期瘤壁呈高信号陈旧性瘤壁

28、呈低信号心血管系统影像学83陈旧性心肌梗死MRI表现梗死处室壁的形态和与运动改变大体同急慢性心肌梗死冠状面SE T1WI示左室下壁厚度变薄，心包腔内少量积液心血管系统影像学84慢性心肌梗死冠状面SE T1WI示左室下壁厚度变薄，心包腔内慢性前间隔壁心肌梗死舒张期收缩期左室短轴旋转门控SE T1WI显示梗死室壁变薄和局部节段运动减低，收缩期时相比舒张期时相更明显心血管系统影像学85慢性前间隔壁心肌梗死舒张期收缩期左室短轴旋转门控SE T1W前壁慢性心肌梗死伴室壁瘤形成横断面SE T1WI（A）和左室短轴cine MRI（B）清楚显示左室前壁菲薄、向外凸出征象心血管系统影像学86前壁慢性心肌梗死伴

29、室壁瘤形成横断面SE T1WI（A）和左室心肌缺血MRI表现常规SE扫描无异常发现心肌灌注显像示正常心肌信号增高，缺血心肌信号增高较少或无变化心血管系统影像学87心肌缺血MRI表现常规SE扫描无异常发现心血管系统影像学87左心室后下壁心肌缺血ABA. SE T1WI示心室壁信号正常。B. cine MRI收缩期示心室壁节段运动正常。C. cine MRI舒张期示心室壁节段运动正常。D. T1WI心肌灌注MRI示左心室后下壁缺血区呈低信号，正常心肌信号正常CD心血管系统影像学88左心室后下壁心肌缺血ABA. SE T1WI示心室壁信号正常冠心病影像诊断方法评价平片：不能确诊，可发现并发症（室壁瘤

30、、室间隔穿孔、乳头肌断裂，合并肺炎及心梗后综合征，心功能不全）造影：金标准，明确左室形态及功能，冠脉病变类型、部位及程度CT及MR：无创，CTA冠脉造影有筛选价值，MR可评价心肌缺血及梗死情况心血管系统影像学89冠心病影像诊断方法评价平片：心血管系统影像学89做21世纪健康人有力的心脏 聪慧的头脑 强健的体魄 充沛的精力 美好的心境 有序的生活。心血管系统影像学90做21世纪健康人有力的心脏 聪慧的头脑心血管系统影肺心病 pulmonary heart diseaseX线表现肺部病变肺气肿慢性支气管炎 肺纤维化尘肺肺不张胸廓畸形广泛性胸膜病变肺动脉高压表现右下肺动脉扩张外围肺血管变细二尖瓣型心

31、，右心室增大，肺动脉段突出右房亦可增大心血管系统影像学91肺心病 pulmonary heart diseaseX线表疾病诊断肺心病心血管系统影像学92疾病诊断肺心病心血管系统影像学92心血管系统影像学93心血管系统影像学93疾病诊断肺心病心血管系统影像学94疾病诊断肺心病心血管系统影像学94心包炎pericarditis发生于心包脏、壁层的炎性病变原因感染性：结核、病毒、化脓性细菌、真菌、梅毒螺旋体以及寄生虫等，以结核最常见非感染性：外伤、肿瘤、尿毒症及粘液性水肿以及自身免疫性疾病心血管系统影像学95心包炎pericarditis发生于心包脏、壁层的炎性病变病理变化干性心包炎心包脏、壁层之间

32、可仅有以纤维蛋白为主的渗出物，表面粗糙呈绒毛状，无明显渗液渗出性心包炎或心包腔积液心包腔内有数量不等的渗液缩窄性心包炎心包增厚，粘连和钙化而限制心脏活动，并导致心功能异常心血管系统影像学96病理变化干性心包炎心血管系统影像学96血流动力学心包压力升高，使心脏舒张功能受限，体、肺静脉回流受阻右心受压：右心衰表现左心受压：左心衰表现心血管系统影像学97血流动力学心包压力升高，使心脏舒张功能受限，体、肺静脉回流受心 包 积 液pericardial effusion心包积液：X线上心包积液的量在250-300ml以下不易观察，300ml才能较有把握识别心影下部向两侧扩大，烧瓶心或球形心卧位透视：心包

33、积液上升主动脉根部，可使心底部增宽心搏消失，主动脉搏动存在右心受压使肺血减少，左心受压出现肺瘀血心血管系统影像学98心 包 积 液pericardial effusion心包疾病诊断心包炎心血管系统影像学99疾病诊断心包炎心血管系统影像学99心血管系统影像学100心血管系统影像学100心包积液心血管系统影像学101心包积液心血管系统影像学101缩 窄 性 心 包 炎constrictive and adhesive pericarditis心影大小正常或轻度增大心外形变直，僵硬，三角形多见心包膜弧形钙化，为特征性表现合并纵隔胸膜粘连心搏减弱或消失上腔静脉扩张左房压高时可出现肺淤血心血管系统影像

34、学102缩 窄 性 心 包 炎constrictive and a心血管系统影像学103心血管系统影像学103心血管系统影像学104心血管系统影像学104心血管系统影像学105心血管系统影像学105MRI心包积液T1WI：低信号，T2WI：高信号缩窄性心包炎心包脏壁层界限不清，不规则增厚4mm室间隔僵直，心室内径缩小，室壁运动减弱右心房扩大，上下腔静脉扩张缩窄性心包炎的积液：心包积液，又可见心包增厚。心血管系统影像学106MRI心包积液心血管系统影像学106ABCD大量心包积液T1WIT2WIT2WIT2WI心血管系统影像学107ABCD大T1WIT2WIT2WIT2WI心血管系统影像学1缩窄性心包炎伴右侧胸腔包裹性积液ABA. 右心室腹侧心包呈不均匀轻度增厚（箭头）。B. 下腔静脉明显增宽，右侧胸腔包裹性积液呈高信号。T1WIT1WI心血管系统影像学108缩窄性心包炎伴右侧胸腔包裹性积液ABA. 右心室腹侧心包呈不缩窄性心包炎伴右侧胸腔包裹性积液冠状位示上下腔静脉增宽，尤以下腔静脉明显C心血管系统影像学109缩窄性心包炎伴右侧胸腔包裹性积液冠状位示上下腔静脉增宽，尤以胸主动脉瘤ane