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文档简介

武汉大学口腔医院周转房申请表申 请 人： 联系电话： 武汉大学口腔医院院务处 印制填表日期： 年 月 日承诺书本人严格遵守武汉大学口腔医院周转房有偿使用实施细则的有关规定，承诺所填写的个人信息及提供的相关材料真实有效，并同意武汉大学口腔医院调查核实本人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，并愿意接受医院按相关规定进行处罚。承诺人签名： 年 月 日武汉大学口腔医院周转房申请表申请人基本情况姓名性别照片民族政治面貌职务、职称职称评定时间文化程度专业毕业院校身份证号码婚姻状况户籍所在地联系电话申请人住房 情况是否在武汉市有私有产权房是 否是否在武汉市承租有其他住房是 否业绩（请填写您近3年基金、论文、著作、专利等）例：名称、级别（国家级等）、年度、批准单位等奖励（请填写您近3年获得的奖励等）例：名称、级别（国家级等）、年度、批准单位等申请人需提供材料1、身份证正反面复印件1份；2、户口首页、户主页、本人页复印件1份；3、医院劳动（聘用）合同复印件1份；4、业绩、奖励佐证材料复印件。院务处审核经办人意见： 签字： 年 月 日负责人意见： 签字： 年 月 日领导小组审核负责人意见：签字： 年 月 日院务处承办签订武汉大学口腔医院房屋租赁协议；租赁房屋钥匙已领取；室内物品完好。 申请人签字： 院务处经

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