针推康复医学作业复习考点重点

1、针推康复医学作业题及重点:1. 康复:是指综合、协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，减少病伤残者身心和社会功能，以发挥其身体、解剖最高潜能，使其社会参与社会活动，提高生活质量。所以康复是*:使残疾者和功能者恢复功能、恢复权利的过程。2. 康复评定:是指对残疾者的功能状况进行评定，是对患者各方面情况的收集量化和分析，并与正常标准进行比较的全过程。（P6 ）: 是指脑在结构和功能上有修改自身以适应改变了的现实的能力。（P8 ）3.4. 残疾:是指因外伤疾病发育缺陷或精神造成明显的身心功能失正常生活、工作和学习的一种状态。（P10 ），以致不同程度地丧5. 残疾学:是一门研究残疾的、流行规

2、律、表现特点、发展规律，结局及评定、康复与预防的学科，是自然科学与社会科学相结合的产物。（P13 ）:是指肌肉主动收缩时所产生的最大力量，是与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。6.7. ROM 关节活动度/活动范围:指关节活动时可达到的运动最大弧度，常以度数表示。（p15 ）8. 平衡:指身体处在一种状态，以及在运动或受到外力作用自动调整并维持的能力。产生平滑，准确，有控制的运动能力、运动质量。（P16- . 18 .）9.*:10. 步态:指步行时的，包括步行和奔跑两种状态。1 .步行周期:* 指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地的过程。12 .跨步长:同侧足跟（足尖）前后两次着地点间

3、的距离。正常是步长的 2 倍，约 150 cm 13 .ADL日常生活活动:是人们在生活中，为了照料自己的衣食住行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必需的一系列基本活动。（P37 ）14 .运动疗法:是指利用器械，徒手或患者自身力量通过某些运动方式（主动或使患者获得全身或局部运动功能，感觉功能恢复的训练方法。（P43 ）运动等），15 .理疗/PT :应用力，电，光，声，磁，水和温度等物理来治疗患者疾患的方法16 .助力运动:指部分借助外力的辅助，部分由患者主动收缩肌肉来完成整个运动过程。17. 生理运动:关节在其自身生理允许范围内发生的运动，通常为主动运动。（P4746.）18 .附属运动

4、:关节在生理范围之外，解剖范围之内完成的一种运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完成，需由他人或健侧肢体帮助完成。: 训练时应使肌肉收缩重复一定的次数并持续一定的时间，使肌肉感到一定19.程度的酸胀疲劳，这样才会出现较明显的超量恢复现象，使肌增粗，肌力增长的进程加 快。20. 耐力:持续运动的能力。21 靶心率T:* HR 是指达最大功能的 60%70%- 时的心率。（P49）2 .关键点:* 是指可影响身体其他部位肌张力的关键控制点，主要包括:头部，肩部，手指，足等。（P54 ）中下段，*23.药物离子导入疗法/直流电药物离子导入疗法:借助直流电将药物离子通过完整的皮肤，

5、粘膜或伤口导入以治疗疾病的方法。（P58 ）24. 光疗法:利用日光或人工光线（红外线，紫外线，可见光线，激光）防治疾病和促进机体康复的方法。（P61 ）超负荷原则*协调肌力脑的可塑性*简答题:传疗医学与康复医学的区别:（P5 ）康复评定的主要内容:（P6 ）答:运动功能评定生物力学评定日常生活活动能力于社会功能评定脑高级功能评定神经生理功能检查康复医学特殊问题的评定环境评定就业前评定。康复治疗主要内容:*答:物理治疗 PT 作业疗法 OT 语言治疗 ST 心理治疗文体疗法 RT中国传疗 TCM 康复工程 RE 康复护理 RN 社会康复服务 SW职业康复治疗4. M MT 肌力分级标准:（Lo

6、evtt 分级评定标准）徒手肌力评定的 tLoevt分级法评定标准：*改良 Ashworth 分级评定标准:5.6.维持平衡的条件*:答:正常肌张力适当的感觉输入（视觉，本体觉，觉）中枢的整合作用交感神经支配或抑制骨骼系统产生适宜的运动，完成大脑制定的运动方案。7.运动疗法的基本原则*: （P4 ）答:针对性；渐进性；持久性；整体性；安全性。痉挛级别肌张力程度评定标准0 级无痉挛无肌张力增高级轻度增加在关节活动范围之末呈现最小的阻力或突然卡住或+级轻度增加关节动活动范围前 50%内突然卡住，后21/呈现最小的阻力级明显增加通过关节活动的范围内大部分时肌张力明显增加，但仍可以较容易的进行关节的活

7、动级严重增加活动级僵直不能活动级别名称标准相当于正常肌力的%0零z( oer，Z）无肌肉收缩01微弱acer(t，T）有轻微收缩，但不能引起关节活动102差(po or ，P）在减重状态下能作关节全范围活动253尚可r ai(f，F）能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良好go(d，G）能抗重力以及一定阻力作关节全范围运动755正常(mnoral，N）能抗重力以及充分阻力作关节全范围运动108.运动对机体的作用*: （P43 ）答:维持和改善运动的功能提高神经系统的调节能力增强心肺功能调节内系统，增强代谢能力改善情绪9. ROM 受限的病理性（课堂补充内容） ？答:关节周围软组织挛缩神

8、经性肌肉萎缩粘连组织的形成关节内异物关节疾患疼痛及保护性痉挛关节长时间制动关节活动训练【复习点补充】概念：指通过患者的主动和范围的治疗方法。运动，以及治疗者的牵引和手疗，改善和维持关节活动影响关节活动的主要：生理：拮抗肌的肌张力软组织相接触关节的韧带张力关节周围组织的弹性况骨组织的限制：关节周围软组织疼痛周围软组织挛缩、粘连或痉挛肌力降低关节本身病变病理维持关节活动度的训练：缓慢、轻柔的关节活动固定区域的肌肉进行等长收缩局部 关节持续性活动改善关节活动度的训练：主动或助力运动持续性关节功能牵引牵拉技术关节松动术间隙固定麻醉下手法松动关节理疗关节松动术四级手法的适应症？（课堂补充内容）10 .答

9、21. :（21.级疼痛；3 级疼痛、僵硬；4 级粘连、挛缩。仅作参考级手法适用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；3 级用于治疗疼痛伴僵硬；4 级用于治疗关节周围软组织粘连挛缩而引起的关节活动受限。）肌力下降的原因？1 .答:增加；废用性肌肉萎缩；神经系统疾病；肌原性疾病。平衡训练的原则和顺序？答:支撑面积由大变小身体重心从低到高从静态平衡到动态平衡逐渐增加训练的复杂性从睁眼到闭眼从注意下保持平衡到不注意下保持平衡稳定极限由大到小因人而异，循序渐进。12.总结的发育的八个阶段？（P56 ）13.Rod答仰卧屈曲模式转体或滚动模式俯卧伸展模式颈肌协同收缩模式俯卧屈肘模式手膝位支撑模式站立行走。直流

10、电的主要生理及治疗作用？14 .答:促进局部小扩张，改善局部营养和代谢，消除炎症对神经系统功能影响:阴极下组织兴奋性增高，阳极下组织兴奋性降低促进骨折愈合:直流电阴极有促进骨折愈合的作用对静脉栓影响:促进静脉栓机化，阳极松脱，向阴极退缩，退缩一定程度开放微量直流电对心脏影响:改善心肌缺血和促进心肌兴奋性，传导正常化，消除心律不齐和恢复心室收缩功能防癌作用:阴极下电极产物呈碱性，阳极下电极产物呈酸性阴极下软化瘢痕松解粘连，阳极下消肿，使渗出物多的病灶干燥作用上行电流兴奋中枢，下行电流抑制中枢。康复评定的特点？（参考）15 .答评定方法标准化，定量化评定结果多以量表的方式评定分为初期中期末期进行，

11、各期评定目标不同实施往往由协作共同完成，不是由一个人完成单项评定与综合评定相结合，重视专项的综合评定。Brunnstrom 中枢性瘫痪，运动恢复分期*？（课堂补充内容）答:期:迟缓，无随意运动；期:出现协同运动，痉挛开始发生；期:协同运动能随意进行，痉挛加强且可较显著； 期:能做脱离协同模式的某些运动，痉挛减轻；16 .期:能脱离协同模式运动，痉挛轻微；期:能进行单个关节的运动，协调接近正常，无痉挛。简述几种促进技术特点比较？简述直流电的两极对峙组织的影响？17.18 .填空题:作用阴极阳极离子浓度K+ ；Na+ 增高CMa2+,g2+相对增高电极下 PH 值碱性酸性细胞膜通透性增强减低对蛋白

12、质（Pr ）影响使其分解使其凝固胆碱脂酶活性降低增高组织兴奋性提高降低对组织细胞影响使其疏松使其疏密康复医学的内容:医学康复，教育康复，职业康复，社会康复，康复工程。康复医学研究对象:老年人，残疾者，慢性患者。现代康复医学基本原则和特征:功能训练，早期同步，主动参与，全面康复，团结协作，回归社会。残疾的新分类:残损，残疾，残障。1.2.3.4.5.1995年 9 月中国残疾人发布中国实用残疾人评定标准（试用）将残疾人分六类:视力/言语/智力/肢体/精神残疾。小儿神经系统发育最早 出生时脑的重量约 370 克，4岁已达成人脑重的 85%-6. *7.90 %.小运动发育遵循规律:由上到下，由近及

13、远，由不协调到协调，由泛化到集中，由简单到复杂，由粗大动作到精细动作。徒里评定是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者在特定的下做标准动作，通8. *过（触摸肌腹）（观察肌肉克服自身重力）或（对抗阻力）完成动作的能力，从而评定患者肌肉主动收缩的能力。机械肌力评定在肌力超过（3 级）时应用，常用的方法有:等张肌力检查，等长肌力检查，等速肌力检查，一般机械助理评定。9.根据身体所处的不同状态正常肌张力可分为三类:性/运动性肌张力。1011213.*.*.异常肌张力一般分三类:肌张力增高/低下/。关节活动度分为:主动和关节活动度两类。关节活动度测量工具有:量角器，电子角度计，皮尺等，应用最多的是量角器。测

14、量关节活动范围时，量角器的中心点对准待测关节（活动轴中心），固定臂与关14.节的（近端骨）的长轴平行，移动臂与关节的（远端骨）的长轴平行。测量关节活动范围时，以（解剖学立位时）肢体定为零起始点，测量旋转度时以（正常旋转范围的中点）作为零起始点。平衡功能的量表评定法中，目前信度和效度较好的量主要有:Be15.平衡量表；16.- Mey平衡量表；Br unel平衡量表。Fugl平衡分为:静态和动态平衡。静态平衡又称一级平衡；自动动态平衡为二级平衡；他动动态平衡为三级平衡。正常步行的条件:正常肌力；完整的肢体形态；正常关节活动度；正常神经系统功能和平衡协调。步态分析主要方法:目测分析法；定量分析法；

15、三维数字化分析。AD L 一般分为:BA DL 和IA DL 。ADL评定程序:17.18.192021.收料，初次交谈，应用标准评定表来进行评定，和，再评定和随访。AD L 评定方法:Bael r功能评定量表。指数分级法；Katz 指数分级法；FR M 功能独立性评定；PU LSE2.SADL 评定项目 10 项，满分 100 分；60 分良；60- 41 分中；40- 21 分差 20 分极差。23.24 .25 .26 .27 .28 .*运动疗法主要特点:以运动为，着眼于功能。运动疗法应用范围:神经系统疾患；骨科疾患；内科疾病；烧伤妇科疾患。运动处方中，运功量的大小取决于:运动治疗的强

16、度，运动的持续时间及频度的三要素。运动处方中每次运动的安排包括三个阶段:准备、训练、结束。运动疗法按完成动作的主动用力程度分为:运动，助力运动，主动运动，抗阻运动。在关节活动范围训练中的助力运动可选用的辅助方式是:29 .人力导引；悬吊训练；水中运动；滑轮训练。在关节活动范围训练中的运动可提到用的方法:30 .关节可动范围的活动；关节松动术；关节牵引术；持续性活动。关节松动术是利用关节的:（生理运动和附属运动）肌肉的收缩方式:等长收缩和等张收缩。肌肉的等长运动分为:向心性和离心性等张运动。活动患者的关节。31 .32 .3 .34 .肌力训练按运动方式有:等长运动训练，助力运动，主动运动，抗阻

17、运动四种，其中更为有效的发展肌力的是（抗阻运动。）肌肉增粗，肌力增长的原理:（超量恢复），肌力训练基本原则（超负荷原则）。35 .36 .37 .38.39.B有氧运动运动强度制定通过三种方式:心电运动试验，靶心率，Bg自觉疲劳分级。在活动的支撑点上训练患者的平衡可利用:（Boba球）（平衡板）等训练器材。P52神经肌肉促进技术代表性的方法:Brunnstrom；Bobath；Rood ；PNF.技术中，脑损伤偏瘫患者恢复过程要经过:*完全性瘫痪；异常运动模式；omrunnsrt脱离异常模式；正常运动模式。【抑制异常运动模式诱发和促进正常反应的出现是该理论的】低频电疗法主要有:神经肌肉电刺激疗

18、法/电体疗40 .能性电刺激；经皮神经电刺激疗法。中频电疗法主要有:等幅中频电疗法/音频电疗法；干扰电疗法；调制中频电疗法。高频电疗法主要有:超短波疗法和微波疗法。41 .42 .【补充内容】*步行周期*:行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地的过程。1.1-(32 s) ；分两个阶段步态的基本参数:三大常用要素（步长，步频，步速）。P18 步态分析ADL ：日常生活活动训练定义：狭义：人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动广义：人们在家庭、工作和社区中的一切活动常用评定量表（了解）：Katz 指数：也称 ADL 指数6 个方面：、穿衣、入厕、床- 轮椅转移、大小便控制、进餐AG7 个功能等级：A 为完全独立，G 为完全依赖。摆动期足离开地面向前迈步到再次之间的时间占40 %早足离地摆动下肢并屈膝13%15%-中屈膝至最大与地面垂直10 %末足之前15%支撑相足接触地面和承受重力的时间占步行周期 60 %