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文档简介
1、胸部正常X线表现西安医学院第二附属医院胸外科肖高社 胸部X线图像是胸部各组织、器官重叠的影像,因而明确各组织结构的正常X线表现,是胸部疾病X线诊断的基础。一、胸廓包括骨骼和软组织。正常胸廓两侧对称。(一)骨骼1.肋骨:共12对(1)后端:以肋骨小头与胸椎相关节(2)前端:有肋软骨。第1-10肋骨有软骨与胸骨相连,11-12肋骨游离。 肋软骨未钙化时不显影 肋软骨钙化时显影(钙化年龄、钙化顺序、钙化形态)(3)第6肋骨前缘与第10肋骨后段水平(4)先天变异。(二)软组织1.皮下脂肪2.胸锁乳突肌3.胸大肌4.女性乳房及乳头5.锁骨上皮肤皱褶6.伴随阴影二、气管和支气管(一)气管起于环状软骨下缘(
2、第6-7颈椎平面),向下位于上纵隔中部。宽度1.5-2cm。于第5-6胸椎平面分为左、右支气管右主支气管分支左主支气管分支三、肺(一)肺野 指两侧肺在胸片上呈透明区域1.依第2、4肋骨前端下缘划水平线分上、中、下肺野2.依纵行两条平行弧线分内、中、外带3.肺尖区:指第1肋骨外缘以内的肺野4.锁骨下区:锁骨以下至第2肋骨外缘以内的部分(三)肺段1.肺叶分成2-5个肺段2.肺段呈圆锥形,尖端向肺门,底朝向肺外围3.各肺段名称(见下图)2.正位像表现(1)位置:两肺中野、内带(2)高度:左比右高1-2cm或等高(3)分部与组成:分上、下两部右肺门:A上部:上肺静脉干、上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成
3、B下部:右下肺动脉干构成,宽度1.5cm左肺门:A上部:左肺动脉弓构成,呈半圆形,边缘光滑B下部:左下肺动脉及其分支构成,(4)右肺门角:右肺门上、下部的夹角(5)心肺间隙:(6)密度:两肺门基本均匀(7)形态:右肺门“”,左肺门“屈肘”形或“,”形3.侧位像表现:两肺门大部重叠(五)肺纹理1.组成:肺血管、支气管、淋巴管组成,以肺动脉及其分支为主2.形态:树枝状,自肺门发出向外走行分布,逐渐变细,外带几乎消失四、纵隔(一)结构(二)范围(三)分区:三分法,前、中、后纵膈心脏、升主动脉和气管之前为前纵隔心脏后缘、食管前壁之后为后纵膈两者之间为中纵膈六、横膈(一)位置:第5肋前端至第6前肋间水平(第9或第10后肋平面)(二)形态:圆顶状。内高外低(正位)前高后低(侧位)(三)动度:平静呼吸1-
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