超声引导下肝癌穿刺组织中TSLCl的表达及意义

1、超声引导下肝癌穿刺组织中TSLCl的表达及意义【摘要】目的研究超声引导下穿刺活检组织中tsll表达对肝癌预后判断的价值。方法36例经超声引导下穿刺所得的肝癌组织经免疫组化方法检测tsll蛋白表达程度，并与临床病理学参数做统计学分析。结果肝穿组tsll阳性表达率为25.0%(9/36)，明显低于癌旁组织62.5%，5/8(p.05)，其缺失表达与临床分期及afp程度亲密相关(p均.05)。结论超声引导下肝肿物穿刺活检并检测肿瘤组织中tsll蛋白的表达程度对肝癌预后判断具有一定的价值。【关键词】肝癌超声引导下肝癌穿刺术tsll免疫组化超声引导下穿刺活检技术是一种微创、快速、平安的方法，它不但可以明

2、确病灶的位置、大孝回声、毗邻关系，而且获取的组织标本满意率和病理阳性率高、并发症少，目前被公认为非手术条件下获取病理组织学诊断的最正确方法1。但是目前肝癌活检穿刺以下简称肝穿组织中癌相关基因表达的相关报导很少。本研究应用免疫组化法对经病理证实为h的肝穿癌组织中tsll蛋白表达程度与相应的临床病理资料比拟，讨论超声引导下肝肿物穿刺活检术在h预后判断方面的意义。1材料与方法1.1临床标本2022年1月至2021年3月辽宁地区超声引导下行肝脏肿瘤穿刺活检组织经病理证实为h36例病人中，男22例，女14例，年龄22-75岁，平均504岁全部患者均为单发。穿刺均前行超声及相关化验检查，均无肝外转移灶及其

3、他脏器肿瘤，且穿刺前均未承受任何抗癌治疗。另取8例行手术切除的肝癌旁组织做对照。1.2方法参加一抗(抗tsll多克隆抗体，santaruz产品，1：150稀释；空白对照中以pbs代替一抗)4冰箱孵育过夜，用pbs漂洗5in，共3次，参加二抗生物素标记抗igg抗体及辣根过氧化物酶标记抗igg抗体，福建迈新生物技术开发37孵育60in,pbs漂洗5in，共3次，dab显色，苏木精复染细胞核，中性树胶封片。结果判断：每张切片选取3个具有代表性的高倍视野，每个视野最少200个细胞。细胞核着色为淡黄色、棕黄色及黄褐色者判断为阳性着色细胞,镜下观察细胞浆出现棕黄色颗粒的肿瘤细胞数10%为阳性。2结果在肝癌

4、组织切片中，tsll蛋白阳性着色定位于细胞浆。肝穿组织中tsll蛋白阳性表达率为25.0%(9/36)，对照组中阳性表达率为62.5%5/8，两组比拟有统计学意义p0.05肝穿组织中tsll的表达缺失与临床分期、afp程度亲密相关(p均0.05)，与年龄、性别、组织分级、有无转移、肝硬化、肿块大小和hbag无相关性(p值均0.05)表。表tsll蛋白在肝穿组与主要临床病理参数比拟3讨论tsl1(tursuppressrinlunganer1)是一种肺癌的抑癌基因，它能较强地抑制非小细胞肺癌细胞株的生长2。目前已发现其在肺癌、乳腺癌、宫颈癌等多种肿瘤组织3-5，但在肝脏肿瘤中表达情况的报道尚少。

5、tsll的生物学功能主要表达在抑制肿瘤生长和细胞粘附等方面6。肝癌的发生开展是一个复杂的、多步骤、多因素参与的过程，肿块较大、分化程度低、afp升高、临床分期高、门脉癌栓形成及远处转移等因素均是肝癌预后不良的表现7。张文军等7对tsllrna表达分别做半定量分析及rt-pr的结果显示,tsll基因在单病灶和无血管癌栓的肝癌或有完好包膜肝癌中的表达明显高于有多发病灶和血管癌栓的肝癌或无完好包膜肝癌；而在不同大孝不同分化程度的原发性肝癌中，tsll基因的表达差异无统计学意义。本组数据显示，tsll在肝穿癌组织中的表达明显低于癌旁组织p0.05，且临床分期越高，缺失表达率越高(p0.05)，afp正

6、常的肝癌组织中表达率明显高于afp程度升高的病例p0.05，可以证实tsll对于肝癌预后有一定的标志作用。近年来超声引导下的穿刺活检技术已经开展成熟，通过活检得到明确的病理诊断后，可以对小肝癌和失去手术时机的晚期肝癌采用非手术治疗的综合治疗方法，既减轻了患者的痛苦，又防止了手术对患者身体的损伤，但仅凭超声检查对其往往不能进展预后判断及指导基因靶向治疗8。我们在病理学确诊的根底上，通过检测肝癌穿刺组织中tsll蛋白的表达情况发现，tsll蛋白在穿刺癌组织中的表达率为25.0%，与以往的研究7中tsll蛋白在术后肝癌标本中的表达率300根本相近，因此我们认为超声引导下进展肝穿刺活检检测h组织中与h

7、发生开展相关的tsll表达程度，可以对h的预后作出一定的判断，为早日采取针对性的治疗，尤其是对失去手术时机的h患者有一定的临床指导意义。参考文献1王艳苓,张红红,王秀燕.超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值j.实用肝脏病杂志,2021,12(1):52-54.2hellerg,fngk,girardl,etal.expressinandethylatinpatternftsl1asadegenesinlungarinasj.ngene,2022,25(6):959-968.3steenbergenrd,kraerd,braakhuisbj,etal.tsl1genesileninginervialanerelllinesandervialneplasiaj.jnatlanerinst,2022,96(4):294-305.4hellerg,geradtsj,zieglerb,etal.dnregulatinftsl1anddal1expressinursfrequentlyinbreastanerj.breastanerrestreat,2022,103(3):283-291.5杨爱宏，杨永秀.宫颈癌组织中tsl1基因表达的意义j.第四军医大学学报,2022,26(6):529.6杨爱宏，孙琪，杨永秀.tsl1的研究进展j.现代肿瘤医学,2021,17(9):1788-1